Arteriovenous Shunt Stenosis Evaluation Using a Fractional-Order Fuzzy Petri Net Based Screening System for Long-Term Hemodialysis Patients

This paper proposes the evaluation of arteriovenous shunt (AVS) stenosis using a fractional-order Fuzzy Petri net based screening system for long-term hemodialysis treatment of patients. The screening system uses the Burg method, the fractional-order chaos system, and the Fuzzy Petri net (FPN) for early detection of AVS dysfunction. The Burg method is an autoregressive (AR) model that is used to estimate the frequency spectra of a phonoangiographic signal and to identify the spectral peaks in the region from 25 Hz to 800 Hz. In AVS, the frequency spectrum varies between normal blood flow and turbulent flow. The power spectra demonstrate changes in frequency and amplitude as the degree of stenosis changes. A screening system combining fractional-order chaos system and FPN is used to track the differences in the frequency spectra between the normal and stenosis access. The dynamic errors are indexes that can be used to evaluate the degree of AVS stenosis using a FPN. For 42 long-term follow-up patients, testing results show that the proposed screening system is more efficient in the evaluation of AVS stenosis.

探讨MSCT对肝细胞癌合并动静脉分流的诊断价值

目的探讨肝细胞癌合并AVS（包括HAPVS和HAHVS）的MSCT影像学表现，评价MSCT在AVS诊断中的价值．方法回顾性分析298例HCC患者中的68例合并AVS患者的MSCT表现．所有患者采用Siemens Sensation16层螺旋CT行动态增强扫描，动脉期延迟20～25S，静脉期延迟55～60S，将采集的薄层图像传到Wizard工作站进行血管重建，部分病例采用SSD，VRT，MIP技术，部分采用MPR技术．结果门静脉主干和／或1级分支提早显影，或显影密度大于肠系膜上动脉／脾动脉者，属于中央型（n=15）；门静脉2级和／或以下分支提早显影，或显影密度大于上1级分支者，属于周围型-Ⅰ型（n=18）；一过性肝实质强化者，属于周围型-Ⅱ型（n=32）；4例HAHVS HCC病灶内粗大迂曲引流静脉汇集至肝静脉，肝静脉提早增强、浓密显影．SSD，VRT和MIP对中央型AVS显示率达100％，在显示能力上无统计学意义；在周围型-Ⅰ型上，SSD的显示能力不及VRT和MIP，VRT和MIP在统计学上无差异；对于周围型-Ⅱ型，3种技术显示均较低，无法用来评估，补充采用MPR，MPR对THPE的显示能力达100％．结论HCC合并AVS具有多种复杂的表现形式，CTA可以弥补CT横轴位的不足，二者结合，明显提高了AVS的诊断和鉴别诊断能力．

水蛭提取物结肠迟释微丸与普通微丸的抗血栓作用比较

目的比较水蛭提取物结肠迟释微丸(colon delayed-release pellets,CDP)和水蛭提取物普通微丸(regular pellets,RP)的抗凝血和抗血栓形成作用。方法采用毛细管法检测新西兰兔凝血时间,考察CDP和RP对大鼠动-静脉旁路血栓、狭窄法诱导的下腔静脉血栓和三氯化铁(FeCl_3)诱导颈动脉血栓形成的作用。凝血时间测定实验为单次给药,设3个组:正常组,CDP组(64 mg·kg^(-1)·d^(-1))和RP组(43.7 mg·kg^(-1)·d^(-1));动-静脉旁路血栓实验为单次给药,设6个组:模型组,CDP低、高剂量组(87,174 mg·kg^(-1)·d^(-1)),RP低、高剂量组(59.4,118.8mg·kg^(-1)·d^(-1)),阿司匹林组(7.8 mg·kg^(-1)·d^(-1));狭窄法诱导大鼠下腔静脉血栓实验设8组:假手术组,模型组,CDP低、高剂量组,RP低、高剂量组,阳性药华法林组(2.0 mg·kg^(-1)·d^(-1))和活血通脉胶囊组(312.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每天给药1次,连续给药7 d;FeCl_3诱导颈动脉血栓实验为单次给药,设8组:假手术组,模型组,CDP低、高剂量组,RP低、高剂量组,阳性药氯吡格雷组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))和活血通脉胶囊组。称量动-静脉旁路血栓湿重和干重以及静脉血栓质量和长度,计算血栓形成抑制率;对动脉血栓进行半定量病理学分析,计算血栓形成百分比和血栓形成抑制率。结果与正常组比较,CDP组和RP组分别在给药后4 h和0.5 h显著延长新西兰兔凝血时间(P<0.05),抗凝作用分别维持4 h和1 h。CDP组和RP组能剂量依赖性抑制大鼠动-静脉旁路血栓和下腔静脉血栓形成,抑制动脉血栓形成,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,在抑制大鼠动-静脉旁路血栓和下腔静脉血栓作用上,CDP强于RP。结论 CDP抗血栓形成作用显著优于RP,且CDP抗静脉血栓的作用比抗动脉血栓明显。