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Arthroscopic findings after manipulation under anesthesia in idiopathic capsulitis of the shoulder:A prospective study
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作者 Sai Krishna Mlv Ravi Mittal Nitin Chauhan 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第34期8147-8152,共6页
BACKGROUND Manipulation under anesthesia(MUA)of the shoulder joint is a commonly used method for the treatment of adhesive capsulitis.Though it has been known to be associated with a variety of complications,there is ... BACKGROUND Manipulation under anesthesia(MUA)of the shoulder joint is a commonly used method for the treatment of adhesive capsulitis.Though it has been known to be associated with a variety of complications,there is a paucity of studies describing the arthroscopic findings after MUA.AIM To describe the arthroscopic findings in patients with idiopathic adhesive capsulitis of the shoulder after MUA.METHODS We recruited 28 patients with idiopathic adhesive capsulitis who underwent arthroscopic capsular release.Manipulation of the shoulder was performed under anesthesia in all of these patients before capsular release.Intra-articular findings were recorded during arthroscopic capsular release in these patients.RESULTS All patients showed the presence of synovitis.Twenty-seven patients showed tears in the capsule on the anterior aspect.One patient had an avulsion of the anterior rim of the glenoid and labrum following the manipulation.Four patients had partial rotator cuff tears,and one patient showed a superior labrum anterior posterior lesion,which was not diagnosed preoperatively on magnetic resonance imaging.CONCLUSION MUA leads to rupture of the capsule,which is the desired outcome.However,the site of rupture of the capsule is dependent on the maneuvers of MUA.In addition,partial tears of the rotator cuff and osteochondral fractures of the glenoid can also occur. 展开更多
关键词 Frozen shoulder ARTHROSCOPY Manipulation under anesthesia Prospective study
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Rare complication:Tapia's syndrome following shoulder surgery under endotracheal general anesthesia
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作者 Eda Simsek ilker Eren 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2015年第2期71-73,共3页
Tapia's syndrome is a rare disorder, characterized with paralysis of extracranial part of Nervus Vagus and Nervus Hypoglossus, effecting the ipsilateral vocal cord and the tongue. This complication is usually rela... Tapia's syndrome is a rare disorder, characterized with paralysis of extracranial part of Nervus Vagus and Nervus Hypoglossus, effecting the ipsilateral vocal cord and the tongue. This complication is usually related to intubation and head positioning during surgery. In this study, we report a case with Tapia's syndrome under general anesthesia, following arthroscopic shoulder instability surgery. Patient recovered as short as 3 mo, following complication. 展开更多
关键词 Tapia’s syndrome General anesthesia shoulder arthrocopy COMPLICATION
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A Retrospective Comparison of Interscalene Continuous Catheter Verse Single-Injection with Liposomal Bupivacaine in Total Shoulder Arthroplasty 被引量:1
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作者 Benjamin J. Kenny Emily S. Schmidt +1 位作者 Amy W. Wozniak Scott W. Byram 《Open Journal of Anesthesiology》 2021年第9期269-278,共10页
<b>Background:</b> One common method of pain control for total shoulder arthroplasty is long-duration delivery of local anesthetic via interscalene brachial plexus block (ISB) with a continuous catheter. A... <b>Background:</b> One common method of pain control for total shoulder arthroplasty is long-duration delivery of local anesthetic via interscalene brachial plexus block (ISB) with a continuous catheter. Alternatively, liposomal bupivacaine has also been administered as an ISB as a means to prolong the analgesic effect. This study was completed to measure the non-inferiority of single-injection ISB with liposomal bupivacaine compared with ISB continuous catheter for total shoulder arthroplasty. <b>Methods:</b> We performed a retrospective chart review of patients who underwent total shoulder arthroplasty using either an ISB continuous catheter or a single injection ISB with liposomal bupivacaine for post operative analgesia. The primary goal of this study was to determine if single-injection with liposomal bupivacaine conferred non-inferior pain scores compared to the continuous catheter. Secondary outcomes evaluated oxygen saturation as a measure of hemidiaphragmatic paresis, post operative opioid requirements, and difference in cost. <b>Results:</b> We identified 333 patients for the study: 126 received continuous catheter and 207 received single-injection with liposomal bupivacaine. The median length of stay was 1 day. Pain scores for those treated with single-injection with liposomal bupivacaine were non-inferior to pain scores of those treated with the continuous catheter on post-op days 0, 1 and 2. Pain scores were lower for single-injection with liposomal bupivacaine patients on days 3 and 4, however they did not reach statistical significance. There was no significant difference in oxygen saturation between the two groups. Both groups had similar daily morphine milligram equivalent requirements. Liposomal bupivacaine ISB was also found to be less expensive. <b>Conclusion:</b> Single-injection ISB with liposomal bupivacaine provides non-inferior analgesia at a reduced cost compared with continuous catheter ISB for total shoulder arthroplasty. 展开更多
关键词 Regional anesthesia Interscalene Nerve Block Total shoulder Arthroplasty Liposomal Bupivacaine Continuous Catheter Peri-Operative Analgesia
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Therapeutic observation of arthrolysis under brachial plexus anesthesia for adhesivecapsulitis of the shoulder 被引量:5
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作者 Fan Yuan-zhi Wu Yao-chi Hong Jue 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CSCD 2020年第2期135-142,共8页
Objective:To objectively evaluate the short-term and long-term efficacies of arthrolysis under brachial plexus anesthesia in treating adhesive capsulitis of the shoulder(ACS).Methods:One hundred patients diagnosed wit... Objective:To objectively evaluate the short-term and long-term efficacies of arthrolysis under brachial plexus anesthesia in treating adhesive capsulitis of the shoulder(ACS).Methods:One hundred patients diagnosed with ACS were divided into two groups using the random number method.The two groups both received same active rehabilitation exercises.Besides,55 cases in the treatment group were given one session of arthrolysis under brachial plexus anesthesia,and 45 cases in the control group were given tuina treatment.Changes in the visual analog scale(VAS)score,Melle score and pressure pain index were observed I month and 3 months after treatment.The therapeutic efficacies were also compared.Results:The total effective rate was 96.4%at the 1-month follow-up and 96.4%at the 3-month follow-up in the treatment group.The total effective rate was 33.3%at the 1-month follow-up and 28.9%at the 3-month follow-up in the control group.There were significant differences between the two groups comparing the total effective rate at the two time points(both P<0.05).The scores of VAS,Melle and pressure pain were significantly different at the 1-month and 3-month follow-ups from those before treatment in the treatment group(all P<0.05);the three scores did not show significant differences at the 1-month and 3-month follow-ups compared with those before treatment in the control group(all P>0.05).Conclusion:Based on the active rehabilitation exercises,one session of arthrolysis under brachial plexus anesthesia can release the adhesion and restore the range of motion and function of shoulder joint in ACS patients.It is superior to rehabilitation exercises plus tuina treatment comparing both short-term and long-term efficacies. 展开更多
关键词 TUINA MASSAGE arthrolysis Frozen shoulder shoulder Pain PERIARTHRITIS Brachial Plexus anesthesia Range of Motion ARTICULAR
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脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果 被引量:1
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作者 王鹏 邹丽丽 张晓娟 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期15-19,共5页
目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BI... 目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 脑电双频指数监测 腋路臂丛神经阻滞 全身麻醉 肩关节镜手术 肌力评分
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臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果 被引量:1
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作者 李杰 《中外医学研究》 2024年第10期15-18,共4页
目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用小针刀治疗,观察... 目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用小针刀治疗,观察组采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,比较两组总有效率、肩关节功能、实验室指标及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Constant-Murley肩关节功能评分及实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-10(IL-10)高于治疗前,血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)低于治疗前,且观察组IL-10高于对照组,SP、TNF-α、PGE2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩周炎患者实施臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,可改善肩关节功能、实验室指标,提高治疗效果,降低复发率。 展开更多
关键词 肩周炎 臂丛神经阻滞麻醉 手法松解术 小针刀 肩关节功能 复发率
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肩关节镜下盂肱关节前方松解术与保守疗法治疗冻结肩的疗效与安全性比较
7
作者 宋泽辉 《中国内镜杂志》 2024年第2期63-70,共8页
目的比较肩关节镜下盂肱关节前方松解术与保守疗法治疗冻结肩的疗效和安全性。方法前瞻性选取2021年10月-2022年10月该院收治的98例冻结肩患者作为研究对象,随机分为A组和B组,A组48例患者采用肩关节镜下盂肱关节前方松解术治疗,B组50例... 目的比较肩关节镜下盂肱关节前方松解术与保守疗法治疗冻结肩的疗效和安全性。方法前瞻性选取2021年10月-2022年10月该院收治的98例冻结肩患者作为研究对象,随机分为A组和B组,A组48例患者采用肩关节镜下盂肱关节前方松解术治疗,B组50例患者采用保守治疗。比较两组患者治疗效果、不同时点肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)、肩关节主动活动范围(AROM)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和并发症发生情况。结果A组临床治疗总有效率为93.75%(45/48),明显高于B组的76.00%(38/50);治疗3个月后,A组肩关节功能评分明显高于B组,两组患者前屈、内旋、外展和外旋活动度较治疗前增加,且A组大于B组,A组VAS和PSQI明显低于B组,AROM评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与保守疗法相比,肩关节镜下盂肱关节前方松解术治疗冻结肩,临床效果更好,能够明显改善患者肩关节功能和活动度等情况,减轻关节疼痛,提高睡眠质量,且无明显的并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肩关节镜 盂肱关节 关节松解术 保守疗法 冻结肩 安全性
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超声引导下臂丛神经阻滞联合全麻在肩关节镜术中的麻醉效果
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作者 郑文雅 高燕飞 +1 位作者 郑映纯 张理宾 《智慧健康》 2024年第24期66-68,共3页
目的探究超声引导下臂丛联合全麻在肩关节镜术中的麻醉效果。方法选取2021年1月—2022年12月在本院接受肩关节镜手术的患者100例作为研究对象,对照组(28例)采用常规全身麻醉,研究组采用超声引导臂丛神经阻滞联合全麻,并根据入路不同分... 目的探究超声引导下臂丛联合全麻在肩关节镜术中的麻醉效果。方法选取2021年1月—2022年12月在本院接受肩关节镜手术的患者100例作为研究对象,对照组(28例)采用常规全身麻醉,研究组采用超声引导臂丛神经阻滞联合全麻,并根据入路不同分为研究组A(35例)和研究组B(37例),研究组A行锁骨上入路,研究组B行肌间沟入路。比较各组间不同时间点的平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、各组患者的阻滞效果(麻醉起效时间、麻醉药物总用量、苏醒时间等)及术后并发症情况。结果三组患者在T_(0)及T_(1)监测点的MAP、BIS无显著差异(P>0.05),在T_(2)监测点,研究组A、研究组B的MAP水平均低于对照组;在T_(3)监测点,研究组A、研究组B的BIS水平则高于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效时间、麻醉药物总用量、苏醒时间均低于对照组,且研究组B比研究组A更低(P<0.05);术后,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),研究组A与研究组B总的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下臂丛联合全麻在肩关节镜术中具有较好的麻醉效果,可有效控制患者生命体征,降低并发症率;超声引导下臂丛行肌间沟入路效果更优,可提高促进麻醉效果。 展开更多
关键词 超声引导 全身麻醉 肩关节镜 臂丛神经阻滞
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康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果
9
作者 李小红 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期376-379,共4页
目的探讨康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果。方法以驻马店市中心医院2022年2月至2023年1月收治的52例肩周炎患者为研究对象,随机分为对照组(26例)和试验组(26例),两组均接受麻醉下手法松解术,对照组接受常规护理,... 目的探讨康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果。方法以驻马店市中心医院2022年2月至2023年1月收治的52例肩周炎患者为研究对象,随机分为对照组(26例)和试验组(26例),两组均接受麻醉下手法松解术,对照组接受常规护理,试验组接受康复护理。于治疗前、治疗2周后采用肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)对两组患者肩关节疼痛和功能进行评定,并评价临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分降低,试验组低于对照组(P<0.05);CMS评分升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的临床效果优于对照组(P<0.05)。结论与常规护理方法相比,术后采用康复护理可促进肩关节功能恢复并减轻疼痛。 展开更多
关键词 肩周炎 康复护理 麻醉下手法松解术 效果
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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果比较
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作者 钱万新 刘吉 《临床医学研究与实践》 2024年第14期83-86,91,共5页
目的比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例肩周炎手法松解术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用静脉全麻,观察... 目的比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例肩周炎手法松解术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用静脉全麻,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果切皮时(T_(1))~术毕(T_(4)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05)。术前(T_(0))~T_(4),两组的超氧化物歧化酶(SOD)、肾上腺素(E)水平无明显差异(P>0.05)。观察组的麻醉阻滞起效时间短于对照组,术后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉可提高肩周炎手法松解术患者的麻醉效果,改善血流动力学指标,缩短麻醉阻滞起效时间,也能减轻术后疼痛,提高安全性,值得推广。 展开更多
关键词 超声 臂丛神经阻滞麻醉 静脉全麻 肩周炎 手法松解术
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静脉全麻下全方位手法松解联合中药溻渍治疗原发性冻结肩的疗效观察
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作者 王国斌 王枝芝 +3 位作者 习晨 彭洁霞 钟丹 吴赟璐 《蛇志》 2024年第1期100-103,共4页
目的观察静脉全麻下全方位手法松解联合中药溻渍治疗原发性冻结肩(PFS)的疗效。方法选取2022年2月至2023年4月我院收治的85例PFS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=42)。对照组给予静脉全麻下全方位手法松解治疗... 目的观察静脉全麻下全方位手法松解联合中药溻渍治疗原发性冻结肩(PFS)的疗效。方法选取2022年2月至2023年4月我院收治的85例PFS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=42)。对照组给予静脉全麻下全方位手法松解治疗,研究组在对照组的基础上给予中药溻渍治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节活动度,并采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)评定两组患者的肩关节功能。结果研究组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经治疗1、2、3个月时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗3个月时的肩关节外展度、内旋度、外旋度以及UCLA评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉全麻下全方位手法松解联合中药溻渍治疗PFS的效果好,可减轻疼痛程度,提高肩关节活动度,改善肩关节功能。 展开更多
关键词 原发性冻结肩 静脉全麻 全方位手法松解 中药溻渍
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超声引导下臂丛神经阻滞在肩关节镜术后镇痛的临床效果及对运动功能的影响
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作者 王玉凯 徐晓 邹亚媛 《中外医疗》 2024年第8期39-42,71,共5页
目的分析肩关节镜术患者接受超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对临床效果以及对运动功能的影响。方法方便选取2020年1月—2023年6月江苏大学附属武进医院收治的105例需接受肩关节镜手术的患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组(52例,接受全... 目的分析肩关节镜术患者接受超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对临床效果以及对运动功能的影响。方法方便选取2020年1月—2023年6月江苏大学附属武进医院收治的105例需接受肩关节镜手术的患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组(52例,接受全身麻醉)和观察组(53例,接受超声引导下臂丛神经阻滞联合全身麻醉)。对比两组平均动脉压、心率、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、美国肩肘外科医师评分标准(Alliance Supplier Evaluation Standard,ASES)评分。结果观察组在T1(手术开始5 min)、T2(手术开始30 min)以及T3(拔除气管插管30 min后)时的平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组于麻醉复苏室、术后6 h及术后12 h时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组ASES评分均较治疗前升高,且观察组为(86.94±11.28)分,高于对照组的(80.53±9.15)分,差异有统计学意义(t=3.194,P<0.05)。结论肩关节镜术患者在进行手术治疗的过程中,选用超声引导下臂丛神经阻滞联合全身麻醉方式,可达到术中控制性降压的目的,提供满意的麻醉深度控制,同时有助于减轻术后疼痛感,提高患者肩关节运动功能。 展开更多
关键词 超声引导下臂丛神经阻滞 全身麻醉 肩关节镜术 血流动力学 镇痛效果 运动功能
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全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉在肩关节镜手术患者中的应用效果
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作者 李红旭 张娜 朱莉娅 《四川生理科学杂志》 2024年第10期2318-2320,共3页
目的:探究全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法:收集2022年5月至2023年12月期间本院收治的80例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案的差异将患者分为对照组(予以全身麻醉,n=39)与观察组(予以臂丛... 目的:探究全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法:收集2022年5月至2023年12月期间本院收治的80例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案的差异将患者分为对照组(予以全身麻醉,n=39)与观察组(予以臂丛神经阻滞麻醉+全身麻醉,n=41)。患者完成手术后观察其麻醉效果,通过口述疼痛分级评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,并在围手术期应用心电监护器检测血流动力学及统计在次期间所出现的不良反应发生情况。结果:观察组术后完全苏醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。与术前相比较,各治疗组的收缩压、舒张压、心率、VAS评分均降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩关节镜手术中,能提高麻醉效果及镇痛效果,改善血流动力学,减少不良反应。 展开更多
关键词 全身麻醉 臂丛神经阻滞麻醉 肩关节镜手术
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Frozen shoulder-A prospective randomized clinical trial 被引量:11
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作者 Rudra Narayan Mukherjee R M Pandey +1 位作者 Hira Lal Nag Ravi Mittal 《World Journal of Orthopedics》 2017年第5期394-399,共6页
AIM To compare the results of arthroscopic capsular release with intra-articular steroid injections in patients of frozen shoulder.METHODS Fifty-six patients with frozen shoulder were randomised to one of two treatmen... AIM To compare the results of arthroscopic capsular release with intra-articular steroid injections in patients of frozen shoulder.METHODS Fifty-six patients with frozen shoulder were randomised to one of two treatment groups: Group 1, complete 360 degree arthroscopic capsular release and group 2, intra-articular corticosteroid injection(40 mg methyl prednisolone acetate). Both groups were put on active and passive range of motion exercises following the intervention. The outcome parameters were visual analogue scale(VAS) score for pain, range of motion and Constant score which were measured at baseline, 4, 8, 12, 16 and 20 wk after intervention.RESULTS All the parameters improved in both the groups. The mean VAS score improved significantly more in the group 1 as compared to group 2 at 8 wk. This greater improvement was maintained at 20 wk with P value of 0.007 at 8 wk, 0.006 at 12 wk, 0.006 at 16 wk and 0.019 at 20 wk. The Constant score showed a more significant improvement in group 1 compared to group 2 at 4 wk, which was again maintained at 20 wk with P value of 0.01 at 4, 8, 12 and 16 wk. The gain in abduction movement was statistically significantly more in arthroscopy group with P value of 0.001 at 4, 8, 12, 16 wk and 0.005 at 20 wk. The gain in external rotation was statistically significantly more in arthroscopy group with P value of 0.007 at 4 wk, 0.001 at 8, 12, and 16 wk and 0.003 at 20 wk. There was no statistically significant difference in extension and internal rotation between the two groups at any time. CONCLUSION Arthroscopic capsular release provides subjective and objective improvement earlier than intra-articular steroid injection. 展开更多
关键词 Adhesive capsulitis Frozen shoulder CAPSULAR release CORTICOSTEROID Idiopathic stiff shoulder Intra articular INJECTION Steroid INJECTION ARTHROSCOPIC arthrolysis Constant score
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复合保温对全麻下肩关节镜手术患者苏醒质量及术后疼痛程度的影响 被引量:3
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作者 李冬妹 黄素珍 +5 位作者 吴红玉 杜杰强 钟傲雪 何琳 郭翠娇 阳兰玉 《临床医学工程》 2023年第2期259-260,共2页
目的探讨复合保温对全麻下肩关节镜手术患者苏醒质量及术后疼痛程度的影响。方法60例全麻下肩关节镜手术患者随机分为两组各30例,对照组采用常规保温护理,观察组采用复合保温护理,比较两组的麻醉复苏情况、体温及疼痛程度。结果观察组... 目的探讨复合保温对全麻下肩关节镜手术患者苏醒质量及术后疼痛程度的影响。方法60例全麻下肩关节镜手术患者随机分为两组各30例,对照组采用常规保温护理,观察组采用复合保温护理,比较两组的麻醉复苏情况、体温及疼痛程度。结果观察组的清醒时间、插管持续时间及复苏室停留时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的体温优于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论复合保温可有效保证全麻下肩关节镜手术患者的体温,缩短麻醉苏醒时间,减轻疼痛,促进恢复。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 全麻 复合保温 麻醉复苏 体温 疼痛程度
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超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性探讨 被引量:10
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作者 殷臣竹 阴文超 +2 位作者 于天雷 李曼 张兰 《创伤外科杂志》 2023年第3期210-215,共6页
目的探讨超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性。方法前瞻性研究2019年9月—2021年9月四川省骨科医院麻醉科收治的行择期肩关节手术患者52例,男性29例,女性23例;年龄40~77岁,平均58.8岁;体质量指数22.1~... 目的探讨超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性。方法前瞻性研究2019年9月—2021年9月四川省骨科医院麻醉科收治的行择期肩关节手术患者52例,男性29例,女性23例;年龄40~77岁,平均58.8岁;体质量指数22.1~27.8kg/m^(2),平均24.4kg/m^(2);美国麻醉医师协会分级:Ⅰ级29例,Ⅱ级23例;跌倒伤23例,道路交通伤15例,高处坠落伤9例,其他伤5例;按照随机数字表法分为对照组及观察组,各26例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组行超声引导下臂丛上干阻滞麻醉,待阻滞麻醉完毕后均行全身麻醉及控制性降压,于术后实施自控静脉镇痛。比较两组患者镇痛效果、血流动力学水平、苏醒质量及安全性,监测时点:切皮时(T0)、手术开始后15min(T1)、手术开始后30min(T2)、手术结束(T3)、术后1h(T4)、术后6h(T5)、术后12h(T6)、术后24h(T7)。结果于T4、T5、T6、T7时点,观察组疼痛数字分级法(numerical rating scale,NRS)低于对照组[(2.5±0.9)分vs.(3.1±1.0)分、(2.2±0.7)分vs.(2.7±0.9)分、(1.8±0.6)分vs.(2.3±0.9)分、(1.7±0.5)分vs.(2.2±0.8)分,P<0.05],观察组自控静脉镇痛使用次数(0.7±0.5)次与对照组(0.8±0.6)次比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时点比较,两组患者T1、T2、T3时点平均静脉压、心率水平比较差异无统计学意义[(75.4±11.4)mmHg、(76.2±9.5)mmHg、(75.3±7.8)mmHg vs.(79.5±8.1)mmHg,(76.5±10.6)mmHg、(75.7±8.3)mmHg、(77.0±7.5)mmHg vs.(77.7±7.4)mmHg;(62.7±7.8)次/min、(63.2±7.5)次/min、(63.8±8.3)次/min vs.(65.3±6.3)mmHg,(63.1±8.0)次/min、(62.9±7.5)次/min、(63.1±7.5)次/min vs.(66.1±6.8)次/min](P>0.05),且两组患者同时点平均静脉压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、苏醒时间[(5.9±2.6)min、(18.5±5.5)min]与对照组[(6.1±2.6)min、(20.4±6.2)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组声嘶、霍纳综合征发生率(4%、0)与对照组(8%、4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组膈神经麻痹发生率62%,低于对照组96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节手术患者经超声引导下上干阻滞麻醉,可取得良好镇痛效果,血流动力学平稳,且大幅降低了膈神经麻痹发生率,具有较高安全性。 展开更多
关键词 肩关节手术 超声 全麻 上干阻滞麻醉 苏醒质量
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静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果
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作者 刘仑 贺云云 江涛 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第6期786-790,共5页
目的 探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及对患者血清皮质醇(Cor)水平的影响。方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院2020年9月至2022年9月收治的接受肩关节镜手术治疗的患者84例,随机分为试验组... 目的 探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及对患者血清皮质醇(Cor)水平的影响。方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院2020年9月至2022年9月收治的接受肩关节镜手术治疗的患者84例,随机分为试验组和对照组,每组各42例,对照组采用静脉全麻,试验组采用静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者术前(T1)、开始手术时(T2)、手术开始30 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清皮质醇(Cor)水平,采用Likert 5级评分法评估术中视野清晰度,记录两组患者的手术时间、灌洗液用量和术后并发症。结果 试验组T2、T3、T4时点MAP均低于对照组(P<0.05);T2、T3、T4时点,试验组和对照组的MAP较T1时均降低(P<0.05);对照组自T1至T2、T3时点MAP逐渐降低,T4时点回升,各时间点比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。T2、T3、T4时点,试验组和对照组的MAP较T1时点均降低(P<0.05)。试验组T2、T3、T4时点血清Cor水平均低于对照组(P<0.05);T2、T3、T4时点,试验组和对照组患者血清Cor水平较T1时点均降低(P<0.05);对照组患者T4时点Cor水平高于T1、T2、T3时点(P<0.05)。试验组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均低于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部关节手术,有助于减少术中麻醉药物使用剂量,并降低患者围术期的应激反应,安全性良好。 展开更多
关键词 肩关节镜 静脉全身麻醉 神经阻滞麻醉 应激反应
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基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛的回顾性研究
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作者 李苗秀 孙刚毅 +2 位作者 井夫杰 刘苗 钟贻凯 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第9期2269-2274,共6页
【目的】分析基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,收集2019年12月至2022年9月于山东中医药大学附属医院推拿科病房行臂丛麻醉下肩关节松解术的冻结肩粘连期的50例患者,根据是... 【目的】分析基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,收集2019年12月至2022年9月于山东中医药大学附属医院推拿科病房行臂丛麻醉下肩关节松解术的冻结肩粘连期的50例患者,根据是否采用开阖枢电针治疗将其分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组给予氨酚双氢可待因片治疗,治疗组在对照组的基础上,基于开阖枢理论给予董氏奇穴电针治疗,共治疗6 d。观察2组患者治疗前、术后第2天及术后第5天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及首次追加氨酚双氢可待因的时间与72 h内服用的总片数的情况。比较2组患者治疗前后肩关节活动度(ROM),包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋的角度变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,术后第2天,2组患者的疼痛VAS评分明显改善(P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天,2组患者的疼痛VAS评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善疼痛VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组首次追加镇痛药物时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组72 h内镇痛药物的总追加量显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的肩关节活动度包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋的角度均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛,能有效缓解患者的临床症状,减少镇痛药物的使用,改善肩关节活动度,不良反应小,疗效显著。 展开更多
关键词 开阖枢理论 电针 冻结肩 臂丛麻醉 肩关节松解术 临床观察
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基于快速康复外科理念的麻醉苏醒护理对肩关节镜手术患者苏醒质量的影响 被引量:4
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作者 李雪琴 李艳君 《临床医学工程》 2023年第6期849-850,共2页
目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的麻醉苏醒护理在肩关节镜手术(ASS)患者中的应用效果。方法78例行ASS的患者随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施基于FTS理念的麻醉苏醒护理,比较两组的苏醒质量及并发症发生率。结果观察组... 目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的麻醉苏醒护理在肩关节镜手术(ASS)患者中的应用效果。方法78例行ASS的患者随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施基于FTS理念的麻醉苏醒护理,比较两组的苏醒质量及并发症发生率。结果观察组的苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间及定向力恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念的麻醉苏醒护理可提升行ASS治疗患者的苏醒质量,减少并发症的发生,促进术后恢复。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 快速康复外科理念 麻醉苏醒护理 苏醒质量
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浮针疗法对冻结肩手法松解术康复效果的影响 被引量:1
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作者 温刘莹 郭富明 +2 位作者 黄学成 刘付懿斐 杨俊兴 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第10期2536-2542,共7页
【目的】探讨浮针疗法对冻结肩(肩周炎)麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)康复效果的影响。【方法】将60例冻结肩MUA术后遗留疼痛、关节活动受限患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服塞来昔布胶... 【目的】探讨浮针疗法对冻结肩(肩周炎)麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)康复效果的影响。【方法】将60例冻结肩MUA术后遗留疼痛、关节活动受限患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,观察组给予浮针疗法治疗,疗程为2周;同时,2组患者均给予为期1个月的康复锻炼。观察2组患者治疗前和治疗1 d、2周、1个月后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能Constant-Murley评分(CMS)和肩关节活动度的变化情况,并评价2组患者治疗后各观察时点的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,观察组脱落1例,对照组剔除3例,最终观察组29例、对照组27例患者纳入疗效统计。(2)治疗1 d、2周、1个月后,观察组的总有效率分别为79.31%(23/29)、93.10%(27/29)、96.55%(28/29),对照组分别为77.78%(21/27)、81.48%(22/27)、92.59%(25/27),组间比较,观察组的疗效均有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗1 d和2周后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前有降低趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗1 d后,2组患者的肩关节功能CMS评分均较治疗前有升高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周和1个月后,2组患者的肩关节功能CMS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗1 d后,2组患者的肩关节主动外展上举、前屈上举、后伸、内旋等活动度均较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周和1个月后,2组患者的各项肩关节活动度均较治疗前明显改善(P<0.01),且除治疗1个月后肩关节内旋活动度外,观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗过程中,观察组无不良反应发生,对照组1例患者出现恶心呕吐,嘱患者停药2 d后上述症状消失。【结论】浮针疗法能有效缓解冻结肩患者MUA术后再发的疼痛及功能受限,对患者的康复有正向调节作用,且具有并发症少、安全性高的优势。 展开更多
关键词 冻结肩 肩周炎 浮针 麻醉下手法松解术(MUA) 疗效观察 康复
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