白术治疫古今探微

中医治疫主要包括外防邪气和内养正气两个方面,外防邪气旨在避免疫戾之邪侵袭,内养正气可培补正气以抗邪。白术善调脾胃,既可补气健脾,辅助人体正气以防疫;又可调畅脾胃气机,升清降浊而治疫;还可祛湿化浊,防止疫戾之邪羁留深入。白术药性平和兼能调和五脏,补益脾胃兼能祛湿化浊,主入中焦使机体气机升降有序,具有良好的防疫、治疫作用。

基于“升清降浊”探讨针刺治疗失眠的取穴思路

失眠是常见的神经系统疾病之一,其严重影响患者的生活质量。失眠与气机升降失常有关,在“升清降浊”理论指导下,提出“首先降浊、重视升清、活转枢轴、不忘调神”的治疗原则,降浊取穴内关、中脘、三阴交,升清取穴百会、大横、气海、足三里,枢轴取穴天枢,调神取穴百会、神庭、神门、三阴交。诸穴相伍发挥清升浊降,神安其位的作用,以达治病求本的目的,为失眠的治疗拓宽思路。

从清浊相干论治糖脂代谢病

清浊相干是指清浊之气升降失调,清气不升,浊气不降,精微物质转输障碍,成为内生浊邪的病机概括。胆汁酸可以通过激活胆汁酸受体,调节机体的糖脂代谢和能量代谢,是肠道发挥调控糖脂代谢稳态枢纽的重要途径。肠道胆汁酸受体可能是清浊相干理论的生物学基础,清浊相干,内生浊邪是糖脂代谢病的中医病机关键,升清降浊法是中医防治糖脂代谢病的重要治法。在清浊相干理论的指导下,通过调节肠道胆汁酸受体治疗糖脂代谢病,对厘清清浊相干理论的现代生物学基础具有重要的价值,为中医药论治糖脂代谢病提供新的思路。

运用“膏脂”学说治疗非酒精性脂肪性肝病的理论探析及临床运用

非酒精性脂肪性肝病是由糖脂代谢紊乱诱导的慢性肝损害。随着生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病已成为我国的最常见肝病之一。中医学对本病的病机、治法探讨较多,各医家众说纷纭。笔者基于《黄帝内经》“膏脂”学说,提出中焦气机升降失司、膏脂转输障碍是非酒精性脂肪性肝病的核心病机,治疗遵升清降浊之法,临床疗效满意,现总结其理论依据及临证运用案例,供同道参考。

从肺论治原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病,属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践,认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一,临证运用“清肺热、化瘀滞,健肺脾、调升降”为治则治法,疗效显著,为难治性血液系统疾病的治疗提供了新思路。

刘仍海教授基于“浊毒理论”以补脾柔肝、升清降浊法治疗慢性肛窦炎经验

刘仍海教授从事肛肠疾病研究三十余载,对慢性肛窦炎有着独到的见解和治疗方法。刘教授认为本病是由内外浊毒之邪相兼致病,浊毒既指机体正常代谢所排泄的污浊之物,也指因机体功能失常而内生的一种致病因素,脾虚肝郁为本病之本,浊毒蕴结为局部之标,清阳不升、浊阴难降是本病缠绵难愈之关键,治疗当“断其源,散其储”。本文从浊毒致病阐释慢性肛窦炎的发生发展及致病特点,介绍刘教授基于“浊毒理论”以补脾柔肝、升清降浊法治疗慢性肛窦炎的临床经验。

基于“升清降浊”理论辨治小儿积滞

文章基于“升清降浊”理论,结合小儿积滞的病因病机,阐述了升清降浊法可通过运脾、补脾以升清,升脾气、和降胃气、降肺气以降浊的方式,来调理脾胃气机,恢复脾胃功能,从而治疗小儿积滞。此法应用于小儿积滞的临床治疗中,效果显著,愈后良好,值得借鉴与推广。

从气机升降理论探析清阳出上窍含义及其运用

气机升降理论是中医学重要的理论,其中的升降既包括构成人体生命精微物质的升降,也包括脏腑的升降。清阳出上窍作为气机升降所要达到的目标,其中“清阳”应当包括所有能够上荣于窍的正气,包括了属“阳”的功能方面的阳、气和属“阴”的形质方面的阴、血。气机升降紊乱的病机可分为虚实两端,不通与不荣,因此,要使清阳出上窍,应遵循“通以畅气机,荣以行升降”的治疗原则。

升清降浊法治疗糖尿病肾病蛋白尿研究进展

升清降浊法是中医常见治法之一,由来已久,现已被应用到多个疾病领域,多项研究表明升清降浊法治疗糖尿病肾病(DKD)蛋白尿临床疗效显著。从DKD与蛋白尿的相关性、DKD引发蛋白尿的基本病机、升清降浊法治疗DKD蛋白尿的理论基础与临床研究4个方面入手,探讨升清降浊法治疗DKD蛋白尿研究进展,以期为临床应用提供参考。参考文献58篇。

余绍源调气论治痞满经验

总结余绍源教授采用调气法论治痞满的思路和经验。余绍源教授提出,痞满的根本病机为中焦气机不畅、清浊升降失调,具体病机可表现为“气机阻塞,升降失调”“中气逆乱,升降反作”“脾胃虚弱,升降不及”,临床患者可有胀满、上顶、下坠、窜逆等不同感觉。痞满的治疗不能仅投予理气药以行气消痞,应以辨证论治为指导,治以调气复运为法,使中气冲和、清升浊降,且需根据不同病邪之兼杂,配合燥湿、化痰、活血等法,以综合治疗。

升清降浊法在继发性肾小球疾病中的应用

继发性肾小球疾病是严重影响人类生命和健康的多发病。中医认为此类疾病的关键病机为清阳不升,浊阴不降。其主要病位在肺、脾、肾。瘀浊、痰湿等有形病理产物对肾脏的损害是影响疾病进展的重要因素。针对此类疾病常规治疗复杂漫长,症状迁延多变,疾病复发率高等诸多不足,中医着眼于整体观及辨证论治,以升清降浊为指导思想展开治疗,包括调脾肾以助升降、交心肾以运输布、畅气机以促升降、培正气以助升清、除邪气以降脏浊、借性味以助升降。不仅可以改善患者病情,提高临床疗效,更是对拓宽疾病治疗思路,突出中医治疗特色具有重要意义。

僵蚕量效研究和治疫探讨

通过梳理古籍及医家经验,总结僵蚕的常用功效为息风止痉,化痰散结,常用于治疗各种风痰阻滞之顽症,如惊厥抽搐、积聚肿痛、喉痹咽痛、偏正头痛、痈疮疔肿、中风偏瘫等。此外,僵蚕还有防治疫病的特殊功用,主要与僵蚕疏风散邪,升清降浊之性有关,其治疫的核心是与蝉蜕配伍,发挥散疫毒,解郁热,升清降浊的作用。临床中僵蚕多生用或炒制用,其用量为5~30 g。

中医眼科升清降浊用方用药规律分析

目的:探索中医眼科应用升清降浊法治疗眼病的用方用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库中1982年1月-2022年6月与中医眼科临床应用升清降浊法相关的文献,再将文献中所含方药组成录入中医传承辅助平台建立数据库,进行方剂的归类统计分析并对其中所含中药的使用频次、用药模式、药物属性、组方规律进行统计和规则分析。结果:共纳入文献82篇,纳入方剂184首,涉及中药207味。使用频次最高的方剂种类前3位分别为补益剂(87次,47.28%)、祛湿剂(26次,14.13%)、和解剂(26次,14.13%)。高频中药(使用频次≥20次)有26味,排名前5位的分别为甘草(87次,4.752%)、茯苓(87次,4.752%)、当归(72次,3.932%)、白术(63次,3.441%)和白芍(49次,2.676%)。四气以温性药最多,占比40.20%;五味以甘味药为首,占比34.89%;归经以脾经最多,占比18.24%。关联规则分析药对出现频次排在前3位的分别是甘草-茯苓、白术-甘草、白术-茯苓。结论:中医眼科临床应用升清降浊法的方剂以补益剂居多,使用药物以补益类药物为主,性多甘温,归脾经,配伍时以甘草、茯苓为核心组成药对,但在临床应用时还需根据辨证论治,选择性使用。

基于清浊理论运用升清降浊法治疗原发性头痛理论探讨

本文通过探讨升清降浊法的源流和内涵,总结升清降浊法治疗原发性头痛的理论基础及临床应用。认为头痛病机总属不荣则痛和不通则痛;升清降浊法可使精微上升,脑窍得养;浊邪下降,脑窍清明。临床应用升清降浊法,通过健运脾胃,疏肝理气,调畅气机,助清阳上荣,引浊阴下降以治疗原发性头痛,可为临床治疗原发性头痛提供新的思路。

陈士铎从肝肾论治痢疾经验

清代医家陈士铎认为,湿热是痢疾发生的根本原因,善于从肝肾论治痢疾,在《辨证录》一书中基于五行和脏腑生克的理论体系首次提出“痢之来始于肝,痢之成本于肾”的观点,揭示了痢疾与肝木肾水的密切联系。辨证时,陈士铎在继承前人经验的基础上,提出了辨痢疾之阴阳盛衰,辨痢疾之寒热真假,并提出治痢六法:从肝肾论治、升清降浊、补阴护阳、因势利导、下其瘀血、通中有塞。其治痢用药特色:喜用顺气之药,重用白芍为君,多伍养阴之药。

运用文献计量方法分析升清降浊法的发展及现状

目的:探讨国内升清降浊法的应用现状和动向。方法:运用文献计量学方法对1983—2007年国内专业学术期刊上发表的关于升清降浊法的研究文献进行统计分析,探讨我国升清降浊法研究的发展与现状。结果:1983—2007年国内升清降浊法研究的文献有186篇,文献量年度发表量呈增长趋势。升清降浊法国内研究热点是①升清降浊法的具体临床研究;②方剂中的自拟升清降浊方、补中益气汤等;③疾病中消化道疾病、泌尿生殖系疾病、神经系统及感觉器官疾病。结论:升清降浊法的研究在我国尚处于发展初期,对于升清降浊的经典理论研究还有待深入,而临床研究总体质量有待改善,研究范围亦有待进一步扩大与创新。

定喘汤“宣降清”三法组方规律探析

通过定喘汤的方名考、方剂源流、同名衍生方及类方的深入研究,认为其出处应变更为《扶寿精方·痰门》。系统梳理定喘汤专治病名延革及所治病症、证型特点,以"辨证-立法-组方"为研究思路,明确痰热内蕴、风寒外束之证,确立宣、降、清三法。回归中医基础理论,探寻三种治法的理论基础:宣降之法基于中医升降理论,而清法源于中医阴阳学说。从"立法-组方"方面,认为定喘汤组方规律有3个特点:(1)立宣法,君以辛温宣升开肺,外解非时之感。(2)立降法,臣以苦辛温润,肃降肺内壅塞之气。(3)立清法,佐以甘寒苦寒之品,清内蕴之痰热。本方融宣、降、清三法于一体,三者各司其职,相辅相成,协同作用,恰对病机三因,祛邪去因,取效甚速。

肺主宣降与“肺为水之上源”相关性的实验研究及其应用探讨

【目的】探讨肺气的宣降运动与"肺为水之上源"之间的相关性,为中医治疗肺系疾病提供更多思路。【方法】豚鼠85只随机分为对照组(40只)和哮喘组(即肺失宣降组,采用卵蛋白致敏法造模,45只),Bradford法检测各组豚鼠尿AQP-2(水通道蛋白2)含量,放免法(RIA)检测血浆ADH(抗利尿激素)浓度。【结果】与对照组相比,哮喘组豚鼠小便量显著减少(P<0.05)、血浆ADH及尿AQP-2均显著升高(P<0.05、P<0.01)。【分析与结论】"肺为水之上源"的功能主要由肺气的宣降运动体现和完成,二者有密切相关性,其机制是哮喘(肺失宣降)状态下,ADH和AQP-2合成和释放量明显增多,抑制豚鼠体内水液代谢速度,并导致小便量减少。提示中医治疗哮喘、肺气肿等以肺失宣降为主要病理表现的疾病时,在使用常规宣发肺气、肃肺降气法的基础上,如患者伴有小便减少、浮肿等症状,在辨证论治基础上,可辅助使用行气、利水、通利小便法加强疗效,可选用方药有五苓散、五皮饮、实脾散、越婢加术汤等。

曹氏益肾方辨治慢性肾衰竭68例

目的观察曹氏益肾方治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法将128例CRF患者分为治疗组(68例)与对照组(60例)。治疗组服用曹氏益肾方,对照组服用肾衰宁胶囊和包醛氧淀粉胶囊,疗程12周。观察治疗前后两组患者血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin-C,Cys C)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的变化,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果治疗组的临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组SCr、BUN和CysC水平均显著降低(P<0.01),而GFR水平显著升高(P<0.01);治疗组在降低SCr、BUN和CysC水平和升高GFR水平方面显著优于对照组(P<0.01)。两组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论曹氏益肾方对非透析阶段CRF具有显著疗效及良好的安全性。

朱邦贤升清降浊、祛毒固肾法治疗IgA肾病经验赏析

介绍朱邦贤教授以升清降浊、祛毒固肾法治疗IgA肾病的临床经验。认为本病病机为升降失常、清浊不分,脏腑受损与邪毒壅阻互为标本;治疗以方证相对、大方复法为基础,善用升清降浊、祛毒透邪之法,辅以辛温振奋、扶助动气及补肾益精、还于诸脏之法。并附验案1则。