基于双能CT探讨痛风石经络分布规律

痛风是常见的代谢性疾病之一,痛风石的形成严重影响着生活质量,早期干预及预防是避免痛风发生发展的关键,2015年美国风湿病协会/欧洲抗风湿联盟联合推荐将双能CT纳入评分标准,以双能CT为代表的现代技术的应用能直观地显示痛风石的数目、位置、大小和形态,从痛风石分布的规律可以发现足太阴、足阳明、足厥阴经及其相连属的经筋、皮部、五腧穴、阿是穴等在痛风的病理过程中发挥着关键的作用,包括痛风急性发作期的阳明热毒、厥阴火盛、太阴湿浊;慢性关节炎期的脾虚湿盛、肝肾亏虚、浊毒瘀阻等是目前临床医家利用针刺、膏摩、针刀、微创等外治法治疗痛风循经选穴的依据,也指导着内科的辨证治疗,加深了我们对痛风中医病因、病机及治疗的认识。

艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察艾灸循经筋对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机原则将膝骨关节炎患者分为传统经穴组和循经筋规律性阿是穴组,共76例患者,连续治疗4周。治疗前后分别进行VAS评分和WOMAC生活评价。结果:患者治疗前、后疼痛积分及生活评价差异比较,有显著性差异(P<0.05)。循经筋阿是穴组的临床疗效更佳,尤其对膝关节屈伸功能的改善最为显著。结论:艾灸对膝骨关节炎止痛效果良好,且循经筋阿是穴灸法疗效更佳。

针刺循经筋阿是穴配合中药治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将92例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组46例和药物对照组46例,对照组采用独活寄生汤治疗,治疗组采用针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗的方法。1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察VAS及WOMAC评分变化,并评定疗效。结果:治疗1个疗程后,两组VAS和WOMAC评分均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为85.71%,治疗组总有效率为97.83%,治疗组与对照组疗效差别具有统计学意义。结论:针刺经筋病灶点配合独活寄生汤可以减轻膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬的症状,并且改善患者生活质量。

经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎40例

目的:比较经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例符合肱骨外上髁炎诊断、纳入、排除标准的患者随机分配为治疗组(经筋刺血法配合运动疗法)和对照组(常规针刺疗法),每组各40例。2组均在治疗前、治疗3 w后观察整体疗效及VAS疼痛积分、Mayo肘关节功能评估指数(MEPS)。结果:治疗组的有效率为92.5%,显愈率为82.5%;对照组的有效率为82.5%,显愈率为65.0%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05);2组均能降低VAS疼痛积分及改善Mayo肘关节功能,但治疗组VAS疼痛积分及Mayo肘关节功能改善情况较对照组明显(P<0.01)。结论:经筋刺血法治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与常规针刺法治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗效突出。

“以痛为输”:基于十二经筋治则语境的解读

“以痛为输”语出《灵枢·经筋》,为针灸施治处的选取原则之一,是经筋理论的组成部分。《灵枢》中经筋理论的陈述体例仿照了十二经脉理论,从经脉理论演进过程看,是启于简帛文献承至《黄帝内经》的接续。在此背景下,经脉病取腧穴而治,经筋病则“以痛为输”,而非痛处即腧穴,两者理论架构严整相对。这样的现象是缘于彼时经脉腧穴理论的强势地位,影响了针灸文献的说理习惯。对“以痛为输”的正确理解,还会关涉对“阿是穴”及其与腧穴关系的认识,以助于明晰腧穴的概念,进而建构“刺灸处”的范畴,方可能解决当下针灸理论体系所存在的问题。