Contact Precaution: Acceptance of Health Professionals to Teaching Hospital

The adoption by health professionals to the practice of patient isolation is a decision that reduces patients’ risks of occupational exposure to potentially contaminated biological material and prevents nosocomial infections. Verify the compliance of health professionals to the practices of contact precautions in patients colonized by microorganisms in a teaching hospital. This was a prospective observational cohort study in a special-sized hospital located in southeastern Brazil. The observation of health professionals in delivery of health care to patients with contact precaution was performed regarding hand hygiene, use of overcoat, glove, and mask. We carried out 1502 observations involving the following professional categories: nursing technicians and/or nursing assistants (n = 1028;68.4%), nurses (n = 200;13.3%), physical therapists (n = 185;12.3%), and physicians (n = 89;5.9%), totaling 971.8 hours. Regarding the level of compliance of professionals to contact precaution practices with hand hygiene after the procedures, the use of overcoats, gloves, and masks, all were statistically significant (p Klebsiella pneumoniae was the most positive pathogen identified in laboratory tests. This study provided the mapping of the compliance of health professionals to the practices of contact precautions in order to support a safer management of patient care reducing the risks of Healthcare-Associated Infections (HAI). This study also showed that health professionals are using practice management to deal with their behavior to protect their health.

黄土高原旱地土壤质量评价指标研究

基于设置在陇中黄土高原半干旱区的长期定位试验,运用综合评价模型,定量评价了小麦→豌豆双序列轮作系统6种不同耕作方式对土壤质量的影响。结果表明,采用加权综合法和加乘法则对土壤质量进行综合评价,能够较好地反映土壤质量的实际情况,敏感地反映耕作方式对土壤质量的影响。运用逐步判别分析法对6种不同耕作方式[传统耕作(T)、免耕作(NT)、传统耕作秸秆还田(TS)、免耕秸秆覆盖(NTS)、传统耕作地膜覆盖(TP)、免耕地膜覆盖(NTP)]下29项土壤属性指标进行筛选,建立了包括团粒结构、全氮、速效氮、有机质、蔗糖酶活性、作物产量、种植纯收益和产投比8项因子的简化评价指标体系。原始评价指标体系下2种轮作序列土壤质量指数排序均为NTS>TS>NTP>NT>TP>T;简化评价指标体系下豌豆→小麦轮作序列土壤质量指数排序为NTS>TS>NTP>NT>T>TP,而小麦→豌豆轮作序列土壤质量指数排序为NTS>TS>NT>NTP>T>TP。进一步相关分析和方差分析表明,应用逐步判别分析法建立的简化指标体系具有较高的代表性,可适用于黄土高原半干旱区土壤质量评价。

初论我国生态环境质量评价研究进展

生态环境质量评价是一项系统性研究工作 ,是资源开发利用 ,制定经济社会可持续发展规划和生态环境保护对策的重要依据。本文首先介绍了与生态环境质量评价有关的几个概念 ,进而对当前生态环境质量评价的标准和方法进行了评述 ,总结了国内一些有代表性生态环境质量评价指标体系 ,最后分析了生态系统服务功能、生态系统健康评价、可持续发展与生态环境质量评价的关系。

学生健康素质评价指标、操作方法及策略研究

目的探索构建学生健康素质评价指标、操作方法及策略。方法课题组在前期针对学生健康素质及教育现状调查及影响因素分析的基础上,运用文献检索、专题小组讨论、德尔菲(Delphi)专家咨询法,以及模糊综合评判法等确定学生健康素质评价指标、权重及操作方法。结果研究提出建立区域教育、卫生、体育等政府部门独立委托评价工作机制,由教育、卫生、体育等协会,社区健康服务者、师生及家长代表等组成社会第三方组织为评价主体,以学生群体健康素质及学校推进健康素质教育为评价客体,构建出"政策制度支持及落实、健康素质教育过程、健康素质效果和健康素质教育工作特色"四大类共21项评价指标体系。结论引入和建立政府独立委托社会第三方评价工作机制,完善学生健康素质评价指标体系并适时开展实践,对促进各类学校持续开展学生健康素质教育工作,加强学校社会管理制度建设等具有重要理论指导和学术应用价值。

护理质量重点监测指标在护理质量持续改进中的应用

[目的]探讨护理质量重点监测指标在质量持续改进中的应用效果。[方法]在医疗质量三维理论的指导下,通过查阅文献、专家咨询法,确立9项护理质量重点监测指标的内容及阈值,2015年应用重点监测指标阈值管理进行护理质量评价,比较2014年和2015年重点监测指标的检查结果、病人满意度及不良事件发生率。[结果]2014年压疮发生率0.160%、跌倒发生率0.029‰、坠床发生率0.035‰,医嘱查对合格率87.14%、基础护理合格率90.74%、危重病人合格率95.97%、健康教育知晓率88.63%、手卫生执行率93.59%、急救物品完好率96.71%、病人满意率94.4%、不良事件发生率0.937%;2015年压疮发生率0.088%、跌倒发生率0.007‰、坠床发生率0.007‰,医嘱查对合格率92.11%、基础护理合格率99.40%、危重病人合格率99.06%、健康教育知晓率95.10%、手卫生执行率97.50%、急救物品完好率99.22%、病人满意率96.6%、不良事件发生率0.348%,2015年各项指标与2014年比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用护理质量重点监测指标对护理质量实行动态监控,有助于促进护理质量的持续改进。

社区健康质量测评指标体系研究

目的通过分析影响社区健康质量的各项因素,提出一套完整的社区健康质量测评指标体系,并确立各项指标的计算公式。方法使用德尔菲专家咨询法对指标体系进行完善,以使其更具代表性和实用性。结果经过三轮专家咨询以及专家访谈确定了5个一级指标、15个二级指标、32个三级指标。结论社区健康质量测评指标体系充分考虑了当前社区健康质量影响因素,适用于社区健康质量测评。

医院学科评估医疗数质量指标加权方法探讨

目的探讨医院学科评估中医疗数质量指标加权方法。方法以某个时期"标准负荷"下的工作量为基础计算各学科权重,其直观意义是每个学科一个工作量单位相当于全院或参评学科总体工作量单位的数量;对于相对数指标,采用相同的方法计算权重。结果通过对医疗数质量指标的加权处理,使不同学科的加权指标具有同质性。结论权重指标对加权结果影响较大,建议尽可能采用业内公认的标准值作为计算权重的基础。

基于Web of Science数据库的土壤质量评价及其微生物指标研究趋势分析

为全面客观分析土壤质量评价领域的研究动态和发展趋势,利用知识图谱工具HistCite Pro 2.1、VOSviewer 1.6.19和CiteSpace 6.1.R6软件,基于Web of Science核心合集数据库,就近10年(2012—2022年)土壤质量评价领域的发文量、高被引文章、研究热点和研究趋势等进行计量分析。结果显示,近10年土壤质量评价领域的发文量呈上升趋势。关键词聚类网络划分出土壤健康评价、土壤质量评价、微生物指标3类。应用机器学习算法评价土壤质量、筛选微生物指标构建评价最小数据集是当前土壤质量评价领域的两大研究热点。将机器学习模型应用于不同土壤类型、种植系统和管理措施下评价土壤质量,挖掘土壤核心功能微生物和优势菌种作为微生物评价指标是未来的研究趋势。

土壤健康的评价方法及应用

健康的土壤是作物生长、绿色农业和文明永续发展的基础,合理评价土壤健康也是精准农业和再生农业的必然要求。当前,针对土壤健康评价及敏感指标的筛选,已有大量研究;但不同土壤健康评价方法的适用性及其优劣仍不明晰,如何敏感而准确地评估土壤健康状况亟待解决。本文在厘清土壤质量和土壤健康内涵的基础上,评述了国内外主流土壤健康评价方法的指标体系、优缺点、应用状况及局限性,从重视高强度人为利用土壤(水稻土、城市绿地、矿山开采地和保护地土壤)健康状况评价,加强开发和优化基于土壤生物学指标的土壤健康评价工具和开发适应不同空间尺度的土壤健康评价工具三个方面进行了展望。

基于土壤微生物学指标的城市绿地土壤健康质量评价初探——以上海市为例

城市生态环境的不断改善对城市绿地土壤质量提出了更高的标准,除土壤养分、土壤污染等问题以外,土壤的生物多样性、生物活性等土壤健康质量问题越来越受到重视。然而,目前还未形成公认或统一的土壤健康质量评价指标体系和定量化的综合评价方法。以上海市绿地表层土壤(0~20 cm)为研究对象,利用主成分分析和Pearson相关性分析对14个土壤微生物学指标进行筛选,构建了由土壤呼吸、脲酶活性、木聚糖酶活性、古菌丰度和微生物量碳5个指标构成的城市绿地土壤健康质量评价最小数据集,并确定各指标权重(0.102~0.251)。采用康奈尔土壤健康评价法对绿地土壤健康质量进行定量评价。结果显示,上海市绿地土壤健康质量综合得分平均值为5.16,57.5%的绿地土壤样品健康质量处于“很低”或“低”的水平。研究结果对科学评估城市绿地土壤健康质量,实现城市绿地土壤质量的全面和科学管理有着积极的促进作用。

健康价值评估中质量调整生命年的替代及优化方法介绍与比较

质量调整生命年(quality-adjusted life-year, QALY)是药物经济学评价及价值评估中的重要健康结局指标,然而其背景理论和应用的条件假设近年来被学者质疑,受到挑战,如对老年人、残疾人或慢性疾病患者的歧视,无法准确反映患者偏好以及未考虑非健康获益等。因此,如何确定更优的健康结局指标成为当前亟待解决的问题。本研究通过介绍QALY替代和优化方法,全面阐述不同方法与QALY指标相比的优劣势,以期推动此类方法后续在我国开展相关研究和应用,为将来确定更为完善的健康结局指标提供方法学参考,促进我国卫生技术评估的应用与发展。

以患者为基础的护理结果质量指标及影响因素的研究进展

美国医学结果信托（Medical Outcoms Trust）和健康结果机构（the Health Outcomes Institute）将质量评估的重点设定于基于患者的评估，内容包括功能状态、舒适、满意度、生存质量、恢复工作以及症状缓解。