果园风送喷雾风力调控试验台设计及试验

目前,果园风送喷雾技术与装备正在朝着精准化和智能化方向发展。果园喷雾控制对象主要为喷施药量和风力供给量,果树冠层内外药液沉积分布很大程度上取决于风送系统风力供给,只有风力和药量均得到精确控制,才能实现果园对靶精准喷雾。为此,基于轴流风机设计了风机转速、进风口面积和出风口导流板倾斜角度可独立调控的果园风送喷雾风力调控试验台,通过直流电机调速实现风机转速调节;进风口采用百叶结构,通过调节百叶倾斜角度实现进风口开度大小调节;出风口采用塔式结构,通过22路舵机控制出风口不同喷头位置处导流板倾斜角度独立调节,并基于C#语言开发了上位机界面。利用试验平台开展了风机转速、进风口面积和出风口导流板倾斜角度独立调控风力变化特性试验,结果表明:出风口风速风量变化与风机转速和进风口面积调节呈正相关,出风口风速在垂直方向分布位置随导流板倾斜角度增加发生改变,同时分别建立了出风口最大风速与风机转速和进风口面积之间的关系模型。喷药过程中,可通过风机转速与导流板倾斜角度联合调节或进风口面积与导流板倾斜角度联合调节实现出风口风速风量在果树冠层垂直方向分布位置和大小调节。研究结果为实现根据果树冠层体积和枝叶稠密度变化进行风力在线调控提供了一种新方法,对加快果园精准喷雾技术应用具有重要意义。

内镜辅助鞘在高血压脑出血脑内血肿清除术中的应用

目的分析内镜辅助鞘在高血压脑出血(HICH)脑内血肿清除术中的应用。方法选择89例高血压脑出血患者进行研究,根据脑内血肿清除术中是否采用新型可调式神经内镜辅助鞘进行分组,分为有鞘组(n=47)、无鞘组(n=42),比较两组手术情况、临床指标情况、并发症情况及预后发展。结果有鞘组手术时间、术中出血量小于无鞘组,其血肿清除率明显高于无鞘组(P<0.05);与术前比较,两组术后器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,且有鞘组各项评分均低于无鞘组(P<0.05);有鞘组颅内感染、癫痫、肺部感染、应激性溃疡发生率明显低于无鞘组(P<0.05);有鞘组预后Ⅱ-V级患者分别有3、9、21、14例,无鞘组预后Ⅱ-V级患者分别有11、15、11、5例,两组预后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型可调式神经内镜辅助鞘在HICH脑内血肿清除术治疗中的临床实用价值较高,可扩大临床应用范围,提高临床手术治疗效率。

基于神经调节辅助通气的无创呼吸机研究综述

呼吸机在危重病患者的护理和治疗中扮演着关键角色。随着技术的不断进步,新型通气模式基于神经调节辅助通气(Neurally Adjusted Ventilatory Assist, NAVA)已经引起了广泛的关注。本文旨在系统地总结和分析NAVA技术在无创呼吸机研究中的应用,探讨其优势、挑战以及未来发展趋势。

基于碳纤维骨架的岭南历史建筑灰塑修缮新技术

灰塑作为岭南地区的瑰宝,对于民间传统文化传承有着重要意义。针对目前许多岭南历史建筑保护不当,灰塑构件损毁程度较为严重问题,通过创新研发V形、L形、固定支架码、挂翼固定支架和连接件等碳素纤维灰塑骨架构件,解决了传统金属骨架制作成型时间长、易腐蚀等难题,有效增强了灰塑的稳定性和耐久性。同时,结合三维扫描、红外成像及传统工艺技术修缮,确保原有结构受损最小。

神经调节辅助通气在危重症患者中的应用进展

对于危重症患者而言,机械通气是最为普遍的生命支持方式之一,因为它能够显著改善患者的氧合状态,纠正二氧化碳潴留,从而为治疗原发病和提供生命支持提供了可靠的时间保障。机械通气分为有创机械通气与无创机械通气两种形式。随着对电生理和电机械活动的深入研究,以探测膈肌电活动为基点的通气模式——神经调节辅助通气应运而生,本文旨在探讨其在重症患者中的应用。

无创神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响

目的探讨无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响。方法选取102例AECOPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机将其分为机械通气(MV)组和NIV-NAVA组,每组51例。MV组应用无创通气-压力支持通气(NIV-PSV)模式,NIV-NAVA组应用NIV-NAVA模式,两组均干预3 d。比较两组患者人机同步程度、氧化应激水平、气体交换效果,以及脱机成功率。结果NIV-NAVA组吸呼气切换延迟时间、吸气触发延迟时间均短于MV组(均P<0.05)。干预前,两组血清谷胱甘肽、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3 d后,两组血清谷胱甘肽、SOD水平均升高,且NIV-NAVA组血清谷胱甘肽、SOD水平均高于MV组(均P<0.05);两组血清丙二醛水平均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3 d后,两组PaO_(2)水平均升高,且NIV-NAVA组PaO_(2)均高于MV组,两组PaCO_(2)水平均降低,且NIV-NAVA组PaCO_(2)低于MV组(均P<0.05)。NIV-NAVA组最终脱机成功率(94.12%)高于MV组(70.59%)(P<0.05)。结论NIV-NAVA应用于AECOPD合并肺性脑病患者有助于增加人机同步程度,改善氧化应激反应,增强气体交换效果,提高脱机成功率。

宝钢热轧1580助卷辊辊缝自动标定功能开发

以MSP 2 5PLG为检测手段 ,通过检测助卷辊在卷筒摩擦力带动下的被动转速来判断卷筒与助卷辊之间结合的紧密程度 ,并通过在MEPLAC 65 0PLC系统里新编写的控制程序使整个过程实现了完全的自动化 ,同时也大幅度提高了标定的精度 (达到 0 0 5mm) ,比原来精度提高了 91 2 3 %。实现了卷取助卷辊辊缝的自动标定功能 ,节省了标定时间 ,助卷辊标定平均仅用 6s,比原来缩短了 84 62 %。

神经电活动辅助通气模式和压力支持通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者肺内气体分布影响的比较

目的比较神经电活动辅助通气(NAVA)模式和压力支持通气(PSV)模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺内气体分布的影响。方法本研究纳入18例符合标准的ARDS机械通气患者,男11例,女7例,采用单盲随机自对照的研究方法,同一患者以随机先后顺序应用NAVA和PSV模式分别通气30min,在通气0、30min时观察气体交换、血流动力学指标,对呼吸参数、人机同步性以及电阻抗断层摄影监测的肺气体分布均进行持续监测分析。结果与PSV比较,两种模式下HR、MAP、PIP及PEEP差异无统计学意义;NAVA模式改善ARDS患者氧合指数(P<0.05),减少人机不同步事件的发生(P<0.05),增加重力依赖区ROI 3、4区通气,减少非重力依赖区ROI 1、2区通气(P<0.05)。结论与PSV比较,NAVA可以改善ARDS患者气体交换和人机同步性,改善肺内气体分布不均一性。

神经调节辅助通气模式在机械通气患者撤机中的应用

目的:探讨EICU机械通气患者应用神经调节辅助通气模式进行撤机的临床效果。方法:将符合撤机标准的62例机械辅助通气患者随机分为NAVA组和PSV组各31例。NAVA组应用神经调节辅助通气(NAVA)模式进行撤机,PSV组应用压力支持通气(PSV)模式进行撤机。比较两组患者撤机成功率、再插管率及有创通气时间。结果:NAVA组成功撤机28例(90.3%),3例(9.7%)再插管继续有创通气;PSV组成功撤机21例(67.7%),9例(29%)再插管继续有创通气;NAVA组有创通气时间4.42±1.03d,PSV组8.21±2.43d。两组撤机成功率、再插管率及有创通气时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用神经调节辅助通气模式进行撤机,可以提高撤机成功率,缩短机械通气时间。

供精人工授精女性患者病耻感与婚姻调试现状的相关性

目的:调查接受供精人工授精(AID)女性患者病耻感和婚姻调试现状,并分析两者的相关性。方法:采用方便取样的方法,选取2020年3~12月在北京某三甲医院门诊接受供精人工授精手术的208例女性患者作为研究对象,采用患者一般资料调查表、不孕症病耻感量表、婚姻调试量表进行横断面调查。结果:AID女性患者病耻感得分为(54.19±14.52)分,婚姻调试现状得分为(116.23±15.30)分;Pearson相关分析结果显示AID女性患者病耻感总得分及各维度得分与婚姻调试现状得分均呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示病耻感水平为AID女性患者婚姻调试的重要影响因素(P<0.01),解释总变异的31.4%。结论:病耻感水平为AID女性患者婚姻调试的重要影响因素,病耻感水平与婚姻调试呈负相关,病耻感水平越低,婚姻调试越好,医护人员应关注AID女性患者病耻感水平,制定积极的且有针对性的措施进行干预,帮助其积极应对不孕症。

茶色素胶囊对大鼠辅助调节血脂的研究

目的探讨茶色素胶囊3个不同剂量组对大鼠辅助调节血脂的影响。方法采用脂代谢紊乱模型观察其对大鼠血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平的影响。结果茶色素胶囊剂量达675mg/kg、1350mg/kg时调节血脂结果阳性。结论茶色素胶囊对大鼠的辅助调节血脂有增强作用。

神经调节辅助通气在AECOPD患者呼吸机撤离中的应用

目的比较神经调节辅助通气（NAVA）与压力支持通气（PSV）模式对AECOPD呼吸衰竭患者呼吸机撤离期间人机同步性、呼吸肌做功及脱机成功率等方面的影响。方法30例进行机械通气治疗的AECOPDⅢ级患者采用自身对照方法每例随机先后应用PSV和NAVA，比较两种通气模式气道峰值压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、EAdi峰值信号、患者呼吸功占总呼吸功的百分比（WOBp／WOBt）等呼吸力学指标及触发延迟时间、无效触发、吸／呼气切换延迟时间等人机同步性指标。再将30例患者随机分为PSV组和NAVA组，每组15例，比较两组脱机成功率、48h冉插管率及ICU住院时间。结果NAVA模式时患者吸气触发延迟时间及吸／呼气切换延迟时间较PSV模式明显缩短（P〈0．001），EAdi幅度低于PsV模式（P〈0．05），Pplat和Ppeak低于PSV模式（P〈0．05和P〈0．01），WOBp／WOBt显著低于PSV模式（P〈0．01），PSV模式时呼吸机通气频率湿著低于中枢呼吸频率（t=2．509，P=0．017）。NAVA组最终脱机成功率与PSV组比较差异无统计学意义，但直接脱机成功率高于PSV组（P〈0．05），48h内再插管率低于PSV组（P〈0．05），ICU住院时间低于PSV组（P=0．038）。直接脱机失败患者首次试脱机前EAdi峰值娃著高于其他患者（P=0．002）．结论与传统机械通气模式PSV比较，NAVA能改善AECOPD机械通气患者人机协调性，减少患者呼吸做功；EAdi监测有助于临床脱机时机的选择及对呼吸肌状态的评估；NAVA是否能提高患者最终脱机成功率需深入研究。

团体辅导在大学生情绪调适及灾后心理援助中的应用研究

团体心理辅导近年来广泛地运用于学校心理健康教育及灾难事件发生后的心理援助,其中情绪调适团体辅导是重要内容之一。我校运用认知行为疗法理论设计的情绪调适团体辅导方案,从情绪体验、认知建构、行为训练和评估反馈等方面进行应用实施,在各类大学生群体情绪调适和灾后心理援助中都收到了较好的效果。

“双循环”发展格局下中国贸易调整援助制度的构建

近年来,国际贸易环境发生显著变化,对中国高水平开放中构建"稳外贸、保就业"风险防范体系提出了迫切要求。2017年上海曾发布《中国(上海)自由贸易试验区贸易调整援助试点办法》,此后又组织展开试点实践。通过对此次试点与美国、欧盟和韩国相关政策做比较,针对国家"双循环"发展要求与近期相关试点实践经验,文章认为中国的贸易调整援助应立足企业跨国供应链调整明确政策服务范围;保证政策"合规性"并关注企业"获得感";构筑跨区域政策服务网络;优化资金管理和项目评估机制;针对各类执行问题创新工作手段等。

可调式“回形针”法缝合背深静脉复合体在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的应用

目的 探讨可调式“回形针”法缝合背深静脉复合体(DVC)及功能尿道保留技巧在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)中的应用。方法 纳入30例采用可调式“回形针”法缝扎DVC的RALRP患者。术中用倒刺线贯穿缝合DVC,通过两条前列腺韧带反向缝合。打结后,用Hem-Lock夹子固定缝线,术中可灵活控制松紧程度。回顾并随访分析患者围手术期资料及尿控恢复情况。结果 30例均顺利完成RALRP,可调式“回形针”法控制术中出血量为(123.3±80.7) mL。53.6%的患者在术后1个月可恢复自主尿控,在术后3、6个月时自主控尿率分别提高到92.9%和96.3%。分析显示92.9%的患者术后3个月无尿失禁风险。结论 可调式“回形针”法缝合有助于帮助减少DVC相关出血,保持手术视野清晰度,从而确保功能尿道保留,改善术后自主尿控恢复。

日本对华援助(ODA)政策调整的原因分析

日本对华援助是在中国放弃日本战争赔款和国际形势发生重大变化、要促进中日两国和平友好相处的背景下产生的,20多年来,日本对华“援助”在中国大地的改革开放过程中,谱写了中日友好的新篇章。但是,近年来,由于国际形势和中日两国国内情况的变化,中日关系在逐步倒退。日本开始改变初衷,即对华援助从过去的以经济利益为目的转向以政治利益为目的。日本对华ODA政策作了大幅调整,“援助”金额逐渐减少,而且,日本政要多次表示对华经援“总有一天要毕业”。日本方面出现了与初衷不同的做法,给两国关系正常化带来了不利的影响。

ART医学伦理调控与医疗机构伦理委员会

解决ART应用中引发的伦理问题、难题的基本对策之一是加强医学伦理调控 ,推进医学伦理精神对医学过程的渗入 ,这是医学伦理学的一项重要使命。ART医学伦理调控的主要形式有伦理调节、导向、教育、辩护、制约等。医学伦理委员会是医学伦理调控体制化的表现和实现这种调控的重要途径。建立ART医疗机构伦理委员会对相关医学过程进行伦理监督已成为国际惯例 ,我国ART的应用及其健康发展 ,呼唤医疗机构伦理委员会伦理调控作用的有效发挥。

ART临床应用伦理调控的特点

解决ART应用中引发的伦理问题、难题的基本对策之一是加强医学伦理调控 ,推进医学伦理精神对医学过程的渗入 ,ART医疗机构伦理委员会是医学伦理调控体制化的表现和实现这种调控的重要途径 ,它以特定的主体形式和审查、咨询、教育、督查、建议等活动方式 ,形成对调控对象某种监督的客观效果。

空车技术计划方案计算机辅助编制方法研究

首先分析现有调度工作中有关空车技术计划方案存在的一些不足,进而描述了计算机辅助编制空车技术计划方案的方法,重点讨论了班工作计划中计算机辅助优化排空和配装方案编制的方法,详细阐述了计算机辅助优化排空和配装方案的过程。

不同腹腔压对呼吸衰竭患者神经调节辅助通气EADi和呼吸功能的影响

目的分析不同腹腔压在呼吸衰竭及其对神经调节辅助通气膈肌电活动(EADi)和呼吸功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月50例医院收治呼吸衰竭患者作为观察对象,所有患者均采用神经调节辅助通气,根据国际腹间隙综合征学会对高腹腔压(腹腔压≥12 mm Hg)的定义将患者分为高腹压组和非高腹压组。观察两组患者的每小时EADi值与潮气量。结果高腹压组EADi值方面均显著低于非高腹压组(P<0.05),而在潮气量方面则显著高于非高腹压组(P<0.05)。结论在应用神经调节辅助通气时,高腹腔压会使得EADi值下降而潮气量升高;非高腹压时则会使得EADi值升高而潮气量下降。