FeNO和血清总IgE在ACOS和COPD患者中的表达及临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)及COPD患者中的表达及临床意义。方法收集诊治的ACOS患者42例、COPD患者178例(根据舒张试验分为阳性组50例,阴性组128例)、慢性咳嗽患者52例为研究对象,比较4组患者肺通气功能、FeNO、血清总IgE的差异。结果肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)在ACOS组、COPD舒张试验阳性组、COPD舒张试验阴性组中均低于慢性咳嗽组(P=0.000),3组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Fe NO、血清总Ig E表达水平为ACOS组>COPD舒张试验阳性组>COPD舒张试验阴性组>慢性咳嗽组(均P=0.000)。相关分析显示4组患者的FeNO、血清总Ig E与肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)均无显著相关性(P>0.05)。结论FeNO、血清总IgE在ACOS患者中表达增高,有望成为诊断ACOS的客观指标;FeNO、血清总IgE升高及舒张试验阳性的COPD患者需注意ACOS的存在。

噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗ACOS的临床效果及对患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果及对患者肺功能的影响。方法50例ACOS患者随机分为两组,对照组采用噻托溴铵干粉胶囊治疗,观察组采用噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效、肺功能以及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred均显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗ACOS效果显著,可有效改善患者的肺功能,且安全性较高。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月北京市东城区北京市和平里医院和北京京煤集团总医院收治的100例ACOS患者的临床资料,将其中使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的48例患者作为对照组,联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效[哮喘控制试验(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分,急性加重次数与生活质量评分、多导睡眠检测(PSG)指标[SLT90%:静脉饱和度(Sa O2)低于90%的时间占总睡眠时间百分比、TDB:总暂停时间占总睡眠时间百分比、SEF:总睡眠总时间占总监测时间百分比]、血清hs-CRP、EOS水平、治疗有效率等。结果 (1)治疗前,两组患者的ACT评分、CAT评分、急性加重次数与生活质量评分、PSG检测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的CAT评分[(15.32±3.21)分vs(20.26±4.32)分]、急性加重次数[(0.33±0.12)次vs(0.52±0.28)次]、SLT90%[(40.56±4.65)vs(44.74±3.48)]及TDB[(28.76±3.65)%vs(34.57±4.12)%]水平比较,观察组均明显低于对照组,而ACT评分[(23.43±4.54)vs(19.21±3.75)分]、生活质量评分[(92.67±10.65)分vs(74.45±9.87)分]、SEF水平[(51.36±4.64)%vs(45.64±3.63)%]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的治疗总有效率为90.38%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组患者的血清hs-CRP和EOS比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者的hs-CRP[(3.43±1.13)mg/L vs(5.65±1.58)mg/L]和EOS[(1.76±0.65)%vs(4.53±1.78)%]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS能降低患者血清hs-CRP、EOS水平,提高患者生活质量,疗效显著。

布地奈德联合噻托溴铵治疗对ACOS患者肺功能、免疫功能和炎性因子的影响

目的探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、免疫功能和炎性因子的影响。方法将2015年6月至2018年6月该院收治的ACOS患者132例纳入研究,随机分为研究组和对照组各66例,两组均给予吸氧、减轻运动负荷等常规治疗,以及布地奈德雾化吸入治疗。研究组加用噻托溴铵干粉胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子指标及哮喘控制测试量表(ACT)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(CAT)评分和急性发作/加重频次变化情况,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,研究组有效率为92.42%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ2=5.893,P=0.015);研究组肺功能指标中,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、吸气分数(IC/TLC)、峰值流速(PEF)均高于对照组,残气量/肺总量(RV/TLC)、呼出气氧化亚氮(FeNO)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为4.785、2.668、16.976、12.889、16.071、12.889、10.181、6.186,P<0.05),免疫功能Th1、Th2细胞百分比、Th1/Th2比值、CD3+细胞百分比、CD4+/CD8+比值均高于对照组,IgE低于对照组,差异有统计学意义(t分别为14.437、2.527、13.787、7.635、9.717、12.539,P<0.05),炎性因子白细胞介素17(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-4、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.101、4.743、18.023、5.496、6.915,P<0.05),ACT评分高于对照组,CAT评分及急性发作/加重频次低于对照组(t分别为8.664、8.700、14.271,P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合噻托溴铵治疗ACOS患者安全有效,可明显缓解患者临床症状、改善肺功能,提高患者免疫功能,降低炎性因子水平。

哮病-喘证-肺胀病因病机辑要

目的现代医学哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)临床表现与中医文献哮病、喘证、肺胀等描述较为接近,特征为人群多发、发作更频繁、肺功能下降更快、病理机制不明等,全球哮喘防治创议(GINA)等相关国际医学学术组织长期关注ACO研究,目前诊断标准不统一,治疗手段仍较为局限。中医对于哮喘和慢阻肺的认识源远流长,古代文献中有详细的对哮喘病名、病因病机的记载,据慢阻肺特有的临床症状,发现自秦汉以来对于此病有诸多记载,探求古代文献发现慢阻肺与哮喘虽属不同疾病,但其病因相累,病机相联,均属本虚标实之证,故可相合并病。文章通过古代中医文献梳理哮喘和慢阻肺病因病机,结合现代医家研究成果,整理出ACO病因包括外邪侵袭、七情过用、饮食失宜、体质因素4个方面,病机从肝肾亏虚、痰瘀互结、痰热郁肺方面阐述ACO以期提供诊疗新思路。

噻托溴铵单用与联合吸入糖皮质激素对ACOS患者疗效对比

目的了解单用噻托溴铵与噻托溴铵联合吸入糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的作用。方法根据哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)诊断标准选取2014年6月—2016年6月该院收治的110例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为观察对象,按照随机对照原则将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组单用噻托溴铵治疗,观察组则采用噻托溴铵联合吸入糖皮质激素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者FEV1、RV/TLC、IC/TLC值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标均明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的ACT评分及CAT评分均较治疗前改善,但观察组的症状改善更加显著(P<0.05);观察组的急性发作次数减少(P<0.05)。结论噻托溴铵联合糖皮质激素吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效显著,可有效促进患者的肺功能改善,降低并发症发生率。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVET均显著延长(P<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性。

ACOS患者血D-二聚体及纤维蛋白原临床观察

目的探讨哮喘和慢阻肺重叠综合症(ACOS)患者中血D-二聚体、纤维蛋白原的临床变化情况。方法选取ACOS患者(ACOS组)40例,单纯慢性阻塞性肺疾病患者(单纯慢阻肺阻)40例,健康体检者(健康体检组)40例,测定各组血D-二聚体、纤维蛋白原含量,进行统计学比较分析。结果 ACOS组患者血D-二聚体及纤维蛋白原含量分别为(3.93±3.96)μg/ml、(6.26±2.24)g/L,明显高于单纯慢阻肺组的(2.25±0.94)μg/ml、(5.42±0.95)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);而ACOS组和单纯慢阻肺组患者的血D-二聚体及纤维蛋白原含量均高于健康体检者,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 ACOS患者较单纯慢阻塞性肺疾病患者存在更明显的血栓前状态,血D-二聚体、纤维蛋白原可以评估ACOS患者发生血栓性疾病的危险性及判断预后。

痰热清注射液、氨溴索联合用药治疗哮喘-COPD重叠综合征患者的临床疗效

目的综合分析联合用药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征患者的临床疗效。方法选取2011年3月~2016年3月本院收治的160例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为80例。对照组应用常规药物治疗方法,实验组在对照组基础上应用痰热清注射液联合氨溴索治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件分析两组患者治疗前后血清炎性因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素-10、淋巴细胞分数)水平和治疗总有效率。结果 (1)治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素-10、淋巴细胞分数比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素-10、淋巴细胞分数显著优于对照组患者(P<0.05);(2)实验组患者显效20例、好转58例、无效2例,治疗总有效率为97.50%(78/80),对照组患者显效11例、好转45例、无效24例,治疗总有效率为70.00%(56/80),实验组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者均未出现严重不良反应。结论联合用药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者具有显著调节作用和较高的安全性,能够进一步提高患者的临床治疗总有效率。

IC及FEV1在COPD和ACO鉴别诊断中的应用价值

目的研究深吸气量(IC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2019年4月到2021年4月重庆市中医院及陆军军医大学第一附属医院收治的52例COPD患者作为COPD组,58例ACO患者作为ACO组。检测所有患者肺功能,比较COPD组及ACO组IC、FEV1,采用受试者工作特征曲线分析IC、FEV1单独检测鉴别诊断ACO与COPD的价值,采用一致性分析IC、FEV1联合鉴别诊断ACO与COPD的价值,采用Spearman相关分析IC、FEV1与患者肺功能分级的关系。结果ACO组IC、FEV1均低于COPD组(P<0.05)。患者IC、FEV1随肺功能分级升高而减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。IC、FEV1单独检测鉴别诊断ACO与COPD的曲线下面积分别为0.760、0.835;IC、FEV1联合鉴别诊断ACO与COPD的灵敏度为0.759,特异度为0.788,准确率为0.773,Kappa值为0.488。IC、FEV1均与肺功能分级呈负相关(P<0.05)。结论IC、FEV1对ACO与COPD均有一定鉴别诊断价值,且二者联合鉴别诊断效能更高。

吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方对ACOS疗效及FeNO和ET-1水平的影响

目的:探讨吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:136例ACOS患者均分为观察组和对照组,对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,内服自拟化痰降气活血方;比较两组患者治疗期间的急性加重/发作次数,治疗前和治疗5个月时1秒用力呼气量与肺活量比值(FEV1/FVC)、(FEV1/FEV1)预计值、残余量与肺总量比值(RV/TLC)及呼出气峰流速(PEF)/PEF预计值、6 min步行距离(6MWD)、患者FeNO和血清ET-1的水平及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者6MWD较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(t=2.382、2.512,P<0.05),观察组增加更明显(t=2.713,P<0.05);观察组患者治疗期间急性加重/发作次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(t=2.512、2.608、2.497,P<0.05);观察组患者的FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较对照组升高更显著(t=2.869、2.774、2.901,P<0.05);经治疗后,两组患者FeNO与血清ET-1水平较治疗前均有明显降低,(t=2.581、2.753,P<0.05),观察组降低更显著(t=2.566、2.701,P<0.05);两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素联合应用化痰降气活血方可有效减轻ACOS患者的临床症状,提高患者肺通气功能,其机制可能与降低患者FeNO和ET-1的水平有关。

COPD、支气管哮喘、哮喘-COPD重叠综合征患者血清TNF-α、IL-17和IL-18水平与肺功能参数的关系研究

目的比较COPD、哮喘-COPD重叠综合征、支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-17和IL-18水平与肺功能参数的关系。方法选取2018年12月至2020年12月在我院治疗的COPD患者98例(COPD组),支气管哮喘患者95例(哮喘组),ACO患者92例(ACO组),对比3组一般资料、血清TNF-α、IL-17和IL-18水平及肺功能指标。结果各组患者性别、年龄、吸烟史、FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pre%差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,COPD组、哮喘组和ACO组血清TNF-α、IL-17和IL-18均明显升高(P<0.05),但COPD组,哮喘组和ACO组间无明显差异(P>0.05),且COPD、ACOⅣ级IL-17最高(P<0.05),且COPDⅡ级IL-18水平最高,ACOⅣ级IL-18水平最高,且COPDⅣ级TNF-α水平最高,ACOⅢ级TNF-α水平最高。相关性结果显示,COPD和ACO患者中,IL-17、IL-18和TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。COPD、ACO和哮喘患者IL-17均与FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pre%呈明显负相关(P<0.05)。ACO患者IL-18与FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pre%呈明显负相关(P<0.05)。COPD,ACO患者TNF-α水平与FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pre%呈明显负相关(P<0.05)。结论IL-17在COPD患者气道阻塞的严重程度上具有最显著的影响;IL-18作为ACO患者支气管阻塞严重程度的潜在标记;而TNF-α在COPD及ACO患者气道阻塞严重程度上有显著影响。

防喘扶正颗粒联合穴位贴敷治疗哮喘-COPD重叠(ACO)缓解期疗效观察

目的:观察防喘扶正颗粒联合穴位贴敷治疗哮喘-COPD重叠(ACO)缓解期的疗效。方法:选择52例ACO患者,随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规西药喷雾吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用防喘扶正颗粒联合穴位贴敷治疗。结果:治疗组与对照组治疗后症状均有改善,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能均有改善,治疗组治疗后肺功能改善优于对照组(P<0.05)。结论:防喘扶正颗粒联合穴位贴敷治疗哮喘-COPD重叠(ACO)缓解期疗效确切,值得临床推广。

研究吸入激素联合噻托溴铵治疗ACOS临床效果

目的对于吸入激素联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合症(ACOS)中的应用效果进行探究。方法将2017年2月-2019年2月期间于我院接受治疗的90例ACOS患者的临床资料作为本次研究的主要对象,并根据不同治疗方法将纳入患者分为A组(吸入激素治疗法)与B组(用吸入激素联合噻托溴铵治疗),比较分析两组患者治疗前后的残总比(RV/TLC)、吸气分数(IC/TLC)和1秒钟用力呼气量(FEV1)和并发症发生情况。结果本次研究中,对比两组患者治疗后各项指标可知,B组的RV/TLC、FEV1和IC/TLC均优于A组。结论在ACOS患者的治疗中运用吸入激素联合噻托溴铵治疗的方法能够有效改善患者的肺功能。

异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗对ACOS患者血清炎症因子及肺功能的影响

目的研究哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者应用异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗的效果。方法 88例ACOS患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。所有患者均行吸氧、抗感染等常规治疗,在此基础上,对照组用异丙托溴铵治疗,观察组用异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后炎症因子水平、肺功能指标。结果观察组治疗总有效率95.45%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(60.11±20.15)pg/ml、(0.38±0.16)pg/ml、(3.77±0.68)mg/L、(56.35±6.55)mg/ml,均低于对照组的(68.54±18.26)pg/ml、(0.45±0.12)pg/ml、(4.25±0.87)mg/L、(60.28±7.33)mg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACOS患者应用异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,可有效改善患者肺功能,减轻机体炎症反应。

孟鲁司特钠联合异丙托溴铵治疗ACOS老年患者效果及其对诱导痰细胞学、SICAM-1、FeNO水平影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合异丙托溴铵治疗哮喘合并慢阻肺(ACO)老年患者的效果及其对诱导痰细胞学、可溶性细胞间黏附分子(SICAM-1)及呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:选取本科2018年5月-2020年10月期间121例ACO老年患者作为研究对象,按照随机抽样法分成两组,对照组60例给予异丙托溴铵与布地奈德治疗,观察组61例在对照组的基础上与孟鲁司特钠联合应用,3个月后观察两组患者的临床疗效、肺功能、诱导痰细胞学分类、内皮细胞功能及FeNO水平、不良反应。结果:观察组治疗后总有效率[93.44%(57/61)]高于对照组[75.00%(45/60)](χ^(2)=6.4416,P<0.05);两组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)均升高,残总比(RV/TLC)均降低,但观察组升高、降低幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(NEU)、单核-巨噬细胞(MON)百分比均降低,淋巴细胞(LYM)百分比均升高,但观察组降低、升高幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)、SICAM-1、FeNO水平均降低,但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率[3.28%(2/61)]低于对照组[18.33%(11/60)](χ^(2)=5.6652,P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合异丙托溴铵治疗ACOS老年患者效果确切,能够通过抑制炎症反应等的作用机制,有效改善ACO老年患者的肺功能及内皮细胞功能,显著降低体内SICAM-1及FeNO水平,值得临床使用。

ACOS患者血清CRP、总IgE水平与肺功能的相关性研究

目的:探讨ACOS患者血清CRP、总Ig E水平与肺功能的相关性。方法:收治ACOS急性加重期患者30例作为A组,ACOS缓解期患者30例作为B组,健康人30例作为C组,比较3组血清CRP、总Ig E水平、FEV1%。结果:A组、B组血清CRP水平明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组血清总Ig E水平明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ACOS患者血清CRP、Ig E水平与FEV1%呈负相关。结论:ACOS患者血清CRP、总Ig E水平较高,其变化与患者病情的严重程度关系密切。

布地奈德、胸腺肽α-1联合治疗ACOS的效果观察

目的探讨布地奈德雾化与胸腺肽α-1联合治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床效果,以及对患者血清炎症因子的影响。方法选取2017年4月—2018年4月期间医院收治的96例ACOS患者,将其分为对照组(布地奈德雾化吸入治疗)和研究组(布地奈德雾化吸入治疗联合胸腺肽α-1治疗),各48例。对比两组肺功能指标(PEF、RV/TLC、IC/TLC)、免疫功能指标(CD4+、CD8+、IgE)、血清炎症因子水平(IL-4、IL-6、TNF-α)改善情况。结果两组患者治疗之前,其肺功能指标、免疫功能指标、血清炎症因子水平差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组的各项观察指标均有所改善,但是研究组改善效果更佳,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化、胸腺肽α-1联合治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床效果良好,具有重要的临床价值。

定喘汤加减联合布地奈德、噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的:观察定喘汤加减联合布地奈德、噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的80例ACOS患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采取布地奈德联合噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上采用定喘汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、慢阻肺症状评分(CAT)、哮喘症状评分(ACT)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、坏死肿瘤因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分和CAT评分均低于对照组,ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α和CRP等血清炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在布地奈德联合噻托溴铵治疗基础上采用定喘汤加减治疗ACOS患者可提高治疗总有效率和ACT评分,降低中医证候积分、CAT评分、血清炎性因子水平和不良反应发生率,效果优于单纯布地奈德联合噻托溴铵治疗。

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者血清脑钠肽表达及与肺功能的相关性

目的:对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的血清脑钠肽(BNP)进行检测,并分析与肺功能的相关性。方法:回顾性分析2020年7月—2021年10月于广州医科大学附属第四医院就诊的66例ACOS患者临床病历资料,根据病情严重程度分为ACOS稳定组、ACOS急性加重期组,各33例,另选取同期来本院就诊的健康体检者33例为健康对照组。检测各组受试者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC],采用免疫荧光法检测各组受试者血清BNP水平,Pearson分析ACOS患者血清BNP水平与肺功能的关系。结果:ACOS稳定组、ACOS急性加重期组血清BNP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACOS急性加重期组血清BNP水平高于ACOS稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACOS稳定组和ACOS急性加重期组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACOS急性加重期组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均低于ACOS稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACOS患者血清BNP水平与肺功能指标FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均呈负相关(P<0.05)。结论:血清BNP在ACOS患者中呈现高表达状况,是反映患者病情严重程度及预后的良好指标。