Research on the intelligent internet nursing model based on the child respiratory and asthma control test scale for asthma management of preschool children

BACKGROUND Childhood asthma is a common respiratory ailment that significantly affects preschool children.Effective asthma management in this population is particularly challenging due to limited communication skills in children and the necessity for consistent involvement of a caregiver.With the rise of digital healthcare and the need for innovative interventions,Internet-based models can potentially offer relatively more efficient and patient-tailored care,especially in children.AIM To explore the impact of an intelligent Internet care model based on the child respiratory and asthma control test(TRACK)on asthma management in preschool children.METHODS The study group comprised preschoolers,aged 5 years or younger,that visited the hospital's pediatric outpatient and emergency departments between January 2021 and January 2022.Total of 200 children were evenly and randomly divided into the observation and control groups.The control group received standard treatment in accordance with the 2016 Guidelines for Pediatric Bronchial Asthma and the Global Initiative on Asthma.In addition to above treatment,the observation group was introduced to an intelligent internet nursing model,emphasizing the TRACK scale.Key measures monitored over a six-month period included the frequency of asthma attack,emergency visits,pulmonary function parameters(FEV1,FEV1/FVC,and PEF),monthly TRACK scores,and the SF-12 quality of life assessment.Post-intervention asthma control rates were assessed at six-month follow-up.RESULTS The observation group had fewer asthma attacks and emergency room visits than the control group(P<0.05).After six months of treatment,the children in both groups had higher FEV1,FEV1/FVC,and PEF(P<0.05).Statistically significant differences were observed between the two groups(P<0.05).For six months,children in the observation group had a higher monthly TRACK score than those in the control group(P<0.05).The PCS and MCSSF-12 quality of life scores were relatively higher than those before the nursing period(P<0.05).Furthermore,the groups showed statistically significant differences(P<0.05).The asthma control rate was higher in the observation group than in the control group(P<0.05).CONCLUSION TRACK based Intelligent Internet nursing model may reduce asthma attacks and emergency visits in asthmatic children,improve lung function,quality of life,and the TRACK score and asthma control rate.The effect of nursing was significant,allowing for development of an asthma management model.

TRACK与C-ACT评分在儿童哮喘管理中的价值评估

目的:通过研究儿童呼吸和哮喘控制测试(test for respiratory and asthma control in kids,TRACK)和儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)与全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)标准哮喘控制水平评估的一致性、与哮喘儿童肺功能指标的相关性,探讨2种评分方法在儿童哮喘管理中的价值。方法:选择2020年8月至2022年3月重庆市妇幼保健院儿科门诊就诊的哮喘患儿135例为研究对象,用TRACK评分表和C-ACT评分表对相应年龄的患儿及其家长进行问卷调查,分析2种评分方法与GINA标准哮喘控制水平评估分级的一致性、与肺功能指标的相关性,并比较不同评分结果组肺功能指标差异。结果:TRACK评分、C-ACT评分与GINA哮喘控制水平分级一致性检验Kappa值分别为0.517和0.531,均显示一致性一般;TRACK评分与TPF%TE和VPF%VE存在显著的正相关,但TRACK评分、C-ACT评分与FEV1%均没有显著性相关;不同TRACK评分组哮喘患儿的FEV1%差异无统计学意义(F=2.054,P=0.134),但多重比较发现≥80分组与<60分组FEV1%的差异有统计学意义(P=0.048);不同TRACK评分组哮喘患儿的TPTEF/TE(%)(F=3.171,P=0.044)和VPEF/VE(%)(F=3.919,P=0.022)差异有统计学意义,进一步多重比较发现其差异主要来自于≥80分组与60~80分组,其中VPEF/VE(%)(P=0.017)的组间差异较TPTEF/TE(%)(P=0.030)更为明显;比较不同C-ACT评分组哮喘患儿的FEV1%差异无统计学意义(F=1.756,P=0.182)。结论:TRACK评分能更好反映儿童肺功能的差异,可作为5岁以下儿童哮喘管理的一个有效评估工具。

益气补肾止喘汤结合中医推拿对哮喘患儿PET、C-ACT评分的影响

目的:观察益气补肾止喘汤结合中医推拿对哮喘患儿正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET)、儿童哮喘控制测试(children-asthma control test, C-ACT)评分的影响。方法:选取太原市中医医院2021年1月至2022年12月收治的哮喘患儿104例,均符合小儿哮喘临床诊断标准,随机分成对照组和研究组,每组52例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予益气补肾止喘汤结合中医推拿治疗。观察两组患儿治疗前后肺功能相关指标[1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)与FEV1/FVC]、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)、C-ACT评分及临床症状消失时间、临床疗效。结果:研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为67.31%,研究组有效率为96.15%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PET、C-ACT评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补肾止喘汤结合中医推拿能提高哮喘患儿肺功能,改善其临床症状。

Correlation between the Childhood-Asthma Control Test and the Criterion for Clinical Asthma Control

Setting: Three pediatric pneumatologist offices in Bucaramanga, Colombia. Objective: To establish the concordance between medical criteria and the Childhood-Asthma Control Test (cACT). Design: Study of the assessment of diagnostic technology using transverse sampling. 127 asthma patients aged between 4 and 11 years and their parents filled before clinical evaluation made by a pediatric pneumologist. Patients were classified as controlled or not controlled. Criteria validity was established comparing this classification using Cohen’s kappa and performance indicators according to ROC analysis. Results: 78% of the patients were controlled;patients who are not controlled have a higher score in cACT (mean difference: 3.25 points). Concordance among cACT subscales is acceptable (ρ = 0.554). cACT’s sensitivity was 53.6%, specificity 78.8%, positive likelihood ratio (LR+) 2.53, and negative likelihood ratio (LR-) 0.59. The best cut-off point is 15, with 98% sensitivity, a specificity of 14.3%, LR+ in 1.14, and LR- in 0.14. Conclusions: cACT is a valid tool to determine asthma control in children without replacing medical criteria or other clinical tests. In populations with difficult access to high complexity services, it is useful to decide whether urgent referral to the specialist is necessary.

哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群、IL-5、IL-25水平变化及其与ACT评分的相关性研究

目的 观察哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群、白介素-5 (IL-5)、白介素-25 (IL-25)水平,并分析其与哮喘控制测试评分表(ACT)评分的关系。方法 选取2017年5月至2020年6月宝鸡市人民医院收治的115例哮喘患儿作为观察组,依据患儿的临床表现分为缓解期组47例与急性发作期组68例,另选取同期在我院体检的50例健康儿童为对照组,检测两组儿童外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、IL-5及IL-25水平,采取ACT问卷调查患儿哮喘控制情况,并使用Pearson相关性检验法分析患儿T淋巴细胞亚群、IL-5、IL-25水平与ACT评分相关性。结果 急性发作期组患儿的CD8^(+)为(37.02±5.24)%,明显低于缓解期组的(40.19±6.23)%和对照组的(43.05±5.03)%,缓解期组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作期组患儿的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(54.78±7.06)%、1.57±0.28,明显高于缓解期组[(51.16±7.75)%、1.40±0.25]和对照组[(47.61±5.02)%、1.18±0.17],缓解期组又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作期组患儿的IL-5、IL-25分别为(74.92±12.13) pg/mL、(57.24±8.96) pg/mL,明显高于缓解期组[(67.38±10.54) pg/mL、(48.73±8.05) pg/mL]和对照组[(50.86±9.85) pg/mL、(44.68±7.12) pg/mL],缓解期组又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作期组患儿的ACT评分为(16.15±2.76)分,明显低于缓解期组的(20.84±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,CD8^(+)与ACT评分呈显著正相关(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-5、IL-25与ACT评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 哮喘患儿存在外周血T淋巴细胞亚群失衡、IL-5与IL-25表达水平异常升高,急性发作期变化更显著,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-5、IL-25水平均与ACT评分密切相关,可用于评估哮喘患儿病情。

支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及与C-ACT评分、肺功能相关性

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清C反应蛋白(CRP)水平及与儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能相关性。方法 选取2019年2月—2022年4月收治的支气管哮喘急性发作期患儿95例,比较入院当天及治疗后1个月支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及C-ACT评分、肺功能指标,不同哮喘控制情况和肺功能情况支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平,分析支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、肺功能相关性。结果 治疗后1个月,支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平低于入院当天,C-ACT评分及第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于入院当天(P<0.01)。入院当天,血清CRP哮喘未控制组高于部分控制组和控制良好组,轻度组低于中度组和重度组(P<0.05);哮喘部分控制组和控制良好组、中度组和重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、FEV1、PEF、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.762、-0.864、-0.786、-0.741,P<0.001)。结论 支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平能够反映哮喘控制情况及肺功能损伤程度,与C-ACT评分和肺功能指标呈负相关。

肺功能及哮喘控制测试(ACT)在哮喘患者管理中的价值

目的探讨肺功能及哮喘控制测试在支气管哮喘患者管理中的价值。方法将肺功能及ACT应用于支气管哮喘患者136例。每月填写1次ACT,在哮喘患者应用ACT前药物治疗时、应用ACT 6个月结束时测定第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值),同时测定ACT评分观察哮喘患者在药物治疗、肺功能检查,应用ACT 6个月末时ACT使用率、治疗的依从性、哮喘控制情况。结果每月1次坚持应用ACT 132例,使用率97%;坚持使用规范的治疗128例,治疗依从性达94%;症状完全控制率达47%,良好控制率达74.2%。ACT评分治疗6个月后较入选时升高,肺功能指标亦有明显改善,FEV1与ACT评分呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论肺功能及ACT用于支气管哮喘患者的管理能提高患者对治疗的依从性和哮喘控制率。

ACT评分在哮喘研究中的应用

哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)评分作为评估哮喘控制水平调查问卷中的一种,可评估哮喘患者评分时前4周的控制情况,以其简便、快捷、实用等优点受到临床医师及患者的青睐。近年来,随着对ACT评分研究的进一步深入,发现其不仅在评估哮喘控制水平方面具有重要作用,而且还具有预测哮喘未来风险等功能。本文就ACT评分在哮喘研究中的应用做一综述。

ACT量表对哮喘病人失眠状况评价的横断面研究

[目的]提高哮喘病人失眠的检出率,加强对哮喘病人睡眠质量的关注,提高整体生活质量。[方法]对2018年6月—2019年12月在门诊或住院的206例哮喘病人进行横断面调查。以失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)得分把206例病人分为3组:临床失眠组(ISI≥15分)、亚失眠组(8分≤ISI<15分)、非失眠组(ISI<8分)。收集并分析既往病史、肺功能检测、问卷调查数据临床参数。[结果]206例病人有48例存在失眠状况,占23.3%(ISI≥8分);失眠严重程度与哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)问卷总分及各因子均相关(除了控制评估项);ACT得分越高哮喘病人失眠越严重;多元回归分析:ACT总分与哮喘病人失眠呈显著相关[OR=1.23,95%CI(1.13,1.34),P<0.001]。ACT得分是哮喘病人失眠严重程度的预测因素(ROC曲线下面积为0.835,P<0.001),最佳截断值为ACT<19.5。在此值下CAT评估失眠的敏感性和特异性分别为76.6%和71.2%。[结论]ACT得分与哮喘病人失眠严重程度密切相关;通过使用ACT量表来评估病人失眠状况,更好管理病人睡眠情况,提高病人整体生活质量。

应用ACT评估哮喘患者健康教育效果

目的研究健康教育对哮喘患者哮喘知识和哮喘控制效果的影响。方法设立对照组和教育组进行病例对照研究,每组58例。结果健康教育前,教育组和对照组的健康知识总分分别为(54.37±8.37)和(54.02±9.28),差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,两组健康知识总分分别为(70.60±10.11)和(55.39±8.58),差异有高度统计学意义(P﹤0.01)。健康教育前,对照组和教育组ACT得分无明显差异(P﹥0.05);健康教育后,教育组内完全控制和控制良好者的比例为77.42%,明显高于对照组的56.45%(P﹤0.01);而教育组哮喘没有得到控制的比例为22.58%,明显低于对照组的43.55%(P﹤0.01)。结论健康教育可增加患者的哮喘知识,改善他们的行为方式,提高其哮喘控制能力。

ACT评分与非过敏性哮喘患者痰液中超敏C反应蛋白及气道反应性的相关性

目的探讨哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分与非过敏性哮喘患者诱导痰液中超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及气道反应性的相关性。方法选择135例非过敏性哮喘患者(非过敏性哮喘组)及50例同期健康体检者(对照组),检测2组痰液中hs-CRP含量及肺功能情况。再依据入院时ACT评分将非过敏性哮喘患者分为2组,A组58例(ACT评分≥20),B组77例(ACT评分<20),并检测其气道反应性。采用Pearson相关检验分析ACT评分与hs-CRP及气道反应性的相关性。结果非过敏性哮喘患者痰液中hs-CRP含量明显高于对照组,而肺功能各指标FEV1、FEV1%、PEF及PEF%则显著低于对照组(均P<0.01)。非过敏性哮喘B组患者痰液中hs-CRP水平较A组高(P<0.01),而反映气道反应性的FEV1改变量均显著低于A组(P<0.05)。ACT评分与hs-CRP含量呈负相关(r=-0.76,P<0.01),与FEV1增加程度(%)和绝对值增加量(mL)呈正相关(r=0.85,P<0.05;r=0.916,P<0.05)。结论 ACT评分与非过敏性哮喘患者升高的hs-CRP水平及气道反应性密切相关,正确使用该评分有助于简便、快捷地进行病情评估。

哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘患者管理中的应用

目的:探讨哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在支气管哮喘患者管理中的作用。方法:将ACT应用于已在哮喘门诊定期就诊的支气管哮喘患者70例。每月应用1次,观察哮喘患者在药物治疗、应用ACT6个月末时ACT试用率、治疗的依从性、哮喘控制情况。在哮喘患者应用ACT前药物治疗时、应用ACT 6个月结束时测定第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值),同时测定ACT评分。结果:每月1次坚持应用ACT66例,使用率97.1%;坚持使用规范的治疗64例,治疗依从性达94.1%;症状完全控制率达47.1%,良好控制率达75.0%。应用ACT前FEV1%预计值为55.13±18.23,ACT评分16.08±3.34。应用ACT 6个月后,FEV1%预计值为76.70±14.60,ACT评分22.44±2.86。治疗前与治疗后差异有统计学意义(t=12.60、18.02,均P<0.01);ACT与FEV1具有良好相关性(r=0.83,P<0.01)。结论:ACT用于支气管哮喘患者的管理能提高患者对治疗的依从性和哮喘控制率,是哮喘管理的一种有效模式。

普米克令舒配合有氧运动对支气管哮喘康复效果的影响研究

目的观察普米克令舒配合有氧运动对改善支气管哮喘患者康复效果的影响。方法本文为前瞻性研究,选择郑州四六〇医院2020年10月至2023年3月期间收治的100例支气管哮喘患者为研究对象采用计算机随机数字表法将其分为常规组和联合组,各50例。常规组在常规药物治疗基础上配合有氧运动,联合组在常规药物治疗基础上加用普米克令舒配合有氧运动,比较两组的症状缓解时间,治疗前后的炎症反应、肺功能改善情况、哮喘控制测试(ACT)评分改善情况及治疗安全性。结果联合组的咳嗽消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间及住院时间分别为(6.44±2.12)d、(1.82±0.46)d、(3.36±0.77)d、(2.51±0.46)d、(14.49±3.46)d,均低于常规组[(9.77±3.42)d、(2.35±0.26)d、(4.49±1.26)d、(3.23±0.46)d、(17.72±5.36)d];联合组治疗后的Toll样受体(TLR)2、TLR4表达量分别为(1.35±0.41)、(0.85±0.21),均低于常规组[(1.77±0.45)、(1.18±0.36)];联合组治疗30 d后的第一秒用力呼气容积百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)分别为(58.65±10.27)%、(2.75±0.36)L、(68.82±10.31)L/min,均高于常规组[(52.11±10.44)%、(2.21±0.25)L、(62.44±10.63)L/min];联合组治疗7 d后、14 d后、30 d后的ACT评分分别为(17.23±4.49)分、(21.77±5.42)分、(26.33±5.49)分,均高于常规组[(14.33±3.45)分、(18.28±5.16)分、(23.19±5.25)分];联合组药物不良反应发生率8.00%(4/50)低于24.00%(12/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒配合有氧运动能加快支气管哮喘患者的康复进程,对改善患者气道炎症、肺功能,控制哮喘症状、增强康复效果,提升治疗安全性均有积极意义。

脉冲振荡肺功能检查在学龄前儿童哮喘诊断中的价值

目的 探讨脉冲振荡(IOS)肺功能检查在学龄前儿童哮喘诊断中的价值。方法 将96例学龄前哮喘患儿作为研究组,96例健康儿童作为对照组,比较2组IOS肺功能检查参数[总呼吸黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、中心气道黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)]、常规肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。将研究组患儿按哮喘急性发作程度分为轻度组、中度组、重度组,比较不同病情程度患儿IOS肺功能检查参数、哮喘控制测试(ACT)评分、常规肺功能指标,分析IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标的关系。结果 研究组R5、R5-R20、Fres、R20值均显著高于对照组(P<0.001),FVC、PEF、FEV1值均显著低于对照组(P<0.001)。研究组患儿R5、R5-R20、Fres、R20值随着病情的加重而增加,FVC、PEF、FEV1值及ACT评分随着病情的加重而降低,上述指标不同病情患儿之间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标均呈显著负相关(P<0.05)。结论 IOS肺功能检查参数随学龄前儿童哮喘发生发展而变化,在学龄前儿童哮喘临床诊断及疗效监测中有较高的应用价值。

中医穴位冷冻疗法对支气管哮喘的治疗作用

目的观察中医穴位冷冻疗法对支气管哮喘患者的治疗作用及预后的影响。方法选取118例支气管哮喘患者,随机分为常规组和联合组,每组59例。常规组仅予以常规西医治疗,联合组在对照组基础上加用中医穴位冷冻疗法治疗。治疗后,随访9个月,比较两组呼出气一氧化氮(FeNO)含量、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能和不良事件发生情况。结果治疗1个月、2个月和3个月后,联合组呼出气FeNO含量均低于常规组,ACT评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。截至随访结束,联合组第1秒用力呼气容积百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)均高于常规组,不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论中医穴位冷冻疗法结合常规西医治疗能有效促进患者肺功能恢复、减少不良事件,提高治疗效果。

探讨TRACK-C评分在0~3岁哮喘婴幼儿不同患病时期的应用价值研究

目的探讨改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids Chinese Version,TRACK-C)在0~3岁哮喘婴幼儿不同患病时期的应用价值。方法选取2017年8月—2023年1月空军军医大学唐都医院小儿哮喘门诊中已建立标准化电子病历的203名0~3岁哮喘患儿作为哮喘组,同期100名健康儿童作为对照组。比较各组的TRACK-C评分、潮气肺功能、呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)水平并进行相关性分析。结果哮喘组的FeNO、呼吸频率(Respiratory Rate,RR)和血液IgE水平高于对照组,达峰值时间比(Time to Peak Expirtory Flow/Time of Expiratory,TPTEF/TE)、达峰容积比(Volume to Peak Expiratory Flow/Volume of Expiratory,VPEF/VE)、公斤潮气量(Tidal Volume/kg,VT/KG)、TRACK-C评分水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。哮喘组急性期FeNO水平、RR水平高于缓解期,且TPTEF/TE、VPEF/VE、VT/KG、TRACK-C评分水平低于缓解期,差异有统计学意义(P均<0.05)。采用Pearson分析哮喘不同患病时期与各项观察指标的相关性,结果显示哮喘不同患病时期与TPTEF/TE、VPEF/VE、TRACK-C评分呈负相关(r=-0.468、-0.452、-0.289,P均<0.05)。结论TRACK-C评分可充分应用于0~3岁哮喘幼儿的病情评估,与潮气肺功能结合可以更好地对低龄患儿进行哮喘管理。

FeNO、C-ACT、1,25-(OH)2-VD3在儿童哮喘患儿预后评价中的意义

目的探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2-VD3]水平及其临床意义。方法选择我院2018年12月~2019年12月间收治的80例哮喘患儿为观察组,选择同期健康体检志愿儿童50例作为对照组。比较各组及不同病情患儿FeNO、C-ACT、1,25-(OH)2-VD3、FEV 1水平;分析FeNO、C-ACT、1,25-(OH)2-VD3与FEV 1、病情程度的相关性。结果观察组FeNO水平高于对照组,1,25-(OH)2-VD3、FEV 1水平低于对照组(P<0.001);患儿病情程度越重,FeNO水平越高、C-ACT、1,25-(OH)2-VD3、FEV 1水平越低(P<0.05);患儿C-ACT、1,25-(OH)2-VD3与FEV 1呈正相关性,与病情程度呈负相关性(P<0.05);患儿FeNO与FEV 1、病情程度无明显相关性(P>0.05)。结论哮喘患儿C-ACT、1,25-(OH)2-VD3与FEV 1、病情程度密切相关。临床上通过检测C-ACT、1,25-(OH)2-VD3水平,可有效评估哮喘病情变化,从而为哮喘病情控制提供一定理论指导,改善预后。

C-ACT对门诊定期随访管理及辅助评价儿童哮喘控制水平的价值

目的探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)在儿童门诊定期随访管理、辅助评价儿童哮喘控制水平中的价值。方法选取支气管哮喘病儿84例,随机分为C-ACT组、常规组,各42例。两组均按照2008年版全球哮喘防治指南要求给予基础药物治疗,C-ACT组每2周进行1次C-ACT评分,定期到门诊接受随诊,C-ACT评分≤19分及时就诊;常规组分别于治疗前、治疗1个月和3个月时行C-ACT评分,不采用C-ACT评分指导治疗。结果治疗1、3个月,C-ACT组的C-ACT评分均高于常规组(t=2.675、2.591,P<0.05);治疗3个月,C-ACT组哮喘控制分级优于常规组(Z=2.225,P<0.05),C-ACT组的第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速占预计值百分比高于常规组(t=2.673、3.549,P<0.05);治疗1、3个月,C-ACT哮喘控制评价与医师哮喘控制分级均呈显著正相关性(r=0.850、0.786,P<0.05)。结论 C-ACT在哮喘儿童门诊定期随访管理、病情控制中有重要作用,对于治疗具有指导作用。

基于ACT反馈的延续性护理对支气管哮喘患者肺功能、哮喘发作与治疗依从性的影响

目的探讨基于ACT反馈的延续性护理对支气管哮喘患者肺功能、哮喘发作与治疗依从性的影响。方法选择我院2018年4月至2019年1月收治的支气管哮喘患者100例为研究对象,根据入院顺序将其等分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用基于ACT反馈的延续性护理。比较两组患者肺功能指标、哮喘发作次数、再入院次数及治疗依从性。结果试验组第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值均大于对照组(P<0.05);试验组6个月内哮喘发作次数、再入院次数少于对照组(P<0.05);试验组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论基于ACT反馈的延续性护理在支气管哮喘患者中应用,能显著改善肺功能、减少哮喘发作次数、提高治疗依从性。

奥马珠单抗治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效观察

目的探讨奥马珠单抗治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年3月首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科确诊为过敏性哮喘并应用奥马珠单抗治疗的患儿。根据治疗有效性全球评估(global evaluation of treatment effectiveness,GETE)分析患儿治疗16周时的临床疗效,并观察治疗4周和16周时儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test/asthma control test,c-ACT/ACT)得分,哮喘和鼻炎视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),哮喘生活质量调查问卷(mini Asthma Quality of Life Questionnaire,mini-AQLQ)得分,每日激素剂量,血清总IgE、肺功能和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)情况。结果共纳入35例患儿,其中77.1%的患儿在治疗16周时对奥马珠单抗有“极好”或“好”的应答。与治疗前相比,治疗4周和16周时患儿的c-ACT/ACT得分均升高[25.0(20.3,26.8)分,24.5(21.5,27.0)分比23.0(18.0,23.0)分;23.5(21.3,24.8)分,24.5(24.0,25.0)分比22.0(18.0,24.8)分],哮喘VAS[1.0(0.0,2.8)分,1.0(0.0,1.0)分比2.3(0.6,6.3)分]和鼻炎VAS[1.0(0.0,4.8)分,1.4(0.1,3.0)分比4.7(2.1,5.9)分]均下降,哮喘mini-AQLQ评分均升高[98.5(93.0,103.0)分,103.0(98.5,103.8)分比91.0(83.3,96.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗16周时患儿的每日激素剂量下降[100.0(71.0,150.0)μg比160.0(125.0,200.0)μg]、血清总IgE明显升高[1593.0(1131.0,2367.0)kU/L比684.0(331.0,1489.0)kU/L],差异均有统计学意义(P=0.000)。与治疗前相比,治疗16周时患儿肺功能指标无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05),但FeNO显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在过敏性哮喘儿童中应用奥马珠单抗,可以减少患儿临床症状和糖皮质激素的剂量,改善患儿生活质量。