冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘的疗效观察

[目的]评价冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘的疗效及安全性。[方法]110例儿童支气管哮喘患者随机均分为研究组与对照组,两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用孟鲁司特钠片治疗3个月,研究组在对照组基础上加用冬病夏治哮喘膏,一伏、二伏、三伏每次贴敷均2~3 h,每年三伏结束为1个疗程,均接受1个疗程治疗,且随访1 a。比较两组治疗效果,采用肺功能仪测定两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)的变化;采用酶联免疫吸附法测定治疗前后两组核因子κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的变化;记录治疗前后哮喘症状积分;并监测两组治疗的安全性,统计复发率。[结果]1)研究组患者总有效率为96.36%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,两组患者治疗6个月及8个月后FVC、FEV1均高于治疗前,且治疗12个月高于治疗6个月后,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,两组患者治疗6个月及8个月后NF-κB、IL-6、IL-8均低于治疗前,治疗12个月后低于治疗6个月后,研究组各指标下降幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4)研究组随访期间复发1例(1.82%),对照组复发9例(16.36%),两组复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘,可改善患者肺功能,降低炎性因子水平,降低哮喘复发率,且安全性较高。

激素治疗哮喘患者医院真菌感染特征与对策的研究

目的 研究激素治疗哮喘患者发生医院真菌感染的危险因素、病原菌分类、临床特征和防治措施。方法 用前瞻性与回顾性剖析 5 1例激素治疗哮喘患者医院真菌感染的观察指标和临床资料。结果 医院真菌感染除与不合理使用激素和抗生素外 ,尚与年龄、体重、血糖、白 -球蛋白、白细胞减少、细胞毒性药物、介入治疗、通气治疗、氧疗时间、住院日等相关 ;肺部真菌感染率为 8.6 9% ;病原菌分类前 3位为白色念珠菌占 37.2 5 %、热带念珠菌为 19.6 1%、近平滑念珠菌 15 .6 9% ;临床表现多样性 ,以及氟康唑、大蒜素、两性霉素 B、5 -氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感率分别为 92 .11%和 91.17%、87.0 6 %、81.4 8%、76 .6 6 %、 6 4 .0 0 %。结论 要减少真菌感染率 ,重视激素和抗生素的合理应用是关键 ,祛除诱因与清除高危因素是防范手段 ,感染后的治疗措施宜按药敏选药 ,口服左旋咪唑或大蒜素能降低感染发病率。

穴位贴敷冬病夏治防治小儿支气管哮喘的疗效观察

目的:观察穴位贴敷冬病夏治治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,探讨贴敷时间与疗效的关系。方法:对133例支气管哮喘患儿进行冬病夏治穴位贴敷治疗,观察其临床疗效。将患者贴敷时间分为3组:4h以下组(1组),5h组(2组),6h组(3组),探讨贴敷时间与疗效的关系。结果:冬病夏治穴位贴敷后临床症状明显改善,缓解期延长,发作持续时间明显缩短,有效率76.7%。贴敷时间长短与疗效没有明显关系。结论:冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效显著、确切。贴敷时间长短对疗效无影响。

基质金属蛋白酶9与哮喘气道重塑

基质金属蛋白酶9(MMP-9)是MMP家族的成员,在哮喘患者的气道、血清、痰和肺组织表达均升高,参与了哮喘中基质的重塑和炎性细胞的迁移。MMP-9还可能与重塑中气道平滑肌的增生、新血管的形成和杯状细胞的增生有关。引起哮喘气道重塑的因素常上调MMP-9的表达。多种药物可通过抑制MMP-9的表达或降低其活性以延缓或逆转气道重塑,这有望成为防治哮喘气道重塑的新方法。

血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘防治中的应用研究

目的：探讨血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘诊断与防治中的应用。方法：选取本院在2009年3月-2012年10月收治的52例小儿哮喘患儿为观察组，其中〈3岁者11例，4-6岁者18例，7-12岁者23例；选取正常儿童44例作为对照组，其中〈3岁者8例，4-6岁者16例，7-12岁者20例。两组儿童均进行血清尘螨特异性IgE检测，比较其结果。结果：观察组患儿的血清尘螨特异性IgE浓度为（152.78±48.95）U/mL；对照组儿童的血清尘螨特异性IgE浓度为（25.62±6.49）U/mL，观察组患儿的血清尘螨特异性IgE浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：小儿哮喘患儿的血清尘螨特异性IgE阳性率很高，尤其7-12岁患儿阳性率最高，所以尘螨过敏原是诱发小儿哮喘的重要因素，通过血清尘螨特异性IgE检查有助于发现尘螨过敏原，对防治由尘螨过敏原诱发小儿哮喘的重要手段，值得临床推广应用。

三伏贴治疗咳喘病的临床研究

[目的]评价穴位贴敷治疗咳喘病的临床疗效。[方法]测定144例病人治疗后的中医症状评分和肺功能(FEV1、PEF、FEV1%),比较治疗前后评价指标的差异,及其与年龄、性别及中医证型的关系。[结果]治疗后患者的症状评分肺功能均有明显地改善。[结论]三伏贴治疗前后患者的临床症状明显改善,并且肺功能指标同样得到改善。

支气管哮喘现代防治观念

本文介绍支气管哮喘的现代防治观念,重点从支气管哮喘的预防、治疗措施、健康教育与培训等方面进行阐述。

支气管哮喘治疗药物的研究进展与临床疗效评价

支气管哮喘是严重危害人民健康的常见疾病,发病机制极为复杂。近年来其治疗方法包括使用长效β2-受体激动剂(LABA)、吸入糖皮质激素的联合疗法以及使用白三烯受体拮抗剂等。将来,含有长效β2-受体激动剂和抗胆碱能支气管扩张剂的联合制剂可能为临床治疗提供累加效果,免疫治疗的进展可能最终达到治愈哮喘的目的。该文介绍了支气管哮喘治疗药物的进展,并对其进行临床疗效评价,以供临床参考。

“冬病夏治”防治哮喘的机理浅探

作者就哮喘“冬病夏治”的机理主要从阴阳、五行、气候。

中医体质对穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响

目的观察不同中医体质对冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响。方法按照《中医体质分类与判定标准》将非急性发作期支气管哮喘患者进行分类,将人体体质分为9种类型,每种体质类型患者各随机选取30例作为研究对象,给予冬病夏治穴位贴敷治疗,比较治疗前与治疗第3年不同中医体质患者年哮喘急性发作次数。结果特禀质、阳虚质支气管哮喘患者治疗前与治疗第3年急性发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.01);平和质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质支气管哮喘患者治疗前与治疗第3年急性发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质支气管哮喘患者年急性发作次数治疗前与治疗第3年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗可以减少除阴虚体质患者外8种体质患者哮喘的年急性发作次数,其中,对特禀质及阳虚质体质患者疗效最明显。

社区儿童哮喘病的临床疗效分析90例

目的:探讨对社区医生做技术培训后,对儿童哮喘病治愈的改善情况。方法:通过对丰台铁营医院、延庆县医院、通州区新华医院3个社区医院医生做儿童哮喘诊治技术的培训,并在培训前让社区医生做问卷,培训后又让他们再做后问卷,共收集90份。结果:分析得出培训后治愈情况改善,社区医生基本掌握了哮喘的诊断,而在治疗监测方面改善的不是很明显,今后在治疗监测方面应多加改进。结论:通过技术培训,诊断病情讲解可有效避免社区医院对哮喘病的诊断率降低,故此诊断培训应该保持。

哮病食复的病因病机及防治对策浅析

哮病食复的病因病机为贪食生冷,引动寒痰;嗜食辛辣,痰热壅肺;嗜食肥甘,痰浊蕴肺;进食海羶,引动伏痰。认为应辨证进食,预防食复,既病防变,中西医结合。

中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿的增效作用

目的:观察中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的协同增效作用。方法:将182例接受冬病夏治穴位贴敷治疗的患儿随机分为观察组、对照组各91例,2组治疗方法相同,观察组全程给予中医综合护理干预,对照组采用常规健康宣教,观察哮喘的复发情况、护理满意度、皮肤感染并发症和肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为94.5%,对照组为76.9%。皮肤感染并发症观察组明显低于对照组(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC、PEF治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理干预可提高冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘患儿的临床疗效,并可提高护理满意度和肺功能水平,避免皮肤感染等并发症的发生。

中西医结合治疗儿童哮喘缓解期的疗效观察

目的:观察中西医结合防治5岁以下儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效及对外周嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法:选择淮安市妇幼保健院收治的80例哮喘患儿作为研究对象,随机数字表法分成两组,每组40例。对照组采用辅舒酮吸入;试验组在对照组基础上,采用三伏贴治疗。两组均连续治疗3个月为1个疗程,持续观察1个疗程,随访3月。比较两组哮喘控制与中医证候改善情况,以及外周嗜酸粒细胞水平变化。结果:试验组总有效率92. 5%,较对照组77. 5%高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患儿治疗后EOS的水平较治疗前均显著降低,且试验组较对照组明显(P <0. 05)。结论:试验组三伏贴联合辅舒酮的治疗方案,可有效控制患儿症状,降低哮喘患儿气道炎性反应,预防哮喘发作。

三伏天灸治疗小儿哮喘临床疗效的Meta分析

目的分析三伏天灸治疗小儿哮喘的l临床疗效。方法由2位研究人员独立进行文献检索，数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，检索主题为三伏天灸治疗小儿哮喘的临床疗效；对纳入文献提取数据，进行Meta分析。结果Meta分析结果显示，与西医常规疗法比较，三伏天灸的痊愈＋显效率、总有效率、远期疗效痊愈＋显效率、总有效率均有显著提高，发作频率、发作程度、3项主要肺功能、免疫球蛋白IgA、IgE均有显著改善。亚组分析结果显示，三伏天灸或三伏天灸联合不同西医常规疗法，其临床疗效均显著优于西医疗法。结论与西医常规疗法比较，三伏天灸可显著提高临床疗效和远期疗效，有效控制哮喘发作，改善3项主要肺功能，改善I舭、IgE，值得进一步推广应用。

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者240例临床特征分析

目的:探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特点与防治措施。方法:收治哮喘-慢阻肺重叠综合征患者240例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵干粉胶囊治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组肺功能改善效果、ACT与CAT评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特点与哮喘、慢阻肺有一定相似处,常规治疗加噻托溴铵干粉胶囊对改善临床症状与肺功能效果明显。

儿童哮喘的中西医防治进展

支气管哮喘是常见的儿童慢性疾病之一。近年来,儿童哮喘的患病率在全球呈上升趋势。因此,积极防治哮喘、减少哮喘的发作成为卫生工作者的一项紧迫任务。该文从中医辨证论治的角度和西医的细胞学、分子生物学、基因学角度,对儿童哮喘的中西医药防治进展进行综述,认为中西医结合治疗哮喘能起到标本兼治的效果,可从根本上调理和提高儿童机体免疫力,是治疗儿童哮喘的关键。

复方咳喘停治疗蛔虫变应原致喘豚鼠后血液流变性的动态变化

目的：观察蛔虫变应原致喘豚鼠后及平喘中药治疗后血液流变性的动态变化。方法：把豚鼠分为阴性对照、阳性激发和复方咳喘停中药治疗组。用蛔虫变应原诱发哮喘后，观察各组血液流变性的动态变化。结果：阳性激发组的血浆粘度、红细胞聚集指数及高切还原粘度增高，显著高于阴性组（Ｐ＜０．０１）；中药组上述指标显著低于阳性激发组（Ｐ＜０．０１），与阴性组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。各组红细胞压积均无明显变化。结论：蛔虫变应原致喘豚鼠后，血液出现高粘滞状态；咳喘停能有效改善局部微循环、恢复流态。

舒利迭治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的 :观察舒利迭 (沙美特罗替卡松粉吸入剂 )治疗支气管哮喘的疗效。方法:30例确诊为支气管哮喘的患者予舒利迭50μg/100μg 吸/次 ,每日两次 ,经准纳器吸入 ,共用12周 ,观察吸入前后临床症状变化、药物反应及肺功能 (第一秒用力呼气容积 )。结果:舒利迭治疗支气管哮喘的总有效率为96.2 % ,肺功能较治疗前明显改善 (P<0.01)。结论

小儿哮喘发作从痰辩治的临床研究

“痰”对小儿哮喘的发生、发展及预后有重要影响,本文通过临床资料总结,初步探讨了治痰的途径、从痰辩治的方法及治痰的机理。以治痰法为主控制小儿哮喘发作53例,有效率83％,从而证实了小儿哮喘发作从痰辩治的必要性和有效性。