黄芪桂枝五物汤加减对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数血流动力学的影响

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数、血流动力学的影响。方法选取2022年6月至2023年6月河南省郑州市第九人民医院80例2型糖尿病下肢血管病变住院患者,进行前瞻性研究,将所有患者根据治疗方法分为对照组(40例,常规治疗联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗)和研究组(40例,在对照组治疗基础上采用黄芪桂枝五物汤加减治疗),2组患者均行2个月的治疗。对比2组患者治疗前后中医证候积分、踝肱指数(ABI)、心脏-脚踝指数(CAVI)、血流动力学指标,以及2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组患者倦怠乏力、咽干口燥等中医证候积分均相较于治疗前下降,且研究组患者上述积分均相较于对照组下降;治疗后2组患者ABI、CAVI均相较于治疗前上升,且研究组患者上述指标相较于对照组上升;治疗后2组患者全血黏度、血浆黏度指标均相较于治疗前下降,且研究组患者上述指标均相较于对照组下降(均P<0.05);将2组患者治疗期间头晕、恶心等的发生情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病下肢血管病变应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,可有效缓解患者临床症状,提高踝肱指数,改善下肢动脉血流水平,且安全性良好。

香港地区五桂堂“正字南音”考论

香港地区五桂堂自1950年开始印行了一批“正字南音”,其特点是使用统一的彩色封面,并在书名前冠以“正字南音”字样。这批唱本在当时得到广泛传播,不少学者在进行广府唱本分类时,便以其封面标注为依据。实际上,这批唱本中既有南音,也有木鱼书和龙舟歌,更有小说《老鼠闹东京》,可见其封面标注的“正字南音”并不代表这批唱本就是南音。相较于木鱼、龙舟和粤讴,中国香港人更偏爱南音。南音不仅在粤曲盛行歌坛的时候仍占一席之地,更有报人、学者等大力保护和传承。香港地区五桂堂经营时期,木鱼、龙舟和粤讴的表演在香港地区已近乎绝迹,将唱本都标注为尚有影响力的南音有助于打开销路。香港地区五桂堂标注的“正字南音”字样,已经不具备区分唱本类别的意义,而仅仅是唱本的广告语而已。

黄芪桂枝五物汤对STZ诱发糖尿病大鼠周围神经保护作用

目的:明确黄芪桂枝五物汤对STZ诱发糖尿病大鼠周围神经保护作用和可能机制。方法:以坐骨神经传导速度和神经生长因子为指标,以弥可保为对照,观察比较药物治疗8周后不同组别糖尿病大鼠周围神经功能状态。结果:黄芪桂枝五物汤高剂量组改善坐骨神经传导速度和上调神经生长因子表达作用强于其他各组(P<0/05,或0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病大鼠周围神经功能有明显改善作用,并与剂量成正比,神经生长因子表达的上调可能是其作用机制之一。

大茴香酸-硫酸荧光体系测定黄芪甲苷

AIM To develop a new determination method of astrogaloside in anisic acid sulfuric acid system by spectrophotofluorimetry. METHODS Using 2% anisic acid anhydrous alcoholic solution as colour developing reagent in the presence of sulfuric acid to determine astragaloside in pig serum. The reaction was allowed to procced on a 60℃ water bath for 20 min. RESULTS The reaction product of astrogaloside and anisic acid has excitation and emission maxima at 320 and 387 nm, respectively. The linear range of determination is from 0 2 to 40 μg·mL -1 . The detection limit is 0 02 μg·mL -1 . The recoveries of samples are between 98 65% and 102 4%. CONCLUSION The proposed method has advantages of high sensitivity, low detection limit and no interference. It has been used to determine several kinds of samples successfully.

武则天与刘洎之死

武则天与唐太宗、唐高宗父子之婚姻关系,向为人们所注目,但武则天与李治的接触及恋情关系的确立,则未被留意。对于宰相刘洎之死,史家也往往从政治斗争的角度加以分析,而忽视了刘洎与武则天、李氏父子三人之关系。唐太宗出征辽东,太子李治、刘洎及其众多嫔妃包括才人武则天等留守定州,武则天与李治恋情关系当于此时确立。太宗失利军还,虽知李治与其嫔妃厮混之事,但苦于未能明了具体对象,于是刘洎难免监视失察之咎而不得不死。其后,李治与武则天的关系还有发展,故太宗将武则天赏赐给李治也是顺理成章的事。武李恋情、刘洎之死、唐太宗赏赐嫔妃、武则天二进宫等,都是当时社会形态、婚姻状况、政治趋势的反映。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨益气化瘀法对气虚血瘀型糖尿病神经病变的临床疗效。方法 50例患者随机分为2组,其中治疗组在常规治疗的基础上予以黄芪桂枝五物汤加减。对照组常规治疗的基础上予以甲钴胺。治疗2月后予以临床主症积分比较以及中医证候疗效比较。结果经治疗后治疗组有效率90.00%,对照组有效率65.00%,差异具有显著性(P<0.05)。2组肢体疼痛、肢体麻木、肢端冰凉、肢端发热、其他异常感觉等主症积分具有下调,与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)。其中以治疗组下调最为明显差异具有显著性(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤对气虚血瘀型糖尿病神经病变具有良好的临床疗效。

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂神经毒性验案一则

神经毒性是奥沙利铂主要的不良反应,可严重影响恶性肿瘤患者奥沙利铂化疗后的生活质量。目前并未发现对其治疗有特效作用的西药,而中医药在缓解其症状上疗效显著,尤其是黄芪桂枝五物汤的临床应用。本文现介绍一则单纯应用黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂神经毒性的验案,以供借鉴。

论严羽《沧浪诗话》的诗史观

严羽在前人的基础上,从断代的角度系统地提出了自己的诗史观。他以"悟""气象"和"词、理、意兴"等审美范畴作为不同朝代诗歌的品评标准,以汉魏晋盛唐诗歌为典范。严羽要求"辨体制",阐述了诗体的起源与流变规律。他重视以楚辞为本的"起",辨析楚辞汉魏晋的诗体源流,又强调体制的"变",阐明了汉魏晋诗歌在开创诗体中的重要作用,目的在于正本清源。他的"五唐分期"说、"以盛唐为法"和"扬唐抑宋"的宗唐观,对明清产生了重要影响。严羽在诗歌正变观的基础上,还体现了辨证意识,他以朝代评诗只是大体而言的。对于宋代王安石的《胡笳十八拍》等,他也能给予肯定。中唐的柳宗元也因他的肯定而确立了诗史地位。

《宋诗钞》与清初宋诗风的兴起

《宋诗钞》的编选、刊刻及流传是清初具有历史意义的重要事件。《宋诗钞》被广泛赠送京师著名诗人,为宋诗风由京师向全国的传播打下了基础。吴之振、吕留良的宗宋诗论,尤其是对江西诗派的推重,大大促进了宗宋诗风兴起的进程。

中药防制肉鸡腹水综合征的初步研究

试验肉鸡分为5组,一组于常规温度下饲养,为正常对照组;其余4组以低温饲养诱发腹水综合征,其中一组不给任何药物,作为模型对照组,其它3组作为试验组,给予真武汤、姜术汤和苓桂术甘汤制剂。结果显示,低温饲养能明显提高肉鸡腹水发病率,真武汤和苓桂术甘汤的两个试验组腹水发病率明显低于模型对照组。腹水心脏指数及红细胞压积、红细胞数、血红蛋白含量指标显示,三个处方均能不同程度地改善腹水心脏指数及血液学参数,真武汤优于其它两个处方。

浙江省武义县始置县时间新考

关于武义县的最早建置时间存在两种鲜明的观点,其一为唐武则天天授二年(691年),其二为三国吴赤乌八年(245年)。据《旧唐书》和《太平寰宇记》的记载,唐天授二年是"又"置武义县,自然就不是武义县的始置县时间。武义县始置于吴赤乌八年的说法则疑点重重、矛盾丛生,缺乏足够令人信服的证据。根据《太平寰宇记》引《东阳记》中关于晋州之设的确切时间推断,武义县则应该是在陈朝永定三年(559年)设晋州时始置;即使不是在永定三年设置,根据《补陈疆域志》的记载,武义县在陈朝永定三年(559年)至陈末祯明二年(588年)时作为单独的县存在是毫无疑问的。

基于“体质-疾病谱-主症”模式的黄芪桂枝五物汤方证规范化文献研究

在"体质-疾病谱-主症"模式下,通过对黄芪桂枝五物汤个案的搜集整理分析与数据挖掘,从文献角度探讨该方的方证规律。结果显示该方证体质及体貌特征为神疲乏力、畏寒、少气懒言、面色无华或萎黄等;所治疾病以神经炎、产后病、雷诺氏病、颈椎病、荨麻疹为主;证属营卫气血亏虚,经脉痹阻证;阳气不足,气虚血滞证和寒凝血滞证;主症有疼痛、肢体麻木、肿胀、汗出、头晕头昏等;脉象多见沉细或细而无力、沉而无力;舌象多见舌苔薄白或白,舌质淡或淡红、淡白。方中黄芪的常用剂量高于其他药物,黄芪、大枣最大量明显高于其他药物,主要加味有当归、甘草、鸡血藤、川芎等。结果提示黄芪桂枝五物汤以以上体质体貌、主症特征的疾病为主治,以原方为基础在活血化瘀、补虚、解表、祛风湿、平肝息风等方向相应增味。

卞孝萱先生对《柳文指要》的学术贡献

卞孝萱先生学识渊博 ,是享誉海内外的文史专家。虽年届耄耋 ,著作等身 ,而犹精神矍铄 ,笔耕不辍。为恭贺先生八十华诞 ,我们编选一组文章 。

卫气理论与现代风湿性疾病浅识

卫气理论是中医基础理论重要的组成部分,很多研究表明它与现代免疫学和风湿病的发病有很密切的关系,本文通过论述风湿性疾病早期都有风寒湿等邪气作用于卫气而使卫气异常的临床表现和临床中应用调护卫气的方剂如黄芪桂枝五物汤和桂枝芍药知母汤,说明卫气的调护对风湿性疾病早期治疗有重要的意义,而且要重视个体化治疗。

温针灸联合黄芪桂枝五物汤治疗膝骨关节炎临床疗效及对关节软骨的影响

目的观察温针灸联合黄芪桂枝五物汤加减治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并探究其对关节软骨的影响。方法纳入100例膝骨关节炎患者并按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温针灸联合黄芪桂枝五物汤加减治疗,两组疗程均为4周。治疗后比较两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节功能评分、运动能力测试、膝关节间隙大小、膝关节超声图像、关节液氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MAD)]的变化。结果治疗后,两组患者的膝关节疼痛、膝关节功能、运动能力、膝关节间隙、膝关节软骨厚度均较治疗前得到显著改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节液中MAD水平较治疗前降低,而关节液中SOD、GSH水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后关节液中SOD、GSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在西药常规治疗基础上,温针灸联合黄芪桂枝五物汤可提高临床疗效,明显改善KOA症状,缓解疼痛,延缓软骨退变,其作用机制可能与降低KOA患者氧化应激水平有关。

试探唐代匦制

匦制是始于唐代的一种基于皇权之上的建议告密制度。从武则天时期这种制度产生之始,在有唐一代,匦函的形制、名称以及接收和处理方式就根据现实需要不断变化,理匦的机构与官员也相应调整,最终趋于完善,成为定制。它的出现,使皇帝听到了更多来自下层的声音,增加了施行政策时的考虑因素,在古代政治生活中发挥了重大作用。

黄芪桂枝五物汤加减防治TP方案化疗引起神经毒性的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味防治TP方案化疗致外周神经毒性的疗效。方法:50例接受TP方案辅助化疗的卵巢癌、食管癌或非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组给予口服甲钴胺片治疗。治疗2、4、6个周期后评定疗效。结果:化疗第2、4、6周期后,2组均未出现Ⅳ级周围神经毒性,但治疗组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级周围神经毒性反应发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);化疗前及化疗后第2周期2组间正中神经、腓神经的MNCV、SNCV比较无显著性差异(P>0.05),但化疗第4周期及第6周期后2组间正中神经及腓神经的MNCV、SNCV比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够有效减轻TP方案化疗后的周围神经毒性。

中西医结合治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的:观察西药配合黄芪桂枝五物汤加减治疗老年糖尿病下肢血管病变的疗效。方法:老年2型糖尿病下肢血管病变患者70例,随机分为治疗组38例和对照组32例,对照组采用右旋糖酐注射液、西洛他唑、甲钴胺片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤加减。结果:治疗组临床症状改善总有效率为81.3%,对照组总有效率为50.6%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组在血液流变学指标方面均有明显改善(P<0.05或0.01),但两组比较无统计学差异;治疗组足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均较治疗前有明显升高(P<0.05),对照组无统计学意义,两组间足背动脉血流量比较也有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减配合西药治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效显著。

浅谈黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,是张仲景用于治疗“血痹”病的经典名方,在现代中医临床中应用广泛。笔者认为“气虚血弱”为黄芪桂枝五物汤的根本病机,把握这一病机核心,将其应用于相似病机的多种疾病,如感冒、荨麻疹、糖尿病等治疗,深谙“辨证论治”之法。