黄芪霉变原因及防治措施

黄芪为常用大宗药材,常见于经典名方,由于其用量大,储备量多,保存不当容易霉变,黄芪霉变不仅影响患者用药的安全性和有效性,而且会对相关企业和医院造成较大的经济损失,因此,其霉变的防治意义重大。本文结合黄芪化学成分探讨黄芪霉变原因,并提出了防止其霉变的措施,以期为黄芪的临床应用和养护提供参考。

奇士乐对佐剂性关节炎大鼠的免疫调节作用

目的研究中药复方奇士乐对佐剂性关节炎(AA)大鼠的免疫调节作用。方法以弗氏完全佐剂(FCA)制备AA大鼠模型,奇士乐灌胃(ig)给药治疗AA大鼠,以雷公藤多苷片ig给药作阳性对照。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测刀豆蛋白A(ConA)、脂多糖(LPS)诱导的AA大鼠脾淋巴细胞增殖反应;放免法测定白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量。结果奇士乐能明显抑制AA大鼠继发性足肿胀;上调ConA、LPS诱导的AA大鼠脾淋巴细胞增殖反应,促进IL-2分泌水平;同时奇士乐还可抑制AA大鼠腹腔巨噬细胞过高的IL-1、TNF-α、IL-6和PGE2的分泌。结论奇士乐对AA大鼠紊乱的免疫功能具有调节作用,其机制可能与调节细胞因子水平有关。

黄芪颗粒配合西药治疗糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察糖尿病肾病患者经中西医结合治疗好转后,其糖尿病视网膜病变是否也会随之好转。方法：选取我院2010年1月～2013年12月期间,糖尿病肾病（DN）3～4期合并糖尿病视网膜病变（DR）Ⅰ～Ⅲ期的患者78例,给予黄芪颗粒15g,1d2次,以及氯沙坦片50～100mg/次,1d1次治疗。观察治疗前后空腹血糖（FBP）、糖化血红蛋白（HbA1C）,尿白蛋白肌酐比值（UACR）,视力和眼底荧光造影结果的变化。同时观察DN不同转归患者DR的变化情况。结果：经过治疗,患者空腹血糖（FBP）、糖化血红蛋白（HbA1C）,尿白蛋白肌酐比值（UACR）水平均较前好转;治疗前后视力变化无明显统计学差异;DN治疗有效组中DR治疗的有效率,相对DN治疗无效组为多,有统计学差异。结论：在糖尿病肾病经中西医结合治疗有效后,大部分患者的糖尿病视网膜病变也得到了好转。

周氏芪凌汤联合艾迪注射液治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效研究

目的观察探析周氏芪凌汤、艾迪注射液联合疗法对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的临床疗效。方法以2016年1月至2017年6月间上海中医药大学附属龙华医院收治的51例CRPC病人作为研究对象,双盲法随机分为对照组(25例)和联合组(26例)。均进行常规治疗,包括双侧睾丸切除及全雄激素阻断治疗。另外,对照组静脉滴注艾迪注射液50 mL,每日1次。联合组在对照组治疗基础上联合口服自拟"周氏芪凌汤",随症加减。经过4个疗程(2个月)的治疗后,观察比较两组病人治疗前后的血清PSA、最大尿流速、KPS、VAS变化和不良反应情况及治疗有效率。结果治疗后联合组前列腺体积显著缩小(体积缩小约10%),且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组病人治疗前血清PSA、最大尿流速、KPS及VAS指标发现,差异无统计学意义(P>0.05);但两组病人治疗后上述指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且联合组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组病人的不良反应情况发现,除了恶心呕吐、贫血两组比较差异无统计学意义外,联合组在骨质疏松、骨髓抑制、去势综合征及下肢水肿上与对照组对比,均差异有统计学意义(P<0.05);经过连续4个疗程的治疗后,对照组有效率和病情控制率分别为12.00%0.05)。结论周氏芪凌汤联合艾迪注射液治疗CRPC可有效改善病人相关临床指标,提高疗效的同时还可减少并发症的发生,对病人的预后具有一定意义,临床值得推广运用。

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 :探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 :70例 2型糖尿病肾病 ( 期 )患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 30例。两组均采用饮食控制 ,西药对症处理 ,在此基础上治疗组给予黄芪注射液治疗 ,连续治疗观察 4周。结果 :本观察显示 ,治疗组 HCT、血 Fbg、尿 FDP及有关肾脏生化检查指标明显改善 ,均优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :本观察表明通过改善肾小球微循环的药可降低尿白蛋白 ,有效延缓或终止早期糖尿病肾病的发展。

从IL—1探讨黄芪和黄芪多糖的免疫调节作用

本文报道了黄芪和黄芪多糖对正常和大黄脾虚模型小鼠巨噬细胞产生IL—1的影响。实验结果表明:黄芪(0.5kg/L,体内)、黄芪多糖(1.25×10~4mg/L,体外)可协同LPS使正常小鼠IL—1活性提高;大黄脾虚小鼠IL—1活性此正常小鼠低;黄芪(0.5～2kg/L体内)、黄芪多糖(1.25×10~4～1.00×10~3mg/L体外)均可协同LPS使脾虚低下的IL—1明显提高;黄芪或黄芪多糖分别单独作用于正常及大黄脾虚小鼠,未测出有意义的IL—1活性。本研究为黄芪在临床上的运用提供了部分科学依据,也有助于进一步认识脾虚机体的免疫功能变化机理。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的探索盐酸氨溴索与黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索与黄芪注射液,检测并比较两组患者的动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hbg)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)]和临床疗效。结果实验组SaO2(t=4.839,P=0.000)、PaO2(t=3.521,P=0.001)、FVC(t=2.717,P=0.008)、FEV1%(t=4.555,P=0.000)高于对照组,而PaCO2(t=3.452,P=0.001)、Hbg(t=4.783,P=0.000)低于对照组。实验组临床疗效也优于对照组(Z=2.550,P=0.011),实验组有效率为95%,对照组有效率为85%。结论盐酸氨溴索和黄芪注射液治疗方案临床疗效好,在慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗中有较高的应用价值。

黄芪和天花粉配伍治疗黑色素瘤的文献挖掘

目的:探索分析黄芪与天花粉配伍治疗黑色素瘤的理论及实验依据。方法:通过中国知网和美国国家医学图书馆的国家生物技术信息中心(NCBI)搜索关键词"TCM""黑色素瘤"等,同时图书馆查阅相关古籍。结果:大量文献发现黄芪和天花粉配伍治疗黑色素瘤在古代典籍中有相应的记载,同时在当代临床研究也有类似应用并取得较好的治疗效果,且具有现代药理学基础。结论:黄芪和天花粉配伍治疗黑色素瘤具有理论依据和实验基础,为现代临床治疗黑色素瘤提供新的配伍与组方思路,具有一定的临床意义和科研指导意义。

复方黄芪煎剂治疗肝纤维化疗效观察

目的观察中药复方黄芪煎剂对肝纤维的治疗效果。方法治疗组486例，按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订诊断分型标准，其中慢性肝炎340例，肝硬变146例；对照组50例皆为慢性肝炎．治疗组和对照组均用葡萄糖、Vc、三磷酸腺苷、辅霉A、肌苷等保肝治疗，治疗组还同时口服由黄芪、丹参、桃仁、汉防已及参三七等十几味中药组成的复方煎剂，1剂／d，早晚各服250mL，连服2mo为1个疗程．治疗前和疗程结束时两组病例均做透明质酸（HA）及Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）检查．HA采用RIA法，上海海军医学研究所试剂，测定范围（50ng／mL～900ng／mL，正常范围50ng／mL～110ng／mL．PⅢP采用ELISA法，京狮医药技术开发研究所试剂，正常值＜0．8μ／mL．结果治疗组中慢性肝炎治疗前后血清HA（x±s，ng／mL）测定分别为414．5±189．2；203．1±52．5，P＜0．05；肝硬变治疗前后血清HA测定分别为725．2±265．4；487．4±197．2，P＜0．05；而对照组治疗前后HA分别为545．1±245．1及509．3±232．5，P＞0．05．治疗前后血清PⅢP（x±s，μ／mL）测定：慢性肝炎分别为2．08±0．79；1．00±0．09，P＜0．05；肝硬变分别为2．73±1．54；1．34±0．46，P＜0．05；对照组分别为2．10±0．86；2．06±0．84，P＞0．05．结论中药复?

肾病综合征蛋白尿的中医辨证施治

本文从《内经》及后世先贤之有关论述,揭示“肾综”蛋白尿与中医之脾肾精微下漏相类的观点。并对蛋白尿产生之病理机转、标本辨证、治法用药等方面,进行较详尽而有力之论述。同时,从多年之临床实践,提出了功善消除蛋白尿之中药,为中医辨治“肾综”蛋白尿,提供一定的理论依据及实践经验。

参芪扶正注射液对晚期恶性胃肠道肿瘤化疗患者免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液对晚期恶性胃肠道肿瘤化疗患者免疫功能的影响。方法将56例恶性胃肠道肿瘤患者随机分为对照组28例和观察组28例,所有患者均进行奥沙利铂、甲基四氢叶酸、5-氟尿嘧啶(FOLFOX)联合化疗方案治疗,观察组在化疗期间加用参芪扶正注射液;于化疗前后采集患者空腹外周血,用PAS流式细胞仪检测淋巴细胞亚群。结果化疗结束后,对照组患者CD3(61.23±11.69)、CD4(30.03±9.28)、CD8(21.33±7.54)及CD4/CD8(1.02±0.46)水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者与治疗前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪扶正注射液能改善进行FOLFOX联合化疗方案治疗的晚期恶性胃肠道肿瘤患者的免疫功能,提高其生活质量。

邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总结

本文总结了导师邓铁涛教授治疗重症肌无力的经验。邓教授认为:重症肌无力与脾虚有关,但又与东垣所论之一般中气不足不同,而是因虚致损,其病机实为脾胃虚损,且与五脏相关;辨证主张以脾气虚作为重症肌无力的基本证型,其他相关之证作为兼证处理,以便执简驭繁,治疗主峻补脾气,制强肌健力饮作为重症肌无力的专病专方,并据五脏相关之证,辨证治疗;用药重用黄芪,喜用广东草药,极具个人特点。针对脾胃虚损病机,邓老强调在该病症状消失后,还要坚持治疗1～2年,以争取治愈。 ’

黄芪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨黄芪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用机制。方法将w istar大鼠分为3组。空白对照(A)组;糖尿病模型(B)组;糖尿病6周后+黄芪注射液(C)组。测定第1、8周血肌酐、计算肌酐清除率,计算尿微量白蛋白排泄率(UAE)。8周后将动物处死测定肾皮质SOD、GSH-Px、MDA、NO2-/NO3-和NOS。并行PAS染色及Ⅳ胶原免疫组化制片。结果第1周末开始B、C组Ccr、UAE较A组明显升高(P<0.01)。第8周末C组UAE较B组明显降低(P<0.01)。C组肾皮质T-SOD、GSH-Px较B组明显升高,MDA含量较B组明显降低。C组肾皮质NO2-/NO3-和NOS显著高于B组(P<0.01),A、C组之间差异无统计学意义。C组光镜下示病变较B组轻,PAS阳性物质和肾小球系膜区Ⅳ胶原表达明显低于B组。结论黄芪可明显减轻糖尿病大鼠蛋白尿,改善肾小球滤过率。通过提高抗氧化酶活性、清除ROS、增加NOS活性从而减轻糖尿病鼠肾小球GMB增厚及系膜区基质增生,延缓肾小球硬化进程。

胃安素治疗慢性萎缩性胃炎的临床与实验研究

目的研究中药胃安素对慢性萎缩性胃炎及癌前病变的防治作用．方法临床研究，以市售维酶素为对照药，采用随机双盲法，共观察慢性萎缩性胃炎６０例，通过内镜观察、胃粘膜病理检查及对尿１７羟、血流变、血清Ｈｐ抗体、胃粘膜尿素酶、ＳＯＤ等指标的检测，观察中药胃安素对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的治疗作用．实验研究，采用２月龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠，以主动免疫、去氧胆酸钠自由饮用、寒凉胆汁灌胃、饥饱失常的综合法，造成萎缩性胃炎中医辩证为脾肾两虚型动物模型，造模同时进行预防实验．造模成功后进行治疗实验，５０ｄ后处死动物，进行胃粘膜病理检查及各项相关指标的检测（对照药为三九胃泰和维酶素）．结果临床研究结果显示，胃安素及维酶素对慢性萎缩性胃炎及癌前病变的综合疗效分别为：９６８％和７５８％，经统计学处理，Ｐ＜００５．实验研究结果显示，胃安素对慢性萎缩性胃炎大鼠的预防及治疗作用，明显优于三九胃泰及维酶素组（Ｐ＜００５）．

中药肝炎平防治肝纤维化的实验研究

目的探讨中药肝炎平对肝纤维化的防治作用及其对各种细胞因子的影响．方法用ＣＣｌ４制备大鼠肝纤维化的动物模型，对病理形态学及血清中各种细胞因子包括：ＴＮＦα，ＩＬ６，ＩＬ８浓度的变化进行观察．结果模型组（ｎ＝１０），ＩＬ６（μｇ／Ｌ），ＩＬ８（μｇ／Ｌ）及ＴＮＦα分别是２２３，４４５及６０８，而肝炎平组（ｎ＝１０），仅为０６４，１７９及０８２，两组相比有显著性差异（Ｐ＜００１）．病理组织提示，模型组正常肝小叶结构被破坏，有假小叶形成，肝细胞肿胀，呈水变性，部分肝细胞脂肪变性可见肝细胞的点状坏死．而肝炎平组的肝细胞的脂肪变性和水变性明显减轻，未见明显的假小叶形成．结论肝炎平可显著降低血清中ＴＮＦα，ＩＬ６和ＩＬ８的水平，减轻肝组织纤维化的形成．

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 55例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,各组疗程均为2周,治疗前后检测和比较各种生化指标。结果联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05)。结论前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。

1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析

目的观察1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法两组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用1,6-二磷酸果糖100~250 mg/（kg.d）静脉滴注,以及黄芪注射液静脉滴注5~20 ml/次,每天1次,10 d为1个疗程,一般用2~3个疗程。结果治疗组总有效率达93%,高于对照组的75%。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组心电图及心肌酶谱复常率（91%）优于对照组（70%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎能改善临床症状,提高治愈率。