甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果评估

目的探索甲氨蝶呤与来氟米特联合用于治疗类风湿性关节炎的效果。方法在该院于2014年2月—2016年6月间收治的类风湿性关节炎患者中随机抽取出170例为研究对象,根据治疗方法的不同分入到观察组(87例)和对照组(83例)中,对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、CRP水平、临床症状缓解状况等指标。结果观察组患者的总有效率97.70%比对照组的86.75%高(P<0.05);观察组患者治疗12周后的血清CRP水平[(6.54±1.25)mg/L vs(8.75±1.32)mg/L]明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗12周后的关节肿胀个数[(5.2±0.7)vs(8.5±1.0)]、晨僵时间[(27.4±5.3)min vs(40.5±6.5)min]比对照组少,关节压痛个数[(6.5±1.2)vs(9.2±1.5)]比对照组短(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗效果确切,有助于提高患者的生活质量,值得推广应用。

设计─制造─维护纵向集成测试策略

介绍了设计─制造─维护纵向集成测试策略的内涵，以及支持这一策略的并行工程方法和硬、软件的标准化，最后提出了实现这一策略的建议。

口服雷公藤多甙治疗Sjoegren综合征的疗效观察

目的观察口服雷公藤多甙对Sjoegren综合征（SS）的疗效。方法21例SS患者口服雷公藤多甙片,每次20mg,1日3次,疗程为3个月。主要检测项目为虎红染色（rb）、泪膜破裂时间（BUT）和SchirmerⅠ试验（SIt）;并进行干眼评分和分级。结果所有病例经治疗其干眼评分均有不同程度下降,为0.3～2分;19例干眼等级降低Ⅰ～Ⅱ等;所有病例口干症状也有明显改善;7例有其他伴随疾病均有缓解;未发现副作用。与我们以往研究的6种人工泪液治疗效果比较,其疗效位于前列。结论口服雷公藤多甙应是目前治疗SS的较佳选择之一,其作用机制可能与其抗炎免疫抑制作用有关。

阴离子协助镍催化碳氟键官能团化反应机理研究

由于碳-氟键的化学惰性,其高效催化转化一直是有机化学中的难题之一.本文运用密度泛函理论(DFT)计算,研究了镍催化碳-氟/碳-氢键交叉偶联反应构建2-芳基噁唑衍生物的机理.计算结果表明,体系中氟负离子能够稳定零价镍金属催化剂,得到氟负离子配位的阴离子镍活性催化物种.在氟负离子协助下碳-氟键对阴离子镍氧化加成得到二价芳基镍物种,是催化循环的速控步骤.在碳氢键切断过程中,Br?nsted碱直接进攻去质子,得到二芳基镍中间体,最终通过还原消除得到交叉偶联产物.在这一过程中,阴离子镍活性催化物种的稳定性明显高于通常推测的中性镍催化物种,这一模型为理解惰性碳-氟键活化反应机理提供了新的思路.