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Safety of different acupuncture manipulations for posterior circulation ischemia with vertigo 被引量:19
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作者 Yan Wen Chao Zhang +5 位作者 Xiao-feng Zhao Shi-zhe Deng Si He Ling-hui Huang Guang Tian Zhi-hong Meng 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第8期1267-1273,共7页
Acupuncture at Fengchi(GB20) in the posterior neck improves vertigo.However,subarachnoid hemorrhage and spinal epidural hematoma have been reported to occur after acupuncture in the posterior neck.Therefore,in the p... Acupuncture at Fengchi(GB20) in the posterior neck improves vertigo.However,subarachnoid hemorrhage and spinal epidural hematoma have been reported to occur after acupuncture in the posterior neck.Therefore,in the present study,we assessed the safety of acupuncture at Fengchi.Laboratory tests and adverse event reports were used to evaluate the safety of different acupuncture manipulations for the treatment of posterior circulation ischemia with vertigo.A total of 136 patients were randomly assigned to four groups.Verum acupuncture was conducted with different needle insertion directions(contralateral paropia or prominentia laryngea) and different needle twisting frequencies(60 or 120 times/minute) at Fengchi and matching acupoints(for example,Zhongwan [CV12],Qihai [CV6],Zusanli [ST36],and Fenglong [ST40]).The patients received 14 treatments over 3–4 weeks.Routine blood analysis,hepatic and renal function tests,urine and feces tests and electrocardiography were performed before the first treatment session and after the final session.Adverse events were recorded after every session.Of the 136 patients,120 completed the study.There were no significant differences between pretreatment and posttreatment test results in any of the groups.Only five patients suffered from minor adverse events(needling pain,slight hematoma and transient chest tightness).No serious adverse events were found.Our results indicate that a 14-session course of needling at Fengchi is relatively safe for treating posterior circulation ischemia with vertigo. 展开更多
关键词 nerve regeneration posterior circulation ischemia vertigo ACUPUNCTURE direction twisting frequency Fengchi (GB20) adverse event SAFETY neural regeneration
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陈幸生芒针透刺联合项丛刺治疗后循环缺血性眩晕经验
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作者 王磊 陈幸生 +1 位作者 沈玥 邢怡 《中医药临床杂志》 2024年第2期260-264,共5页
后循环缺血是脑病科常见疾病,发病率较高。文章阐述了陈幸生主任医师治疗后循环缺血性眩晕的经验。督脉为阳脉之海,循行入脑,其认为芒针透刺督脉可以振奋全身阳气,通督调神、疏通经络、调和气血;“项丛刺”按照“腧穴所在,主治所在”的... 后循环缺血是脑病科常见疾病,发病率较高。文章阐述了陈幸生主任医师治疗后循环缺血性眩晕的经验。督脉为阳脉之海,循行入脑,其认为芒针透刺督脉可以振奋全身阳气,通督调神、疏通经络、调和气血;“项丛刺”按照“腧穴所在,主治所在”的原则,针刺局部穴位,疏通颈部经脉,可以温阳散寒,活血化瘀,两种针刺疗法联合,共同治疗后循环缺血性眩晕,临床疗效高。 展开更多
关键词 芒针 项丛刺 后循环缺血 眩晕
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针刺联合耳穴压籽治疗后循环缺血性眩晕疗效观察 被引量:2
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作者 王翊梦 鲁望 +3 位作者 杭明辉 陆云圻 张凯熠 洪燕仔 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第5期170-174,共5页
目的使用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、眩晕评估评分量表(dizziness assessment rating scale,DARS)及中医证候量表评价针刺联合耳穴压籽治疗后循环缺血性眩晕的疗效。... 目的使用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、眩晕评估评分量表(dizziness assessment rating scale,DARS)及中医证候量表评价针刺联合耳穴压籽治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法招募上海中医药大学附属龙华医院后循环缺血性眩晕(气血亏虚型)患者67例,随机分为治疗组(针刺+耳穴压籽治疗)34例和对照组(针刺治疗)33例。针刺选穴为百会、风池、肾俞、肝俞、脾俞、足三里。针刺治疗每次20 min,1周3次,12次(4周)为1个疗程。耳穴压籽选穴:枕、皮质下、神门、脾,于每日早晨7:00至晚间7:00嘱患者对穴位进行4次按压,每3 h 1次,每个穴位匀速按压30次。治疗次数:两耳交替压籽,1周3次,12次(4周)为1个疗程。在治疗前、治疗2周、治疗4周时分别对患者进行TCD检测以及DHI、DARS、中医证候积分评分。结果治疗组在治疗2周和4周后对后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)患者的DHI和中医证候积分改善较对照组明显(P<0.05),对DARS积分的改善较对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组分别在治疗2周后和治疗4周后对DHI、DARS以及中医证候积分改善较治疗前明显(P<0.05),并且治疗4周后较治疗2周后改善也明显(P<0.05);治疗组和对照组治疗2周后基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的收缩峰流速差异无统计学意义(P>0.05);在治疗4周后,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组在治疗2周后和治疗4周后BA、LVA、RVA的收缩峰流速较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗4周后较治疗2周后差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合耳穴压籽法和针刺法均可有效加快脑血流速度、改善PCIV患者的眩晕程度,减少PCIV导致的功能障碍,且针刺联合耳穴压籽法的疗效较单纯针刺法更为显著;该试验进行和随访期间不良反应发生率为1.49%,总体安全性良好。 展开更多
关键词 针刺 耳穴压籽 后循环缺血 眩晕 经颅多普勒超声
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针刺治疗后循环缺血性眩晕疗效及其安全性的Meta分析
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作者 俞雅婷 郭栋 +1 位作者 王丹丹 黄文文 《中医临床研究》 2024年第14期61-68,共8页
目的:运用Meta分析的方式,研究针刺治疗后循环缺血性眩晕的有效性和安全性。方法:检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、国家知识基础设施数据库、万方数据库和中国科技期刊全文数据库中关于针刺治疗后循... 目的:运用Meta分析的方式,研究针刺治疗后循环缺血性眩晕的有效性和安全性。方法:检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、国家知识基础设施数据库、万方数据库和中国科技期刊全文数据库中关于针刺治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验,检索时间限定为各数据库建库至2023年11月。导入至EndNote20进行筛除,采用“Cochrane风险偏倚评估”工具对纳入研究进行方法学质量评价,运用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献为29篇,总样本量2120例。Meta分析结果显示:针刺治疗或辅助治疗后循环缺血性眩晕相对于对照组能显著提高临床疗效[RR=1.14,95%CI(1.11,1.19),P<0.01],改善患者眩晕症状(MD=-9.20,95%CI[-13.19,-5.21],P<0.01),改善左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的平均流速指标,加快峰值流速,并减少三条后循环血管的搏动指数(Pulsation Index,PI)。且不论是针灸治疗还是中药西药治疗或联合治疗,其不良反应均较轻,表明针刺治疗后循环缺血的安全性与常规治疗相当。结论:针刺治疗后循环缺血性眩晕具有较好的临床疗效,且有一定的安全性。但受限于纳入研究质量和方法学,导致检验效能不足,存在一定程度的临床异质性,将来仍需进行更高质量的随机对照试验,以进一步验证其疗效。 展开更多
关键词 后循环缺血 针刺 后循环缺血性眩晕
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温针灸对后循环缺血眩晕大鼠神经递质和IKB/NF-κB信号通路的影响 被引量:1
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作者 刘石红 杜晓楠 +3 位作者 牛向宝 赵若男 王建锋 邹会艳 《西部中医药》 2024年第5期37-43,共7页
目的:研究温针灸对后循环缺血眩晕大鼠神经递质和人核因子κB抑制蛋白(inhibitor of NF-κB,IKB)/核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路的影响。方法:应用随机数字表法将70只SD大鼠随机分为温针灸组、假手术组、模型组、... 目的:研究温针灸对后循环缺血眩晕大鼠神经递质和人核因子κB抑制蛋白(inhibitor of NF-κB,IKB)/核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路的影响。方法:应用随机数字表法将70只SD大鼠随机分为温针灸组、假手术组、模型组、普通针刺组和药物组各14只。假手术组仅分离大鼠右侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)及右侧锁骨下动脉(subclavian artery,SCA),不进行CCA及SCA结扎术,直接缝合,其余各组进行CCA及SCA结扎建立后循环缺血眩晕大鼠模型。假手术组及模型组不进行干预;药物组给予盐酸氯桂利嗪治疗;普通针刺组在药物组基础上于“风池“”率谷“”百会”穴进行普通针刺;温针灸组在药物组基础上于“风池“”率谷“”百会”穴进行温针灸。干预结束后,采用激光多普勒血流仪检测各组大鼠前庭神经核血流量下降率;应用TUNEL法检测各组大鼠前庭神经核细胞凋亡指数(apoptotic index,AI);蛋白免疫印迹(western blot,WB)法检测各组大鼠前庭神经核B淋巴细胞因子相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、B淋巴细胞瘤2(B cell lymphama,Bcl-2)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,caspase-3)蛋白表达;检测各组大鼠脑组织IKB mRNA、NF-κB mRNA及IKB、NF-κB p65蛋白表达;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠神经递质变化情况。结果:与模型组比较,药物组、温针灸组和普通针刺组大鼠治疗后右侧前庭神经血流下降率、前庭神经核AI均降低(P<0.05),温针灸组低于普通针刺组和药物组(P<0.05);与模型组比较,药物组、温针灸组和普通针刺组大鼠前庭神经核Bax和Caspase-3蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),温针灸组Bax和Caspase-3蛋白表达低于药物组和普通针刺组(P<0.05),Bcl-2蛋白表达高于药物组和普通针刺组(P<0.05);与模型组比较,药物组、温针灸组和普通针刺组大鼠海马区与大脑皮质中乙酰胆碱酶、谷氨酸浓度降低,去甲肾上腺素、5-羟色胺、γ-氨基丁酸浓度升高(P<0.05),温针灸组乙酰胆碱酶、谷氨酸浓度低于普通针刺组和药物组(P<0.05),5-羟色胺、γ-氨基丁酸高于药物组和普通针刺组(P<0.05);与模型组比较,药物组、温针灸组和普通针刺组大鼠脑组织中IKB、NF-κBp65蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),温针灸组低于普通针刺组和药物组(P<0.05)。结论:温针灸能够改善后循环缺血眩晕大鼠眩晕症状,降低神经细胞凋亡,调节神经递质紊乱,其作用机制可能与调控IKB/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血 神经递质 温针灸 大鼠
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热敏灸联合穴位贴敷治疗后循环缺血性眩晕临床观察 被引量:1
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作者 郑敏 蒋帅 +2 位作者 甘蕾蕾 汪子栋 李勇 《山东中医杂志》 2024年第5期520-524,共5页
目的:观察热敏灸联合穴位贴敷治疗后循环缺血性眩晕临床疗效。方法:将60例后循环缺血性眩晕患者以随机数字表法分为对照组和观察组各30例。常规干预基础上对照组给予热敏灸治疗(选取穴位行穴位敏化激发),观察组在对照组的基础上予穴位... 目的:观察热敏灸联合穴位贴敷治疗后循环缺血性眩晕临床疗效。方法:将60例后循环缺血性眩晕患者以随机数字表法分为对照组和观察组各30例。常规干预基础上对照组给予热敏灸治疗(选取穴位行穴位敏化激发),观察组在对照组的基础上予穴位贴敷治疗,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后眩晕中医证候积分及椎基底动脉血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)],评价临床疗效。结果:治疗后两组眩晕中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.01)。第1、第2疗程结束后观察组左右椎动脉、基底动脉的Vm均较治疗前升高,且高于同时期对照组(P<0.05);第2疗程结束后观察组PI、RI均较治疗前降低,且低于同时期对照组(P<0.05);第2疗程结束后对照组左右椎动脉、基底动脉的Vm均较治疗前升高,基底动脉的PI和RI均较治疗前降低(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组70.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合穴位贴敷可有效改善后循环缺血性眩晕患者椎基底动脉供血,调节脑血管流量,缓解临床症状。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血 热敏灸 穴位贴敷 椎基底动脉血流动力学
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健脾化痰方联合氟桂利嗪治疗痰湿中阻型眩晕临床观察
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作者 杨为亚 孙玲 +1 位作者 王进峰 夏伟 《山西中医》 2024年第9期27-29,共3页
目的:观察健脾化痰方联合氟桂利嗪治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的后循环缺血性眩晕患者100例,根据随机数字表法分成两组各50例,对照组予氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上予健脾化痰方治疗,比较两组患者的临... 目的:观察健脾化痰方联合氟桂利嗪治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的后循环缺血性眩晕患者100例,根据随机数字表法分成两组各50例,对照组予氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上予健脾化痰方治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.00%,对照组总有效率为86.00%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表等指标均改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后治疗组TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组LDL-C水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:健脾化痰方联合氟桂利嗪治疗痰湿中阻型眩晕临床疗效较好,可改善患者临床症状,缓解焦虑情绪。 展开更多
关键词 后循环缺血 眩晕 痰湿中阻 健脾化痰方 中医药疗法
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基于血栓弹力图的后循环脑梗死患者病情进展风险预测模型构建与验证
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作者 张重生 谢娟 王前友 《临床误诊误治》 CAS 2024年第19期55-61,共7页
目的基于血栓弹力图构建后循环脑梗死患者病情进展风险预测模型,旨在为临床实践提供最佳预测工具。方法选取2021年5月至2023年4月120例后循环脑梗死患者作为建模人群,另选取同期80例后循环脑梗死患者作为验证人群,统计患者病情进展情况... 目的基于血栓弹力图构建后循环脑梗死患者病情进展风险预测模型,旨在为临床实践提供最佳预测工具。方法选取2021年5月至2023年4月120例后循环脑梗死患者作为建模人群,另选取同期80例后循环脑梗死患者作为验证人群,统计患者病情进展情况、临床资料及血栓弹力图参数。采用LASSO初筛后循环脑梗死患者疾病进展的特征变量,Logistic回归分析疾病进展的影响因素;采用R软件构建列线图预测模型,并分别采用受试者工作特征曲线、临床决策曲线、校准曲线评价该模型区分度、有效性及准确度。结果LASSO回归分析显示,当惩罚系数λ=0.122时模型性能优良且影响因素最少,最终筛选出6个预测变量为心房颤动史、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血栓弹力图参数反应时间、凝固时间、最大振幅、凝固角。Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、心房颤动史及血栓弹力图参数反应时间、凝固时间、最大振幅、凝固角均为后循环脑梗死患者疾病进展的影响因素(P<0.01)。根据上述影响因素建立后循环脑梗死患者疾病进展风险列线图预测模型;在建模与验证人群中,该列线图模型曲线下面积分别为0.875(95%CI:0.813,0.937)、0.914(95%CI:0.851,0.976),提示具有良好的区分度;校准曲线显示,该列线图模型在建模与验证人群中预测值与实际观察结果高度相关,提示准确度良好;临床决策曲线显示,在建模与验证人群中,该列线图模型净获益值较好,提示预测效能良好。结论心房颤动史、入院时NIHSS评分及血栓弹力图参数反应时间、凝固时间、最大振幅、凝固角均为后循环脑梗死患者病情进展的影响因素,基于上述影响因素构建列线图模型,具有良好风险预测效能。 展开更多
关键词 后循环脑梗死 血栓弹力图 病情进展 列线图 预测模型 心房颤动 NIHSS评分 ROC曲线
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银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕的疗效分析
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作者 崔广阳 《中国现代药物应用》 2024年第14期130-133,共4页
目的分析后循环缺血眩晕患者采用银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗的临床效果。方法选取78例后循环缺血眩晕患者,按照随机数字表法分为实验组(银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗)与对照组(倍他司汀治疗),各39例。对比两组患者临床疗效、眩... 目的分析后循环缺血眩晕患者采用银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗的临床效果。方法选取78例后循环缺血眩晕患者,按照随机数字表法分为实验组(银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗)与对照组(倍他司汀治疗),各39例。对比两组患者临床疗效、眩晕症评分、血液粘度以及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的89.74%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者眩晕症状评分简化量表(VSS-SF)、眩晕障碍量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)评分对比无差异(P>0.05);治疗后,实验组VSS-SF、DHI、BBS评分分别为(8.22±1.04)、(10.49±1.22)、(50.49±1.22)分,均优于对照组的(12.49±1.28)、(15.67±1.45)、(35.28±1.14)分,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度对比无差异(P>0.05);治疗后,实验组全血高切粘度(4.57±0.49)mPa·s、全血中切粘度(5.65±0.42)mPa·s、全血低切粘度(8.62±1.31)mPa·s均低于对照组的(4.92±0.58)、(5.96±0.75)、(9.27±1.54)mPa·s,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论后循环缺血眩晕采取银杏达莫注射液与倍他司汀共同治疗效果明显,可明显缓解眩晕症状,改善血液粘度,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 银杏达莫 倍他司汀 后循环缺血眩晕 血液粘度
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钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床观察
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作者 胡小花 黄纡寰 段小林 《中国中医药现代远程教育》 2024年第6期133-135,154,共4页
目的观察自拟钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为对照组、观察组,各30例。对照组用盐酸倍他司汀注射液静脉滴注治疗,观察组... 目的观察自拟钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为对照组、观察组,各30例。对照组用盐酸倍他司汀注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加自拟钩草平肝汤口服及针刺治疗,2组疗程均为10 d。比较2组患者的中医证候疗效、经颅多普勒(TCD)血流检查指标等。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的TCD各项指标平均血流速度(Vm)较治疗前均有明显提高,且观察组的左、右椎动脉及基底动脉的Vm明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟钩草平肝汤联合针刺治疗后循环缺血性眩晕效果显著,可明显改善患者的眩晕症状,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血性眩晕 肝阳上亢证 钩草平肝汤 针刺疗法 中医综合疗法
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后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态学改变 被引量:48
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作者 刘兰 刘筠 许亮 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期62-66,99,共6页
目的探讨后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态特点。方法回顾性分析122例后循环缺血性眩晕患者与同期60名无眩晕但有脑血管病危险因素的体检志愿者(对照组)的脑血管病相关危险因素、颈部CT血管成像及头部MR血管成像资料,将单因素比... 目的探讨后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态特点。方法回顾性分析122例后循环缺血性眩晕患者与同期60名无眩晕但有脑血管病危险因素的体检志愿者(对照组)的脑血管病相关危险因素、颈部CT血管成像及头部MR血管成像资料,将单因素比较的阳性指标采用多因素Logistic回归分析,筛查后循环缺血性眩晕患者的危险因素,并将后循环缺血组患者的椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度与对照组比较。结果 (1)后循环缺血组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史、椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲的发生率分别为59.0%(72例)、55.7%(68例)、64.8%(79例)、41.0%(50例)、28.7%(35例)及30.3%(37例),均明显高于对照组的33.3%(20例)、31.7%(19例)、35.0%(21例)、15.0%(9例)、10.0%(6例)及15.0%(9例),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(2)椎动脉粥样硬化性狭窄(OR=3.891,95%CI:1.721-8.800,P〈0.01)、椎动脉变异(OR=3.231,95%CI:1.238-8.432,P=0.017)及基底动脉迂曲(OR=2.664,95%CI:1.189-5.972,P=0.017)是后循环缺血性眩晕的独立危险因素。后循环缺血组椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),椎动脉优势在基底动脉弯曲程度≥2级与〈2级间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲是老年后循环缺血性眩晕的独立危险因素,而椎动脉优势是基底动脉迂曲的独立危险因素。 展开更多
关键词 后循环缺血 眩晕 椎-基底动脉疾病
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后循环缺血性眩晕患者的前庭功能变化 被引量:16
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作者 林细康 季晓林 +2 位作者 罗高青 叶华 严金柱 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第12期686-690,共5页
目的通过检测后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertig,PCIV)患者前庭神经电生理和眼动功能的变化以探讨PCIV的前庭功能变化。方法对已经由临床和磁共振动脉成像或CT血管造影证实为PCIV的患者分别进行颈性前庭诱发肌... 目的通过检测后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertig,PCIV)患者前庭神经电生理和眼动功能的变化以探讨PCIV的前庭功能变化。方法对已经由临床和磁共振动脉成像或CT血管造影证实为PCIV的患者分别进行颈性前庭诱发肌源电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)、眼性前庭诱发肌源电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)、视频眼震电图(videonystagmography,VNG)及前庭双温交替试验(alternate bithermal caloric test,BT)等检查,并将各项检测数据与对照组的相应数据进行统计学分析。结果病例组cVEMP,o VEMP的潜伏期及左侧峰间振幅与对照组比较差异有统计学意义。病例组和对照组cVEMP左右侧潜伏期差异分别为(t=11.4、9.55、7.17和7.71,P〈0.00)。左侧峰间振幅差异(t=3.07,P〈0.00)。oVEMP左右侧潜伏期差异分别为(t=7.88、5.35、7.58和6.39,P〈0.00)。左侧峰间振幅差异为(t=2.33,P〈0.00);右侧峰间振幅及双侧振幅差比值比较差异无统计学意义(P〉0.05);VNG检查病例组扫视试验、平稳跟踪试验及视动试验的异常率明显增高,与对照组比较差异有显著性意义(扫视试验:χ~2=7.35,P〈0.01;平稳跟踪试验及视动试验:χ~2=8.08,P〈0.005)。病例组半规管轻瘫指数阳性率43%,对照组18%,两组半规管轻瘫指数对比差异有统计学意义(χ~2=4.40,P〈0.05)。结论 VEMP主要检测前庭神经的电生理变化,VNG和BT注重于视眼动和视前庭功能检测,能够在神经体征和影像学变化出现前敏感检测出PCIV的前庭功能异常变化,对PCIV的诊断、治疗和预后判断具有较大的价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 眩晕 前庭功能试验 眼震电图描记术 后循环缺血
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以脑干压迫症状为表现的椎基底动脉延长扩张症临床和影像学研究 被引量:11
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作者 段大志 曹曦 +1 位作者 何涛 帅杰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期663-666,共4页
目的探讨椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的临床表现及诊断方法。方法回顾2例典型椎基底动脉延长扩张症患者临床及影像学资料,并结合文献进行分析。结果VBD具有时间顺序占位效应,面肌痉挛、低钾、三叉神经痛... 目的探讨椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的临床表现及诊断方法。方法回顾2例典型椎基底动脉延长扩张症患者临床及影像学资料,并结合文献进行分析。结果VBD具有时间顺序占位效应,面肌痉挛、低钾、三叉神经痛、眩晕发作、肢体偏瘫相继发生,VBD具有进展性。结论VBD症状多样,具有时间顺序,面肌痉挛可能是较早出现的症状。部分后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)症状可能仅仅是VBD脑干压迫的结果,而不是传统意义上的PCI。 展开更多
关键词 面肌痉挛 低钾麻痹 三叉神经痛 眩晕 椎基底动脉延长扩张症 后循环缺血
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舒脑欣滴丸对后循环缺血性眩晕患者内皮功能的影响 被引量:8
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作者 任晓晨 徐士欣 +2 位作者 朱亚萍 耿彦婷 张军平 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第12期2959-2961,共3页
目的:探讨舒脑欣滴丸联合内科常规治疗对后循环缺血性眩晕患者的疗效及其对脑血流量、内皮功能的影响。方法:确诊为后循环缺血性眩晕的患者138名,随机分为对照组和试验组,对照组采用内科常规治疗,试验组采用内科常规治疗合用舒脑欣滴丸... 目的:探讨舒脑欣滴丸联合内科常规治疗对后循环缺血性眩晕患者的疗效及其对脑血流量、内皮功能的影响。方法:确诊为后循环缺血性眩晕的患者138名,随机分为对照组和试验组,对照组采用内科常规治疗,试验组采用内科常规治疗合用舒脑欣滴丸,疗程4周。分别于入组当天,14 d,28 d,进行DARS、DHI-S、Barthel指数测评,并检测ET-1、CGRP、TM、v WF,于入组当天、28 d检测颈动脉彩超,并计算脑血流量。结果:试验组治疗后DARS、DHI-S、Barthel指数评分、脑血流量、ET-1/CGRP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ET-1、CGRP、TM、v WF两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒脑欣滴丸联合内科常规治疗后循环缺血性眩晕,可有效改善患者眩晕症状,增加脑血流量,其作用机制与调节ET-1/CGRP比值促进血管舒缩功能恢复有关。 展开更多
关键词 后循环缺血 眩晕 舒脑欣滴丸 血管内皮
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“椎基动脉供血不足”758例的再评价及其新认识 被引量:11
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作者 王彦莉 盛文利 +1 位作者 黄如训 苏镇培 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期551-553,共3页
目的对住院诊断为"椎基动脉供血不足"(vertebrobasilar insufficiency,VBI)的病例重新评价,分析误诊的可能原因,为减少临床滥用提供依据。方法根据1988年国内VBI诊断标准和2000年美国Caplan的后循环缺血(posterior circulatio... 目的对住院诊断为"椎基动脉供血不足"(vertebrobasilar insufficiency,VBI)的病例重新评价,分析误诊的可能原因,为减少临床滥用提供依据。方法根据1988年国内VBI诊断标准和2000年美国Caplan的后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)诊断标准的核心内容(椎基动脉供血区缺血导致的脑干和小脑的症状和体征),设计了"VBI"病例再评价调查表进行分析我院1989年至2003年临床诊断的"椎基动脉供血不足"。结果符合VBI及PCI诊断标准的患者75例(75/758,占9.89%);不符合诊断的患者683例(683/758,占90.11%),其中眩晕病因明确的338例(338/683,占49.49%),未能确定病因的345例(345/683,占50.51%)。结论将绝大多数眩晕症患者"误诊"为VBI的主要原因是未严格掌握VBI和PCI的诊断标准。需注意超过TIA时限的急性椎基动脉缺血发作。 展开更多
关键词 眩晕 椎基动脉供血不足 后循环缺血 病因 误诊
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丁苯酞联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕症的疗效观察 被引量:13
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作者 李同凯 郑会城 +3 位作者 高伟 杨秋荻 周岩 赵慧新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期839-841,共3页
目的后循环缺血多表现为眩晕,脑动脉粥样硬化是其主要病因和发病机制。文中观察丁苯酞软胶囊联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将162例PCIV患者分为... 目的后循环缺血多表现为眩晕,脑动脉粥样硬化是其主要病因和发病机制。文中观察丁苯酞软胶囊联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将162例PCIV患者分为治疗组与对照组。治疗组每日静脉滴注纳洛酮2.4mg,并口服丁苯酞软胶囊;对照组每日静脉滴注三七总苷(血栓通)300mg。疗程均为14d。2组病例治疗前后均进行经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)检查,对比治疗前后双侧椎-基底动脉的平均血流速度(Vm)和收缩期峰流速(Vs)的变化情况,并统计临床治愈率。结果对照组治疗后基底动脉Vm和Vs较治疗前增快[(30.15±3.84)cm/s vs(26.95±3.72)cm/s,(40.87±4.54)cm/s vs(37.16±4.72)cm/s,P<0.05],治疗组治疗后基底动脉Vm和Vs较治疗前增快[(34.47±3.53)cm/s vs(27.53±3.68)cm/s,(42.25±5.29)cm/s vs(35.87±4.85)cm/s,P<0.05],组间比较差异亦有统计学意义[(34.47±3.53)cm/s vs(30.15±3.84)cm/s,(42.25±5.29)cm/s vs(40.87±4.54)cm/s,P<0.05];治疗组的治愈率和总有效率均明显优于对照组(58.8%vs 31.7%,93.8%vs 75.6%,P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合纳洛酮治疗PCIV,临床疗效确切,副作用少。 展开更多
关键词 后循环缺血 眩晕 丁苯酞软胶囊 纳洛酮 血栓通
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后循环缺血性眩晕急性发作期证候相关危险因素的logistic回归分析 被引量:17
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作者 鄢泽然 王烁 刘金民 《中医药学报》 CAS 2014年第1期107-111,共5页
目的:探讨后循环缺血性眩晕急性发作期证候相关危险因素。方法:收集226例后循环缺血性眩晕急性发作期患者的一般资料和四诊信息,用因子分析的方法观察证候分布情况,用logistic回归分析探索各证候类型的相关危险因素。结果:八类主要... 目的:探讨后循环缺血性眩晕急性发作期证候相关危险因素。方法:收集226例后循环缺血性眩晕急性发作期患者的一般资料和四诊信息,用因子分析的方法观察证候分布情况,用logistic回归分析探索各证候类型的相关危险因素。结果:八类主要证候的相关危险因素:气虚证为颈椎病病史[OR=2.542,95%CI(1.167-5.538),P=0.019];肝阴虚证为年龄层次[OR=1.688,95%CI(1.076-2.650),P=0.023];热证为高血压病史[OR=4.864,95%CI(1.738-13.615),P=0.003];风痰证为酗酒[OR=5.575,95%CI(1.050-29.615),P=0.044]及低头伏案工作[OR=2.532,95%CI(1.232-5.204),P=0.011];气血两虚证为生活安逸[OR=5.106,95%CI(1.123-23.208),P=0.035]及久站[OR=5.006,95%CI(1.520-16.488),P=0.008];脾虚湿阻证为眩晕家族史[OR=9.848,95%CI(2.264-42.829),P=0.002)及电脑前工作[OR=3.246,95%CI(1.039-10.139),P=0.043);肝郁化火证为焦虑状态[OR=4.563,95%CI(1.508-13.810),P=0.007);肝郁痰热证为较小的工作压力[OR=3.533,95%CI(1.185-10.532),P=0.024]及饮酒[OR=2.822,95%CI(1.093-7.286),P=0.032]。结论:探索证候相关危险因素可为后循环缺血性眩晕急性发作期的辨证论治提供参考。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血 急性发作 证候 危险因素
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天麻素联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察 被引量:11
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作者 李辉 陈兆耀 吴明华 《实用老年医学》 CAS 2013年第12期1010-1011,共2页
目的对比研究天麻素联合前列地尔以及单纯天麻素治疗后循环缺血导致的中枢性眩晕的临床疗效及不良反应。方法选取2010年10月至2012年10月在本院治疗的由于后循环缺血导致眩晕的患者95例,随机分为天麻素联合前列地尔组(治疗组)及天麻素... 目的对比研究天麻素联合前列地尔以及单纯天麻素治疗后循环缺血导致的中枢性眩晕的临床疗效及不良反应。方法选取2010年10月至2012年10月在本院治疗的由于后循环缺血导致眩晕的患者95例,随机分为天麻素联合前列地尔组(治疗组)及天麻素治疗组(对照组),观察患者症状改善及不良反应情况。结果2组对眩晕的治疗都有明显疗效,但治疗组完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05),且完全缓解时间明显缩短(P<0.05),2组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)变化有显著性差异(P<0.05),且治疗组治疗后的血流改善优于对照组(P<0.05)。结论天麻素联合前列地尔治疗能明显改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状,并能改善椎基底动脉的血流,值得临床推广。 展开更多
关键词 后循环缺血 天麻素 前列地尔 眩晕
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天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的疗效观察 被引量:24
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作者 魏微 张微微 王娟 《临床军医杂志》 CAS 2010年第4期582-583,共2页
目的评价天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的有效性。方法后循环缺血眩晕患者315例,随机分为两组。治疗组168例,采用天麻素联合丹红注射液治疗10d;对照组147例只给予丹红注射液。结果治疗组总有效率为90.48%,对照组为79.59%。两... 目的评价天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的有效性。方法后循环缺血眩晕患者315例,随机分为两组。治疗组168例,采用天麻素联合丹红注射液治疗10d;对照组147例只给予丹红注射液。结果治疗组总有效率为90.48%,对照组为79.59%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕优于单纯应用丹红注射液。 展开更多
关键词 天麻素 眩晕 后循环缺血 丹红
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CT血管造影评价后循环缺血性眩晕的价值 被引量:29
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作者 侯炳辉 张晨 +1 位作者 赵仁亮 滕继军 《青岛大学医学院学报》 CAS 2010年第2期163-165,共3页
目的探讨CT血管造影(CTA)评价后循环缺血性眩晕的临床价值。方法对116例后循环缺血性眩晕病人的数字减影血管造影(DSA)和CTA检查资料进行分析。结果116例病人中,血管检查发现单纯锁骨下动脉狭窄6例,前循环血管病变2例,此结果CTA与DSA检... 目的探讨CT血管造影(CTA)评价后循环缺血性眩晕的临床价值。方法对116例后循环缺血性眩晕病人的数字减影血管造影(DSA)和CTA检查资料进行分析。结果116例病人中,血管检查发现单纯锁骨下动脉狭窄6例,前循环血管病变2例,此结果CTA与DSA检查结果一致。另外108例病人均检出后循环血管异常,其中基底动脉狭窄16例,CTA与DSA均检出。以DSA结果为标准,CTA对92例病人184条椎动脉检查的灵敏度为95.10%,特异度为92.68%,Kappa值=0.8788,CTA与DSA诊断后循环血管狭窄程度的结果呈正相关(r=0.991,P<0.001)。结论CTA对后循环缺血性眩晕的诊断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 后循环缺血 眩晕 椎动脉
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