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2型糖尿病并发慢性肾脏病临床病理特点分析
被引量:
29
1
作者
徐鹏杰
李航
+2 位作者
徐亚兰
文煜冰
李学旺
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第10期731-735,共5页
目的 研究2型糖尿病并发慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏损害类型及临床特点.方法 回顾性分析155例伴显性白蛋白尿的2型糖尿病患者的肾脏损害病理类型及临床特点.根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病(DG)组、不典型糖尿病相关肾脏病(ADR...
目的 研究2型糖尿病并发慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏损害类型及临床特点.方法 回顾性分析155例伴显性白蛋白尿的2型糖尿病患者的肾脏损害病理类型及临床特点.根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病(DG)组、不典型糖尿病相关肾脏病(ADRD)组、非糖尿病肾病组(NDRD)和DG并发NDRD组.结果 DG占18.7%,ADRD占12.9%,NDRD占60.0%,DG并发NDRD占8.4%.DG的糖尿病病程较长,空腹血糖较高,糖尿病视网膜病变(DR)发生率较高,收缩压和平均动脉压较高,尿蛋白量较多,GFR下降更明显.ADRD组年龄较小,体质量指数和肥胖比例较高.NDRD组多可见肉眼血尿和急性肾功能下降,对诊断NDRD有一定预测价值的因素有不伴DR、糖尿病病程小于5年、肉眼血尿、急性肾功能下降、自身免疫性疾病证据和尿蛋白量≥3.5 g/24 h且eGFR≥60 ml/min.结论 2型糖尿病并发CKD的肾脏病理表现多样,NDRD常见,且与ADRD和DG有差异.如2型糖尿病并发慢性肾脏病患者出现以下任何1项:2型糖尿病病程少于5年、不伴DR、肉眼血尿史、急性肾功能下降、尿蛋白量≥3.5 g/24 h但eGFR≥60ml/min、有导致肾损害的系统性疾病证据,应考虑肾活检明确病理诊断.
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关键词
糖尿病
2型
糖尿病肾病
糖尿病性肾小球硬化症
不典型糖尿病
相关肾病
非糖尿病肾病
原文传递
2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与预后的临床队列研究
被引量:
41
2
作者
吴雪怡
李航
+4 位作者
文煜冰
黄庆元
段琳
李艳
毕增祺
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第9期650-655,共6页
目的 分析2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与临床预后的相关性,探讨肾脏病理分型及病理指标对肾功能下降速率及相关结局事件的预测价值.方法 92例2型糖尿病肾病病例来自北京协和医院.根据患者肾脏病理改变特点分为糖尿病肾小球病(DG)...
目的 分析2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与临床预后的相关性,探讨肾脏病理分型及病理指标对肾功能下降速率及相关结局事件的预测价值.方法 92例2型糖尿病肾病病例来自北京协和医院.根据患者肾脏病理改变特点分为糖尿病肾小球病(DG)和不典型糖尿病相关肾病(ADRD)2组.所有患者伴显性白蛋白尿,排除非糖尿病肾病,随访期≥6个月.回顾性队列分析2型糖尿病患者的肾脏病理改变及预后情况.结果 随访期间DG组发生肾脏结局事件29例、死亡12例,ADRD组无终点事件发生;DG组血肌酐升高速率>ADRD组(P<0.05);两组患者生存率及肾生存率的差异有统计学意义(P<0.05).病理类型为DG、GBM增厚、血管及小管间质病变严重程度等是肾脏结局事件的预测因子;系膜体积分数是独立于年龄及血肌酐的肾脏结局事件预测因子.结论 糖尿病肾小球病和不典型糖尿病相关肾病患者的预后存在差异,推测二者可能具有不同的病理生理机制.肾脏病理改变类型、系膜体积分数等指标有助于预测2型糖尿病肾病患者的预后.
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关键词
糖尿病肾病
糖尿病
2型
糖尿病相关肾病
不典型
原文传递
2型糖尿病肾脏损害病理类型分类初探
被引量:
7
3
作者
徐鹏杰
李航
+2 位作者
徐亚兰
文煜冰
李学旺
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第4期255-260,共6页
目的探讨2型糖尿病肾脏损害病理类型的分类方法。方法回顾性分析49例除外非糖尿病肾病的伴显性白蛋白尿2型糖尿病患者的肾脏病理表现及临床特点,根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病(DG)组和不典型糖尿病相关肾脏疾病(ADRD)组。结...
目的探讨2型糖尿病肾脏损害病理类型的分类方法。方法回顾性分析49例除外非糖尿病肾病的伴显性白蛋白尿2型糖尿病患者的肾脏病理表现及临床特点,根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病(DG)组和不典型糖尿病相关肾脏疾病(ADRD)组。结果DG占59.2%,ADRD占40.8%。病理表现上,DG的肾小球系膜区体密度、肾小球基底膜厚度、肾小管间质病变积分和肾小动脉玻璃样变发生率均大于ADRD,而是细胞相对密度低于ADRD。临床表现上,DG的糖尿病病程较长,糖尿病视网膜病变(DR)发生率高,空腹血糖较高,收缩压和平均动脉压较高,尿蛋白量较多,GFR下降更明显,而ADRD的体质量指数和肥胖比例较高,血脂紊乱更显著。DG和ADRD的GFR均与肾小球球性硬化率呈负相关,而DG的尿蛋白量水平与肾小球系膜区体密度呈正相关,ADRD的尿蛋白量水平与病理指标无显著相关。对DG诊断预测价值较高的有DR(阴性预测值94.8%)和已知糖尿病病程超过5年(阴性预测值90.7%)。结论2型糖尿病肾损害的病理表现多样,ADRD与DG是两种差异显著的2型糖尿病肾损害的病理表现,区分ADRD与DG能更好地从临床预测病理。
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关键词
糖尿病
2型
糖尿病肾病
糖尿病性肾小球硬化症
不典型糖尿病相关肾脏疾病
原文传递
题名
2型糖尿病并发慢性肾脏病临床病理特点分析
被引量:
29
1
作者
徐鹏杰
李航
徐亚兰
文煜冰
李学旺
机构
北京协和医院肾内科
出处
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第10期731-735,共5页
文摘
目的 研究2型糖尿病并发慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏损害类型及临床特点.方法 回顾性分析155例伴显性白蛋白尿的2型糖尿病患者的肾脏损害病理类型及临床特点.根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病(DG)组、不典型糖尿病相关肾脏病(ADRD)组、非糖尿病肾病组(NDRD)和DG并发NDRD组.结果 DG占18.7%,ADRD占12.9%,NDRD占60.0%,DG并发NDRD占8.4%.DG的糖尿病病程较长,空腹血糖较高,糖尿病视网膜病变(DR)发生率较高,收缩压和平均动脉压较高,尿蛋白量较多,GFR下降更明显.ADRD组年龄较小,体质量指数和肥胖比例较高.NDRD组多可见肉眼血尿和急性肾功能下降,对诊断NDRD有一定预测价值的因素有不伴DR、糖尿病病程小于5年、肉眼血尿、急性肾功能下降、自身免疫性疾病证据和尿蛋白量≥3.5 g/24 h且eGFR≥60 ml/min.结论 2型糖尿病并发CKD的肾脏病理表现多样,NDRD常见,且与ADRD和DG有差异.如2型糖尿病并发慢性肾脏病患者出现以下任何1项:2型糖尿病病程少于5年、不伴DR、肉眼血尿史、急性肾功能下降、尿蛋白量≥3.5 g/24 h但eGFR≥60ml/min、有导致肾损害的系统性疾病证据,应考虑肾活检明确病理诊断.
关键词
糖尿病
2型
糖尿病肾病
糖尿病性肾小球硬化症
不典型糖尿病
相关肾病
非糖尿病肾病
Keywords
Diabetes mellitus, type 2
Diabetic nephropathies
Diabetic glomerulosclerosis
atypical
diabetes-related
renal
diseas
e
Non-diabetic
renal
diseases
分类号
R692 [医药卫生—泌尿科学]
原文传递
题名
2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与预后的临床队列研究
被引量:
41
2
作者
吴雪怡
李航
文煜冰
黄庆元
段琳
李艳
毕增祺
机构
中国医学科学院北京协和医院肾内科
出处
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第9期650-655,共6页
文摘
目的 分析2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与临床预后的相关性,探讨肾脏病理分型及病理指标对肾功能下降速率及相关结局事件的预测价值.方法 92例2型糖尿病肾病病例来自北京协和医院.根据患者肾脏病理改变特点分为糖尿病肾小球病(DG)和不典型糖尿病相关肾病(ADRD)2组.所有患者伴显性白蛋白尿,排除非糖尿病肾病,随访期≥6个月.回顾性队列分析2型糖尿病患者的肾脏病理改变及预后情况.结果 随访期间DG组发生肾脏结局事件29例、死亡12例,ADRD组无终点事件发生;DG组血肌酐升高速率>ADRD组(P<0.05);两组患者生存率及肾生存率的差异有统计学意义(P<0.05).病理类型为DG、GBM增厚、血管及小管间质病变严重程度等是肾脏结局事件的预测因子;系膜体积分数是独立于年龄及血肌酐的肾脏结局事件预测因子.结论 糖尿病肾小球病和不典型糖尿病相关肾病患者的预后存在差异,推测二者可能具有不同的病理生理机制.肾脏病理改变类型、系膜体积分数等指标有助于预测2型糖尿病肾病患者的预后.
关键词
糖尿病肾病
糖尿病
2型
糖尿病相关肾病
不典型
Keywords
Diabetic kidney
diseas
e, type 2
Glomerulopathy, diabetic
renal
diseas
e,
atypical
diabetes-related
分类号
R587.2 [医药卫生—内分泌]
R692 [医药卫生—泌尿科学]
原文传递
题名
2型糖尿病肾脏损害病理类型分类初探
被引量:
7
3
作者
徐鹏杰
李航
徐亚兰
文煜冰
李学旺
机构
中国医学科学院北京协和医院肾内科
出处
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第4期255-260,共6页
文摘
目的探讨2型糖尿病肾脏损害病理类型的分类方法。方法回顾性分析49例除外非糖尿病肾病的伴显性白蛋白尿2型糖尿病患者的肾脏病理表现及临床特点,根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病(DG)组和不典型糖尿病相关肾脏疾病(ADRD)组。结果DG占59.2%,ADRD占40.8%。病理表现上,DG的肾小球系膜区体密度、肾小球基底膜厚度、肾小管间质病变积分和肾小动脉玻璃样变发生率均大于ADRD,而是细胞相对密度低于ADRD。临床表现上,DG的糖尿病病程较长,糖尿病视网膜病变(DR)发生率高,空腹血糖较高,收缩压和平均动脉压较高,尿蛋白量较多,GFR下降更明显,而ADRD的体质量指数和肥胖比例较高,血脂紊乱更显著。DG和ADRD的GFR均与肾小球球性硬化率呈负相关,而DG的尿蛋白量水平与肾小球系膜区体密度呈正相关,ADRD的尿蛋白量水平与病理指标无显著相关。对DG诊断预测价值较高的有DR(阴性预测值94.8%)和已知糖尿病病程超过5年(阴性预测值90.7%)。结论2型糖尿病肾损害的病理表现多样,ADRD与DG是两种差异显著的2型糖尿病肾损害的病理表现,区分ADRD与DG能更好地从临床预测病理。
关键词
糖尿病
2型
糖尿病肾病
糖尿病性肾小球硬化症
不典型糖尿病相关肾脏疾病
Keywords
Diabetes mellitus, type 2
Diabetic nephropathies
Diabetic glomerulosclerosis
atypical diabetes-related renal diseases
分类号
R587.2 [医药卫生—内分泌]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
2型糖尿病并发慢性肾脏病临床病理特点分析
徐鹏杰
李航
徐亚兰
文煜冰
李学旺
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
29
原文传递
2
2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与预后的临床队列研究
吴雪怡
李航
文煜冰
黄庆元
段琳
李艳
毕增祺
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014
41
原文传递
3
2型糖尿病肾脏损害病理类型分类初探
徐鹏杰
李航
徐亚兰
文煜冰
李学旺
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
7
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