基于调节前列腺素水平探讨中医药治疗原发性痛经研究进展

中医药治疗原发性痛经的方法多种,主要包括中药单体提取物、单味中药、常用药对、中药复方、针灸、推拿、耳穴贴压及联合疗法等,均能通过调节前列腺素水平而达到治疗原发性痛经的目的,但仍存在以下问题:(1)由于不同患者体质状况不同,对同一种治疗方法的反应也会有所不同,这使得中医药治疗在标准化和可重复性上面临一定困难;(2)汤剂作为中药最常用的剂型之一,由于口感欠佳让患者难以坚持长期服用;(3)虽然针刺疗法在原发性痛经的治疗中疗效显著,但部分患者由于对针刺疼痛或不适感的恐惧以及耐受力差,难以接受或坚持治疗;(4)饮食不规律、作息紊乱、缺乏运动等不良习惯不仅会加重原发性痛经症状,还可能削弱中医药治疗的效果。今后,应在确保临床疗效及安全性的基础上优化治疗方案,例如通过大数据分析、人工智能等现代技术手段精准评估患者体质状况、病情特点以及生活习惯等因素,制定更加个性化、精准化治疗方案;其次,研发出更多口感好、服用方便、疗效确切的中药制剂,提高患者对中药的接受度。同时,要注重中医药内治法与外治法的结合,形成更加全面系统的治疗模式,有助于提高原发性痛经的治疗效果,减少复发率。

子午流注择时耳穴压豆对2型糖尿病患者血糖控制、上消症状及失眠状况的干预效果

目的探讨子午流注择时耳穴压豆治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、上消症状及失眠状况的影响。方法选取2020年1月至2022年12月河南省中西医结合医院内分泌科收治的138例T2DM患者作为研究对象,依据电脑数表随机抽取法分为西医组(常规西医干预)46例、中医1组(耳穴压豆干预)46例和中医2组(子午流注择时耳穴压豆干预)46例,连续干预4周。比较三组患者的治疗总有效率、治疗前后的血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)]、上消症状、睡眠质量[匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)]、Toll样受体4(TLR4)/细胞核因子κB(NF-κB)炎症信号通路因子[外周血TLR4、NF-κB、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果中医2组、中医1组患者的治疗总有效率分别为93.48%、84.78%,明显高于西医组的71.74%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,中医2组患者的FBG、2 h PBG、Hb1Ac水平分别为(6.36±0.83)mmol/L、(8.18±1.05)mmol/L、(6.13±0.59)%,明显低于中医1组的(7.05±1.02)mmol/L、(9.37±1.16)mmol/L、(6.91±0.83)%及西医组的(7.81±1.10)mmol/L、(10.80±1.44)mmol/L、(7.88±0.75)%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,中医2组患者的口干、多饮症状积分、PSQI各维度评分及总分明显低于中医1组、西医组,中医1组明显低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,中医2组患者的外周血TLR4、NF-κB蛋白及血清TNF-α、IL-6水平分别为1.26±0.24、1.31±0.25、(26.76±4.38)pg/mL、(17.72±3.34)pg/mL,明显低于中医1组的1.59±0.31、1.53±0.29、(31.54±4.71)pg/mL、(20.53±4.11)pg/mL及西医组的2.02±0.35、2.06±0.37、(34.07±5.23)pg/mL、(23.18±3.62)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子午流注择时耳穴压豆治疗T2DM具有一定的治疗效果,其可控制血糖水平,改善上消症状,提高睡眠质量,且具有一定安全性,其治疗机制可能与调节TLR4/NF-κB炎症信号通路有关。

耳穴压豆疗法对高血压患者睡眠质量、生活质量与负性情绪的影响研究

目的 探讨耳穴压豆疗法对高血压患者睡眠质量、生活质量与负性情绪的影响。方法 86例高血压患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组43例。对照组给予监测患者血压水平变化情况,严格按照医嘱给予患者药物干预;实验组在对照组基础上加用耳穴压豆疗法。比较两组患者负性情绪、生活质量、睡眠质量。结果 治疗后,实验组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(39.62±1.11)、(39.64±1.11)分,均低于对照组的(41.02±1.10)、(41.03±1.15)分,差异显著(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中物质生活评分(89.02±3.11)分、心理功能评分(89.64±3.71)分、躯体功能评分(89.41±3.13)分、社会功能评分(89.03±3.14)分高于对照组的(82.22±3.32)、(83.13±3.25)、(82.54±3.18)、(83.46±3.13)分,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(3.56±1.12)分低于对照组的(6.24±1.13)分,差异显著(P<0.05)。结论 耳穴压豆疗法对高血压患者的睡眠质量、生活质量和负性情绪具有积极影响,患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善,生活质量提升,睡眠质量更高,可推广应用。

耳穴压豆结合穴位贴敷对胃脘痛患者复发率的意义分析

目的分析耳穴压豆结合穴位贴敷对胃脘痛患者复发率的意义。方法选取60例患有胃脘痛的患者,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在临床常规治疗方法的基础上采取耳穴压豆结合穴位贴敷治疗。比较两组患者中医症状评分、综合疗效、生活质量评分、焦虑抑郁情绪评分、复发率相关评分。结果治疗第1、2、3周,试验组患者中医症状评分分别为(63.1±5.1)、(44.2±3.1)、(29.3±1.3)分,均低于对照组的(73.9±5.2)、(51.1±3.2)、(39.9±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率83.33%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量评分(73.6±7.3)分高于对照组的(57.1±5.9)分,焦虑抑郁情绪评分(3.3±0.1)分、复发率相关评分(22.7±3.3)分低于对照组的(5.2±0.2)、(57.3±4.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆结合穴位贴敷治疗对胃脘痛患者的治疗效果显著,能改善患者的临床症状,值得推广。

耳穴压丸与腕踝针干预青少年运动员赛前焦虑及睡眠质量的比较研究

将30例有赛前焦虑及睡眠问题的青少年运动员随机分为A组、B组和C组,分别进行耳穴压丸、腕踝针及安慰干预.结果显示:干预后3组青少年运动员的心率、血压均有所升高,A组、B组的认知、躯体状态焦虑量表评分及PSQI总分均下降,状态自信心升高,对照组(C组)则相反;与对照组相比,A组、B组的心率、认知、躯体状态焦虑量表评分、PSQI总分均下降,A组的收缩压也有所下降,且差异显著(P<0.05或<0.01);A组与B组相比,所有指标均无差异.结果表明,两种干预方法均可缓解青少年运动员的赛前焦虑及睡眠障碍,也可稳定心率、血压水平,干预效应相似.

中医辨证联合耳穴压豆对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的 研究妊娠期糖尿病患者给予中医辨证联合耳穴压豆治疗的效果,并观察对其血糖及妊娠结局的影响。方法 遴选200例妊娠期糖尿病患者,根据电脑随机法分成对照组(98例)和治疗组(102例)。对照组给予运动、营养指导治疗,治疗组在对照组基础上给予中医辨证联合耳穴压豆治疗。比较两组治疗前后血糖指标水平、胰岛功能、脂代谢指标水平、妊娠结局及治疗效果。结果治疗组治疗后糖化血红蛋白(5.50±0.26)%、空腹血糖(5.38±0.71)mmol/L、餐后2 h血糖(7.62±0.79)mmol/L显著低于对照组的(6.34±0.30)%、(5.96±0.87)mmol/L、(8.40±1.03)mmol/L(P<0.05)。治疗组治疗后胰岛β细胞分泌指数(1.91±0.13)、胰岛素抵抗指数(2.74±0.60)显著低于对照组的(2.25±0.10)、(3.07±0.87)(P<0.05)。治疗组治疗后甘油三酯(1.32±0.25)mmol/L、总胆固醇(5.95±0.72)mmol/L显著低于对照组的(1.76±0.31)、(6.83±0.90)mmol/L(P<0.05)。治疗组治疗总有效率91.18%显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗组自然分娩率81.37%、5 min新生儿阿氏评分(8.56±0.32)分显著高于对照组的68.37%、(6.39±0.27)分(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者给予中医辨证联合耳穴压豆治疗效果显著,能够改善患者血糖及脂代谢异常,优化胰岛功能,对妊娠结局有着积极影响。

耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在腹腔镜下胆管切开取石术后的临床应用效果

目的分析腹腔镜下胆管切开取石术后采取耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤治疗的效果。方法选取腹腔镜下胆管切开取石术后患者108例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组54例。术后肛门排气后,对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究组予以柴芍疏肝利胆排石汤联合耳穴压豆治疗。对比两组临床效果及复发情况,治疗前后胆汁生化指标(总胆汁酸、总胆红素、非结合胆红素、钙离子)水平。结果研究组治疗总有效率96.30%显著高于对照组的83.33%,复发率3.70%低于对照组的14.81%,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。研究组治疗后总胆汁酸、总胆红素、非结合胆红素、钙离子水平分别为(429.26±187.26)μmol/L、(218.36±19.37)μmol/L、(214.36±87.26)μmol/L、(1.13±0.11)mmol/L,低于对照组的(517.36±197.11)μmol/L、(349.36±28.36)μmol/L、(297.32±94.26)μmol/L、(1.67±0.15)mmol/L,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆管切开取石术后予以患者耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤治疗,能够提高手术治疗效果,改善胆汁成分,利于促进患者康复,临床可进一步推广运用。

通脉化瘀协定方联合耳穴压豆治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的 探讨通脉化瘀协定方联合耳穴压豆治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛患者的临床效果。方法 选取2020年5月—2023年5月滨州市中医医院收治的60例气虚血瘀型稳定型心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用通脉化瘀协定方联合耳穴压豆治疗,两组均持续治疗8周。对比两组的临床疗效、心绞痛发作情况、血清学指标、中医证候积分及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛、胸闷、气短、乏力评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通脉化瘀协定方联合耳穴压豆治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛患者可提高临床疗效,减轻心绞痛症状,改善血清学指标,且安全可靠。

耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的临床效果评价

目的观察耳穴贴压法应用于潜伏期分娩镇痛的临床镇痛效果,并探讨其对产妇不同时点血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法选择2016年1月—6月拟在我院行阴道分娩的足月初产妇80例为研究对象,按照随机数字法将产妇分为观察组与对照组,每组40例。观察组潜伏期行耳穴贴压法镇痛,对照组潜伏期采用传统分娩方式,所有产妇进入活跃期后均采用硬膜外分娩镇痛至分娩结束。于不同时点取产妇前臂肘静脉血2m L,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本ACTH水平进行检测。结果观察组贴穴即刻、贴穴后30 min、贴穴后90 min、活跃期行硬外镇痛诱导即刻、胎儿娩出后及胎儿娩出后24 h各时点ACTH浓度分别为(44.1±5.1)、(52.6±5.6)、(53.6±4.3)、(50.1±3.9)、(46.3±4.6)、(40.1±5.0)Pmol/L,对照组对应时点则分别为(50.2±5.3)、(63.2±4.6)、(68.2±6.3)、(58.2±5.1)、(56.7±4.9)、(50.2±4.5)Pmol/L,观察组相应时点ACTH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组胎儿娩出后24 h的ACTH浓度水平明显高于分娩前(P<0.05)。结论耳穴贴压法用于潜伏期分娩,可以减少产妇在分娩过程的应激反应,镇痛效果满意。

耳穴贴压配合足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的疗效观察及护理体会

【目的】探讨耳穴贴压配合双侧足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效及护理体会。【方法】将60例产后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组在传统诱导排尿基础上给予新斯的明0.5 mg双侧足三里穴位注射,治疗组在对照组基础上给予王不留行籽耳穴贴压刺激相应穴位。比较2组患者尿潴留的改善情况。【结果】治疗组治疗尿潴留的总有效率为76.67%,对照组为46.67%,治疗组疗效显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】耳穴贴压配合足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的疗效确切,能有效缩短患者自解小便的时间,减轻患者痛苦,其操作简便,便于临床应用。

耳穴贴压配合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗呕吐疗效观察

目的观察耳穴贴压对恶性肿瘤化疗引起呕吐及止吐药所致便秘的临床疗效。方法将47例患者随机分为治疗组27例与对照组20例。治疗组在应用5-HT3受体拮抗剂基础上进行穴位贴压,对照组应用5-HT3受体拮抗剂并进行耳部非穴位压贴。结果治疗组治疗急性呕吐治疗总有效率和延迟性呕吐总有效率分别为44.4%和63.0%,对照组分别为15.0%和25.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组用药后24 h内和用药24～48 h内便秘发生率分别为29.6%和25.9%,对照组分别为60.0%和60.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压能有效减轻或消除恶性肿瘤化疗引起的呕吐反应,且能减少患者因应用5-HT3受体拮抗剂造成的便秘。

耳穴贴压治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察耳穴贴压对突发性耳聋患者早期康复的疗效。方法将100例突发性耳聋患者随机分成治疗组50例和对照组50例。治疗组采用耳穴贴压结合常规治疗,对照组采用常规治疗,并进行疗效评定。结果两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压结合常规治疗能促进突发性耳聋的早期康复。

耳穴贴压配合背部膀胱经排罐治疗慢性失眠疗效观察

目的观察耳穴贴压配合背部膀胱经排罐治疗慢性失眠的疗效。方法将64例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用耳穴贴压配合背部膀胱经排罐的方法,隔日1次;对照组每晚口服安定。两组治疗20 d后观察疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定表评分并参照《中药新药临床研究指导原则》对其疗效进行观察。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗前后PSQI评分表明,两组治疗慢性失眠均有效(P<0.05),并且在日间功能的改善方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压配合背部膀胱经排罐治疗失眠有较好的疗效,并且在日间功能的改善方面优于西药安定。

耳穴贴压对乳腺癌改良根治术后焦虑和疼痛的影响

目的对乳腺癌改良根治术患者实施耳穴贴压,评价其对患者术后焦虑和疼痛程度的影响。方法将61例乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组31例和治疗组30例,对照组实施乳腺癌根治术常规围手术期护理,治疗组在乳腺癌根治术常规围手术期护理的基础上加耳穴贴压,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和NRS疼痛评分法评价两组患者手术后的焦虑和疼痛程度。对所收集的数据进行统计学分析。结果术后两组HAMA评分均较手术前明显降低(P<0.05);同时治疗组术后第1天、术后第5天HAMA评分明显优于同期对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组术后第1天、术后第2天NRS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压能够有效降低患者术后的焦虑状态和疼痛程度,为加快乳腺癌改良根治术患者术后康复提供较为有效的方法。

内关穴埋线配合耳穴贴压治疗失眠症临床观察

目的观察穴位埋线疗法配合耳穴贴压治疗失眠症的临床疗效。方法将患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用内关穴穴位埋线配合耳穴贴压;对照组采用艾司唑仑片口服。结果观察组和对照组总有效率分别为88.1%和81.0%,取得了较好的近期疗效,但对照组存在着多种不良反应;3个月后远期疗效观察表明观察组总有效率(83.3%)优于对照组(40.5%)。结论内关穴埋线配合耳穴贴压治疗失眠远期疗效优于药物治疗,且没有药物治疗的不良反应。

吴氏蒸脐法配合耳穴贴压治疗原发性痛经60例临床观察

目的观察吴氏蒸脐法配合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取原发性痛经患者180例,随机分为治疗组、中药组和针刺组,每组60例。治疗组给予吴氏蒸脐法配合耳穴贴压治疗;中药组给予少腹逐瘀颗粒口服治疗;针刺组给予常规针刺治疗。治疗3个疗程后观察3组患者治疗前后患者痛经症状、疼痛程度、中医症候积分的变化,统计其临床疗效。结果治疗后治疗组、中药组、针刺组临床疗效总有效率分别为95.00%、76.67%、78.33%,治疗组与中药组、针刺组分别比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组在痛经症状、疼痛程度、中医症候积分方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组在痛经症状、疼痛程度、中医症候积分方面与中药组、针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吴氏蒸脐法配合耳穴贴压能够有效地缓解原发性痛经患者的痛经症状、中医症候,临床疗效优于中药组和针刺组,值得进一步临床推广应用。

耳穴压豆联合中医情志护理治疗高血压合并焦虑(肝郁化火型)的疗效观察

目的:观察耳穴压豆联合中医情志护理治疗肝郁化火型高血压合并焦虑患者的临床疗效。方法:收集100例肝郁化火型高血压合并焦虑患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用规范的西医降压治疗,观察组在对照组基础上予以耳穴压豆联合中医情志护理干预。比较两组患者中医临床疗效、中医证候积分、血压情况、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果:治疗后,观察组患者白昼、夜间收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组中医疗效有效率为74.00%(37/50),优于对照组的52.00%(26/50)(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分、SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中医情志护理能有效改善肝郁化火型高血压合并焦虑患者临床症状,值得临床推广应用。

电针配合耳穴压豆预防腹股沟疝术后便秘的疗效分析

目的:观察电针配合耳穴压豆预防腹股沟疝术后便秘的临床疗效。方法:将78例腹股沟疝术后患者随机分为对照组和治疗组,各39例,两组患者均给予术后常规处置,治疗组在此基础之上给予电针配合耳穴压豆治疗,治疗时间均为5天。结果:治疗组患者总有效率为97.44%,对照组总有效率82.05%,治疗组临床效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗组术后首次排便时间明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者排软便例数、排便畅快感例数明显优于对照组(P<0.05)。结论:电针配合耳穴压豆能预防腹股沟疝术后患者便秘的发生,减轻患者痛苦。

“调理髓海”针刺法配合耳穴贴压治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察"调理髓海"针刺法配合耳穴贴压治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将60例中风后抑郁症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(调理髓海针刺法配合耳穴贴压)30例,对照组(口服盐酸氟西汀胶囊)30例。采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分量表对治疗前后进行比较。结果两组自身治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);抑郁症、神经功能疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论 "调理髓海"针刺法配合耳穴贴压治疗中风后抑郁症有确切疗效。

耳穴压豆联合药罐治疗脑梗死后失眠疗效观察

目的:观察耳穴压豆联合药罐治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法:将90例脑梗死后失眠患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组口服艾司唑仑片,治疗组给予耳穴压豆联合药罐治疗。比较两组疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、多导睡眠图。结果:总有效率治疗组为88.89%,高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05);治疗组睡眠潜伏和浅睡眠时间短于对照组(P<0.05),深睡眠和REM期时间较对照组增加(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合药罐可以缩短脑梗死后失眠患者睡眠潜伏时间,改善睡眠质量。