腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的68例宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,研究组采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗,比较两组尿动力学参数(残余尿量、最大尿流率和最大尿道压)、并发症发生率、卡氏评分和人乳头瘤病毒(HPV)载量。结果:术后7 d,两组最大尿流率和最大尿道压均高于术前,且研究组高于对照组,两组残余尿量均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间,研究组并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组卡氏评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d,两组HPV载量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者可提高卡氏评分,改善尿动力学参数,以及降低并发症发生率,效果优于常规腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗。

宫颈癌根治术保留盆腔自主神经的临床解剖与尿潴留的研究

目的研究宫颈癌根治术保留盆腔自主神经(SNSRH)的临床解剖与尿潴留,观察其术后膀胱功能恢复情况。方法选择2008年8月-2009年7月,88例临床分期ⅠB1～ⅡA宫颈鳞状上皮细胞癌患者,成功实施SNSRH患者53例(保留组),未实施SNSRH患者35例(对照组)。比较两组间的总手术时间、总失血量,观察术后膀胱功能恢复情况。结果两组患者手术均顺利;①保留组总手术时间(142.33±6.510)min、总失血量(474.40±18.400)ml,与对照组(136.93±13.572)min、(467.73±12.680)ml比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。②术后7d拔除尿管,测残余尿量保留组(67.27±11.817)ml,对照组(348.67±78.533)ml,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。保留组留置尿管时间(7.89±0.933)d,对照组(22.89±5.150)d,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。③术后病理回示:两组宫骶韧带、主韧带、均未见癌组织。结论宫颈癌SNSRH保留支配膀胱的自主神经系统,术后膀胱功能恢复快、效果满意,避免尿潴留的发生。