三种整复方法在乳腺癌根治术后并发腋腔瘢痕挛缩的疗效比较

【目的】探讨比较应用“Y”形整复法、“Z”字成形术和摸墙功能锻炼法三种不同方案治疗乳腺癌根治术后并发腋腔瘢痕挛缩的临床效果。【方法】将2008年3月至2012年11月本院收治的78例乳腺癌术后腋腔瘢痕挛缩患者随机分为三组,A组行腋腔“Y”形整复法, B组采用传统的“Z”字成形术,两组患者术后均佩带外固定支架,使用防治瘢痕增生的药物及早期进行功能锻炼;C组仅采用摸墙法进行功能锻炼。治疗开始后3个月进行疗效判定,疗效评价标准分为治愈、显效、好转和无效四个等级。【结果】 A组28例患者中,治愈18例,显效8例,好转2例,治愈率64.29%;B组27例中,治愈12例,显效8例,好转7例,治愈率44.44%;C组23例中,治愈5例,显效9例,好转9例,治愈率21.74%。A组比B组、C组治愈率显著提高,且差异具有显著性（P〈0.05）,B组治愈率高于C组,但两组相比较差异无显著性（P〉0.05）。【结论】应用“Y”型整复法治疗乳腺癌术后腋腔瘢痕挛缩疗效优于“Z”字成形术及摸墙功能锻炼法,其能明显改善乳腺癌术后腋腔瘢痕挛缩所致的肩关节活动障碍,临床值得推广。