氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素用于老年AECOPD患者肺康复治疗中的临床观察

目的:探究氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺康复治疗的临床效果。方法:于2021年1月—2023年6月萍乡市人民医院呼吸科收治的老年AECOPD患者中选取80例为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(40例)和研究组(40例)。两组均于病情稳定后给予治疗,对照组给予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组加用小剂量阿奇霉素治疗,均治疗1个月。比较两组炎症指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、肺功能情况[第1秒用力呼气容积(forced exhalation volume for1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%]、慢阻肺自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(St.George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分和不良反应发生率的差异。结果:治疗后,两组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于治疗前,且研究组炎症指标和肺功能情况的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CAT、SGRQ各项评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年AECOPD患者肺康复的治疗效果显著,能有效降低炎症指标水平,改善肺功能情况和呼吸症状,提高生活质量。

噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效

目的:探讨噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效.方法:选取2020年6月-2022年6月医院收治的90例稳定期支气管扩张症患者作为研究对象.采用交替分组法将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用阿奇霉素治疗.观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗.分析比较两组治疗前、治疗3 m后炎性指标、肺功能、不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组治疗3 m后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗3 m后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症,可减轻患者炎性反应,提高肺功能,且安全性较高.

慢阻肺急性加重期应用阿奇霉素治疗对血清炎性水平的影响与疗效观察

目的探究急性加重期慢性阻塞性肺病应用阿奇霉素治疗的临床效果及对血清炎性水平的影响。方法选择本院2020年1月-2021年1月收治的96例急性加重期慢性阻塞性肺病患者为研究对象,按照治疗药物不同均分为参照组和观察组,每组各48例。其中,参照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,评估分析两组临床治疗效果;对比分析两组治疗前后肺功能指标改善情况、血清炎性水平改善情况及临床并发症发生情况。结果观察组临床治疗有效率为97.92%(47例),明显高于参照组的85.42%(41例),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标情况对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组肺功能指标改善情况明显优于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)指标情况对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)指标改善情况明显优于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床并发症发生率为8.32%(4例),明显低于参照组的25.00%(12例),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,同时可以明显改善患者肺功能指标情况,有效降低患者炎性因子,降低并发症发生。

反溶剂重结晶法制备阿奇霉素超细粉体

采用反溶剂重结晶法进行了阿奇霉素微粉化实验研究。系统考察了药物溶液质量浓度、溶剂反溶剂比例、搅拌时间、干燥方式等因素对产品形貌和粒度的影响。得到较优的制备工艺条件为:药物溶液质量浓度0.2 g/mL、溶剂反溶剂体积比1∶20及搅拌时间10 min,可制备出平均粒径为270 nm的药物颗粒,经喷雾干燥可得粒径为2～5μm的阿奇霉素超细粉体。采用扫描电镜、比表面积测试、红外光谱分析和体外溶出实验对原料药及产品性质进行分析表征,分析结果表明,阿奇霉素超细粉体化学结构不变,且比表面积增大8倍,溶解速率明显提高。

HPLC法测定阿奇霉素散剂的含量

目的建立HPLC法测定阿奇霉寨散剂的含量。方法采用C8柱，以0．045mol／L磷酸二氢胺溶液；乙腈（2：1）（用三乙胺调pH至7．35）为流动相，流速1ml／min．检测波长210nm，柱温40℃。结果阿奇霉紊的线性范围为50．3～1006μg／ml，平均回收率100．1％，r=1．0000，RSD=0．8％（n=9）。结论HPLC法测定结果与微生物检定法比较无显著性差异。本方法可准确、快速、简便地测定阿奇霉素散剂的含量。

阿奇霉素粉-液双室袋与传统粉针配制的比较研究

目的通过实验系统评价新型阿奇霉素粉-液双室袋的便利性,安全性和准确性。方法采用计算配制时间来评价双室袋的便利性;通过对配制过程中出现的刺伤、划伤等伤害人次,和配制后不溶性微粒数来评价双室袋的安全性;通过高效液相色谱法检测配制浓度和残留量来评价双室袋配制的准确性。结果双室袋配制时间明显少于粉针配制时间[(22.5±4.7)s vs(89.2±15.5)s,P<0.05];配制过程中不会造成人员伤害,配制后的不溶性微粒数明显少于粉针配制(P<0.05);由于双室袋配制过程中不产生药物残留,故其药物浓度更接近理论值。结论新型阿奇霉素粉-液双室袋在便利性、安全性和准确性上都明显优于粉针配制,具有显著的临床应用优势。

蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察

目的:观察蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的效果。方法:观察2007年10月～2008年12月我院儿科门诊应用阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿150例,其中80例加用蒙脱石散口服为观察组,另70例不加蒙脱石散为对照组。结果:观察组胃肠道不良反应发生率为3.75%,对照组胃肠道不良反应发生率为12.86%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.21,P<0.05)。对照组轻度不良反应5例,重度不良反应4例,因不良反应停药4例,停药率5.71%;观察组轻度不良反应2例,重度不良反应1例,因不良反应停药1例,停药率1.25%。结论:蒙脱石散具有较好的防治阿奇霉素静滴过程中胃肠道反应的作用,值得临床推广应用。

硝黄散外敷联合阿奇霉素干混悬剂对肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效研究

目的研究硝黄散外敷联合阿奇霉素干混悬剂对肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将2018年9月至2019年12月在广州中药大学第一附属医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患儿100例,按入院的先后顺序随机编号,采用随机数字表法,分为阿奇霉素组及联合治疗组,阿奇霉素组采用阿奇霉素干混悬剂口服治疗,联合治疗组在口服阿奇霉素基础上,联合硝黄散外敷治疗,治疗7 d,使用迈瑞血液分析仪检测患儿静脉血白细胞计数(WBC×10^(9)/L)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞比例(LYM%);乳胶免疫比浊法检测患儿C-反应蛋白(CRP)的变化。利用MasterScreen PFT System肺功能检测仪测定用力肺活量(FVC)、1s用力肺活量(FEV_(1))、峰流速(PEF)、75%、50%、25%肺活量时的呼气流量(FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75))。结果治疗后,与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿总有效率提高,差异有统计学意义(P<0.05);与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿白细胞计数(WBC×10^(9)/L)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)下降,差异有统计学意义(P<0.05);与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿FVC、FEV_(1)、PEF、FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝黄散外敷联合阿奇霉素干混悬剂口服治疗患儿肺炎支原体肺炎,能够明显改善其症状、体征,缩短住院天数,减轻炎症反应,恢复肺功能,临床疗效显著。

噻托溴铵粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法将医院呼吸科病房及门诊就诊的COPD稳定期患者78例,随机分为联合组和单一组,每组39例。单一组行噻托溴铵粉吸入剂治疗,必要时予机械通气;联合组除上述治疗并给予小剂量阿奇霉素。比较2组治疗总有效率、治疗前后血清LTB4和IL-8水平、肺功能检测指标、嗜酸性粒细胞计数检测及SGRQ 6MWD问卷评分。结果联合组总有效率为94. 87%,高于单一组的71. 79%(P <0. 01);治疗后,2组LTB4、IL-8水平均较治疗前下降,且联合组LTB4、IL-8水平低于单一组(P <0. 01);治疗后,观察组用力吸气量(FVC)、用力呼气量(FEV1)、呼吸流速(PEF)数值均高于单一组(P <0. 01);EOS计数低于单一组(P <0. 05);经过3个月治疗后,联合组SGRQ 6MWD评分低于单一组(P <0. 01)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗COPD稳定期患者的效果优于单一药物治疗,患者症状减轻,各指标好转,远期疗效可观,值得临床推广应用。

阿奇霉素缓释口服干混悬剂微生物限度检测

目的建立阿奇霉素缓释口服干混悬剂微生物限度检查法。方法采用薄膜过滤法进行细菌计数检查和控制菌检查;采用培养基稀释法进行真菌计数检查;选择枯草芽孢杆菌(Bacillus sub-tilis)、大肠埃希菌(Escherichia coli)、白色念珠菌(Candida albicans)为筛选菌株,分别进行薄膜过滤法和培养基稀释法实验条件的筛选。结果采用薄膜过滤法,冲洗量600 mL时,枯草芽孢杆菌回收率为100%;采用培养基稀释法,样品经体积比为1∶200稀释时,白色念珠菌回收率为100%。结论该方法可用做阿奇霉素缓释口服干混悬剂微生物限度检测。

小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响

目的:探讨小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响,评价阿奇霉素在支气管哮喘治疗中的作用。方法:选取2012年本院呼吸科首次被确诊为支气管哮喘的58例患者,按照随机数字表法将其分为阿奇霉素组和对照组各29例,阿奇霉素组采用小剂量阿奇霉素联合舒利迭进行治疗,对照组采用舒利迭治疗,两组均必要时应用吸入万托林。观察比较两组FEV1、PEF及呼出气FeNO水平的差异。结果:两组治疗前的FEV1、PEF及呼出气FeNO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于治疗前,且阿奇霉素组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后呼出气FeNO水平均明显低于治疗前,且阿奇霉素组治疗后呼出气FeNO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量阿奇霉素联合舒利迭治疗支气管哮喘能够取得良好的治疗效果,值得临床推广。

蒙脱石散预防阿奇霉素胃肠道反应疗效的Meta分析

目的采用Meta分析对蒙脱石散预防阿奇霉素胃肠道反应的疗效进行评价,为蒙脱石散的合理使用提供临床依据。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为各库建库到2017年5月,并采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果 (1)纳入研究共20项;(2)纳入对照组不良反应例数为442,总例数为849,胃肠道反应总发生率为52.06%;纳入治疗组不良反应例数194,总例数为916,胃肠道反应总发生率为21.18%;(3)Meta分析结果显示,蒙脱石散能显著降低阿奇霉素所致的胃肠道反应总发生率(OR=5.74,95%CI=3.98~8.27,P<0.00001)、恶心发生率(OR=9.10,95%CI=6.25~13.25,P<0.00001)、呕吐发生率(OR=7.26,95%CI=3.97~13.25,P<0.00001)、腹痛发生率(OR=8.61,95%CI=3.74~19.82,P<0.00001)、腹泻发生率(OR=8.42,95%CI=4.91~14.45,P<0.00001)。结论蒙脱石散预防阿奇霉素胃肠道反应的疗效确切,可以有效降低不良反应发生率,减少患儿痛苦,值得儿科临床推广应用。

桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效研究

目的:探讨桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效。方法:将2020年1月-2020年12月在滕州市中心人民医院中医儿科治疗的70例小儿肺炎支原体感染患儿随机分为两组,对照组使用阿奇霉素治疗,在此基础上,观察组使用桑菊饮合止咳散加减治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分变化、炎性因子水平变化。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、气喘等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效显著,能有效缓解证候,抑制机体炎症反应,提升整体治疗效果。

静脉点滴阿奇霉素时胃肠道副反应的防治

目的:观察蒙脱石散和吗丁啉在防治静滴阿奇霉素时胃肠道副反应的效果。方法:120例呼吸道感染并在我院静脉点滴阿奇霉素的患者,随机分为治疗组70例和对照组50例。治疗组给予蒙脱石散和吗丁啉口服,对照组不给予任何干预,观察两组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况。结果:治疗组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义(χ2=25.31,P<0.01)。结论:口服蒙脱石散和吗丁啉可明显减轻阿奇霉素静脉点滴时的胃肠道副反应。

噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的研究

目的探究噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的效果。方法 40例稳定期支气管扩张症患者,采用双色球分为对照组和实验组,每组20例。对照组患者应用常规阿奇霉素治疗,实验组患者应用噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素治疗。观察并对比两组患者治疗前后肺功能指标[用力呼气量(FEV)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)]水平及疗效。结果治疗后,实验组痊愈11例,有效6例,无效3例,总有效率85.00%;对照组痊愈6例,有效5例,无效9例,总有效率55.00%;实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV、FVC%对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组FEV、FVC%均高于治疗前,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组FVC%高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),FEV与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症效果明显,值得在临床上推广使用。

阿奇霉素干粉吸入剂的制备及稳定性考察

目的:制备阿奇霉素干粉吸入剂并考察其稳定性。方法:采用气流粉碎法制备阿奇霉素干粉吸入剂,以粉末收率、粒子空气动力学粒径、休止角和阿奇霉素干粉吸入剂的细微粒子剂量为考察指标,通过正交设计结合多指标综合评价法优化最佳制备工艺,并考察阿奇霉素干粉吸入剂的稳定性。结果:通过正交试验-多指标综合评价,最佳制备工艺为:分选频率25 Hz;进料量80 g;粉碎次数1次;粉碎压力1.0 MPa。在稳定性考察中阿奇霉素干粉吸入剂的各项指标在观察期内无明显变化。结论:所制备的阿奇霉素干粉吸入剂适合肺部吸入给药,且具有较好的稳定性。

玉屏风散联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿心肌酶谱及氧化应激反应的影响

目的:探讨玉屏风散联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿心肌酶谱及氧化应激反应的影响.方法:选择2018年2月-2019年2月在本院治疗的支原体肺炎患儿98例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组49例.两组患儿均接受常规基础治疗,对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上联合玉屏风散治疗.比较两组患儿的治疗效果、症状消失时间、心肌酶谱指标水平、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:观察组治疗总有效率为91.84%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽、退热、啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、MDA及TNF-α水平均降低,SOD水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的CK、CK-MB、LDH、MDA及TNF-α水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玉屏风散联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的疗效较佳,能够有效抑制氧自由基的产生,从而降低患儿的血清心肌酶及炎症因子水平,缩短症状消失的时间.

阿奇霉素联合止嗽散治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合止嗽散治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将62例支原体肺炎患儿随机分为观察组与对照组,每组31例,对照组采用常规治疗,并静脉滴注乳糖酸阿奇霉素注射液,继以阿奇霉素颗粒口服,观察组在对照组基础上加用中药复方止嗽散,治疗周期均为2周,治疗结束后比较两组临床疗效。结果:观察组平均临床症状(发热、肺啰音、肺部阴影、咳嗽)改善时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为90.32%,显著优于对照组的67.74%(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合止嗽散治疗小儿支原体肺炎的疗效显著,值得临床推广。

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的疗效观察

目的:探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的临床疗效。方法:选取2014年8月至2018年4月荆州市胸科医院收治的肺炎支原体感染患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组的基础上加用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标水平[1 s用力呼气容积(FEV_1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)及呼气峰流速(PEF)]、临床症状和体征改善情况及不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为88.00%(88/100),明显高于对照组的65.00%(65/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FEV_1、FEV_1/FVC及PEF水平明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肺部啰音消失时间、喘憋缓解时间和咳嗽缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为2.00%(2/100)、4.00%(4/100),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的疗效显著,能够有效改善患者的肺功能和临床症状。

“止嗽散”加减治疗肺炎支原体肺炎40例临床观察

目的:探讨中药"止嗽散"加减治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将40例肺炎支原体肺炎病人随机分为两组,治疗20例应用中药"止嗽散"加减合阿奇霉素分散片治疗。对照组20例用阿奇霉素分散片治疗,15天一个疗程。观察两组病人治疗效果。结果:治疗组20例中,治愈18例,显效2例,总有效率100%,7天开始显效。对照组中,治愈13例,显效3例,4例病人,15天后仍存在咳嗽症状,尚待进一步治疗,有效率80%,12天开始显效。结论:运用中药"止嗽散"加减合阿奇霉素分散片治疗肺炎支原体肺炎,疗效确切,疗程明显缩短,不良反应少。