老年骨质疏松性骨折患者血清B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX表达

目的探讨老年骨质疏松性骨折(OPF)患者血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、I型前胶原氨基端前肽(s-PINP)和I型胶原羧基端交联肽(s-CTX)水平及临床意义。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治76例老年OPF患者作为OPF组,同期收治80例未发生骨折骨质疏松症(OP)患者作为对照组。比较两组腰椎(L2-4)、股骨颈、桡骨远端骨密度(BMD)、B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平;分析B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平与BMD的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平与发生OPF的关系。结果 OPF组腰椎(L2-4)、股骨颈、桡骨远端三个部位BMD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPF组B-ALP、PTH、s-PINP、s-CTX水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPF组腰椎(L2-4)、股骨颈、桡骨远端三个部位BMD水平与B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平呈负相关(P<0.05)。绘制ROC曲线,B-ALP、PTH、s-PINP、s-CTX诊断OPF发生的AUC分别为0.663、0.625、0.729、0.690,四者联合诊断OPF发生的AUC为0.856,高于四者单独诊断AUC值。结论OPF患者血清B-ALP、PTH、s-PINP、s-CTX与BMD密切相关,且对评估OPF发生具有较高的诊断价值。

双能X线骨密度仪与血清B-ALP、BGP、TRACP5b在骨质疏松症中的应用价值

目的:分析双能X线骨密度仪与血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)在骨质疏松症中的应用价值。方法:选择泰安市中医二院2018年1月-2020年6月诊治的骨质疏松症女性患者68例,将其纳入观察组。另选取同期健康体检的女性68例,将其纳入对照组。采用双能X线骨密度仪检测并比较两组骨密度与骨矿含量。比较两组血清B-ALP、BGP、TRACP5b水平,并分析其对骨质疏松症的预测价值。根据双能X线骨密度仪检测结果将观察组进行骨质疏松症分级,比较不同病情分级患者上述各指标。结果:观察组骨密度和骨矿含量均低于对照组(P<0.05)。观察组血清B-ALP、TRACP5b水平均高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05)。B-ALP、BGP、TRACP5b预测骨质疏松症的AUC分别为0.871、0.726和0.735。不同骨质疏松症分级患者骨密度和骨矿含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高者骨密度和骨矿含量越低。不同骨质疏松症分级患者血清B-ALP、BGP、TRACP5b水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高者血清B-ALP和TRACP5b水平越高,BGP水平越低。结论:双能X线骨密度仪可明确骨质情况,进行病情分级。血清B-ALP、BGP、TRACP5b均对骨质疏松症具有一定的预测价值,且其变化趋势与病情分级有关。两者结合应用有利于提升对临床诊治的参考价值。

骨质疏松症患者早期TRACP5b、B-ALP联合IGF-1检测及其临床价值分析

目的:分析骨质疏松症患者早期TRACP56、B-ALP联合IGF-1检测的临床价值。方法:选取2015-01～2017-01在我院体检中心体检的210例老年患者作为研究对象,根据骨密度测量结果,将210例患者分为正常组,骨密度减低组和骨质疏松组,分别测定三组患者的TRACP5b、B-ALP以及IGF-1水平。结果:正常组患者共有67例,骨密度减低组患者78例,骨质疏松组患者共65例。三组患者的年龄、体重、身高和性别比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者TRACP5b水平比较:骨质疏松组>骨密度减低组>正常组,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组患者B-ALP水平比较:骨质疏松组>骨密度减低组>正常组,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组患者IGF-1水平比较:正常组>骨密度减低组>骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够早期诊断骨质疏松症,对中老年患者体检时进行TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够对骨质疏松症尽早发现尽早治疗,提升患者的治疗效果,改善患者预后,具有十分重大的临床意义。

应用ECT骨显像和ALP谱检测对提高恶性肿瘤早期骨转移诊断的研究

目的探讨联合应用ECT全身骨显像和血清ALP谱检测对提高恶性肿瘤骨转移的早期诊断价值。方法对158例在临床上已确诊、并怀疑骨转移的恶性肿瘤患者进行SPECT全身骨显像和血清ALP谱检测。对正常人、对照组和实验组各数据进行统计、分析。结果 158例恶性肿瘤患者中,核素全身骨显像91例出现骨转移,阳性率为57．6％,其中单发灶22例,占24．2％,多发灶69例,占75．8％。正常人、对照组和实验组患者血清ALP、B-ALP结果:对照组35例骨良性病变患者血清和正常人比较ALP和B—ALP浓度无显著性意义 (P>0．5)。实验组和对照组比较ALP有显著性意义(P<0．05),B—ALP有极显著性意义(P<0．001)。91例骨转移患者中单发灶和多发灶恶性肿瘤患者血清ALP、B-ALP结果是多发灶骨转移患者ALP、B-ALP浓度明显高于单发灶患者(P<0．01)。结论全身骨显像和ALP、B-ALP具有良好的一致性。对恶性肿瘤骨转移的早期诊断,应以全身骨显像为主,结合ALP、B—ALP检测,可排除良性骨病造成的假阳性。

骨源性碱性磷酸酶同功酶的分离及其临床应用

目的分离骨源性碱性磷酸酶(ALP)同功酶酶谱并进行半定量扫描分析,用以探索骨型碱性磷酸酶(B_ALP)与骨矿化度指标的相关性以及儿童血清B_ALP水平随年龄增长的变化趋势。方法①酶速率法(AMP缓冲液)测定ALP总活力;②麦胚植物凝集素(WGA)亲和电泳法分离血清中B_ALP;③定量超声法(QUS)测定新生儿胫骨中端的超声传播速度(SOS)。结果①肝型、骨型ALP同功酶得到良好的分离效果;②新生儿的B_ALP水平与SOS存在负相关性(r=-0.575,P<0.01);③正常儿童的婴幼儿期血清中的B_ALP水平较高,随生长发育逐渐下降,到达青春期时再次升高。结论经麦胚植物血凝素处理的琼脂糖凝胶电泳可有效分离肝型、骨型ALP同功酶;B_ALP同功酶是判断儿童骨质发育的一个良好的生化指标。

双侧卵巢切除山羊不同时间段血生化指标的变化

动态观察山羊假手术组 ( Sham)和双侧卵巢切除组 ( OVX)在术前、术后 3月、6月、12月和 18月不同时间段血清骨特异性碱性磷酸酶 ( B- AL P)、抗酒石酸酸性磷酸酶 ( TRAP)、血清骨钙素 ( BGP)、血清磷 ( P)、血清钙 ( Ca)的变化规律 ,以及术后 12月血清雌二醇 ( E2 )水平的改变和术后 6月、18月子宫与阴道重量的变化。结果显示 :Sham组术后 18月 B- AL P水平明显高于术前 ( P<0 .0 1) ,其余各时间段相比差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。 Sham组中 TRAP、P、Ca各时间段亦无明显改变 ( P>0 .0 5 ) ;而 BGP在术后 3月下降 ,明显低于术前 ( P<0 .0 5 ) ,以后逐渐升高 ,恢复到术前水平。 OVX组 B- AL P在术后 3月出现增高 ,但与术前相比差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;术后 6个月 B- ALP迅速增高 ,比术前升高 167% ( P<0 .0 1) ;此后 B- ALP仍缓慢上升 ,至后术后 18个月比术前升高 2 19% ( P<0 .0 1)。 OVX组术后 6月、12月和 18月与同时间段 Sham组相比 ,其 B- AL P水平差异有显著性 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。 OVX组中TRAP在术后 3月比术前明显增高 ( P<0 .0 5 ) ;术后 6月增高最为明显 ( P<0 .0 1) ,与同时间段 Sham组相比也明显增高 ( P<0 .0 5 )。OVX组血清 P在术后 3月、12月比术前明显增高 ( P<0 .0 5 ) ;

唑来膦酸注射液治疗62例绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床观察

目的探讨唑来膦酸注射液(ZOL)治疗绝经后女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者的临床疗效。方法随机选择在我院内分泌科住院治疗的62例绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者,所有患者均给予唑来膦酸注射液治疗6个月;双能X线骨密度测定仪测定腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区;原装进口试剂盒检测血清中骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP);全自动生化分析仪检测肾功能及血钙、血磷;对比治疗前后腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区的骨密度(BMD)及治疗前后血清中血钙(Ca)、血磷(P)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP);测定治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果 ZOL治疗6个月后,腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区的BMD均较前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);BGP较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);B-ALP较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);血钙(Ca)、血磷(P)保持平稳,无明显变化(P>0.05);VAS评分改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液(ZOL)治疗绝经后女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者疗效确切,值得推广。

大鼠骨质疏松模型中骨碱性磷酸酶和白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的表达

目的:探讨骨碱性磷酸酶(B-ALP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在去卵巢大鼠骨质疏松模型中的表达。方法:通过切除大鼠双侧卵巢,建立大鼠骨质疏松模型,分别于手术后2、3、4、5个月检测骨密度、骨碱性磷酸酶、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的变化。结果:与空白组和假手术组相比,去势组中骨密度显著降低(P<0.05),B-ALP、IL-6和TNF-α含量均显著增高(P<0.05)。结论:B-ALP、IL-6和TNF-α在去卵巢大鼠骨质疏松模型中显著表达,与骨质疏松发生程度成正相关。

复方苦参注射液辅助同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者外周血中基质金属蛋白酶2、骨性碱性磷酸酶及血管内皮生长因子水平的影响

目的:探讨复方苦参注射液辅助同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者外周血中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、骨性碱性磷酸酶(B-ALP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取2015年11月至2018年2月丰城市人民医院收治的局部晚期鼻咽癌患者60例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予同期放化疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方苦参注射液。观察两组患者的临床疗效,治疗前后T细胞亚群指标(CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)水平,血清MMP-2、B-ALP及VEGF水平。结果:观察组患者的总有效率为80.00%(24/30),明显高于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD8^+水平明显低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清MMP-2、B-ALP及VEGF水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液辅助同期放化疗可有效降低局部晚期鼻咽癌患者外周血MMP-2、B-ALP及VEGF水平,调节机体免疫功能,提高临床疗效。

乙型病毒性肝炎临床检验结果分析

目的：探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法选取我院2014年1～10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组，同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶（AIT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰基转移酶（GGT）、血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）水平变化。结果两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明， AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常，可作为临床诊断指标。

活血续断汤治疗脊柱骨折椎体成形术术后的临床观察

目的研究活血续断汤治疗脊柱骨折椎体成形术(PVP)后恢复的临床疗效及对血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、β-胶原特殊序列X(β-CTX)水平的影响。方法选取2018年9月—2020年9月收治的95例行PVP治疗的脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(47例)和试验组(48例)。对照组采用止血、抗感染、负重锻炼等常规治疗方法,试验组在对照组的基础上给予活血续断汤进行治疗。对比两组患者治疗后临床疗效、B-ALP、β-CTX、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应情况。结果对照组总有效率82.98%(39/47)优于试验组总有效率97.92%(47/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后B-ALP、β-CTX、CRP、IL-6水平均降低,且相比于对照组,试验组各指标降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血续断汤对于脊柱骨折PVP术后恢复疗效较好,能够明显降低B-ALP、β-CTX以及炎症因子水平,同时不会增加不良反应发生,安全性较高。

小麦avenin-like type-B基因启动子的克隆及功能验证

为深入研究ALPtype-B基因的调控机理及胚胎特异性表达特性,采用农杆菌转化技术,将含有ALPtype-B基因启动子的双元表达载体转化烟草。对阳性转基因烟草植株进行GUS组织化学检测定性分析。结果显示,小麦ALPtype-B基因启动子可驱动报告基因在烟草种子的胚乳中特异表达,在其他组织中没有表达。

血清AST、ALP、CHE、PT与乙型病毒性肝炎合并肺结核患者肝纤维化程度的相关性

目的:研究血清谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)与乙型病毒性肝炎(CHB)合并肺结核(PTB)患者抗结核治疗前肝纤维化程度的相关性。方法:将2017年1月至2019年1月收治的60例CHB合并PTB患者纳为观察组,50例单纯CHB患者纳为CHB组,两组患者均行肝组织活检,同时检测血清AST、ALP、CHE及PT水平,并根据肝组织活检肝纤维化程度,对观察组患者进行分组,比较观察组与CHB组、观察组不同纤维化程度患者血清AST、PT、ALP及CHE水平,分析以上指标与纤维化程度间的关系。结果:观察组患者血清AST、ALP、PT水平均显著高于CHB组,CHE水平显著低于CHB组(P<0.05);观察组肝组织活检炎症分级及纤维化分级均较CHB组明显(P<0.05);随着肝纤维化程度的加深,CHB合并PTB患者血清AST、ALP、PT水平均呈依次上升趋势,CHE呈逐渐下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清AST、ALP水平与其肝纤维化程度呈正相关,CHE水平与其肝纤维化程度呈负相关(P<0.05)。结论:CHB合并PTB患者肝脏炎症反应及肝纤维化程度均较CHB患者更为严重,血清AST、ALP、PT及CHE水平受到患者肝纤维化程度的影响,且与患者肝纤维化程度间存在相关性,提示以上血清学指标在评估肝纤维程度中具有潜在价值。

单磷酸阿糖腺苷联合白细胞介素-2、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究单磷酸阿糖腺苷联合白细胞介素-2、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择68例慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组用单磷酸阿糖腺苷联合应用白细胞介素-2、乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗,对照组用干扰素α2a,评估两组肝功能及乙型肝炎病毒复制的近、远期疗效。结果 两组ALT复常率、HBeAg及HBV DNA阴转率均无明显差异(P>0.05)。结论 初步结果显示单磷酸阿糖腺苷联合白细胞介素-2、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎有一定的效果。

解毒利湿方联合西药治疗肝胆湿热慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察解毒利湿方联合西药治疗肝胆湿热慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例抗病毒、护肝等治疗。治疗组40例解毒利湿方(红景天、绵茵陈、半枝莲各20g,桑葚、荷叶、田基黄各15g,黄连、清半夏、柴胡各12g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、ALP、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈17例,有效10例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。ALT、AST、ALP指标两组均有降低(P<0.01),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01)。[结论]解毒利湿方联合西药在治疗肝胆湿热慢性乙型肝炎疗效显著,值得推广。

多指标联合检测对乙型肝炎性肝硬化的相关性研究及预后分析

目的探究血清碱性磷酸酶(ALP)、血糖及尿微量蛋白联合检测对乙型肝炎性肝硬化的相关性及预后影响。方法选取140例乙型肝炎性肝硬化患者为观察组,57例身体各项指标正常的志愿者为对照组,分别检测其血清ALP、血糖及尿微量蛋白水平并进行比较。不同肝硬化分级患者血清ALP、血糖及尿微量蛋白的Logistic回归分析;比较两组患者并发症发生情况。结果在不同肝硬化分级中,A组患者血清ALP水平最高,B组逐步降低,C组再次升高;随着肝硬化分级的增加,患者血糖、尿微量蛋白水平呈梯度增高;不同组间患者的血清ALP、尿微量蛋白水平均存在显著差异(P<0.05)。血清ALP、血糖及尿微量蛋白水平均是乙型肝炎性肝硬化病情程度的独立影响因素(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论血清ALP、血糖及尿微量蛋白联合检测可有效地诊断乙型肝炎性肝硬化的发生及其严重程度,对疾病的治疗有重要的临床参考意义。

前列地尔与贝那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的探讨前列地尔与贝那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选取2015年3月—2017年3月该院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者130例,随机分为2组各65例,观察组给予前列地尔联合贝那普利,对照组给予贝那普利,比较疗效。结果观察组总有效率为86.2%,明显优于对照组73.8%(P<0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量(153.8±10.4)mg/24 h、24 h尿微量白蛋白排泄率(2.35±0.33)mg/mol.Cr下降显著优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病肾病蛋白尿患者运用前列地尔与贝那普利联合治疗,能有效降低蛋白尿水平,改善肾功能,疗效显著。

骨碱性磷酸酶对维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断价值探讨

目的:探讨骨碱性磷酸酶(B-ALP)对儿童维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值以及血清25-(OH)D与B-ALP的部分影响因素。方法:以551例4月～12岁小儿为研究对象,其中婴幼儿占86.99%。取静脉血测定血清25-(OH)D与B-ALP。结果:①以血清25-(OH)D<50 nmol/L为维生素D(V itD)缺乏的标准,B-ALP>250 U/L时,特异度为69.01%,敏感度为18.12%,阳性似然比为0.58;B-ALP>300 U/L时,特异度为95.91%,敏感度为2.50%,阳性似然比为0.61;②血清25-(OH)D与儿童服用V it D的情况显著相关(r=0.449,P=0.000);③血清25-(OH)D与儿童饮用的奶粉量显著相关(r=0.156,P=0.018);④血清25-(OH)D与B-ALP无相关(r=0.041,P=0.535)。结论:B-ALP诊断儿童维生素D缺乏性佝偻病不能同时满足特异度、灵敏度较高的要求,B-ALP水平越高,特异度越高(误诊率越低),灵敏度越低(漏诊率越高);儿童血清25-(OH)D水平与服用V it D制剂及饮用的奶粉量密切相关。

唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗老年女性2型糖尿病骨质疏松患者的临床研究

目的探讨唑来膦酸注射液（ZOL）联合钙尔奇D 治疗老年女性2 型糖尿病（T2DM）骨质疏松患者的临床疗效;方法：随机选择在我院内分泌科住院治疗的55例老年女性2 型糖尿病骨质疏松患者,给予唑来膦酸注射液联合钙尔奇D 治疗6 个月后,对比治疗前后腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区的骨密度（BMD）;及治疗前后血清中血钙（Ca）、血磷（P）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）;测定治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）;结果：ZOL 联合钙尔奇D 治疗6 个月后,腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区的BMD 均较前明显升高,差异具有统计学意义（p〈0.05）;BGP 较前明显升高,差异具有统计学意义（p〈0.05）;B-ALP 较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（p〈0.05）;血钙（Ca）、血磷（P）保持平稳,无明显变化（p〉0.05）;VAS 评分改善明显,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论：唑来膦酸注射液（ZOL）联合钙尔奇D 治疗老年女性2 型糖尿病（T2DM）骨质疏松患者疗效确切,值得推广.

大鼠骨质疏松模型中骨碱性磷酸酶、白细胞介素-6及骨钙素的表达

目的探讨骨碱性磷酸酶(B-ALP)、白细胞介素-6(IL-6)和骨钙素(BGP)在去卵巢大鼠骨质疏松模型中的表达。方法通过切除大鼠双侧卵巢,建立大鼠骨质疏松模型,分别于手术后2、3、4、5个月检测骨密度、B-ALP、IL-6及BGP的变化。结果与空白组和假手术组相比,去卵巢组大鼠骨密度显著降低(P<0.05),B-ALP、IL-6和BGP含量均显著增高(P<0.05)。结论B-ALP、IL-6和BGP在去卵巢大鼠骨质疏松模型中呈显著表达,与骨质疏松发生程度呈正相关。