颈椎前路减压BAK颈椎间融合器的临床应用

目的:探讨BAK椎间融合器做椎体间融合的临床效果。方法:自1998年2月～2002年1月间应用BAK椎体间融合器治疗颈椎间盘疾病48例,其中4例患者置入2枚BAK。术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况,并行X线或CT检查。结果:患者获得1～3年半的随访,神经功能得到不同程度的改善,无加重情况。椎间隙无高度丢失,无成角,均获骨性融合,3d后在颈领固定下下床活动,4周可恢复较轻工作。结论:此术式可避免传统手术方法的缺点,不取髂骨,融合率高,稳定性好,并可维护正常的椎间隙,是取代传统方法的新技术,值得推广应用。

椎弓根钉系统联合单枚BAK后路腰椎体间融合术

目的 介绍椎弓根钉系统联合单枚BAK在腰椎椎体间融合术中的应用体会。 方法 对 2 6例患者 (椎间盘突出伴退变性滑脱 18例 ,Ⅰ～Ⅱ度脊柱滑脱伴椎弓崩解 3例 ,椎间盘摘除术后失败 5例 )行相关节段椎弓根钉并联合单枚BAK内固定手术。 结果 经平均 2 8.6个月 (10～ 4 6个月 )随访 ,所有患者临床症状缓解 ,无断钉及融合器移位现象 ,术后融合率达 10 0 %。 结论 椎弓根钉联合单枚BAK后路腰椎椎体间融合术具有操作简单 ,对椎管干扰小 ,术后脊柱稳定性好等优点。

RF-Ⅱ复位内固定BAK椎间融合治疗椎体滑脱

目的 探讨应用RF -Ⅱ与BAK治疗腰椎体滑脱症的效果。方法 对 2 6例腰椎体滑脱患者行手术治疗 ,其中I度滑脱 3例 ,Ⅱ度滑脱 16例 ,Ⅲ度滑脱 7例。均伴有神经症状 ,严格保守治疗无效。采用后路减压RF -Ⅱ复位固定、BAK椎间融合、椎板回植方法。结果 所有患者滑脱椎体得到复位 ,椎体融合率达 92 .3%,神经症状消失。术后随访平均 15个月 ,其中优 9例、良 4例、可 1例、差 2例。结论 RF -Ⅱ系统可使椎体完全复位 ,恢复了脊椎生物力学功能 ,解除了神经压迫。同时增加了融合面积 ,利于椎体融合。

BAK在颈椎前路融合术中的应用

目的 探讨BAK在颈椎前路椎体融合术中的应用价值。方法 在 3 2例脊髓型颈椎病 ,6例久治不愈的根型颈椎病 ,4例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路手术中 ,将BAK插入到 49个病变椎间隙。术后观察临床效果。结果 42例患者平均随访 3 7月 ,临床效果满意 ,无神经并发症发生 ,术前JOA评分 5～ 14分 ,术后JOA评分 12～ 17分 ,恢复率为 40 %～ 10 0 % ,无BAK移位或脱出。所融合间隙无塌陷及成角畸形 ,并均在 3～ 6个月骨性愈合。结论 颈椎椎体间固定融合技术使施术节段稳定 ,避免了自体植骨引起的并发症 。

后路椎体间融合治疗腰椎滑脱症对腰椎生理前凸的影响

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎体间BAK融合手术治疗低度(Ⅰ～Ⅱ度)腰椎滑脱症的临床与放射学结果的变化.方法行椎弓根螺钉内固定加椎体间融合器BAK融合者共26例.峡部不连性18例,退变性8例.L4滑脱14例、L5滑脱12例.测量所有患者的术前、术后、最后一次随访的站立位侧位x线片,测量项目包括腰椎曲线指数(index of 1umbarspinal curvature,LCI)、L4、5、L5S1节段前凸角、全腰椎前凸角.结果排除1例未融合数据,术后融合节段的节段前凸角明显改善,且经随访后无明显丢失.术前、术后、随访时全腰椎前凸角与LCI的差别无显著性意义.结论后路椎弓根螺钉内固定加椎体间BAK融合治疗腰椎滑脱症可以有效改善并维持腰椎的正常生理曲线.

颈椎椎体间融合器的临床应用(附135例报告)

目的 :观察比较 3种颈椎椎体间融合器前路减压后椎体间融合的固定及融合效果。方法 :采用BAK、CHTF和InterFix 3种颈椎椎体间融合器行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压后椎体间融合 135例 ,其中BAK 6 5例 ,CHTF 42例 ,InterFix技术 2 8例。术后颈椎X线片及CT检查 ,观察手术椎节的稳定性和融合情况。结果 :随访 8～ 31月 ,施术节段稳定 ,3种颈椎椎体间融合器固定融合率无显著差异。结论 :颈椎椎体间固定融合技术使施术椎节立即稳定 ,避免了自体植骨引起的并发症 ,可作为替代传统颈前路椎体间植骨融合术的方法之一。

应用腰椎椎间融合器治疗下腰椎失稳症的临床体会

目的观察应用腰椎椎体间融合器 (BagbyKuslic ,BAK)治疗下腰椎失稳症的临床效果及适应证。方法对 6例因各种原因造成的下腰椎失稳症病人行后路双BAK椎间融合术。结果经术后 6～ 12个月随访 ,腰腿疼痛症状全部缓解 ,X线片示已出现椎体间骨性融合 ,未见BAK变形、滑脱及椎间塌陷、骨吸收现象。结论BAK是治疗下腰椎不稳症的一种较理想的内固定装置。

椎体间融合术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症42例

目的 :观察颈椎椎体间融合器 ( BAK)在颈椎前路减压融合术中的临床疗效。方法 :应用颈椎前路减压BAK融合术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症共 4 2例 ,术后复查 X线片及 CT片 ,观察手术椎节的稳定性和融合情况。结果 :随访 6～ 18个月 ,手术节段稳定 ,术后 3月开始出现骨融合。结论 :BAK固定融合技术使施术椎节得到即刻稳定 ,为椎间植骨融合创造了良好环境 。

Complications associated with posterior lumbar interbody fusion using Bagby and Kuslich method for treatment of spondylolisthesis

Objective To analyze complications associated with posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in which two Bagby and Kuslich (BAK) interbody fusion cages were implanted.Methods A total of 118 patients with spondylolytic spondylolisthesis underwent single-level PLIF using two BAK cages filled with morselized autogenous bone. The major clinical and radiographic complications were analyzed after a follow-up with an average time of 2 years and 9 months.Results Complications were divided into intraoperative and postoperative complications. Intraoperative complications mainly included dural tear (4 patients, 3.4%), nerve root injury (3 patients, 2.5%) and suboptimal cage position (9 patients, 7.5%). No death was caused by the operation. Postoperative complications chiefly consisted of cage retropulsion (3 patients, 2.5%), cage subsidence (4 patients, 3.4%), and postlaminectomy arachnoiditis (2 patients, 1.7%). Pseudarthrosis was noted radiographically with evidence of motion between adjacent vertebra on lateral flexion-extension films and luciencies around the cages (2 patient, 1.7%), continuous posterior cage migration (2 patients, 1.7%) or continuous cage subsidence (2 patients, 1.7%). Two patients died, one from a traffic accident and the other from metastatic cancer 1 year postoperatively.Conclusions The results of this study indicate that PLIF with BAK cages is an effective but also technically difficult procedure. The relatively high incidence of complications reminds us of the importance of surgical indications and proper manipulations.