颅内血肿微创清除术对脑出血患者血脑屏障功能的影响

目的 观察颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血脑屏障 (BBB)功能的影响。方法 观察脑出血病人常规治疗组 15例和常规治疗 +颅内血肿清除术组 15例 ,对照分析其BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化 ,并分别与正常对照组作对比。结果 血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ,而此两组病人BBB指数均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组 (P <0 .0 1) ,而此两组病人MBP均高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 脑出血增加血脑屏障的通透性 ,使BBB指数和血清中MBP含量增高 ,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤 ,从而减轻脑水肿。

Effects of Minimally Invasive Puncture and Drainage of Intracranial Hematoma on the Blood-brain Barrier in Patients with Cerebral Hemorrhage

The effects of minimally invasive surgery on the blood-brain barrier （BBB） of 30 patients with cerebral hemorrhage were investigated. Difference of the BBB index and serum MBP concentration were assessed in 15 cases of conservative treatment group and 15 cases of minimally invasive surgery group. The BBB index in minimally invasive surgery group was significantly lower than in conservative treatment group （P〈0.05）, and the BBB index in the two treatment groups was significantly higher than in control group （P〈0.01）. Serum MBP concentration in minimally invasive surgery group was significantly lower than in conservative treatment group （P〈0.05）, and that in the two treatment groups was significantly higher than in control group （P〈0.01）. It was suggested the permeability of BBB in patients with cerebral hemorrhage was increased, and BBB index and serum MBP concentration in patients with cerebral hemorrhage were increased. Minimally invasive surgery can reduce the lesion of cytotoxicity to BBB and cerebral edema.

颅内血肿微创抽吸术对脑出血患者血脑屏障指数及血清髓鞘碱性蛋白的影响

目的 观察颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者血脑屏障 (BBB)功能的影响。方法 观察脑出血病人常规治疗组 2 5例和常规治疗 +颅内血肿清除术组 2 5例 ,对照分析BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)的变化 ,并分别与正常对照组对比。结果 血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组 (P <0 0 5 ) ,而此 2组病人BBB指数均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组 (P <0 0 1) ,而此 2组病人MBP均高于正常对照组 (P <0 0 1)。结论 脑出血增加血脑屏障的通透性 ,使BBB指数和血清中MBP含量增高 ,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤 ,从而减轻脑水肿。

颅内血肿微创清除术对脑出血患者血脑屏障指数及血清髓鞘碱性蛋白的影响

目的:观察颅内血肿清除术对高血压脑出血患者脑屏障(BBB)功能的影响。方法:观察脑出血病人常规治疗组25例和常规治疗+颅内血肿清除术组25例,对照分析其BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化,并分别与正常对照组作对比。结果:血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组(P<0.05);而此2组病人BBB指数均高于正常对照组(P<0.01);血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组(P<0.01),而此2组病人MBP均高于正常对照组(P<0.01)。结论:脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中MBP含量增高,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿。

微创血肿清除对高血压脑出血患者血脑屏障功能的影响

目的评价高血压脑出血患者行微创血肿清除术后对血脑屏障功能的影响。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的高血压脑出血住院的患者50例,其中25例采取常规治疗,作为常规组;25例在常规治疗的基础上行微创血肿清除术,作为微创组。对比分析各组患者血脑屏障指数和MBP浓度、S100蛋白浓度、GCS评分。同时选取25例同期在我院住院的其他系统疾病患者作为对照组。结果微创血肿清除术组和常规组血脑屏障指数、MBP浓度、S100蛋白浓度均显著高于对照组(P<0.01);且常规组血脑屏障指数、MBP浓度、S100蛋白浓度明显高于微创血肿清除术组(P<0.01)。术后7 d微创血肿清除组患者GCS评分明显高于常规治疗组(P<0.01),微创血肿清除组患者发生后遗症概率小于常规治疗组患者(P<0.05)。结论及早进行血肿清除可以最大程度地保护血脑屏障功能,降低颅内压,减轻脑水肿,保护神经功能,降低患者的病残率和死亡率。

重型脑室出血患者血脑屏障与神经功能相关性研究

目的探讨重型脑室出血患者术前和术后血脑屏障（BBB）改变对神经功能的影响。方法观察重型脑室出血患者常规治疗组（B组）、脑室引流组（C组）和脑室引流并脑脊液置换组（D组）各16例，对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化，并分别与正常对照组（A组，10例）作对比。同时，记录B、C和D组患者临床神经功能缺损程度，并分别在治疗前、治疗1个月后评分。结果A组的BBB指数及血清S100蛋白浓度明显低于B、C和D组，B组的BBB指数、血清S100蛋白浓度和临床神经功能缺损程度评分明显高于C、D组，其差异具有显著性意义（P〈0．05）；而C、D组的BBB指数、S100蛋白浓度和临床神经功能缺损程度评分没有明显差别，其差异无显著性意义（P〉0．05）。结论脑室出血会增加BBB的通透性，进而损害患者的神经功能；脑室穿刺引流术并腰穿脑脊液置换术可以降低BBB的通透性，促进患者的临床神经功能恢复，这可能是治疗重型脑室出血的一个机制。