卡介苗接种对儿童结核病预防保护作用的探讨

目的 结核病的发病率近年有所回升 ,临床对结核病的治疗研究较多 ,但卡介苗接种后对机体的保护作用如何 ,持续时间长短 ,何时复种等研究不多。鉴于此 ,该文研究卡介苗接种对儿童的保护作用。方法 对该市城乡 96 0 8例 0～ 14岁接种卡介苗 (简称种卡 )的儿童进行卡痕、PPD试验 (结核菌纯蛋白衍化物 )普查。结果3个月～组小儿PPD阳性率最高 ,为 91.5 % ;1岁～组次之 ,为 81.6 % ;3岁～组最低 ,为 5 7.1% ;7～ 14岁组PPD阳性率又有回升 ,为 74 .2 % ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 1)。城市儿童PPD阳性率为 78.8% ,高于乡村儿童(6 2 .4 % ) ;卡痕阳性率为 90 .3% ,高于乡村儿童 (5 6 .1% ) ,P <0 .0 1;结核自然感染率低于乡村儿童 (1.7%vs3.4 % ) ,P <0 .0 5。 <3岁儿童结核自然感染率最低 (0 .5 % ) ,低于 3～ 7岁和 7～ 14岁 ,7～ 14岁儿童自感率最高。结论 卡介苗对 0～ 3岁儿童保护作用明显 ,对 4岁以上儿童保护作用渐减弱 ;且城市儿童PPD阳性率和卡痕阳性率明显高于乡村儿童 。

新生儿产房卡介苗接种影响因素调查分析

目的了解产房新生儿卡介苗接种与相关影响因素。方法选择不同接种单位和多批次菌苗在不同季节对新生儿进行接种,3个月后进行PPD试验,测量PPD结果和卡痕直径,以卡痕阳性为接种成功,以PPD阳性为免疫成功,分别与不同接种单位、多批号疫苗、季节变化,以及新生儿性别、户籍、接种时体重和PPD测定月龄等因素,进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示接种单位、疫苗批号、季节、PPD测定月龄对接种成功率和免疫成功率均有影响(P<0.05)。多因素分析显示,上述4个因素对接种成功率影响均无统计学意义,对免疫成功率影响除接种单位为混杂因素外,其余3个均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPD测定月龄、疫苗批号和季节变化对卡介苗免疫成功率有影响。

卡介苗接种后卡疤与PPD试验关系探讨

通过188例儿童结核菌素试验．探讨卡介苗接种后卡疤与PPD试验的关系。提示卡介苗接种后12周至1年内PPD试验阳性率最高，随接种年限的延长阳性率逐渐下降：接种后有卡疤与无卡疤的PPD试验阳性事及局部硬结平均直径均无明显差异，提示以有无卡疤判断人体免疫是否成功，并以此评价人群免疫水平有一定的片面性，应以PPD试验衡量抗结核免疫力较为客观可靠。

卡介苗有效疤痕最小均径值的探讨

目的探讨卡介苗有效疤痕的最小均径值。方法以参与全国科技重大专项课题《艾滋病、乙型肝炎、结核病及新发突发传染病疫苗质量评价技术与标准化研究》的北京、重庆和江苏共37家各级医疗卫生单位观测的卡痕和PPD皮试数据为依据,将卡痕均径值间隔1mm分组,并统计相应免疫成功率。结果各组卡痕均径值大小与免疫成功率呈正相关(r=0.787,P<0.05),卡痕均径≥2mm各组免疫成功率平均值,以及不同地区的免疫成功率均达到了卫生部规定的标准。结论卡介苗有效疤痕最小均径值可以设定为2mm。

小儿哮喘病与卡介苗疤痕的相关性研究

目的研究卡介苗疤痕（卡疤）与哮喘的相关性。方法观察200例儿童，年龄6—12岁，其中哮喘患儿100例，正常对照100例，测量卡疤纵横直径，取平均值。结果哮喘患儿中卡疤直径大于5mm者有52例，占52％。正常对照组卡疤直径大于5mm者有72例，占72％，两组相比较，差别有显著性。两组儿童在年龄分布和性别构成上差异无显著性。结论卡疤直径可能是哮喘发作的一个有价值的预报因子。

新生儿卡介苗接种相关影响因素分析

目的：了解重庆市高新区卡介苗（BCG ）接种现况，并探讨影响BCG转阳性的相关因素。方法以重庆市九龙坡区石桥铺社区卫生服务中心进行BCG接种的3个月龄以下的婴儿为研究对象，通过 PPD试验，检测BCG接种转阳性情况。结果性别、出生体质量和接种年龄之间转阳性率差异无统计学意义（P＞0．05），转阳性率由高到低依次为出生体质量儿、巨大儿、低出生体质量儿；1～2个月龄、2～3个月龄、0～1个月龄；有卡痕转阳性率高于无卡痕，差异有统计学意义（χ2＝80．057，P＜0．01）。结论性别、出生体质量和接种年龄与BCG接种转阳性率无明显相关，而卡痕有无可从间接上反应新生儿BCG的转阳性情况。

2009—2011年度汕头市新生儿卡介苗接种质量调查

目的评价汕头市2009—2011年新生儿卡介苗接种效果,并探索卡痕与结核菌素反应之间的关系。方法观察10 477例接种卡介苗后满12周婴儿卡痕形成情况,并对其进行结核菌素皮试,分析皮试结果。结果在10 477例婴儿中,结核菌素试验阳性率93.13%,卡痕率94.83%;卡痕合格者,结核菌素反应阳性率和反应直径大于卡痕不合格者(P<0.05)。结论汕头市新生儿卡介苗接种效果良好,卡痕合格者结核菌素试验阳性率高,但卡痕反应并不证明产生免疫力的高低,而用结核菌素试验评价结核免疫水平是目前唯一可靠、准确的方法。因此,应推广结核菌素试验并提高卡介苗接种质量。

新生儿卡介苗接种效果评价

目的：调查我市新生儿卡介苗接种情况,评价接种质量及效果,并分析其影响因素。方法：收集2006~2010年在我市接种卡介苗例数及同期活产数,分析不同人口构成的接种率差异。并调查12周后卡介苗接种新生儿的PPD阳转率,分析不同初种时间的阳转率差异。结果：2006年4月~2010年4月我市共有活产新生儿10421例,卡介苗初种10059例,总初种率96.56%。其中,本市人口的初种率（96.75%）高于外地人口的初种率（95.74%）。PPD实验3433例,阳转率95.66%,其中,男婴的阳转率（95.65%）与女婴（95.10%）无明显差异。有卡疤组的PPD试验阳性率（96.40%）明显高于无卡疤组（92.67%）,相对优势比为2.121。而初种时间1月内的PPD试验阳性率（97.02%）明显高于初种时间大于1个月的阳性率（52%）,相对优势比为30.014。结论：我市新生儿卡介苗的总体接种率较高,达到国家规定水平,但应加强对外来流动人口的宣传及接种工作。并注意强调早期接种的重要性。

固态碘治疗卡介苗接种后瘢痕过度增生的分析

对21例卡介苗接种后瘢痕过度增生（瘢痕疙瘩）儿童．采用固态碘局部治疗1～3次可基本变平．近期治愈率达100％，随访其中15例一年无复发。此法疗程短，操作简便。

河北医学院学生结核病感染状况调查

1987年对河北医学院1146名在校生和508名新生进行了结核感染状况调查,发现两组学生结核菌素试验阴性率分别为54.4％和53.3％(P>0.05)结核菌素试验强阳性率分别为5.5％和53.4％(P<0.01),有卡率为20％和27％,无卡率79％和73％,同时对在校生进行了查体,结核病的患病率为4.18‰,通过调查了解到学生结核的感染现状,为今后制订防痨措施提供依据。

安徽省宿州市2013-2016年婴儿卡介苗接种效果及影响因素分析

目的分析宿州市2013-2016年婴儿卡介苗(BCG)接种效果及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法在宿州市5个县区抽取<1岁且接种BCG后12周以上的健康婴儿,调查接种后的卡痕率、卡痕均径、卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率及其影响因素。结果 2 605名调查婴儿的卡痕率为92.71%,卡痕均径(中位数)为4 mm,PPD试验阳性率为80.88%。多因素Logistic回归分析显示,夏秋季节接种BCG的婴儿比冬春季节接种的婴儿PPD试验阳性率高(OR=0.76,95%CI:0.60-0.95);卡痕均径≥3 mm比<3 mm的婴儿PPD试验阳性率高(OR=1.72,95%CI:1.61-1.84)。结论宿州市BCG总体接种质量较好,卡痕均径、接种季节是影响BCG接种效果的因素。

大学新生结核菌素纯蛋白衍生物试验与卡痕关系调查分析

目的分析北京市海淀区2001～2002年大学新生结核菌素纯蛋白衍生物（Purified Protein Derivative of Tuberculin，TB—PPD）试验与卡痕的关系。方法采用流行病学调查方法收集一般资料；统一进行TB-PPD试验并查验反应及记录双臂卡痕个数。结果随着卡痕的增多TB-PPD试验各标准也随之提高，二者之间存在正相关。结论TB—PPD试验各标准间的差异和TB—PPD试验的复强作用有关；临床诊断大学生痰菌阴性肺结核参考TB-PPD试验时可查验双臂有无卡痕及卡痕数量，考虑是否存在复强作用，以减少误诊机会。

卡介苗接种2～4年后卡痕、结素试验及结素阳性维持率的比较

我们对生后种卡介苗做结素试验的婴儿2～4年后回访做第二次结素试验。结果表明:种卡介苗后2年、3年和4年3组的OT阳转维持率分别为73.7％、67.3％和63.4％,3组之间无显著性差异,而与第1次OT阳性率比较有明显下降;第1次OT均径与卡痕均径之间有相关关系,卡痕在以后一段时间内仍有明显缩小,但仅有3％的儿童卡痕难以辨认。本结果说明卡介苗引起的迟发性皮肤变态反应,其OT阳转维持率在1年内明显下降,而在以后的2～4年中无明显变化。