基于GAMLSS模型的我国3~6岁幼儿BMI百分位数曲线参考标准及超重、肥胖临界值的研制

目的:建立我国3~6岁幼儿BMI百分位曲线参考标准和超重、肥胖临界值。方法:1)以2010年和2014年国家国民体质监测中心得到的全国除港澳台外的31个省(自治区、直辖市)101861名幼儿体质数据为建模对象,采用包含中位数、标准差、峰度和偏度4个参数的GAMLSS模型构建BMI的百分位数曲线。2)运用百分位曲线接轨法,与中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的7岁儿童超重、肥胖临界值接轨,划分我国3~6岁幼儿超重、肥胖临界线。结果:1)男女幼儿最优模型均为BCTo分布模型,自变量的幂转换系数ξ分别为0.6017和0.2501,参数总自由度分别为18.11和16.26,模型的拟合优度检验较优;以2018—2019年监测数据回代检验显示,各年龄组百分位标准曲线下的百分数与实际百分数的差异均在2%以内,说明模型有效性良好。研究最终得到了光滑度优良的我国3~6岁幼儿BMI百分位标准曲线及参考值。2)男幼儿超重、肥胖百分位曲线分别为C79.6和C91.5,女幼儿超重、肥胖百分位曲线分别为C85.4和C94.6。计算得出了表格和公式两种形式呈现的超重、肥胖临界值。结论:所建3~6岁幼儿BMI百分位曲线参考标准和超重、肥胖临界值代表性广、有效性高,可为我国幼儿生长发育评价和超重、肥胖的识别提供参考依据。

年龄及肥胖程度对人体静态姿势稳定性的影响

目的:探究年龄及肥胖程度增加对静态姿势稳定性的影响。方法:测试728名宁波市健康社区受试者(男性311人,女性417人;年龄:21.5~82.5岁)在睁眼或闭眼直立及同时有无泡沫垫4种条件下的姿势稳定性。结果:60岁以上年龄组的跌倒风险和一般姿势、视觉相关姿势、本体感觉相关姿势、前庭功能相关姿势的稳定性均比20~39岁年龄组差;40~59岁年龄组的视觉相关姿势、本体感觉相关姿势、前庭功能相关姿势的稳定性均比20~39岁年龄组差;肥胖组与超重组的跌倒风险高于正常组,肥胖组的一般姿势的稳定性比超重组与正常组差,正常组、超重组、肥胖组的视觉相关姿势的稳定性依次降低。肥胖组本体感觉相关姿势的稳定性比超重组和正常组差,其前庭相关姿势的稳定性比正常组差。年龄与肥胖程度对姿势稳定性具有预测价值,年龄对跌倒风险和一般姿势、视觉相关姿势、本体感觉相关姿势、前庭相关姿势稳定性的年龄预测切点分别为56.2、55.7、54.4、55.1、48.2岁;肥胖程度对跌倒风险和一般姿势、视觉相关姿势稳定性具有预测价值,BMI预测切点分别为24.93、25.20、25.75。结论:1)年龄或肥胖程度增加会降低一般、视觉、本体、前庭功能相关的静态姿势稳定性,但不存在交互影响。2)一般静态姿势稳定性的年龄切点为56.2岁,对应跌倒风险为2.55倍;前庭功能相关姿势稳定性的年龄切点为48.2岁,对应跌倒风险为3.02倍。提示,增龄对前庭功能相关姿势稳定性的影响更大,建议针对前庭功能的训练应年轻化。3)一般静态姿势稳定性的BMI切点为24.9,该切点以上人群的跌倒风险为2.34倍,提示,保持正常体质量对维持静态姿势稳定性具有重要作用。

从指南的更新看代谢手术指征体重指数的变化趋势

近年来,代谢手术因其对肥胖型T2DM具有较显著、持久的控糖、减重和缓解其他代谢异常和伴发疾病的疗效而备受关注。以往的临床实践和指南关注的焦点多集中于手术适应证,尤其是BMI切点上。近年来指南的BMI切点呈下降趋势,BMI分界值趋于模糊,这得益于增量的临床证据使临床工作者对代谢手术治疗意义的认识已不再局限于对肥胖症和糖尿病本身的改善,而更注重对患者远期多重代谢及心血管危险因素的综合防治和全面获益的诉求。

基于ROC曲线的成年人肥胖诊断切点优化研究及运动管理

本研究旨在探讨适用于不同性别年龄成年人的肥胖评价指标及可靠切点,以实现肥胖相关慢性代谢性疾病的更早期预防。研究结果表明体重指数和腰高比均与体脂率呈显著强正相关(0.60.8),但其肥胖检出率均与体脂率指标存在显著差异(P<0.01)。得出结论,BMI和WHtR均有较高的肥胖诊断价值,但现有切点的诊断精确度较低。切点优化后,20-39岁人群使用WHtR时诊断精确度较高,40-59岁人群使用BMI时诊断精确度较高。