微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用

探究微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术治疗足部骨折临床疗效。方法 2021.2-2022.2,选择102例足部骨折患者分为观察组(BOLD加压螺钉手术)与参照组(微型钛板内固定),比较疗效。结果 与参照组相比,观察组骨折愈合时间提前,足功能恢复分值更高,术后并发症发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论 BOLD加压螺钉手术较微型钛板内固定术,在足部骨折临床治疗中提升疗效,具有较好优势作用,建议推广。

基于BOLD-fMRI技术探讨针刺治疗失眠的研究展望

针刺治疗失眠被广泛应用于临床,通过针刺腧穴可以调节神经中枢代谢功能,但具体作用机制比较复杂。应用功能磁共振成像(fMRI)技术可以从影像学角度研究针刺治疗失眠的脑响应区,进而对其中枢机制进行剖析。分析基于fMRI针刺治疗失眠的相关文献,发现主要集中在静息态及任务态fMRI方面,即血氧水平依赖功能磁共振成像(bold-fMRI)脑激活区的研究。研究结果证实,认知、情绪调控相关脑区神经元被激活,达到治疗失眠的作用。本文对近些年代表性研究进行归纳总结,以期为后续针刺治疗失眠脑效应机制的探索提供参考。

针刺治疗缺血性脑卒中运动功能障碍康复BOLD-fMRI研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)为我国首要致死致残疾病,70%患者并发运动功能障碍,针刺已成为一项早期重要辅助治疗手段。近年来,血氧水平依赖功能磁共振成像已成为研究针刺卒中的最常用方法。本研究从局部一致性、低频振幅等代表的局部功能传统体素分析和动态功能连接(dynamic functional connection, DFC)分析、图论分析等代表的复杂全脑网络分析研究成果比较入手,综述了针刺IS运动功能障碍研究从局部功能延伸至全脑功能分析,从体素研究向脑网络研究转化,并正在进一步向全脑整体网络研究深入的转变历程及利弊,进而提出目前该类研究已从基于单纯感觉运动网络(sensory motor network, SMN)映射的运动完成研究逐步过渡到基于默认网络(default mode network, DMN)映射的运动认知研究,但尚未完全普及。本综述为针刺IS运动功能障碍研究提供如灵活运用任务设计,围绕SMN及DMN双动态网络,采用DFC、图论等全脑网络分析针刺前后运动功能连接及属性变化等方法学指导及理论支持,从而更好地阐释针刺IS运动功能障碍康复机制并指导临床。

感音神经性聋人和正常人纯音刺激脑功能区BOLD-fMRI研究

目的利用血氧水平依赖效应功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent-functionalmagnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)观察正常人和感音神经性聋人在纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋情况,比较两组间的差异。方法正常人和聋人受试者各30名。功能成像采用组块设计。声音刺激用1000Hz纯音,强度(sound pressure level,SPL)140dB,持续时间500ms,刺激间隔500ms,刺激施加频率1Hz。结果正常人接受纯音刺激激活脑区有:两侧颞横回、颞平面前极、颞平面、外侧裂周围的中央前回、中央后回、颞上回(除颞横回、颞平面前极、颞平面以外的部分)、缘上回、额下回、以及两侧枕叶和小脑半球。聋人纯音激活脑区与正常人相似。对正常人和聋人各脑区的激活强度行t检验,表现为正常人激活强度显著高于聋人的脑区有:两侧颞横回、颞平面前极及额下回,左侧颞上回,右侧颞平面;表现聋人激活强度显著高于正常人的脑区有:两侧枕叶、中央后回、中央前回。结论正常人和感音性聋人接受适当纯音刺激都可激活听觉中枢。在相同刺激条件下聋人听觉中枢激活程度较正常人低。人脑以网络模式处理听觉信息,不同感觉中枢间存在固有的联系,聋人的听觉中枢有重组现象发生。

BOLD和DTI在视觉通路病变中的应用价值

目的探讨BOLD和DTI在视觉通路病变的联合应用价值,证明视觉皮层的功能与视觉通路的完整性紧密相关。方法视觉通路病变患者21例及10例正常志愿者,采用西门子3.0T MR扫描系统行T1WI、BOLD及DTI扫描。比较患侧与健侧的视觉皮层平均激活体积(VOX-ELs)、视放射FA值及ADC值。结果通过BOLD和DTI扫描,能够显示视放射和视觉皮层与病变的解剖关系;患侧视觉皮层VOXELs、视放射平均FA值明显小于健侧(P<0.05),视放射平均ADC值略升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论 BOLD和DTI联合应用可直观显示病变与视觉皮层激活区、视放射的关系,从影像学直接证明了视放射与视觉皮层激活区相关性;且两者的联合应用对视路疾病患者的术式制定、入路选择及术后随访提供影像帮助。

Bold螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法用Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折35例,其中新鲜不稳定性腕舟骨骨折21例,腕舟骨骨折不愈合14例。结果35例均获随访,21例新鲜不稳定性腕舟骨骨折术后平均随访(12·1±5·2)个月;腕舟骨骨折不愈合14例术后平均随访(13·6±2·7)个月。骨折全部骨性愈合。采用改良Mayo法对腕关节功能进行评估:优27例,良5例,尚可3例。结论Bold螺钉治疗腕舟骨骨折对骨折端有加压作用,具有固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点。

基于AKAZE的BOLD掩码描述符的匹配算法的研究

针对现有基于KAZE/AKAZE的改进算法大多不具有良好的鲁棒性问题,提出基于AKAZE的BOLD掩码描述符的匹配算法。将该算法与尺度不变算法、ORB算法、AKAZE应用于放射变化、尺度变化、压缩比变化、模糊变化的待匹配图像测试集中,对匹配正确率和匹配时间进行对比实验。结果显示,该算法的匹配正确率相较原AKAZE提升了10%左右,匹配速度仅比原AKAZE慢15%左右。该算法在提升AKAZE鲁棒性的同时,匹配速度下降不明显,可应用于对鲁棒性和匹配速度较高的匹配场景。

Bold螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折疗效分析

目的探讨使用Bold螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效。方法对本院2004年1月至2007年6月期间采用Bold螺钉内固定治疗的19例新鲜腕舟骨骨折病例进行回顾性分析。骨折根据Herbert分型分为B2型骨折16例,B4型骨折3例。结果19例患者均获得随访,随访时间为7～22个月,平均11个月。骨折均获骨性愈合。末次随访时用改良Mayo法对腕关节功能进行评估,优12例,良5例,可2例,优良率为89.5%。结论对于不稳定的新鲜腕舟骨骨折(Herbert分型B型),采用Bold螺钉内固定治疗可减少骨折不愈合率,促进腕关节功能恢复,改善预后。

BOLD技术与皮质电刺激定位语言功能区的比较

目的:将语言BOLD与术中皮质电刺激作点对点比较,评价其对语言功能区定位的准确性。材料和方法:12例左侧大脑半球近语言功能区手术病例术前采用词语联想任务进行BOLD扫描,融合在导航序列上进行神经导航手术。在局麻下进行术中皮质电刺激,与导航影像对应,采用完全吻合或相邻1cm以内两种不同的标准来比较BOLD激活区与电刺激阳性区的关系。结果:12例病人共刺激了145个点,其中阳性点27个。与ESM比较,以完全重叠为标准,BOLD敏感性48.1%,特异性83.1%;以相距小于1cm为标准,BOLD敏感性88.9%,特异性75%。良性或低级别肿瘤(9例)BOLD敏感性(95.2%)特异性(80.4%)均高于高级别恶性肿瘤(3例)(敏感性66.7%,特异性68.6%)。结论:词语联想任务的BOLD-fMRI与ESM结果有较好的吻合,显示出一定的临床应用价值。

氨茶碱增强大鼠前爪刺激BOLD效应的实验研究

目的应用1.5TMR扫描仪,观察氨茶碱对电刺激前爪的大鼠模型fMRIBOLD反应的作用及其作用的时间过程。方法20只Sprague-Dawley雄性鼠。应用前爪电刺激的大鼠模型,在注射生理盐水或氨茶碱(0.1mmol/kg)前,后15,30,45,60,75min,对其进行fMRI检查。采取Blockdesign方式,刺激序列被分成6个30s段落,休息和电刺激状态交替。BOLD反应的变化是通过测定氨茶碱和生理盐水组每个大鼠不同时间激活体素的数目和BOLD反应的幅度来量化的。结果氨茶碱组BOLD反应的激活体素和反应幅度在注射后45～60min较注射前明显增加(分别增加50%～200%,50%～65%),生理盐水组并没有明显变化。结论 氨茶碱通过提高静息状态下去氧血红蛋白的水平,或者是茶碱的神经激活作用来增强BOLD反应。这种作用应用于人可能具有潜在的增加BOLD反应的敏感性。

BOLD-fMRI对急性脑梗死患者初级运动区激活体积及强度的定量分析

目的:应用BOLD-fMRI定量分析握拳运动后对侧初级运动区(M1)的激活体积与激活强度,探讨正常人左、右手握拳M1区的激活差异,以及急性脑梗死偏瘫患者M1区激活的改变。方法对20名健康志愿者(正常组)及16名急性脑梗死偏瘫患者(偏瘫组)行握拳BOLD-fMRI检查,应用SPM5及xjView8软件得到全脑最大信号强度坐标分布,并使用SPSS19.0对M1区激活体积、激活强度进行定量分析。结果:正常组双侧M1区激活体积及强度差异无统计学意义(P>0.05);偏瘫组健手与患手握拳M1区激活体积及强度差异有统计学意义(P<0.05);偏瘫组健侧与正常组M1区激活无显著统计学差异(P>0.05),偏瘫组患侧与正常组M1区激活体积差异有统计学意义(P<0.05),而激活强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BOLD-fMRI能精确定位及定量分析感兴趣脑功能区的激活体积及强度,是一种研究脑梗死后运动功能的有效方法。

应用BOLD-fMRI技术对经前期综合征肝气郁证患者激活脑区定位分析

目的:采用BOLD-功能磁共振成像技术对PMS肝气郁证患者激活脑区进行定位。方法:筛选纳入符合标准的患者作为病例组23例,对照组22例,采用BOLD-功能磁共振成像技术对受试者成像扫描。在功能磁共振扫描过程中,两组受试者均观看图片诱发抑郁情绪。结果:静息态:病例组与对照组相比,激活增强的脑区:Sub-lobar,Extra-Nuclear,额叶18个脑区,枕叶左侧距状裂周围皮层,岛叶2个脑区,边缘叶,叶下11个脑区和左内侧和旁扣带脑回等脑区。任务态:病例组比对照组激活增强的脑区:枕叶4个脑区,颞叶13个脑区,病例组比对照组激活减弱的脑区:顶叶2个脑区,额叶5个脑区,带回2个脑区。结论:(1)PMS肝气郁证患者静息态符合大脑默认模式网络及情绪加工。(2)PMS肝气郁证发病的中枢机制为:枕叶、颞叶激活增强与顶叶、额叶、扣带回脑区激活减弱。

中空钛质Bold螺钉治疗新鲜腕三角骨体部骨折一例报道并文献复习

本院利用中空肽质Bold螺钉成功治疗1例新鲜左腕三角骨体部骨折患者,取得满意临床疗效,并结合相关文献对此病例进行分析报道。CT或MRI能提高腕三角骨骨折诊断准确率,利用Bold螺钉治疗新鲜腕三角骨体部骨折创伤小,有利于患者早期康复训练、功能锻炼及术后腕关节功能的恢复。对于新鲜腕三角骨体部骨折患者,Bold螺钉内固定术是一种安全有效的方法之一。

轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑功能改变的静息态BOLD-fMRI研究

目的采用静息态BOLD功能磁共振成像技术探讨认知功能正常的老年人、轻度认知障碍(MCI)患者及阿尔茨海默病(AD)患者脑功能改变差异,早期干预MCI和AD的发展,并为其提供一种有意义的影像学依据。方法 2012年9月—2014年3月,收集山西医科大学第一医院就诊,临床确诊为MCI、AD患者、正常健康体检者30例,年龄和受教育程度相匹配,进行头颅常规MRI扫描及静息态BOLD-fMRI扫描,对图像分析,观察正常组和MCI组及AD组脑功能改变的差异。结果正常组与后扣带回(PCC)有连通性的默认网络,其脑区分布较为对称,连通性较为完整;MCI组与PCC有连通性的默认网络,其包含的激活脑区范围(体素)较正常组减少;AD组中此默认网络所包含脑区的部位及各脑区激活范围(体素)较前两组显著减少,且双侧海马未激活。结论静息态BOLD功能磁共振成像(rs-fMRI)可以早期诊断轻度认知障碍MCI,并为早期干预其发展成阿尔茨海默病提供了重要影像学依据。

正常人听觉皮层BOLD-fMRI的研究

目的利用血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic res-onance imaging,fMRI)(BOLD-fMRI)技术观察纯音刺激时正常人大脑两半球听觉皮层激活情况,对激活体积和信号强度进行定量分析,比较其差异。方法15例健康志愿者行听觉刺激BOLD-fMRI检查。刺激声音为声强90dB、频率l000Hz的正弦波纯音脉冲。采用梯度回波平面成像(gradient echo planar imaging,GRE-EPI),快速采集全脑影像。所有数据均经统计参数图(statistical parametric mapping2,SPM2)软件离线后处理,获得听觉功能的解剖功能图、激活体积和信号强度。结果15例健康志愿者纯音刺激时颞叶区均出现激活,颞上回激活率最高,其次为颞中回、颞横回。刺激单耳时对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧(P<0.01)。结论正常人纯音刺激单耳时一般都有双侧听觉皮层激活,对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧,表现为对侧半球传导优势。

Bold螺钉治疗急性腕舟骨骨折

目的:评价Bold螺钉内固定治疗急性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法:对18例急性腕舟状骨骨折采用切开复位、Bold螺钉内固定的治疗方法,其中男性17例,女性1例,年龄17～48岁,平均32岁。Herbert分型A1型1例,A2型7例,B1型3例,B2型5例,B3型2例,分别采用常规掌侧及掌、背侧小切口入路手术,随访6～18个月,平均12个月。结果:随访18例均一期愈合,愈合时间8～10周,平均9.2周。按Krimmer等评分:优10例,良6例,可2例。结论:切开复位、Bold螺钉内固定是治疗急性腕舟状骨骨折的有效方法,手术切口小,愈合率高,骨折解剖复位,断端加压固定,无需取出。

BOLD-fMRI在视觉研究中的应用

BOLD -fMRI是利用磁共振成像技术探测大脑在不同刺激条件下 ,不同脑功能区神经活动相关生理变化的实验方法。它可以无创、直观地反映活体大脑功能 ,是研究脑功能相关视觉问题的一项新技术。对BOLD -fMRI的基本原理。

微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用分析

目的:探讨微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用效果。方法:将笔者所在医院2019年1-11月诊治的200例足部骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组采取微型钛板内固定手术治疗,研究组采取BOLD加压螺钉手术治疗。比较两组患者手术治疗优良率、骨折愈合时间。结果:研究组手术治疗优良率为93.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(χ^2=3.979,P=0.046);研究组平均骨折愈合时间为(10.3±1.5)周,短于对照组的(13.6±1.1)周,差异有统计学意义(t=17.741,P=0.000)。结论:相较于微型钛板内固定手术,BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用效果更好,可借鉴。

中医气郁体质辨识的BOLD-fMRI、PET-CT脑功能成像技术研究初探

文章是对BOLD-fMRI、PET-CT脑功能成像技术在中医气郁体质辨识中的作用进行初步的理论探讨。意在为今后的临床研究提供文献基础,同时在深化中医"情志理论"脑结构基础与功能基础研究的同时,进一步探索中医气郁体质与西医精神心理疾病的内在联系。

Broca语言区长期缺如下的BOLD功能磁共振代偿研究

目的探讨Broca语言区长期缺如下的脑内代偿情况。方法左侧Broca区因外伤脑出血切除缺如患者6例,手术后5~10年不等,平均6年10个月。男：女=2：1,年龄26~54岁,平均42.5岁。正常健康志愿者20人,男10例,女10例,平均34.5岁,均为右利手。检查者均完成图片命名任务。AFNI软件处理实验数据。统计分析采用SPSS20.0分析软件。同一感兴奋区比较采用两样本均数t检验。结果与正常对照组比较：双侧颞上回后部（BA22区）激活体素及强度明显升高,有统计学意义;双侧顶上小叶、小脑半球、梭状回,左侧角回及辅助运动区激活强度明显提高,激活体素明显减少,有统计学意义。结论 Broca语言区长期缺如下,脑内多个脑区参与了语言功能的代偿。