CoulterLH750血细胞分析仪性能评估

目的 对Coulter LH750血细胞分析仪的本底计数、精密度、携带污染率、线性、准确度给予评估,核实仪器性能是否符合要求.方法 以Coulter LH750血细胞分析仪为实验仪器,执行本底测试,查看本底计数详细结果;使用EDTA-K2抗凝新鲜全血进行批内精密度测试;使用两个水平的血液学质控物进行日间精密度测试;测试仪器检测结果的携带污染率,评价仪器的自清洗效率;选取一份接近预期上限的高值全血样本,按比例进行梯度稀释并测定,进行线性验证;通过参加卫生部临床检验中心组织的室间质评评估全血细胞计数结果的测量准确度,采用五分类分析仪白细胞分类准确性试验评估白细胞分类准确度.结果 各参数本底测试、批内精密度和日间精密度均满足仪器要求.携带污染率为WBC 0.22%,RBC 0.14%,HGB 0.15%和PLT 0.54%,满足仪器要求.线性验证WBC：Y= 1.006 1X-1.609 5,r=0.999 9;RBC：Y=1.000 3X-0.115 5,r=0.999 2;HGB：Y=1.000 9X-2.605,r=0.999 6;PLT：Y=0.988 7X-3.135,r=0.999 2,均满足a值在1±0.05范围内、相关系数r≥0.975的要求;各浓度样本实测值与理论值偏差（%）均满足仪器设定要求.准确度：WBC 2.74%,RBC 1.73%,HGB 1.55%,HCT 4.37%,MCV 2.09%,MCH 1.61%,MCHC 3.88%和PLT 3.29%;中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞合格率100%,嗜碱性粒细胞合格率90%,满足白细胞分类准确度的要求.结论 Coulter LH750血细胞分析仪的使用性能经评估符合要求.

ISO15189认可实验室贝克曼LH750血涂片复检规则的探讨

目的该实验是ISO15189认可实验室采用贝克曼LH750血细胞分析仪来评估通过国际血液学复检专家组推荐的"血细胞涂片复检41条国际规则"(以下简称国际41条)和其在国内"贝克曼—库尔特系列血细胞分析仪上的应用和改进方案复检23条规则"(以下简称国内23条),通过对实验数据进行分析,建立适合于该院贝克曼LH750使用的血细胞涂片复检规则,为ISO15189认可实验室制定适合自身的血涂片复检筛选标准提供科学数据。方法采用贝克曼LH750随机检测我院病人血常规标本1 565份,同时涂片做细胞形态观察和人工白细胞分类,按照"国际41条"和"国内23条"规则进行评价,计算出真阳性率,假阳性率,真阴性率,假阴性率和复检率,并以此为基础进行修改,制订符合该院实际的血细胞复检规则18条(以下简称我院18条),再检测460份标本进行验证。结果该院1 565份标本按照"国际41条"规则,真阳性率为6.77%(106/1 565),假阳性率为23.64%(370/1 565),真阴性率为67.28%(1 053/1 565),假阴性率为2.30%(36/1 565),涂片复审率为30.41%;按"国内23条"规则,真阳性率为10.54%(165/1 565),假阳性率为19.11%(299/1 565),真阴性率为67.48%(1056/1 565),假阴性率为2.88%(45/1 565),涂片复审率为29.65%;根据"我院18条",真阳性率为6.51%(102/1565),假阳性率为14.82%(232/1 565),真阴性率为74.95%(1 173/1 565),假阴性率为3.71%(58/1 565),涂片复审率为21.33%;且验证试验结果显示,血液病细胞无漏检。结论全国各医院根据其实际情况制订本院合理适用的血涂片复检筛选标准规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率,同时也是ISO15189认可实验室之必检项目。

LH750血液分析仪VCS数值判断异型淋巴细胞的实验研究

目的通过受试者工作特征曲线（riceiver operating characteristic curve，ROC）对Beckman-CoulterLH750血液分析仪VCS数值进行分析和临床诊断试验评价，建立最佳报警阚值。方法经显微镜检查确认为异型淋巴细胞超过20％，但仪器未有报警提示样本30例；同时收集对照样本30例，进行LH750自动上样测定及显微镜检查，评价VCS两组间差异，并通过ROC曲线计算VCS诊断价值。结果异型淋巴细胞组VCS值与正常淋巴细胞组VCS值比较，体积较大、电导升高并散射增强，差别具有显著性；体积值AUC为0．412；电导AUc为0．849，cutoff值为122，特异度为86．3％，敏感度为80．0％；光散射AUC为0．765，cutoff值为53，特异度为92．2％，敏感度为66．7％。结论VCS数值可在无白细胞分类异常情况下提示异型淋巴细胞存在。

Coulter LH750全自动血细胞分析仪的性能评价

Coulter LH750是美国贝克曼库尔特公司推出的全自动五分类血细胞分析仪,它可对血液的多种细胞组分（包括白细胞的五种组分）进行定量分析[1]。其中红细胞和血小板采用电阻抗检测,血红蛋白采用HiCN法检测,白细胞则采用VCS结合细胞化学染色技术,

LH750血液分析仪使用探讨

目的了解贝克曼LH750血液分析仪检测出现异常值并与手工法比较。方法采用2008年2月1日至3月31日福建省肿瘤医院355例住院和门诊患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝静脉血,贝克曼血液仪分析检测异常值,随后用手工法进行检测,两组数据采用配对秩和检验进行统计学分析。结果贝克曼LH750血液分析仪检测白细胞和血小板出现升高或降低与手工法比较无差异,而LH750血液分析仪单核细胞升高与手工法比较有显著差异。LH750血液分析仪对单核细胞计数增多的需通过血液涂片获得准确结果。结论 LH750血液分析仪不能完全替代显微镜镜检,检验人员也不能完全依赖仪器,必要时应进行手工复片镜检分类,确保为临床提供可靠的检验结果。

贝克曼库尔特LH750血液分析仪白细胞分类计数应用评价

目的 :探讨贝克曼库尔特 L H75 0血液分析仪的白细胞分类计数等有核细胞检测的准确性。方法 :用同份标本分别在 MAXM型号和 L H75 0型号仪器上做重复性 (CV% )的对比 ;选取 30份标本同时做血涂片的显微镜分类计数和嗜酸性粒细胞、单核细胞二项的直接计数 ,结果用统计学处理 ,观察与仪器分类结果的各类型细胞的各自的相关性 ;对仪器检测的有核红细胞的结果和怀疑性提示做了初步的复查证实。结果 :L H 75 0型号的重复性优于MAXM型号 ;与血涂片的显微镜分类计数相关性好 ,嗜酸性粒细胞、单核细胞二项与直接计数的相关性明显提高 ,分别为 0 .92 5和 0 .86 4 ;有核红细胞的符合率为 87.5 % ;有未成熟白细胞等怀疑性的提示 ,绝大多数可在显微镜下得到确认。结论 :L H 75 0血液分析仪的白细胞分类相对于同厂家的其他型号的仪器准确性好 ,选择该仪器可信任血常规的过筛工作 。

LH750血细胞分析仪检测有核红细胞的准确性评价

目的评价LH750血细胞分析仪检测有核红细胞(NRBC)的准确性。方法应用LH750血细胞分析仪筛查350例标本的NRBC,之后涂片瑞氏染色,用显微镜分别人工计数350例标本的NRBC数量,计算两种方法 NRBC的阳性率、精密度与准确性。结果仪器检测法与手工方法比较,仪器检测结果具有较高的阳性率与精密度;以手工镜检法为金标准,血液分析仪进行外周血NRBC计数的灵敏度、特异性、准确性分别为100.0%、97.3%、97.7%。结论 LH750血细胞分析仪对NRBC有良好过筛功能,可灵敏、准确、快速地自动计数外周血NRBC,有效避免NRBC对白细胞计数及分类的干扰。

LH750血液分析仪白细胞计数自动纠正功能正误的直方图鉴别法

目的分析LH750血液分析仪白细胞直方图的形态,快速判断仪器白细胞计数自动纠正是否正确,从而在临床实际工作中更好地应用这一特殊功能。方法以中华人民共和国卫生行业标准(WS\T245-2005):《红细胞和白细胞计数参考方法》对有"Cellular Interference"提示的标本进行白细胞手工计数,计数结果与仪器自动纠正后的结果进行对比,挑选仪器误纠正的标本,通过将这类标本的白细胞直方图与有效纠正及正常标本的直方图进行大量对比,找出它们的特征性差异。结果通过对比误纠正与有效纠正标本的白细胞直方图,找到误纠正标本白细胞直方图有代表性的特征。结论通过对有"Cellular Interference"提示标本的直方图的初步判读能有效减少错误的白细胞计数报告。

LH750血细胞分析仪故障及处理一例

LH750由美国贝克曼库尔特公司生产的一种五分类全自动血细胞分析仪,该仪器运用VCS(V-低频波,分析细胞体积;C-高频波,分析细胞核型;S-激光,分析细胞的颗粒特性。)三种探针技术,在流式通道的某一位点,对通过的单列白细胞,进行逐个的、同时的、三重的检测,以及三维分析,以确定其亚群性质。分析速度达到110小/时,该分析仪具有分析速度快,准确性及重复性好等特点,在临床上得到广泛的应用。我们于2009年购买的全自动血细胞分析仪,在使用中遇到一些故障,现将故障现象及处理方法做如下分析,以供同行参考。

贝克曼LH750血细胞分析仪故障实例及分析

贝克曼库尔特LH750五分类全自动血细胞分析仪常规最大分析速度为每小时110份样本,五种分析模式可供选择,采用库尔特电阻抗原理和智能微处理技术对血细胞进行计数,基于VCS（细胞体积、高频传导、激光散射）技术,结合更优化的计算机软件系统对白细胞、着色的网织红细胞进行分类,可提供31个血细胞分析参数和30多种怀疑/限定性旗标。本人将该仪器使用中遇到的几种常见故障及其解决办法总结如下。

贝克曼库尔特LH750型血液分析仪血小板相关参数的实验调查和应用探讨

目的 :通过对贝克曼库尔特 L H75 0型血液分析仪的血小板相关参数 (MPV、PCT和 PDW)的调查 ,确定本地区本型号仪器的正常参考范围 ,同时观察异常情况下的相应变化。方法 :调查血小板总数在 10 0× 10 9/ L～ 30 0×10 9/ L的正常结果 2 0 0 0例 ,血小板总数低于 10 0× 10 9/ L的结果 2 0 0例 ,血小板总数 CP(T)高于 30 0× 10 9/ L的结果 2 0 0例。结果 :总数正常组 :MPV均值 7.6 fl(6 .0 3fl～ 9.17fl) ,PCT均值 0 .181% (0 .10 9%～ 0 .2 5 3% ) ,PDW均值 16 .91% (15 .38%～ 18.4 4 % ) :总数低组 :MPV均值 8.73fl,PDW均值 17.5 5 % ,与正常组比较相差非常显著 (P<0 .0 1) ;总数高组 :MPV均值 7.70 fl,PDW均值 16 .5 3% ,与正常组比较相差不明显。结论 :MPV值整体上有随血小板总数减少而增大的趋势 ,PDW值随血小板总数减少而增大的现象尤为明显。在血小板总数减少的病例中 ,同时观察 MPV和PDW的改变可了解大体积血小板产生的大致状况。临床上如把血小板总数、MPV和 PDW三个指标综合观察分析将更加有价值。

LH750全自动血细胞分析仪报警血小板凝块原因分析及处理

目的探讨LH750血细胞分析仪提示血小板(PLT)凝块时的原因及处理结果。方法 108份血液标本LH750血细胞分析仪首次检测示血小板计数<100×109/L且提示血小板凝块,根据直方图结果,分为A组,PLT行EDTA-K2抗凝复检后恢复正常,WB C仪器自动纠正。B组PLT行EDTA-K 2抗凝复检后计数变化不大,再行枸橼酸钠抗凝复检,WBC仪器自动纠正后,再行枸橼酸钠抗凝复检。C组PLT、WBC均行手工法校正。结果 PLT三组手工法校正后均恢复或接近正常。其中A组EDTA-K2抗凝复检即恢复正常,为采血不顺导致;B组改用枸橼酸钠抗凝后恢复正常,为对EDTA依赖聚集;C组镜下观察为存在巨大血小板。WBC计数A、B两组仪器自动纠正后恢复正常。结论当LH750血细胞分析仪有其局限性,当提示血小板凝块时,应进行手工计数和瑞氏染色显微镜形态观察,必要时重新采集标本,以提高结果可靠性。

LH750常见故障分析与排除

Coulter LH750（以下简称LH750）是贝克曼库尔特公司推出的高层次的全自动五分类血液细胞分析仪,每小时最高分析速度为110个样本,能提供31项细胞分析参数,白细胞分类散点图及各种怀疑性、限定性旗标,并可进行网织红细胞的计数及分类。本科于2009年引进了LH750血细胞分析仪,至今已有五年多的时间,该仪器的使用大大提高了实验室内的分析速度和工作效率。但是在实际使用过程中由于各种主客观因素的影响，LH750常出现一些故障。现将LH750的常见故障及排除情况总结如下，以便与使用该仪器的同行共同探讨。

Beckman Coulter LH750与Sysmex XS-1000i血液分析仪检验结果的可比性验证

目的评价Beckman Coulter LH750和Sysmex XS-1000i血液分析仪检测结果的可比性。方法参照《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》选择与正常值、低值高值室内质控品水平接近的临床样本,对两种血液分析仪所测RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、WBC和PLT项目结果进行比对。结果以《临床血液学检验常规项目分析质量要求》中规定的允许偏差作为可接受标准,两种血液分析仪的检测结果具有可比性。结论 Beckman Coulter LH750和Sysmex XS-1000i血液分析仪检测RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、WBC、PLT的结果具有可比性,可为临床提供一致可靠的检测结果。

BECKMAN-COULTER LH750血液分析仪“WBC Correct”功能评估

目的对BECKMAN-COULTER LH750血液分析仪(简称LH750)关于白细胞(WBC)计数的一项特殊功能——"WBC Correct"的准确性及可靠性进行统计及评估。方法以卫生部推荐的《红细胞和白细胞计数的参考方法》对WBC计数结果受到仪器自动修正的样本进行手工计数,并将计数结果与仪器结果进行统计学分析。结果 WBC Correct修正后的WBC计数结果与手工法计数结果具有非常好的相关性,比没有该功能的同系列机型的WBC计数结果更准确、可靠,但在420例被检的标本中有5例结果有明显误修正。结论 LH750修正功能有较高的实用价值,但也不排除误修正的可能性,因此在工作中应密切注意仪器的修正提示,必要时应进行手工复检。

贝克曼-库尔特LH750血液分析仪网织红细胞及相关参数的调查及应用

目的:对贝克曼库尔特LH75 0血液分析仪网织红细胞等相关参数的调查,了解仪器分析的精密度、健康成人的参考范围和贫血情况下的变化。方法:选取3份新鲜的正常人标本做重复性试验;调查12 0份健康成人的各个参数的平均值;调查85份贫血标本,观察不同病因时HLR和IRF的改变。结果:RET的重复性试验CV为3.2 %。正常成人的RET范围在0 .5 6 % 1.86 %之间。HLR的均值为0 .30 % ;溶血性贫血、急性失血、慢性贫血、白血病和再生障碍性贫血等不同病因的贫血,各自的HLR均值依次为4 .11%、1.70 %、0 .73%、0 .31%和0 .2 8%。MSCV值的异常改变,在贫血标本约占2 0 % ,正常标本约为7%。结论:仪器分析的精密度比MAXM型号明显提高。应用参数(RET、IRF、MRV)的调查结果与有关资料基本接近。研究参数HLR与流式细胞仪的HFR有相同的临床应用价值。MSCV的临床应用有待进一步探讨。

Coulter LH750对嗜酸性粒细胞分类结果的性能评价

目的:了解Coulter LH750与手工法对嗜酸性粒细胞分类结果的方法学差异,能否不需要手工复检就可满足诊疗临床需要。方法:(1)通过仪器法和手工法分别对正常组、轻度增高组、中度增高组及总的180份EDTA-K2抗凝静脉血的分类进行比较。(2)将88例标本嗜酸性粒细胞与其他白细胞进行VCS结果分析。结果:两种方法对嗜酸性粒细胞的分类结果差异无统计学意义,各组P>0.05,在VCS分析中,嗜酸细胞的参数S与其他细胞的S差异较大。结论:应用LH750对嗜酸性粒细胞分类结果具有较高的准确性,可以满足临床的诊疗需要。

初步探讨等量稀释法解决黄疸标本引起的LH750仪白细胞无法分类的问题

目的探讨血液细胞分析仪无法分类的黄疸标本,通过生理盐水等量稀释后其白细胞分类结果准确性和可靠性。方法将无白细胞分类计数结果的黄疸标本与生理盐水等倍稀释后在LH750仪上机进行检测,将稀释后的白细胞分类计数结果与原血液标本在XN-1000血细胞分析仪的计数结果做对比,分析稀释后的黄疸标本的白细胞分类结果与原血液标本白细胞分类是否有差异。结果生理盐水稀释的黄疸标本,WBC<2.0×10~9/L时,相对偏差最小为0%,最大为9.03%;WBC>2.0×10~9/L时,相对偏差最小为0.09%,最大为5.21%,均符合要求。结论生理盐水等量稀释法可用于初步解决黄疸标本白细胞无法分类计数的问题。

LH750血液分析仪检测漏诊白血病的原因分析

目的分析先进血液分析仪发生各类白血病漏诊误诊原因。方法用美国CoulterLH750全自动血细胞分析仪检测各类白血病。结果出现漏诊现象。结论尽管现代高科技不段在血液分析仪上应用,也不可避免地存在许多有待探讨的问题。坚决纠正白细胞分类时只用仪器而忽视显微镜检查的倾向。