单纯性牙周炎患者138例细菌耐药性分析

目的 :探讨单纯性牙周炎的致病原因菌的耐药性及疗效分析。方法 :采用《感染 (败血 )症原因菌群同步培养和快速药敏试验技术》为检测手段。结果 :实验组 138例标本中培养出 135株致病原菌 ,阳性检出率 97.82 % ,复合菌占 81.48% ,2 4h报告药敏数据 92 .75 % ,青霉素耐药率达 90 .37%。结论 :单纯性牙周炎以复合菌协同感染为主 ,按药敏结果选择抗生素治疗 。

中药复方红藤汤次生代谢产物含量及抑菌活性研究

目的:比较7种复方红藤汤次生代谢产物含量及其抑菌活性,确定进一步开发研究的目标化合物。方法:采用纸片琼脂扩散法测定抑菌圈大小,利用分光光度法对次生代谢产物含量进行测定,采用相关分析和通径分析的方法确定目标化合物。结果:7种复方红藤汤间次生代谢产物含量与抑菌活性均有显著性差异。6种次生代谢产物总量以术芍红藤汤最高,柴胡红藤汤次之,薏苡红藤汤最低;抑菌活性以术芍红藤汤最高,苍柏红藤汤最低。次生代谢产物含量与抑菌活性之间的相关分析和通径分析显示,影响复方红藤汤抑菌活性的次生代谢产物主要是总鞣质和总绿原酸。结论:7种复方红藤汤中6种次生代谢产物总量及抑菌活性均以术芍红藤汤最高,其抑菌活性与总鞣质和总绿原酸的含量密切相关。

替硝唑抗厌氧菌作用的研究

作者从７３例根尖周炎和５７例成年人牙周炎患者临床标本中，分离获得３０种２１０株无芽胞厌氧菌，检出率为９０．０％。替硝唑对８个属２０８株厌氧菌的ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０明显低于甲硝唑和乙酰螺旋霉素。替硝唑体外抗革兰氏阴性无芽胞厌氧菌的作用较氯林可霉素为强，但对革兰氏阳性无芽胞厌氧菌的抗菌效果不如氯林可霉素。替硝唑和甲硝唑体内杀厌氧菌率分别为８９．６％和６２．３％，治疗根尖周炎的有效率分别为８５．４％和４４．０％，治疗成年人牙周炎的有效率分别为７６．９％和４４．４％（均Ｐ＜０．０５）。实验结果表明，替硝唑有较强的体内、外抗厌氧菌作用。

2019年河北省血流感染厌氧菌分布特征及耐药性分析

目的分析河北省74所医院2019年血流感染厌氧菌的分布及耐药特征,为临床治疗厌氧菌感染提供依据。方法使用WHONET软件,回顾性分析2019年河北省29所二级医院、45所三级医院血流感染厌氧菌分离株的分布及药敏特点,按CLSI 2019年标准判断药敏结果。结果剔除重复菌株后共收集血流感染厌氧菌54株,前三位分别为脆弱拟杆菌19株、卵形拟杆菌10株、棒状双歧杆菌4株;主要集中在60~79岁年龄段,占44.4%;科室分布上,重症医学科最多,13例,占24.1%,其次为肿瘤科、普外科;万古霉素、阿莫西林/克拉维酸,甲硝唑耐药率最低,分别为0、0和0.2%;青霉素G、氨苄西林、克林霉素、头孢曲松耐药率较高,分别为42.9%、42.9%、33.3%和25.6%。结论河北省血流感染厌氧菌以拟杆菌多见,有明显的年龄及科室分布特征,对不同药物敏感性差异较大,临床需结合药敏试验结果进行厌氧菌血流感染治疗;全省实验室厌氧菌分离数量均较少,实验室需加强血流感染厌氧菌的检出能力。

失败种植体主要致病菌的药物敏感试验

目的:了解失败种植体主要致病菌对常用牙周病治疗药物的敏感性。方法:采用微量稀释法,测定8种抗菌药对临床分离菌株和国际模式菌株进行药物敏感性试验。结果:氧氟沙星、克林霉素、替硝唑、甲硝哒唑比其他抗生素有较强的抗菌活性。结论:失败种植体主要致病菌对常用牙周病治疗药物亦高度敏感,因此,可利用这些药物来控制种植体周围炎。

泪道炎菌群分布特征及厌氧菌和棒杆菌致病性研究

目的分析泪道炎菌群分布特征,研究主要厌氧菌和棒杆菌。方法收集2019年7月至2020年9月泪道炎患者眼部样本共178例(178只眼),进行需氧、厌氧和真菌培养,分离致病菌进行药物敏感实验,采用SPSS 20.0进行计量资料和计数资料统计,Whonet 5.6进行药物敏感性分析。结果178例患者培养阳性率为70.8%(126/178)。分离致病菌64个种属共191株,包括需氧菌160株、厌氧菌24株和真菌7株。需氧菌中革兰阳性菌分离率为58.8%(94/160),革兰阴性菌分离率41.2%(66/160),以葡萄球菌(40株)、链球菌(32株)、嗜血杆菌(13株)和棒杆菌(16株)为主;厌氧菌以具核梭杆菌(9株)和痤疮丙酸杆菌(6株)为主;棒杆菌主要是麦金利棒杆菌(9株)。眼科常用药物左氧氟沙星、克林霉素、青霉素和红霉素对葡萄球菌的敏感率分别为41.5%、21.9%、7.3%和17.1%,对链球菌的敏感率分别为84.4%、50.0%、84.4%和31.3%,两个菌属对前3种抗生素敏感性差异有统计学意义(χ^(2)=13.82,P=0.0002;χ^(2)=6.28,P=0.0122;χ^(2)=40.96,P<0.0001),对红霉素敏感性差异无统计学意义(χ^(2)=2.02,P=0.1550);麦金利棒杆菌敏感性高于葡萄球菌;厌氧菌对甲硝唑等抗生素敏感性均高于75%。结论眼部病原菌菌群与呼吸道、泌尿道等其他部位有明显差别,革兰阳性菌感染率高于革兰阴性菌,厌氧菌和棒杆菌感染率高。

绝经前后细菌性阴道病厌氧菌群及耐药性分析

目的了解绝经前后细菌性阴道病患者标本中优势厌氧菌群,检测厌氧菌分离株对5-硝基咪唑类和林可霉素类抗生素的耐药性.方法采集165例未绝经和125例绝经阴道病患者以及84例未绝经和68例绝经正常妇女的阴道分泌物,测定其pH.采用选择性厌氧培养基分离类杆菌、梭杆菌、乳杆菌、优杆菌、消化链球菌和消化球菌,将分离的厌氧菌株鉴定至种.同时采用二倍平皿稀释法,测定塞克硝唑、替硝唑、甲硝唑、林可霉素和克林霉素对760株厌氧菌的最低抑菌浓度.结果 100%细菌性阴道病患者、97.6%未绝经和98.5%绝经正常妇女的阴道分泌物中分离出厌氧菌.阴道炎患者标本中,类杆菌属、普氏菌属和紫质单胞菌属厌氧菌分离率高于相应对照组(P<0.05;P<0.01),其中以多毛类杆菌、腐败类杆菌、脆弱类杆菌、产黑普氏菌、不解糖紫质单胞菌为优势菌群;梭杆菌属、优杆菌属、消化球菌属和消化链球菌属厌氧菌分离率与相应对照组比较差异无显著性(P>0.05);乳杆菌属分离率明显低于相应对照组(P＜0.01).未绝经正常妇女和患者及绝经正常妇女和患者阴道分泌物pH分别为 4.5±0.2、5.5±0.8、6.5±0.3和6.5±1.0.塞克硝唑、替硝唑和甲硝唑对355株革兰阴性厌氧菌MIC90值为1～8 μg/ml,林可霉素和克林霉素则为4～16 μg/ml;塞克硝唑、替硝唑和甲硝唑对405株革兰阳性厌氧菌MIC90值为8～32 μg/ml,林可霉素和克林霉素则为4～16 μg/ml.

北京地区老年口腔颌面部肿瘤术后感染患者厌氧菌分布及药敏分析

目的研究口腔颌面部肿瘤术后感染患者厌氧菌分布及药敏分析,为临床相关诊治提供参考。方法选取北京积水潭医院2013年7月至2017年11月收治的口腔颌面部肿瘤术后感染患者370例,采集患者脓液标本,分离培养厌氧菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定。结果 370例口腔颌面部肿瘤术后感染患者中,颌下间隙感染228例,咬肌间隙感染70例,咽旁间隙感染36例,舌下间隙感染20例,颊间隙感染16例;370例患者共检出厌氧菌134株,数量从多到少依次为卟啉单胞菌46株,普雷沃菌36株,梭杆菌20株,消化性球菌16株,似杆菌10株,其他6株,其中前3种约占76.1%;主要厌氧菌对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,而对万古霉素、甲硝唑、亚胺培南及克林霉素耐药率较高。结论北京地区口腔颌面部感染患者厌氧菌分布以卟啉单胞菌、普雷沃菌及梭杆菌为主,对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,值得临床上借鉴。

中草药抗无芽胞厌氧菌的实验研究

本文报告58种中草药对脆弱类杆菌的抑菌试验结果,筛选出高效药物10种。又从58种药物中选择18种对产黑色素类杆菌进行抑菌试验,筛选出高效药物4种。

单纯化脓性胆囊炎手术标本厌氧培养结果32例分析

目的 研究单纯化脓性胆囊炎手术标本病原菌及耐药状况。方法 在化脓性胆囊炎患者术中 ,用注射器于患处部无菌抽取标本 ,而后做需氧和厌氧培养。对只在厌氧环境生长的专性厌氧菌按参考文献和有关资料生化反应定种。药敏试验采用纸片琼酯糖扩散法 ,按Sutter1975年制定的标准判断结果 ,需氧菌分离按常规进行。结果 32份标本中 ,细菌培养阳性 30例 ,共检出 4 8株细菌 ,总检出率 93.8% ,厌氧菌占 4 7.9% ,需氧菌占 5 2 .1%。厌氧菌药敏试验结果显示 ,灭滴灵和氯霉素对绝大多数厌氧菌敏感 ,次为氨苄青霉素。结论 胆囊感染患者病原菌的种类较多 。

成人牙周炎龈沟液厌氧菌感染特点及口腔卫生护理效果分析

目的分析本院成人牙周炎患者龈沟液分离厌氧菌分布特点及口腔卫生护理效果。方法选取76例于本院就诊,由厌氧菌感染引发的牙周炎患者为本次研究对象。治疗前采集患者龈沟液,接种厌氧菌培养基中进行培养分离专性厌氧菌,采用API20a厌氧菌鉴定条鉴定菌种。琼脂稀释法检测临床常用8种抗菌药物对普雷沃菌属厌氧菌的最低抑菌浓度;采用酶联免疫吸附法检测龈沟液白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-23(IL-23)水平。随机选取同期30例牙周健康者为健康对照组,将76例牙周炎患者可分为轻中度牙周炎组和重度牙周炎组。将76例牙周炎患者随机分为对照组和口腔卫生护理组,对照组患者进行牙周系统治疗,口腔卫生护理组同时进行口腔护理,对比两组患者治疗3、6个月后的探针出血百分率(BOPR)、菌斑指数(PLI)。结果共分离出76株厌氧菌,以中间普雷沃菌(30.26%)、变黑普雷沃菌(18.42%)、牙龈卟啉单胞菌(13.16%)为主。37株普雷沃菌属厌氧菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素的耐药率高于20%,对头孢曲松、头孢哌酮、甲硝唑的耐药率低于10%,对头孢吡肟、亚胺培南全部敏感。健康对照组、轻中度牙周炎组、重度牙周炎组龈沟液IL-10水平分别为(729.45±26.30)μg/L、(650.56±15.71)μg/L、(555.86±17.34)μg/L,IL-23水平分别为(6.25±0.27)μg/L、(8.05±0.33)μg/L、(12.35±0.23)μg/L,各组患者龈沟液IL-10、IL-23水平差异有统计学意义(P<0.05)。护理组与对照组患者治疗前BOPR分别为(60.44±3.81)%、(59.87±2.28)%,治疗前PLI分别为(2.87±0.84)分、(2.82±0.15)分,治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗3、6个月后BOPR、PLI差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论由厌氧菌引发的成人牙周炎患者龈沟液分离厌氧菌主要为中间普雷沃菌,普雷沃菌属厌氧菌对多种抗菌药物的耐药率均较低。重度牙周炎患者龈沟液IL-10水平呈低表达,IL-23水平呈高表达,牙周炎患者基础治疗上进行口腔卫生护理可以有效提升治疗效果。

急性牙髓炎的厌氧菌培养与药物敏感性分析

目的研究急性牙髓炎的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对口腔牙体牙髓科门诊行根管治疗40例急性牙髓炎患者的牙髓取样进行需氧菌、厌氧菌培养,并行菌种鉴定及药敏试验。结果牙髓标本共分离出65株细菌,以革兰阴性厌氧菌为主,占66.1%,其中产黑色素普雷沃菌、脆弱拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌多见,分别占21.5%、15.4%、10.7%;脆弱拟杆菌对青霉素、阿莫西林耐药率为100.0%,对甲硝唑、替卡西林/克拉维酸敏感率为100.0%;产黑色素普雷沃菌对青霉素、阿莫西林耐药率分别为57.2%和42.9%,对亚胺培南、氯霉素、甲硝唑、阿莫西林/克拉维酸敏感率均为100.0%;牙龈卟啉单胞菌对青霉素、阿莫西林耐药率为57.2%和42.9%。结论急性牙髓炎感染以革兰阴性厌氧菌为主,该菌对β-内酰胺类药物耐药率较高,治疗可考虑甲硝唑与不良反应小的敏感抗菌药物联合用药。

临床感染标本厌氧菌分布特征及脆弱拟杆菌耐药性分析

目的分析临床感染标本中专性厌氧菌分布特征及其耐药性，为指导厌氧菌感染治疗提供实验数据。方法采用VITEK-2厌氧菌及棒状杆菌（ANC）鉴定卡对2016年3月至2017年11月内蒙古医科大学附属医院1057份不同类型临床感染标本分离专性厌氧菌进行细菌学鉴定，采用16S-rRNA基因测序技术对65株脆弱拟杆菌进行验证，同步采用微量肉汤稀释法对脆弱拟杆菌进行药敏试验，进一步采用PCR方法对碳青霉烯酶编码基因efiA进行检测。结果各类临床感染标本中，共分离303株专性厌氧菌，其中革兰阴性厌氧菌199株（65．68％），革兰阳性厌氧菌104株（34．32％）。革兰阴性厌氧菌以拟杆菌属为主（35．64％），其次为普雷沃菌属（19．14％）。拟杆菌属中以脆弱拟杆菌为主（21．54％），普雷沃菌属中以二路普雷沃菌为主（5．94％）。脆弱拟杆菌16S-rRNA基因测序结果与ANC卡鉴定结果符合率为100％（65／65）。药敏试验结果显示，脆弱拟杆菌对青霉素、克林霉素、氨苄西彬舒巴坦、阿莫西彬克拉维酸耐药率分别为100％、90．77％、56．92％和66．67％；对氯霉素耐药率最低，为1．54％。此外，脆弱拟杆菌对甲硝唑和亚胺培南耐药率分别达到38．46％（25／65）和23．08％（15／65），B内酰胺酶阳性率为100％（65／65）。65株脆弱拟杆菌cfiA携带率为52．3％（34／65），25株亚胺培南耐药株cfiA基因携带率为72．00％（18／25）。结论专性厌氧菌在临床标本中分布广泛，以革兰阴性厌氧菌为主，特别是脆弱拟杆菌，其对多种临床常用抗生素产生耐药性，特别是对亚胺培南和甲硝唑，应引起广泛重视。

48例厌氧菌血流感染的临床特点及耐药性分析

目的探讨厌氧菌血流感染的临床特点及耐药性,提高厌氧菌血流感染的诊断和治疗。方法选取2012年1月至2015年12月本院48例厌氧菌血流感染者为研究对象,分析患者临床特征、细菌种类及耐药性。结果消化系统疾病和外科术后感染是厌氧菌血流感染的主要原因。共检出53株厌氧菌,革兰阳性和革兰阴性厌氧菌的比例分别为47.17%和52.83%,其中消化链球菌属占20.75%,脆弱拟杆菌占15.09%,其他拟杆菌属占22.64%。革兰阴性厌氧菌的报阳时间多在48 h以内,早于革兰阳性厌氧菌。53株厌氧菌中对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和万古霉素均100.00%敏感;拟杆菌属中仅7株对青霉素敏感,敏感率为35.00%和13株对克林霉素敏感,敏感率为65.00%;8株革兰阳性厌氧杆菌和12株革兰阳性厌氧球菌对甲硝唑敏感,敏感率分别为63.64%和85.71%。结论厌氧菌血流感染以革兰阴性菌为主,血培养是临床厌氧菌感染的主要检测手段,加强厌氧菌监测和抗菌药物敏感试验可有效降低厌氧菌血流感染的发生率和病死率。

厌氧菌感染的临床处置误区与抗厌氧菌药物的合理使用

目的:为临床上正确处置厌氧菌感染和合理使用抗厌氧菌药物提供参考。方法:临床药师分析厌氧菌感染临床处置过程中存在的误区及其对策,讨论抗厌氧菌药物的特点及其合理使用。结果:临床处置厌氧菌感染有四大误区,可采取相应对策解决;不同抗厌氧菌药物特点不同,需合理使用。结论:临床处置厌氧菌感染应规范化,临床药师对临床合理使用抗厌氧菌药物应起到促进作用。

血流感染中厌氧菌的分布及耐药性分析

目的了解血流感染中厌氧菌的分布及耐药性,给临床合理用药提供依据。方法采用全自动BACTEC 9120血培养仪培养血液,梅里埃VITEK 2 Compat鉴定系统及ATB NAN药敏试剂盒鉴定菌株及药敏。结果47152份血培养中共检出兼性厌氧菌3327株,专性厌氧菌236株,236株专性厌氧菌主要来自产科、消化内科、新生儿监护病区,其中分离率居前3位的分别为脆弱拟杆菌(42株)、厌氧消化链球菌(37株)、产气荚膜梭菌(26株),分别占17.8%、15.6%、11.0%,不同菌株对抗菌药物的耐药率有较大差异,对青霉素耐药率较高,对甲硝唑的敏感性较高。结论厌氧菌的分布及耐药性不尽相同,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,避免更多耐药菌株的出现。

交沙霉素的抗菌作用及临床治疗各种细菌感染34例

本文测定了交沙霉素的体外抗菌作用。43株表皮葡萄球菌(表葡菌)和金黄色葡萄球菌(金葡菌)对交沙霉素和红霉素敏感率分别为81％和54％。交沙霉素对26株厌氧葡萄球菌(消化球菌)、消化链球菌和28株类杆菌的MIC_(50)分别为0.5和2mg/L。交沙霉素对34例口腔、五官及皮肤的感染全部有效,其中显效(痊愈)占88％。31例获细菌33株,细菌转阴率为97％。治疗中仅3例出现头晕和轻度消化道反应。

1例颈部脓肿伴急性喉梗阻患者抗感染的病例分析

临床药师参与1例颈部脓肿伴急性喉梗阻患者的治疗过程。结合患者病情变化,临床药师发现药物治疗重复,协助医师优化治疗方案,提出合理的用药建议,在对患者进行药物调整的过程中避免了重复用药的发生,临床药师参与临床治疗,可以提高对疾病相关的病原菌的认识,在优化治疗方案、药物不良反应监护方面发挥积极的作用。

口腔患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的研究临床口腔患者感染病原菌分布及耐药性相关分析,为临床口腔医师提供有力依据。方法选取2015年11月-2016年11月来医院口腔外科就诊110例患者为研究对象,收集患者口腔分泌物,培养病原菌,分析药敏结果并记录。结果病原菌培养结果显示,110例口腔患者共检测出细菌245株,其中厌氧菌155株占63.27%,需氧菌90株占36.73%,厌氧菌中包括福赛类杆菌、中间普氏菌、韦荣球菌、口腔链球菌、牙龈卟啉菌、黑色素普氏菌、核梭杆菌等,其中口腔链球菌86株占35.10%,高于其他菌类;药敏结果显示,病原菌对头孢曲松、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、庆大霉素等药物具有较高的敏感性。结论口腔患者感染病原菌中主要以厌氧菌中的链球菌居多,采用万古霉素、三代头孢类抗菌药物治疗效果明显,具有较高的敏感性。

吗啉硝唑与奥硝唑治疗厌氧菌感染的疗效、安全性及药物经济学比较

目的比较吗啉硝唑氯化钠注射液、奥硝唑注射液和注射用奥硝唑治疗厌氧菌感染的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年12月252例使用硝基咪唑类抗菌药物治疗厌氧菌感染患者的病例资料。其中,吗啉硝唑组(吗啉硝唑氯化钠注射液100 mL,q12h,静脉滴注)93例,奥硝唑注射液组(奥硝唑注射液3 mL,q12h,静脉滴注)82例,注射用奥硝唑组(注射用奥硝唑0.5 g,q12h,静脉滴注)77例,疗程均为5 d。收集患者治疗期间的成本、效果和不良反应数据,进行分析评价。结果吗啉硝唑组、奥硝唑注射液组和注射用奥硝唑组的治疗总有效率分别为96%、90%和84%,不良反应发生率分别为9%、10%和22%,3组间均有显著差异(P<0.05)。成本-效果分析显示,与奥硝唑注射液组比较,注射用奥硝唑组的增量成本效果比为-279元,吗啉硝唑组为9051元。结论三种治疗方案中吗啉硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌疗效高、不良反应发生率低,而奥硝唑注射液更具有经济性。