血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症

目的 探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效。方法 2004年3月-2006年1月，采用髂动脉球囊扩张和支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症21例（24条患肢）。24条患肢行髂动脉球囊扩张和支架植入术，其中12条患肢加行股深动脉成形术，14条患肢加行股-胴动脉人工血管转流术。结果 手术均获得成功，未出现严重并发症。术后踝肱指数0．63±0．18与术前0．24±0．13相比有明显提高（P〈0．05）。平均随访13个月（1～23个月）。与术前相比患者症状明显改善，仅4例残余有间歇性跛行（跛行距离300～500m），其中3例术后3个月行干细胞移植术后症状明显好转，跛行距离加大（〉1000m）。结论 髂动脉腔内介入结合动脉旁路术、股深动脉成形术是治疗多节段多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。手术创伤小，操作方便。手术方式灵活，尤适用于高危重症患者。

老年患者心脏手术围手术期主动脉内球囊反搏的应用

目的探讨老年高危冠心病患者心脏手术围手术期应用主动脉内球囊反搏（1ABP）的效果。方法对我院1998年1月～2006年6月入院的98例（年龄≥65岁）冠心病（冠心病组）和20倒非冠心病（非冠心病组）患者心脏手术围手术期应用IABP的资料进行总结分析。结果118例患者死亡37例，总病死率为31．36％，其中冠心病组患者死亡23例，病死率为23.47％，非冠心病组患者死亡14例，病死率为70．OO％。术前应用IABP的冠心病患者死亡2例，病死率为6．45％，明显低于术中和术后应用IABP的冠心痛患者的病死率[12例（30．00％）和9例（33．33％）]。结论老年高危冠心病患者心脏手术围手术期应用IABP是一种安全有效的辅助循环方式，可以降低病死率。

载瘤动脉内预置球囊用于颅内动脉瘤急诊显微手术夹闭

目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后急诊手术夹闭术中,控制再出血的安全和有效的方法。方法 DSA造影明确诊断同时预置不可脱球囊于载瘤颈内动脉内,继行开颅清除血肿,显微手术夹闭动脉瘤。在显露瘤颈或术中再出血时充盈球囊,暂时阴断血流。结果 4例前循环HuntⅣ-Ⅴ级动脉瘤病人经治疗后DSA复查动脉瘤完全消失,3例随访1～2年,2例恢复良好,1例伴有轻瘫和语言障碍,另1例术后60d,脑积水行脑室-腹腔分流后仍昏迷,偏瘫。结论 载瘤动脉内预置不可脱球囊是保证手术顺利完成,控制再出血安全有效的方法。

高危冠心病患者在介入治疗时预防性置入主动脉球囊反搏的疗效观察

目的评价高危冠心病患者预防性置入主动脉球囊反搏的可行性及其疗效。方法 121例高危冠心病患者在介入治疗时预防性置入主动脉球囊反搏,设为治疗组(A组),将同期119例冠心病高危患者行常规介入治疗,设为对照组(B组),比较两组术中恶性心律失常、急性左心衰、心源性休克、猝死的发生率;比较两组30 d内N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室收缩功能以及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE,心源性猝死、严重心力衰竭)的发生率;以及1年后NTpro BNP、左心室收缩功能以及MACE的发生率。结果 A组术中恶性心律失常(1.7%比7.6%,P=0.010)、急性左心衰竭(1.7%比1.7%,P=0.008)、心源性休克(1.7%比5.0%,P=0.013)、猝死(0.9%比3.4%,P=0,027)的发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义;术后30天,A组的NT-pro BNP[(417.8±71.8)μg/L比(461.2±72.3)μg/L,P=0.023]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(44.3±7.2)mm比(46.5±6.8)mm,P=0.039]均低于B组,A组的左心室射血分数(LVEF)[(54.1±8.6)%比(52.8±7.3)%,P=0.046]高于B组;MACE,包括心源性猝死(5.0%比11.7%,P=0.021)、严重心力衰竭(8.2%比16.0%,P=0.032)的发生率均低于B组。术后1年A组的NT-pro BNP[(511.3±78.9)μg/L比(567.2±93.4)μg/L,P=0.001]、LVEDd[(48.4±8.7)mm比(52.1±9.6)mm,P=0.001]均低于B组,A组的LVEF[(46.4±9.2)%比(43.5±10.2)%,P=0.001]高于B组,差异均有统计学意义;MACE,包括心源性猝死、严重心力衰竭的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危冠心病患者行介入治疗时,预防性置入主动脉球囊反搏,可能减少术中并发症发生率,降低30 d内心源性猝死、严重心力衰竭的发生率,改善1年心功能。

络纱工程的气圈和张力

从数学上证明了上端固定,下端作圆周运动的弦振动是驻波。络纱时产生的退绕气圈也是这种形式的驻波。对气圈形状、节数和张力的研究应以弦振动理论为基础。

主动脉内球囊反搏术在冠状动脉搭桥中的应用(3例临床分析)

目的总结主动脉内球囊反搏术在冠状动脉搭桥术后的临床应用。方法回顾性的研究和总结2005年1月1日到2007年1月1日两年间,本院共行冠状动脉搭桥术39例,术后应用主动脉内球囊反搏3例,应用率7.69%。其中2例是应用在冠状动脉搭桥术后严重低心排,两种或两种以上血管活性药用量达到中到大量,平均动脉压仍低于60mm Hg,小便量<40mL/h,及时积极地应用主动脉内球囊反搏。1例是PTCA术后,急性心功能衰竭,急诊冠状动脉搭桥,术后出现严重的低心排综合征,应用主动脉内球囊反搏。应用时间24～72h。其中2例使用ECG的R波触发,1例由于ECG干扰大,使用动脉波触发。结果主动脉内球囊反搏应用1h后,平均动脉压升高,舒张压升高,中心静脉压降低,小便量增加,并能渐渐减小血管活性药物的用量。无1例严重并发症。3例死亡1例,2例应用主动脉内球囊反搏后,低心排现象得到明显纠正,顺利撤去主动脉内球囊反搏,转出ICU治疗。结论危重的冠状动脉搭桥患者,应及时积极地应用主动脉内球囊反搏,能有效地降低此类患者的死亡率。

球囊直径递增法PBMV术治疗外科闭式分离术后风湿性二尖瓣再狭窄64例报告

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄外科闭式分离术后再狭窄患者行PBMV治疗的疗效及安全性。方法采用改良In-oue单球囊技术,对64例闭式分离术后风湿性二尖瓣再狭窄患者行PBMV治疗。结果二尖瓣口面积由(0.98±0.54)cm2增至(1.67±0.36)cm2(P<0.01),左房压由(29.34±6.21)mmHg降至(16.15±3.69)mmHg(P<0.01)。结论风湿性二尖瓣狭窄外科闭式分离术后再狭窄患者施行PBMV术是安全有效的方法。

纱线气圈数字图像处理系统的开发

纺织工业中对纱线动态张力的在线非接触测量很重要,图像测量技术是非接触测量的一项重点技术。针对图像处理目前尚无一个统一完整的系统,先通过实验方法比较各种图像处理方法的结果,得出适合于纱线气圈图像处理的方案;然后设计出一个合理的气圈数字图像处理系统,以实现对纱线气圈数字图像的快捷系统处理。

主动脉内气囊反搏在冠心外科的应用(附91例分析)

目的 :探讨主动脉内气囊反搏 (IABP)在冠心外科中的应用时机和效果。方法 :对 91例冠状动脉搭桥术 (CABG)病人行 IABP治疗 ,其中术前使用者 12例 (13.2 % ) ,术中开放主动脉 30 m in内使用者 2 8例 (30 .8% ) ,开放主动脉 30 m in后使用者 5 1例 (5 6 % )。结果 :使用 IABP后 ,病人平均动脉压升高、心率、中心静脉压、左房压下降 ,升压药用量减少 ,频发室性心律失常消失 ,左心功能改善。术前置 IABP有效率 91.7% ,病死率 9.1% ;术中开放升主动脉 30 min内使用 IABP有效率 89.3% ,病死率 14.3% ;开放升主动脉 30 min后使用 IABP有效率 82 .4% ,病死率 41.2 %。 1例发生下肢缺血 ,没有因 IABP并发症导致死亡。结论 :IABP对冠心外科病人的急性左心衰治疗作用是肯定的 ,但应用要及时。

经皮二尖瓣球囊扩张成形术48例临床分析

报告４８例经皮二尖瓣球囊扩张成形术（ＰＢＭＶ），均获成功。术中采用食管左房压迹定位法进行房间隔穿刺定位，全部成功，并缩短了球囊导管进入左房的时间（３．１±２．５分钟）。