半夏白术天麻汤在急性脑梗死患者中的应用效果研究

探析半夏白术天麻汤在急性脑梗死患者临床治疗中的应用效果及治疗有效率。选取贵阳市第一人民医院神经科于2022年1月—2022年12月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将所选患者随机平均分成对照组与观察组,每组分别纳入目标对象40例。对照组患者采用常规西医药物治疗方法,观察组患者采用半夏白术天麻汤中医治疗方法。观察两组患者临床治疗效果、治疗总有效率、血液流变学相关指标,不良反应发生率以及生活质量。研究发现,急性脑梗死患者的临床治疗中积极采用半夏白术天麻汤中医治疗方式,能够明显改善患者神经功能,增强患者日常生活能力,提升临床治疗总有效率,控制患者病情恶化,且此种治疗方式具有安全、无副作用的特点,可以降低不良反应发生率,促进患者尽快恢复。

半夏白术天麻汤源流探析

半夏白术天麻汤为息风化痰经典方剂,首载于李东垣所著典籍中,经历代医家加减应用及演化发展,主要形成6个同名方剂,其中尤以程国彭所改主治眩晕之方应用最为广泛,现代常被用于治疗眩晕、头痛、中风等疾病。该文对半夏白术天麻汤历代医家应用情况及现代药理研究情况作一综述。

运用经典名方治疗阳亢型顽固性不寐探究

临床中,常见有肝失疏泄、肝火上扰形成实性阳亢型不寐,或是肝肾亏虚、虚阳浮越的虚性阳亢,且多合并有中焦失运、痰浊内生等情况,使临床治疗较为棘手,成为顽固性不寐。笔者秉承“辨证施治”的原则,以病机确定治则治方,运用经典名方龙胆泻肝汤、地黄饮子和半夏白术天麻汤等进行化裁治疗顽固性不寐,效果显著。列举了两个案例进行讨论,为临床治疗顽固性不寐探索新的思路与方法。

加减半夏白术天麻汤治疗脑卒中患者的临床研究

探究半夏白术天麻汤加减在脑卒中治疗中的临床应用效果。选取2019年12月—2020年11月内前往冷水江市中医医院确诊为脑卒中且错过溶栓时间的患者纳为研究对象(n=60),依据患者就诊登记时间,按照双盲法将其依次纳入对照组(n=30,予以患者常规治疗)与研究组(n=30,予以常规治疗联合半夏白术天麻汤加减治疗)。观察患者生活质量、神经功能缺损评分、脑卒中评定量表评分。结果显示,研究组患者生活质量评分更高,与对照组患者相较组间统计学意义明显(P<0.05);研究组患者神经功能缺损评分更低,与对照组患者相较组间统计学意义明显(P<0.05);研究组患者脑卒中评定量表评分更高,与对照组患者相较组间统计学意义明显(P<0.05)。研究发现,中医理论指导下的半夏白术天麻汤加减与现代医学理论指导下的治疗方案联合,有助于改善脑卒中患者早期功能与血液生化与微循环指标,临床优势明显。

加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕35例

目的:观察加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将65例患者随机分为2组,治疗组35例予加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗,对照组30例予盐酸倍他司汀治疗,观察2组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度。结果:治疗组治愈13例,显效19例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组治愈3例,显效18例,无效9例,总有效率为70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。椎-基底动脉平均血流速度治疗后治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单纯西药治疗。

俞长荣教授治疗高血压病的经验

俞长荣教授认为高血压病血压的升高与内脏功能的失调有一定关联，阴阳、气血紊乱是高血压病的主要发病因素。对本病的治疗应该根据中医临证思维方法，通过辨证论治，以求从根本上解除高血压病的内在因素。使用中药降压不能依赖实验室结果选择降压药，要跳出＂见病套药＂的框子，不能简单地使用平肝降火，养阴凉血药物。

加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病(痰湿壅盛型)36例

[目的]研究加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证的临床疗效。[方法]36例患者在治疗之前测量血压,服用中药加味半夏白术天麻汤,以4周为1个疗程,在1个疗程治疗结束后进行血压、症状的疗效评定。[结果]治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著,差异明显(P<0.05)。[结论]加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压痛痰湿壅盛证有明显疗效。

β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病临床观察

目的:探讨β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床效果。方法:选取符合标准病例90例,随机分为联用组、β-七叶皂苷钠组和对照组,进行疗效观察,并做统计分析。结果:联用组总有效率明显优于β-七叶皂苷钠组(P<0.05)及对照组(P<0.01)。结论:β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病疗效确切,值得临床进一步研究和应用。

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。

半夏白术天麻汤临床应用及实验研究现状

对近年来用半夏白术天麻汤治疗美尼尔氏综合征、椎-基底动脉供血不足性眩晕、偏头痛、原发性高血压病、脑梗死等多种疾病的文献进行系统分析,就近年来对半夏白术天麻汤临床应用及实验研究情况进行综述。

推拿结合颈椎端提法联合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病38例临床观察

目的:观察推拿结合颈椎端提法联合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将76例椎动脉型颈椎病患者按照随机抽签法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组采用半夏白术天麻汤加减口服治疗,治疗组在对照组基础上联合推拿结合颈椎端提法干预。观察2组临床疗效,治疗前后症状改善情况,治疗后临床症状功能评分以及不良反应情况。结果:治疗组治愈19例,显效15例,有效2例,无效2例,总有效率为94.74%;对照组治愈12例,显效13例,有效5例,无效8例,总有效率为78.95%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状指标左椎动脉、右椎动脉、基底动脉较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后眩晕评分、头痛评分、肩颈痛评分、旋颈试验评分、生活及工作评分、心理及社会适应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率治疗组为5.26%,对照组为7.89%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在椎动脉型颈椎病患者中实施半夏白术天麻汤加减联合推拿结合颈椎端提法干预的疗效明确。

半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉治疗急性脑梗塞27例

[目的]观察半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉治疗急性脑脑梗塞疗效。[方法]将54例急性脑脑梗塞患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组27例采用依达拉奉治疗,治疗组采用半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉治疗,1个疗程后(10天)观察急性脑梗塞的改善情况。[结果]中西医结合治疗的总有效率92.6%。[结论]运用半夏白术天麻汤配合依达拉奉治疗急性脑梗死偏瘫疗效满意。

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压临床疗效观察

目的:探讨半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者临床疗效。方法:选取2020-5~2022-5月北京工业大学医院及北京市红十字会急诊抢救中心收治的150例痰湿壅盛型高血压患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例,对照组应用替米沙坦联合贝那普利氢氯噻嗪治疗,研究组应用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,8周1疗程。治疗1疗程后观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血压水平及不良反应发生情况。结果:治疗8周后,研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),收缩压和舒张压水平及抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分低于对照组(P<0.05),头痛、眩晕、胸闷、呕吐痰涎及口淡纳差、失眠、心悸、脉濡滑等中医证候积分低于对照组(P<0.05),低血钾、头晕乏力、头痛及腹胀等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者的临床疗效显著,可稳定血压水平,疏导患者负面情绪,提高其生活质量,值得推广。

半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病68例

[目的]观察半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床疗效。[方法]128例病例随机分为两组。对照组口服西药、酌情予血管扩张药、脱水利尿剂、镇静、止呕对症处理。治疗组68例在用西药时、同时服半夏白术天麻汤加减治疗。[结果]治疗组有效率91.2%,对照组78.3%。经统计学处理,两组疗效差异有显著意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。[结论]半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病能明显提高疗效。

基于整合药理学平台探究半夏白术天麻汤治疗高血压的分子机制

目的:探讨半夏白术天麻汤治疗高血压的分子机制。方法:综合利用中药整合药理学平台(TCM-IP)的中药方剂数据库、中药材数据库、中药成分数据库和疾病/症状靶标数据库的信息和分析功能,检索方中中药所含的化学成分信息,构建半夏白术天麻汤作用的潜在靶标和疾病靶标之间的相互作用网络,然后富集计算核心靶标,进行基因功能分析和通路分析,再进一步构建"中药材-化学成分-核心靶标-关键通路"多维关系网络。结果:对半夏白术天麻汤预测共得到90个活性成分,包括生物碱、核苷、黄酮、皂苷、有机酸等;涉及287个核心靶标,其中包括13个直接靶标,如腺苷酸环化酶,G蛋白偶联β1受体,葡萄糖激酶等;涉及神经系统、内分泌系统、循环系统、雌激素信号通路、趋化因子信号通路、促性腺激素释放激素信号通路等相关生物过程和信号通路。结论:半夏白术天麻汤通过调节神经递质浓度和活性异常、改善胰岛素抵抗、调节炎症因子的产生、抑制炎症反应等过程来发挥保护血管内皮细胞的药理作用,进而达到治疗高血压的临床疗效,为全面阐释该方的作用机制提供了参考。

基于正交试验配合多药效指标综合评价半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的有效组分配伍

目的：筛选半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的有效组分及其最佳配比。方法：根据原方的基本配比,采用四因素四水平的正交试验配比方案,以血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）,血糖（Glu）,空腹血胰岛素（FINS）,一氧化氮（NO）,血清血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）和内皮素（ET）的水平为评价指标,利用多指标综合评价对不同配比下疗效结果进行分析研究。结果：半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的最佳有效组分配伍组合为多糖组分12.95 mg·kg（-1）,皂苷组分9.00 mg·kg（-1）,酚类组分14.50 mg·kg（-1）。结论：正交试验配合多药效指标综合评价确定有效组分配比的方法稳定可行,优选的活性组分配伍的药效优于半夏白术天麻汤原方,且服药量明显减小。

半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压模型大鼠下丘脑蛋白质组学的影响

目的探讨半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的可能分子机制。方法大鼠高脂饮食24周建立痰湿壅盛型高血压模型,16只造模成功大鼠随机分为模型组和半夏白术天麻汤组,每组各8只,并以普通饲料喂养大鼠8只设为正常组。半夏白术天麻汤组给予半夏白术天麻汤13.8 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均灌胃12周。记录大鼠体重、血压,计算Lee's指数,检测大鼠血清葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇水平;双向电泳分离样品并且进行硝酸银染色,筛选下丘脑差异蛋白质点提交质谱鉴定,采用MALDI-TOF-TOF质谱仪进行质谱分析、肽指纹图谱进行蛋白质鉴定,选取部分蛋白质点验证蛋白质组学结果。结果半夏白术天麻汤组大鼠体重、血压、Lee's指数、血清总胆固醇均较模型组下降(P<0.05)。正常组、模型组、半夏白术天麻汤组分别分离出3342、3844、3828个蛋白点,其中半夏白术天麻汤组同模型组比较,100个蛋白质表达降低,72个蛋白质表达增加。在质谱仪进一步鉴定的19种蛋白中,模型组与正常组相比有差异而半夏白术天麻汤可使差异趋势逆转的蛋白点为11个,其中5个表达上调,6个表达下调。结论半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的分子机制可能与改善细胞骨架和形态、内质网应激、能量代谢、神经元结构等有关。

半夏白术天麻汤化裁方治疗高脂血症的实验研究

目的:实验观察半夏白术天麻汤化裁方对高血脂模型大鼠相关指标的影响,为临床用药提供药效学依据。方法:给予大鼠高脂饲料4周,造成高血脂大鼠模型,同时给予受试药半夏白术天麻汤化裁方,测定给药过程中大鼠体重变化,及给药后高脂模型大鼠甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的变化。结果:半夏白术天麻汤化裁方3个剂量组体重与模型组比较,高剂量组体重较同期模型对照组比较有所增加。3个剂量组对血清甘油三酯均具有显著地降低作用,高剂量组对血清CHOL,LDL水平亦具有显著地降低作用,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。3个剂量组能不同程度提高血清HDL水平,但与模型组比较无显著性差异。各组大鼠血清apo A1水平均无显著性差异,各剂量组和血脂康对照组不同程度降低Apo B水平,其中高剂量组最为明显。3个剂量组不同程度提高SOD活性,降低MDA含量,其中以高剂量作用最为明显。结论:半夏白术天麻汤化裁方具有明确的改善高血脂相关指标的作用。

半夏白术天麻汤化裁方治疗高脂血症的研究

目的:实验观察半夏白术天麻汤化裁方对高血脂模型大鼠相关指标的影响,为临床用药提供药效学依据。方法:给予大鼠高脂饲料4周,造成高血脂大鼠模型,同时给予受试药半夏白术天麻汤化裁方,测定给药过程中大鼠体重变化及给药后高脂模型大鼠甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的变化。结果:半夏白术天麻汤化裁方3个剂量组体重与模型组比较,高剂量组体重较同期模型对照组比较有所增加。半夏白术天麻汤化裁方3个剂量组对血清甘油三酯均具有显著地降低作用,高剂量组对血清CHOL,LDL水平亦具有显著地降低作用,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。半夏白术天麻汤化裁方3个剂量组能不同程度提高血清HDL水平,但与模型组比较无显著性差异。各组大鼠血清apo A1水平均无显著性差异,各剂量组和血脂康对照组不同程度降低apo B水平,其中半夏白术天麻汤化裁方高剂量组最为明显。半夏白术天麻汤化裁方3个剂量组不同程度提高SOD活性,降低MDA含量,其中以高剂量作用最为明显。结论:半夏白术天麻汤化裁方具有明确的改善高血脂相关指标的作用。

半夏白术天麻汤半仿生-酶法提取工艺的药材组合

目的:确定截留相对分子质量≤1 k Da提取物为最终产物,优选半夏白术天麻汤方药的半仿生-酶法提取组合方式。方法:将方中6味中药排列组合成15组,以天麻素、甘草次酸、总黄酮、提取物得率及提取液HPLC总面积为评价指标,通过综合评分法优选半夏白术天麻汤方药的半仿生-酶法提取工艺组合。结果:6味中药的最佳组合方式为半夏、天麻、白术合提,茯苓、橘红、甘草合提。天麻素1.552 8 mg·g-1,甘草次酸189.864 2μg·g-1,总黄酮6.767 4 mg·g-1,HPLC总面积7 566.3,提取物0.238 1 g·g-1。结论:优选的药材组合方式合理可行,为复方提取工艺的优选提供参考。