半夏厚朴汤作用机制研究及对呼吸系统疾病研究进展

半夏厚朴汤的应用范围主要包括呼吸系统、内分泌系统、消化系统、神经精神系统等疾病。该文章主要论述半夏厚朴汤的作用机制及对呼吸系统疾病的应用范围,半夏厚朴汤作为呼吸系统疾病的常用方,在临床上取得了显著的疗效。大量的临床研究表明,半夏厚朴汤在治疗呼吸系统疾病方面具有改善症状、提高疗效、治疗确切、副作用少等优点。现归纳总结近5年来有关半夏厚朴汤的药效学研究及治疗呼吸系统疾病的临床应用,以便更好地服务于临床。

半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的网络药理学研究

目的:利用网络药理学方法探讨半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选出半夏厚朴汤中各味中药的活性成分及药物靶点;通过GeneCards数据库获取CVA相关基因,将药物靶点与疾病靶点取交集得到半夏厚朴汤治疗CVA的潜在作用靶点;利用Cytoscape软件建立药物-活性成分-CVA靶点网络图;利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白-蛋白相互作用网络(protein-protein interactions,PPI);利用DAVID数据库对半夏厚朴汤治疗CVA的作用靶点进行基因本体论功能富集分析(gene ontology,GO)和KEGG富集分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)。结果:共筛选得到44个活性成分,97个半夏厚朴汤治疗CVA的潜在作用靶点,富集分析得到GO功能条目141个,KEGG通路97条。结论:半夏厚朴汤可通过多成分、多靶点治疗CVA。

半夏厚朴汤对顺铂所致水貂呕吐模型的作用及机制研究

目的探讨半夏厚朴汤(BXHPT)对顺铂所致水貂呕吐模型的治疗作用以及对P物质(SP)/NK1R信号的影响。方法36只水貂随机分为正常对照组,模型组,昂丹司琼组,BXHPT低、中、高剂量组(200、400、800 mg/kg),各组分别给予相应的药物连续7 d,后采用顺铂腹腔注射构建呕吐模型,测定水貂的干呕和呕吐次数,ELISA法检测水貂大脑最后区SP的含量,Western blot法测定大脑最后区NK1R、p-ERK1/2、ERK1/2的蛋白水平。结果模型组水貂干呕、呕吐次数,大脑最后区SP水平,NK1R,p-ERK1/2蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。而BXHPT组水貂干呕、呕吐次数,大脑最后区SP水平,NK1R,p-ERK1/2蛋白水平均明显低于模型组(P<0.05)。结论BXHPT可以治疗顺铂导致的水貂的呕吐,其机制可能与降低水貂大脑最后区SP/NK1R信号活化有关。

经方治验回忆录

经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中记载的古代经验方,因其配伍结构严谨、方证清晰可寻、疗效确切可重复,在治疗现代临床常见病、多发病方面具有明显的优势,如五苓散治疗急慢性肠炎、大柴胡汤治疗胆石症、半夏厚朴汤治疗急慢性咳嗽、小柴胡汤治疗流感等。而且经方安全无毒,价格低廉,亟需推广普及。

半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎35例疗效观察

目的观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的临床效果。方法 35例患者均给予半夏厚朴汤加减治疗。治疗2周后,观察疗效。结果治疗前后,35例患者中,治愈26例,好转7例,无效2例,总有效率为94.2%。结论半夏厚朴汤加减口服能够消除或改善慢性咽炎患者的症状,解除其身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。

半夏厚朴汤处方的药材特性和显微鉴定

目的对中药半夏厚朴汤所用生药材进行药材品种特性与显微鉴定研究。方法首先对半夏厚朴汤所用的生药材进行品种性状鉴定,然后常规粉碎,过65目筛,在显微镜下观察组织特征。结果半夏厚朴汤所用药材均为药典规定品种。结论本项研究对半夏厚朴汤的质量鉴别和临床应用等提供了可靠依据。

半夏厚朴汤合并西酞普兰对产后抑郁症疗效的对照研究

目的探讨半夏厚朴汤合并西酞普兰对产后抑郁症患者的疗效。方法将192例产后抑郁症患者随机分成研究组(用半夏厚朴汤合并西酞普兰系统治疗)和对照组(单用西酞普兰系统治疗),共治疗4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果在第1周末,研究组的HAMD和HAMA评分与治疗前比较均降低(P<0.05)。在第2、4周末,两组的HAMD和HAMA评分与治疗前比较均有显著性降低(P<0.01)。在治疗后第1、2、4周末,HAMD和HAMA评分两组间比较差异均有显著性意义(P<0.01)。两组不良反应均较少。结论半夏厚朴汤合并西酞普兰可有效、快速治疗产后抑郁症患者的抑郁及焦虑症状,疗效优于单用西酞普兰。

中西医结合治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察加味半夏厚朴汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将90例卒中后抑郁患者根据治疗方法分为治疗组45例与对照组45例,均服用舍曲林,治疗组加服加味半夏厚朴汤。结果治疗6周后两组患者HAMD评分均较治疗前有明显降低(P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疗效均较治疗前有明显提高,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗卒中后抑郁更有优势。

半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:选取社区获得性肺炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗,2组连续治疗10 d。比较2组症状体征消失时间、白细胞计数和中性粒细胞数、临床肺部感染评分(CPIS)、临床疗效。结果:观察组发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%,高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效显著,能够缩短临床症状的恢复时间,降低患者的炎症反应。

半夏厚朴汤加减联合针刺治疗痰气郁结型胃食管反流病临床研究

目的:观察半夏厚朴汤加减联合针刺治疗痰气郁结型胃食管反流病的临床疗效。方法:选取60例痰气郁结型胃食管反流病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予半夏厚朴汤加减联合针刺治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、食管黏膜环氧合酶-2(COX-2)、蛋白激酶受体-2(PAR-2)mRNA表达量以及临床治疗效果。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胸脘气闷、咽部灼热、反酸、嗳气叹息积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胸脘气闷、咽部灼热、反酸、嗳气叹息积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组胸脘气闷、咽部灼热、反酸、嗳气叹息评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组食管黏膜COX-2、PAR-2 mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组COX-2、PAR-2mRNA表达较治疗前降低,且观察组COX-2、PAR-2 mRNA表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加减联合针刺治疗痰气郁结型胃食管反流病疗效较好,可改善患者中医证候,降低食管黏膜COX-2、PAR-2 mRNA表达。

半夏厚朴汤加减配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察半夏厚朴汤加减配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为2组各45例。对照组给予单纯针刺治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用半夏厚朴汤辨证加减治疗。比较2组洼田饮水试验评分和吞咽功能评定量表(SSA)评分及临床疗效。结果:治疗后,2组洼田饮水试验评分及SSA评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床疗效总有效率观察组95.56%,高于对照组82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加减配合针刺治疗可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,联合治疗临床效果更佳。

针灸联合逍遥散合半夏厚朴汤治疗肝郁脾虚型抑郁症患者伴胃肠功能紊乱的临床疗效

目的:探讨针灸联合逍遥散合半夏厚朴汤治疗肝郁脾虚型抑郁症患者伴胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:选取我院2020年5月到2023年5月收治的80例抑郁症伴胃肠功能紊乱患者作为研究对象,中医证型均为肝郁脾虚型,分为观察组与对照组,40例。对照组患者采取逍遥散合半夏厚朴汤治疗,观察组在对照组基础上增加针灸治疗,对比两组患者临床疗效,分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)评价抑郁症状和负性认知情况,并对比治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平和胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)相关血清肠胃激素表达水平,并采用世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评估生活质量。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前两组患者HAMD、NCPBQ评分对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗前两组患者TNF-α、CRP、IL-6相关炎症因子和MTL、SS、GAS相关胃肠激素水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者TNF-α、CRP、IL-6、SS、GAS水平均降低,且观察组较对照组低,MTL水平升高,观察组较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后生活质量相关评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:针灸联合逍遥散合半夏厚朴汤治疗肝郁脾虚型抑郁症伴胃肠功能紊乱疗效显著,可减轻患者抑郁情绪和负性认知,降低炎症反应,改善胃肠激素水平,提升患者生活质量。

半夏厚朴汤治疗抑郁症研究进展

抑郁症是常见的情志病,对患者家庭及社会造成沉重的疾病负担,其发病机制目前尚不完全清楚,可能与炎症、神经递质、神经营养因子、海马神经元突触可塑性等有关。临床应用西药治疗抑郁症,存在副作用大,患者依从性差,有效率不高,停药后反弹等问题;中医治疗抑郁症具有副作用小,患者依从性高等特点。抑郁症属中医学"郁证"范畴,中医认为抑郁症主要症候有肝郁气滞、气郁化火、心脾两虚、心肺两虚、痰气郁结、肝肾不足等。半夏厚朴汤是载于汉代张仲景《金匮要略》的经典名方,有治疗痰气郁结型郁证的功效。本文通过检索中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据,Pubmed,Embase,Web of Science等数据库中关于半夏厚朴汤治疗抑郁症的相关文献,发现临床应用和实验研究均提示,半夏厚朴汤有显著的抗抑郁作用。临床研究显示,半夏厚朴汤可改善抑郁症患者焦虑量表和抑郁量表得分,抗抑郁的疗效显著,且优势凸显;实验研究表明,半夏厚朴汤及其有效成分的抗抑郁作用可能与干预炎症反应、影响神经递质、调节神经营养因子、改善海马神经元突触可塑性、减少氧化应激等有关。故对半夏厚朴汤临床治疗的几种抑郁症类型以及半夏厚朴汤相关实验研究的文献进行综述。

逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症30例临床观察

目的观察逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型轻中度抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合逍遥散合半夏厚朴汤加味治疗,4周为1个疗程。1个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果对照组总有效率为80.0%(24/30),治疗组为96.7%(29/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症临床疗效显著,可明显降低患者的HAMD评分,值得临床推广应用。