4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:观察四逆散、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响。方法:将大鼠分为7组:正常组、模型组、四逆散组、半夏厚朴汤组、甘麦大枣汤组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组,测试各组大鼠应激行为、放射免疫法测定大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清皮质酮(CORT)。结果:四逆散减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),降低CRH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);半夏厚朴汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),降低CRH含量(P<0.05);甘麦大枣汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);桂枝甘草龙骨牡蛎汤减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少尾悬挂试验挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05)。结论:4种中药复方分别通过理气、化痰、补气、温阳等作用于HPA轴不同环节,改变应激行为方式,从而增强机体应对急性应激的能力。

半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。针刺20例患者端坐,微仰头,选用0.25mm×40mm不锈钢毫针,常规消毒后,选取喉结上方,当舌骨下缘凹陷处取穴,指弹快速进针,斜上直刺0.5～1寸,行提插捻转泻法,持续行针1～2min,留针30min,2次/d。中药组20例加味半夏厚朴汤(法半夏、厚朴、茯苓各15g,郁金、黄芩、香附、紫苏、白芍、柴胡、甘草各10g,生姜3片,竹茹6g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服。中药针刺组20例加味半夏厚朴汤联合针刺治疗。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]中药针刺组治愈18例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%。针刺组治愈15例,有效2例,无效3例,总有效率85.00%。中药组治愈14例,有效2例,无效4例,总有效率80.00%.。中药针刺组疗效优于针灸组、中药组(P<0.05)。[结论]加味半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气效果显著,值得推广。

半夏厚朴汤治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组25例奥美拉唑,20mg/次,2次/d。治疗组25例半夏厚朴汤(紫苏梗10g,厚朴6g,姜半夏10g,茯苓10g,陈皮5g,砂仁^(后下)3g,豆蔻^(后下)3g,建曲10g,瓦楞~煅15g,浙贝母10g,佛手6g,仙鹤草30g,莪术~醋10g,白术~炒10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、溃疡面积、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.00%。对照组显效10例,有效5例,无效10例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

《金匮要略》妇人病常用方剂药对配伍

仲景以桂枝茯苓丸治疗妊娠病,故炼蜜和丸,白蜜润肠补中,丸者缓也,药量逐渐增加,一则固胎扶正,二则有形之物,当以缓消。全方时刻顾护正气与阴血,免伤胎气,通因通用治漏下,活血通脉,瘀水同消,祛邪不伤正。胶艾汤以胶艾与四物配伍,意在求本,组方用药不重炭黑炒末之品塞流,而是通过充养血海、调和冲任、温固经脉以和气血,血循常道、瘀血归经则藏泄有度,下漏自止。当归芍药散肝脾同调,气血兼顾,补泻并用,血水共治,仲景强调肝与血对女性的重要性在此略见一斑。散者散也,用散剂治疗血水互结达到标本同治。半夏厚朴汤行气解郁,化痰除涎,辛开苦降,标本同治,用药紧扣病机,不仅治疗梅核气,还能治疗各种痰凝气滞导致的精神病,胃脘病,胸肺疾病等。甘麦大枣汤补益心脾,生金荣木,心肺肝脾均得以滋养,烦躁自除。温经汤用药覆盖寒、热、虚、瘀四大病机,正是"天地温和,则经水安静也"。虽病症错杂,从配伍来看仲景治疗妇人出血证思路层次清晰。仲景治疗妇人病无不以肝和血为中心,强调女子以血为本,以肝为先天。然治肝不忘脾,治血不离水,是"见肝实脾""血不利则为水"思想的贯穿。仲景用药精简但紧扣病证,多种药味均可相互结合成有意义的药对,补泻并用、寒热相合、动静搭配等特点突出了仲景用药的灵活性。各种治法也无不体现了审证求因,审因论治,治病求本的原则。