溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织IL-23、IL-10、TLR2 表达与Baron分级和肠道菌群的关系

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜组织白介素-23(IL-23)、白介素-10(IL-10)、Toll样受体2(TLR2)表达与Baron分级和肠道菌群的关系。方法选取2022年1月至2023年12月我院收治的74例UC(UC组)患者,另选取同期健康体检者60名作为对照组,比较两组肠黏膜组织IL-23、IL-10、TLR2表达和Baron内镜分级评分、肠道菌群,并分析肠黏膜组织IL-23、IL-10、TLR2表达与Baron内镜分级评分和肠道菌群的相关性。结果UC组黏膜组织IL-23、TLR2表达水平为(3.26±1.03)、(1.92±0.40),高于对照组的(1.55±0.20)、(1.01±0.13),IL-10表达水平为(0.77±0.20),低于对照组的(2.08±0.45)(P<0.05)。UC组Baron内镜分级评分为(3.65±0.20)分,高于对照组的0分(P<0.05)。UC组双歧杆菌、乳酸杆菌为(5.41±1.22)cfu/g、(5.62±1.40)cfu/g,低于对照组的(9.67±2.88)cfu/g、(8.93±2.55)cfu/g,大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌为(16.22±3.36)cfu/g、(4.01±0.82)cfu/g、(8.33±2.29)cfu/g,高于对照组的(8.21±2.14)cfu/g、(2.13±0.26)cfu/g、(4.45±1.03)cfu/g(P<0.05)。pearson相关分析显示,肠黏膜组织IL-23、TLR2表达与Baron内镜分级评分和大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌呈正相关,与双歧杆菌、乳酸杆菌呈负相关,IL-10表达与Baron内镜分级评分和大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌呈负相关,与双歧杆菌、乳酸杆菌呈正相关(P<0.05)。结论UC患者肠黏膜组织IL-23、TLR2呈高表达,IL-10呈低表达,并与肠道菌群紊乱和肠黏膜损伤程度有关。

布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓对直肠型UC患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓对直肠型溃疡性结肠炎(UC)患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月于成都市双流区第一人民医院消化内科就诊治疗的100例UC患者,简单随机化分为两组,各50例。对照组给予磺胺类抗菌药,研究组在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌,连续治疗2个月。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间及黏膜愈合时间、Baron内镜评分、Sutherland疾病活动指数、肠道菌群、肠黏膜屏障功能、不良反应。结果研究组治疗总有效率92.00%高于对照组72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.775,P<0.05);研究组腹痛、便血、发热、腹泻缓解时间及黏膜愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(t=7.519、9.176、8.533、5.411、11.203,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组Baron内镜评分、Sutherland疾病活动指数低于对照组,差异有统计学意义(t=3.326、4.314,4.252、5.394,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组肠杆菌低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,差异有统计学意义(t=6.356、16.815,5.326、11.122,10.313、10.825,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组血清ET、D⁃乳酸、DAO水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.016、7.276,3.126、3.798,5.483、11.222,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论布拉氏酵母菌联合磺胺类抗菌药治疗UC疗效确切,有助于控制临床症状,降低Baron内镜评分,调节肠道菌群,恢复肠黏膜屏障功能。

布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎(UC)患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的184例UC患者,随机分为对照组和研究组,每组92例。两组患者均行常规治疗,同时对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,研究组患者给予布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶治疗,持续治疗1个月。比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、复发情况、治疗前后Baron内镜评分、肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)和D-乳酸(DLA)]水平、外周血瘦素(LP)及辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平。结果:研究组患者的总有效率为93.48%(86/92),明显高于对照组的82.61%(76/92),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者退热时间,腹泻、腹痛和黏液脓血便消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,肠杆菌数量、Baron内镜评分低于对照组;研究组患者治疗后的血清DAO、LPS和DLA水平均低于对照组;研究组患者治疗后的外周血LP、Th17和Th17/Treg水平均低于对照组,Treg水平均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访期间的复发率为2.13%(1/47),明显低于对照组的17.50%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶治疗UC患者的疗效显著,复发率低。

LL-Ⅲ模型在美国Baron Fork流域的应用

有物理基础的流域分布式水文模型对流域产汇流以及对洪水过程的模拟与预报一直是水文研究的重点。分析了美国Baron Fork流域的降雨产汇流特性,应用基于DEM的LL-Ⅲ水文模型对Baron Fork流域进行产汇流模拟及洪水预报,结果表明,从模型模拟精度来看,该水文模型在Baron Fork流域洪水预报、流量模拟应用中取得了较好的效果,可以在水文、地质、地貌、气候等方面与该地区类似的流域推广。

BARON DAVIS 再战沙场

自从拜伦·戴维斯说自己希望回到NBA打球的想法已经过去一段时间了,半年前他曾向外界解释了自己为什么要复出——他还有再战NBA的能力。一个重要的佐证是,他在洛杉矶的一场半职业比赛中,与比他年轻十岁的球员们对轰砍下了44分。那么,他的身体现在到底是什么情况？我们还能看见那个曾经的＂大胡子＂回到NBA吗？

Baron分级对溃疡性结肠炎黏膜愈合的预测作用

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者Baron分级对其肠道黏膜愈合的预测作用。方法选取在山东大学齐鲁医院消化科就诊的UC患者176例，分别统计患者性别、年龄等情况及内镜下病变活动范围和Baron分级。在经过1个月的美沙拉嗪治疗后，观察患者肠道黏膜的愈合情况。分析患者不同亚组中Baron分级的分布情况，并用Logistics回归的方法检验Baron分级与治疗后黏膜愈合的相关性。结果不同性别、年龄的患者亚组中，Baron分级无显著差异（P〉0．05），并且Baron分级与病变范围无统计学相关性（P〉0．05）。而Baron分级为1、2、3级的患者其黏膜愈合率分别为66．7％、38．5％、0％。经Logistics回归分析证实，Baron分级与黏膜愈合具有显著相关性（P〈0．001，OR=12．445，95％CI：4．466—34．680）。结论UC患者Baron分级对其治疗后黏膜的愈合情况有预测作用。

空间表征与身份建构——《树上的男爵》中柯希莫形象研究

卡尔维诺《树上的男爵》是一部借由空间迁徙与变易以完成人物身份建构的小说。主人公柯希莫对自我身份的认知变化与树上生活的空间转换互为表征,其树上王国之旅从花园走向荒野,柯希莫不断追寻自由并最终实现人格完整,展现了一名反制者的精神成长历程。卡尔维诺小说的独特魅力就在于他擅长将自然与宏大的历史背景融入个体发展之中,借助空间迁徙,凸显人物身份的困惑、建构与认同历程,从而揭示作家对现代人的生存处境及其精神困境的反思。

私营企业品牌化经营道路探讨之一:巴龙(BARON)突围

我国因为人口众多而算的上全球最大的服装消费市场,然而这个巨大的市场却没有孕育出一个世界级的服装品牌,反倒是人口不怎么多的意大利、法国、英国和美国等造就了许多世界著名的服装品牌,比如:宝姿、圣诺兰、ESPRIT、范思哲、FOGAL、CAPTAIN0、ELLE、PLAYBOY、贝纳通等。这问题不能不令人反思。

利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将64例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为2组各32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗;治疗组给予利湿芍药方中药口服治疗。用药4周后,评价2组腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状评分,血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-4 (IL-4)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的变化情况及Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分的改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组93.75%,对照组68.75%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组临床症状各项评分均较治疗前降低,且治疗组临床症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α,以及Baron内镜评分、Geboes评分均降低,IL-4水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平,以及Baron内镜评分、Geboes评分均低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎可有效降低IL-6、IL-17及TNF-α的水平,升高IL-4的水平,缓解炎症进展,缓解肠黏膜溃疡,从而改善腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状。

安肠愈疡汤联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学表现的影响

目的:评价安肠愈疡汤联合美沙拉秦对脾虚毒蕴型溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学层面的疗效。方法:采用治疗前后自身对照研究,纳入溃疡性结肠炎脾虚毒蕴证患者44例,其中E1型(直肠型)24例,E2型(左半结肠型)20例,E1型给予安肠愈疡汤口服联合美沙拉秦栓纳肛,E2型给予安肠愈疡汤联合美沙拉秦肠溶片口服,疗程均为12周。分别对E1型、E2型治疗前后内镜Baron积分进行比较;分别对E1型、E2型治疗前各肠段之间及各肠段治疗前后组织病理学Geboes评分进行比较;分别对E1型、E2型治疗后各肠段组织病理学Geboes评分降幅进行比较。同时对安全性进行评价。结果:E1型治疗后直肠内镜Baron积分较治疗前显著下降(P<0.01),E2型治疗后直肠、乙状结肠、降结肠内镜Baron积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。E1型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠、横结肠、升结肠;E1型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05);E1型治疗后各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠>乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,乙状结肠>横结肠、升结肠。E2型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠>横结肠、升结肠;E2型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前降低(P<0.01);E2型各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠、乙状结肠、降结肠>横结肠、升结肠。治疗期间两组患者均未发生不良反应。结论:不论E1型还是E2型,内镜下正常黏膜(Baron积分=0)肠段其组织病理学仍存在不同程度的炎症表现;以黏膜愈合作为评价疗效的主要终点,全肠段多段、多点活检进行病理评估方能准确评价肠黏膜深度愈合情况;安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎可增效减毒,实现全肠段内镜及组织病理学层面的缓解,促进黏膜深度愈合。

溃疡性结肠炎焦虑抑郁及其与主要症状、肠镜表现相关性研究

目的:观察溃疡性结肠炎(UC)患者焦虑、抑郁及其与主要症状、肠镜表现的相关性,为临床心理干预治疗UC提供依据。方法:将符合纳入标准的75例UC患者作为溃疡性结肠炎组(UC组),同时选取健康人群作为正常组。UC组观察焦虑自评症状量表(SAS)、抑郁自评症状量表(SDS)、主要症状、Baron肠镜评分、炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ),同时观察正常组SAS、SDS。结果:UC组焦虑、抑郁评分高于正常组(P<0.05),焦虑发生率为20%,抑郁发生率为43%。UC组焦虑、抑郁评分与主要症状评分、IBDQ评分具有相关性(P<0.05),与Baron肠镜评分无相关性(P> 0.05)。结论:UC患者焦虑、抑郁发生率明显高于正常人,严重影响患者生活质量。UC患者焦虑、抑郁与主要症状关系密切,而与肠镜表现无明显相关性。在UC临床治疗中,要高度关注患者的焦虑、抑郁情况,尤其对临床症状表现较重的UC患者应及时进行心理评估,尽早进行心理干预,从而改善患者生活质量。

芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎效果及安全性观察

目的:探究芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法:选取2018年1月至2020年7月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科收治的溃疡性结肠炎患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用西药美沙拉嗪治疗,观察组采用美沙拉嗪结合芩柏加减方治疗,比较2组患者治疗效果。结果:与对照组(84.62%)比较,观察组有效率(96.15%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者中医证候(腹泻腹痛、腹胀血便、里急后重、纳呆乏力等)积分、肠镜黏膜Baron积分变化、组织病理学Geboes评分、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组指标均改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率(1.92%)与观察组(0.00%)均较低,差异无统计学意义P>0.05;观察组患者6个月复发率(0.00%)低于对照组(7.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎效果佳,安全性较高。

公用事业产量隐性下政府管制的有效性分析

在公用事业政府管制中,信息不对称所导致的产量隐性现象使传统Baron-Myerson机制的有效性受到质疑。本文在原机制模型的基础上建立新模型,并分析了产量隐性对该机制有效性的影响,进一步在管制者估计的需求大于或小于真实需求两种情况下对企业上报成本参数的行为进行了讨论,然后用研究结果解释了现阶段政府管制无效的现象,提出相关政策建议。

针刺合中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子水平、肠黏膜屏障指标的影响

目的:观察针刺合中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子水平和肠黏膜屏障指标的影响。方法:将110例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法随机为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均给予补充维生素、调节水电解质平衡,针对性的营养支持治疗。对照组给予口服美沙拉嗪缓释片,第1周:4次/d, 1 g/次;第2~8周:4次/d, 0.5 g/次。治疗组在对照组治疗基础上给予针刺(脾俞、大肠俞、中脘、天枢、合谷、足太阴、关元)联合中药(白头翁、白术、葛根、黄柏、薏苡仁、马齿苋、诃子、白芍、甘草片)保留灌肠,针刺每日1次,每次留针20 min;中药保留灌肠每日1次,每次保留药液2 h左右。两组均连续治疗12 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组临床痊愈29例,显效13例,有效11例,无效2例,有效率为96.36%(53/55);对照组临床痊愈14例,显效12例,有效17例,无效12例,有效率为78.18%(43/55)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组改良Mayo、肠黏膜Baron、中医症状评分、内毒素(ET)、降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)指标,以及白细胞介素(IL)-1β和IL-23水平较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);转化生长因子-β1(TGF-β1)水平较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。对照组不良反应发生率为25.45%,治疗组为23.64%,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺合中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎患者可缓解腹泻腹痛等临床症状,改善血清炎症因子及肠黏膜屏障指标。

佐金平木、抑木扶土法治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察佐金平木、抑木扶土法治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组各30例,治疗组采用佐金平木、抑木扶土法治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶片治疗。治疗10天为1疗程,治疗3疗程后,观察疗效,并随访治疗后1年的病情情况。结果:总有效率治疗组90.00%,对照组76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前Baron评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后、随访与治疗前Baron评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组治疗后、随访Baron评分优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后、随访时病理形态学改善情况优于对照组。结论:以佐金平木、抑木扶土法治疗溃疡性结肠炎临床疗效较好,能很好的改善症状,改变炎症病理状态,较好的控制疾病复发。

SAWH模型及其在洪水预报中的应用

针对流域水文模拟中存在的方程适用尺度和模型应用尺度不匹配问题建立了SAWH模型,对美国Baron Fork河流域1996—2000年的6次洪水过程模拟结果表明:对于洪峰流量差别很大、峰型也不同的洪水过程,SAWH模拟得到的流量过程线与观测值均十分吻合,表明模型在洪水预报中具有很高的精度;参数敏感性分析表明,植被蒸发系数对洪水过程的影响很小,饱和导水率和洼地调蓄能力对洪峰和洪量均有明显的影响,而河道糙率主要影响洪峰峰型。

全球调查:绝大多数大学生更喜欢纸质图书

根据美国语言学教授内奥米·巴伦（Naomi Baron）面向全球不同国家的最新调查,当前92%的大学生仍然更喜欢纸质图书,而不是通过笔记本电脑、手机等数字化终端阅读。这一研究的参与者包括来自日本、德国、斯洛文尼亚和美国的420名大学生。

红藤肠安汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的评价自拟方红藤肠安汤治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法选择120例轻中度UC患者,随机分为中药组和西药组各60例,中药组予自拟方红藤肠安汤,西药组予美沙拉嗪肠溶片,疗程均为6周,随访2周。观察并比较2组患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平变化、肠镜下结肠黏膜愈合情况(根据Baron评分)、临床疗效及安全性。结果 2组患者治疗后CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后ESR降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。肠镜下结肠黏膜愈合有效率中药组为61.37%(27/44),西药组为64.29%(27/42),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床总有效率中药组为86.7%(52/60),西药组为75.0%(45/60),中药组优于西药组(P<0.05)。中药组未出现不良反应。结论红藤肠安汤能有效降低轻中度UC患者血清CRP水平,缓解炎症,促进结肠黏膜愈合,具有良好的临床疗效,且无不良反应。

阑尾孔周围点片状炎性病变对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响

目的探讨伴阑尾孔周围点片状炎性病变的溃疡性结肠炎(跳跃性溃疡性结肠类)患者与普通类型溃疡性结肠炎患者治疗效果的差异。方法前瞻性收集我院2018年1月~2019年12月诊断为溃疡性结肠炎的患者共99例。按内镜下是否可见阑尾孔周围点片状炎性病变的溃疡性结肠炎病例分为观察组28例和对照组71例。所有患者半年~1年内复查1次全结肠镜,收集治疗前后内镜结果、病理活检结果以及患者的临床表现。根据改良Mayo评分、病理分级、修正Baron评分比较两组溃疡性结肠炎治疗效果的差异。结果观察组患者中治疗有效人数为21人(75.0%),对照组患者中治疗有效人数为63人(88.7%),两组治疗效果无明显差异(P=0.119)。通过治疗前后改良Mayo评分的差异比较,两组无明显差异(P=0.881)。结论跳跃性溃疡性结肠炎与普通类型的溃疡性结肠炎治疗效果相似。