Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关(P<0.01)。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。

灯盏花素注射液与清脑灵胶囊治疗对急性脑梗死患者NFDS评分及Barthel指数影响的临床研究

目的观察灯盏花素注射液与清脑灵胶囊治疗急性脑梗死临床疗效以及对患者神经功能缺损程度(NFDS评分)以及日常生活活动(Barthe指数)的影响。方法选取我院急性脑梗死患者76例,随机分为两组,均给予降血压、降血糖、抗感染、降低颅内压等常规对症治疗;对照组在此基础上给予清脑灵胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用灯盏花素注射液治疗,治疗28 d后,观察比较两组的治疗效果、神经功能缺损程度(NFDS评分)、日常生活活动(Barthel指数)的变化情况以及不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率81.58%,高于对照组的60.53%(P<0.05);治疗组患者治疗后7、14和28 d的NFDS评分均低于对照组,Barthel指数均高于对照组(均P<0.05)。结论灯盏花素注射液与清脑灵联合治疗急性脑梗死临床疗效满意,可以有效地改善脑神经功能缺损的程度和日常生活能力,且无明显不良反应。

丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分和Barthel指数改善效果

目的研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取我院收治的146例急性脑梗死患者作为研究对象。将其随机平均分成对照组(73例)及观察组(73例)。对照组患者给予依达拉奉治疗;观察组患者在此基础上,联合丁苯酞进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及NIHSS评分和Barthel指数。结果治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数和治疗总有效率均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著且安全性高。

信息-动机-行为技巧模型护理对胫骨骨折患者术后生活质量各维度评分、Barthel指数及踝-后足评分的影响

目的:探讨信息—动机—行为技巧模型(Information-Motivation-BehavioralSkillsModel,IMB)护理对胫骨骨折患者术后生活质量各维度评分、Barthel指数及踝—后足(AOFAS)评分的影响。方法:选取漯河市中心医院2018年1月—2019年10月收治的80例胫骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各40例。对照组采取常规护理,观察组采取IMB模型护理,观察两组患者的术后生活质量各维度评分、Barthel指数及AOFAS评分。结果:与对照组相比,观察组各方面的生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(t=5.415、6.423、5.646、4.566、4.422,P<0.05)。两组患者在入院前、出院时Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),在出院后1个月、出院后3个月观察组Barthel指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.215、8.514,P<0.05)。两组患者在入院前、出院时AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在出院后1个月、出院后3个月观察组Barthel指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.413、7.432,P<0.05)。结论:IMB模型护理可以明显提高胫骨骨折患者的生活质量,提高患者的独立生活能力,改善其踝关节能力,值得临床推广。

循证护理干预对改善脑损伤患者预后的效果及Barthel评分研究

目的:探讨循证护理措施在脑损伤患者中对其预后的改善影响及Barthel评分情况。方法:选择2019年2月-2020年2月笔者所在医院60例脑损伤患者为分析对象。随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组患者给予常规护理,试验组给予常规护理联合循证护理,观察患者神经功能恢复情况、日常生活能力和护理满意度。结果:试验组患者的神经功能恢复情况优于对照组患者,Barthel评分高于对照组,护理满意度也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可以有效促进脑损伤患者神经功能恢复情况,改善患者预后,提高生活质量及护理满意度。

针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对JOA评分、Barthel指数、VAS评分和ODI的影响研究

目的 探究针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分、Barthel指数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月于航空总医院骨科、中医科就诊的84例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式分组,实施针灸治疗42例患者为对照组,实施针刀治疗42例患者为研究组。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前及治疗4周后JOA评分、Barthel指数评分、VAS评分、ODI评分。结果 治疗4周后,研究组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组JOA评分均升高,VAS评分均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组JOA评分上升更明显,VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组Barthel指数均升高,ODI均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组Barthel指数上升更明显,ODI降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相比常规针灸治疗,对腰椎间盘突出症患者实施针刀治疗具有较好的治疗效果,可有效缓解腰椎疼痛程度,改善临床症状,促进腰椎功能恢复。

丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响

目的分析丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响。方法我院收治的105例进展性脑梗死伴睡眠障碍患者,根据治疗方式不同分为单独治疗组50例(常规+双重抗血小板药物治疗)和联合治疗组55例(丁苯酞软胶囊+双重抗血小板治疗)。对比两组治疗后临床疗效、神经功能、Barthel评分、睡眠质量、炎性因子水平及不良反应情况。结果治疗后,单独治疗组总有效率低于联合治疗组(P<0.05);两组NIHSS、Barthel、PSQI评分均有改善,联合治疗组Barthel评分高于单独治疗组,NIHSS、PSQI评分低于单独治疗组(P<0.05);两组PSG指标均有改善,联合治疗组总睡眠时间、REM睡眠期比例高于单独治疗组,睡眠潜伏期、夜间觉醒次数、REM睡眠潜伏期低于单独治疗组(P<0.05);两组炎症因子水平均有改善,联合治疗组IL-6、TNF-α、ET-1均低于单组治疗组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者使用丁苯酞联合双重抗血小板治疗可提高临床治疗效果,改善患者睡眠质量水平,控制患者病情进展,对预后积极影响。

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死对患者Barthel指数及NIHSS评分的影响

目的探讨氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗死患者康复及预后的影响。方法选择医院2014年9月至2015年10月收治的脑梗死患者86例,按随机数字表法分为常规组(予氯吡格雷治疗)和干预组(予氯吡格雷联合氟伐他汀治疗),各43例,对比两组患者的疗效、Barthel指数评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,干预组患者总有效率为93.02%,明显高于常规组的79.07%(χ2=8.95,P<0.05);干预组患者的Barthel指数评分为(62.17±7.53)分,明显高于常规组的(52.38±6.54)分(t=16.57,P<0.05);干预组患者的NIHSS评分为(7.96±1.84)分,明显低于常规组的(11.57±3.21)分(t=13.75,P<0.05)。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死,可显著改善疗效,升高Barthel指数评分,降低NIHSS评分,对于病情康复和预后改善均有积极影响。

易筋经早期康复在重症脑卒中偏瘫患者Barthel指数、FMA评分、SF-36评分

目的:研究易筋经早期康复对重症脑卒中偏瘫患者Barthel指数、FMA评分、SF-36评分的影响。方法:2019.09-2021.08间收治的74例重症脑卒中偏瘫患者纳为研究对象,随机将其分为观察组(n=36)与对照组(n=38),两组均接受常规康复训练,观察组在此基础上联合易筋经早期康复训练。干预3个月,比较两组干预后效果。结果:两组经干预后,Barthel、FMA、SF-36及BBS量表得分均较其干预前上升(P<0.05),观察组四个量表得分均高于对照组(P<0.05)。观察组经干预后,焦虑及抑郁量表得分均较其干预前下降(P<0.05),对照组干预前后无明显改变(P>0.05),观察组经干预后,两个量表得分均低于对照组,(P<0.05)。观察组上肢及下肢治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:常规康复训练联合易筋经锻炼可提高重症脑卒中患者生活自理能力、机体运动功能、健康状况及平衡能力,改善其负面情绪,其临床应用价值高于常规康复训练单独应用。

益肾通脉方治疗对急性脑梗死患者临床疗效及血清NSE含量、Barthel评分的影响

目的:探讨益肾通脉方治疗对急性脑梗死患者临床疗效及血清NSE含量、Barthel评分的影响。方法:选取2019年10月~2020年10月于某院的急性脑梗死患者180例,随机分为对照组和研究组各90例,对照组应用西药依达拉奉治疗,研究组在此基础上应用益肾通脉方。结果:研究组治疗后Barthel评分和MESS评分均高于对照组(P<0.05);研究组NSE水平低于对照组(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用益肾通脉方治疗效果较好,可以改善患者的血清相关指标,降低神经功能缺损情况,提高疗效。

早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris髋关节评分的影响

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris评分的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在我院接受手术治疗的80例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机编号将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组采用早期康复护理。比较两组的并发症发生情况、Barthel指数、Harris髋关节评分及生活质量。结果研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理1、2、4周后,两组的Barthel指数及Harris髋关节评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理应用于股骨颈骨折术后患者中能有效减少并发症,促进髋关节功能及活动能力的恢复,提高Barthel指数及Harris髋关节评分,改善生活质量。

探究治疗高血压脑出血患者微创穿刺手术时机选择对Barthel评分和格拉斯哥预后评分的影响

目的探讨高血压脑出血患者采用微创穿刺手术治疗不同手术时机对患者生活质量和安全性的影响。方法选取该院自2014年8月—2017年8月间收治的高血压脑出血患者120例作为实验对象,依据其手术时机的不同分成3组,A组40例为快速抢救手术组患者,B组40例为早期手术组,C组40例为延迟组,所有患者均采用微创穿刺手术治疗,记录两组患者术后再出血情况、并发症发生率情况;分别在术后2周时采用格拉斯哥评分系统(GOS)评估患者的治疗效果,在术后3个月时采用巴氏指数评分系统(Barthel)评估3组患者治疗优良率。结果 A组患者术后再出血率为2.50%,远低于B组的12.50%和C组的15.55%,数据差异有统计学意义(P<0.05);术前3组患者GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2周时A组患者GOS评分为(5.53±0.31)分,高于B组的(4.75±0.62)分,B组高于C组的(4.18±0.37)分,两两数据对比差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时A组患者Barthel指数评分显著优于B组、C组(P<0.05),B组、C组Barthel指数评分差异无统计学意义。结论高血压脑出血患者选择快速抢救微创穿刺手术治疗可降低术后再出血率,提升患者术后近期的预后效果和远期的生活活动能力,因此快速抢救手术是最理想的手术时机。

阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果及其对Berg平衡量表、Barthel指数量表及Lindmark平衡评分的影响

目的探索阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的120例脑卒中后平衡功能障碍患者为研究对象,采用抓阄随机化分为两组,各60例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用阿基米德运动悬吊系统治疗。比较两组Barthel指数量表、Lindmark平衡评分、Berg平衡量表、10MWS(10 m最大步行速度)。结果观察组干预后Barthel指数量表(78.92±8.34)分、Lindmark平衡评分(12.78±1.35)分、Berg平衡量表(38.45±4.79)分、治疗后2周10MWS(38.61±4.84)m/min、治疗后4周10MWS(48.21±6.33)m/min均优于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后平衡功能障碍患者实施阿基米德运动悬吊系统治疗效果显著,能够加速肢体功能恢复,保持肢体平衡稳定性,改善患者生活质量。

早期康复护理对股骨颈骨折术后患者恢复及并发症的影响评价

目的研究早期康复护理对股骨颈骨折术后患者恢复情况及并发症情况的影响。方法随机选取2020年10月—2023年9月寿光市人民医院创伤骨科收治的90例股骨颈骨折患者为研究对象,均实施手术治疗,依据不同护理方法分为对照组、研究组,每组45例。对照组采用常规护理,研究组采用早期康复护理,比较两组患者Harris髋关节评分、Barthel指数、疼痛评分、生活质量、并发症、满意度。结果护理后,两组患者Bar-thel指数、Harris髋关节评均得到改善,且研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理后1周、2周、4周疼痛评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率[2.22%(1/45)]低于对照组[15.56%(7/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P<0.05)。研究组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理的实施可以帮助患者有效抑制并发症及疼痛情况,对改善生活质量及关节功能有积极意义,满足患者合理护理需求。

康肺操干预普通型新冠肺炎患者恢复期效果临床评价

目的 评价康肺操肺康复训练对普通型新冠肺炎患者康复期的干预效果。方法 选出符合要求的普通型新冠肺炎患者90例,按1∶1比例随机分组。治疗组给予康肺操干预,对照组常规给予八段锦和六字诀干预。均干预7 d。测定干预前后FS评分、 Borg评分、肺部CT炎症评分、Barthel评分、汉密尔顿焦虑和抑郁评分(HAMA、HAMD),观察核酸转阴时间(d)、住院天数、复阳率。结果 治疗组(45例)与对照组(35例)干预后的FS评分、HAMD和Barthel评分分别为(2.19±0.09)vs(1.05±0.51)、(6.56±0.17)vs.(9.17±1.19)和(99.89±1.32)vs.(93.25±1.37)、核酸转阴时间(d)和复阳率分别为(11.11±0.24)vs.(13.04±0.91)和(2.38%vs.15.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组Borg评分、肺部CT炎症评分、HAMA评分和住院天数分别为(0.41±0.27)vs.(0.68±0.12)、(0.96±0.08)vs.(1.01±0.51)、(7.11±0.71)vs.(7.21±0.78)和(13.23±1.37)vs.(14.12±1.56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺康复训练能够促进普通型新冠肺炎恢复期患者的肺部炎症吸收、缓解呼吸困难症状和改善焦虑心理。康肺操改善抑郁心理的作用优于常规操法,在提升生活质量和愉快感的作用和优效性方面存在实际临床优势,能够显著缩短核酸转阴时间和降低复阳率。

渐进式康复护理在脊柱肿瘤术后患者中的应用效果及对HRQoL评分的影响

目的探讨渐进式康复护理在脊柱肿瘤术后患者中的应用效果及对健康相关生活质量(HRQoL)评分的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的90例接受脊柱肿瘤术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(45例,常规康复护理)和观察组(45例,渐进式康复护理)。比较两组的心理状态、疼痛程度、癌因性疲乏程度、生活质量及日常生活能力。结果护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的Piper疲乏修订量表(RPFS)各维度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的症状、影响、活动及Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的症状、影响、活动及Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式康复护理在脊柱肿瘤术后患者中的应用效果显著,可有效改善负性情绪,减轻疼痛程度,降低癌因性疲乏程度,提升生活质量。

温经通络汤熏洗联合常规康复训练在踝关节骨折术后患者中的应用效果

目的:观察温经通络汤熏洗联合常规康复训练在踝关节骨折术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1—12月该院收治的104例踝关节骨折术后患者的临床资料,按术后康复治疗方法不同将其分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上联合温经通络汤熏洗治疗,比较两组治疗总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和Barthel指数(BI)评分,并统计治疗期间观察组不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组AOFAS踝-后足评分和BI评分高于术后1 d,且观察组高于对照组,两组VAS评分低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组未见明显不良反应。结论:温经通络汤熏洗联合常规康复训练用于踝关节骨折术后患者可提高治疗总有效率、AOFAS踝-后足评分和BI评分,以及降低VAS评分,效果优于单纯常规康复训练。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果比较

目的:比较柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果。方法:选取2023年1—5月该院收治的120例肝郁气滞型郁病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采取柴胡疏肝散治疗,观察组采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组治疗总有效率、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候总积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SDS、HAMD评分以及中医证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型郁病患者可提高治疗总有效率和BI评分,以及降低SDS评分、HAMD评分和中医证候总积分,效果优于柴胡疏肝散治疗。

区域麻醉和全身麻醉用于老年下肢骨折患者术后康复的比较

目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65～98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组(GA组,n=66),记录两组患者性别、年龄、ASA分级、骨折部位、术前1 d Barthel评分和分级等术前基线资料;术式、手术时间和失血量等手术相关资料,ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间、术后3 d Barthel评分和分级等术后康复相关资料,建立3个Logistic回归模型记录2种麻醉方式老年单侧下肢骨折术后Barthel的评分。结果 RA组年龄明显大于GA组(P<0.05)。两组性别、ASA分级、骨折部位、术式、手术时间和失血量、ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间,术前1 d Barthel评分和分级等差异均无统计学意义。术后3 d RA组Barthel评分明显高于GA组(P<0.05),Barthel分级为III或IV级的比例明显低于GA组(P<0.05)。采用二元Logistic回归进一步调整潜在混杂因素,分析麻醉方式与术后3 d Barthel分级的关联强度,建立3个回归模型以去除潜在混杂因素影响后,RA组患者出现术后3 d Barthel分级为Ⅲ级或Ⅳ级的危险明显低于GA组(P<0.05)。按照模型1调整年龄因素后OR=0.235, 95%CI 0.103～0.538,P=0.001;按照模型2调整年龄和性别因素后OR=0.207, 95%CI 0.087～0.490,P<0.001;按照模型3调整年龄、性别和ASA分级因素后OR=0.210, 95%CI 0.088～0.498,P<0.001。结论老年患者行单侧下肢骨折手术时,与全身麻醉比较,区域麻醉更有助于患者提高Barthel评分,有助于早期康复。

丁苯酞注射液联合阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将该院84例急性脑梗死患者分为对照组和治疗组,各42例,疗程14d。所有患者均给予拜阿司匹林100mg/d、阿托伐他汀钙80mg/d口服,银杏达莫20mL/d静脉点滴。治疗组再给予丁苯酞注射液50mg/d静脉点滴。对2组患者治疗前和治疗第14天进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel)评分及安全性评价。结果治疗组患者治疗14d后采用NIHSS评分、Barthel评分,与治疗前比较明显改善(7.6,10.8;65.71,50.14),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率(29.63%)与对照组(58.26%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者出现1例丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高,随访观察1个月后恢复正常。不良反应发生率低(0.25%)。结论丁苯酞注射液治疗对急性前循环脑梗死有较好的临床作用,尽早使用临床价值更大。