骨性Ⅱ类错下颌牙弓与基骨形态相关性的三维测量研究

目的用三维数字化模型测量的方法探讨骨性Ⅱ类错畸形患者的下颌牙弓弓形与基骨弓形间的相互关系。方法对35例骨性Ⅱ类错畸形患者治疗前下颌模型进行扫描,获得三维数字模型,对右侧第一磨牙至左侧第一磨牙的FA点(代表牙弓)、WALA点(代表基骨)进行标定并映射到参考平面得到FA和WALA的映射点,分析其牙弓弓形与基骨弓形及其相关性,并对牙弓和基骨弓形进行曲线拟合。结果骨性Ⅱ类的下颌牙弓弓形曲线与基骨弓形曲线相关度在尖牙区为0.534,磨牙区为0.873。牙弓与基骨尖牙间宽度的差异无统计学意义(P=0.481),而牙弓与基骨磨牙间宽度的差异具有统计学意义(P<0.01)。牙弓弓形拟合曲线的曲率半径r为15.194,回归系数R2为0.912;基骨弓形拟合曲线的r为20.250,R2为0.947。结论骨性Ⅱ类错畸形患者下颌牙弓弓形与对应的基骨弓形在磨牙区高度相关,在尖牙区中度相关;基骨尖牙间宽度与牙弓尖牙间宽度无明显差异,基骨磨牙间宽度则明显大于牙弓磨牙间宽度。

牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓形态相关性的多元回归分析

目的:分析错畸形人群的牙列拥挤程度与牙弓、牙槽弓及基骨弓的长度和宽度相关性,探讨牙列拥挤的病因机制。方法:选择错畸形患者382例,测量初始记存模型的牙冠宽度,牙弓弧形长度,牙弓、牙槽弓、基骨弓宽度和长度,对拥挤度与牙弓、牙槽弓、基骨弓的宽度和长度进行回归分析。结果:牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的宽度、长度相关,有统计学意义,且长度对牙列拥挤的影响大于宽度。牙弓、牙槽弓、基骨弓与牙列拥挤的相关性依次减少。结论:牙弓、牙槽弓、基骨弓形态与牙列拥挤密切相关,且长度对牙列拥挤的影响大于宽度,提示在临床处理拥挤病例时扩弓的重要性。

三类骨性错牙合下颌牙弓和基骨弓的测量及相关性分析

目的探讨骨性错牙合与个别正常牙合下颌牙弓、基骨弓的形态差异及相关性。方法 27例骨性Ⅰ类错牙合、30例骨性Ⅱ类错牙合、20例骨性Ⅲ类错牙合及27例个别正常牙合于正畸治疗前进行锥形束CT扫描,获得下颌虚拟模型,分别测量牙弓、基骨弓的长、宽度,分析指标间的差异及相关性,并拟合牙弓、基骨弓的形态曲线。结果Ⅲ类错牙合的基骨弓长、宽度显著大于其余三组,牙弓宽度显著大于Ⅱ类错牙合,Ⅱ类错牙合的前牙牙弓长度显著大于其余三组。牙弓、基骨弓在尖牙间、磨牙间宽度及全牙段长度的相关系数r分别为0.818、0.836、0.818,前牙长度r为0.395。结论Ⅲ类错牙合基骨发育过度,Ⅱ类错牙合前牙弓最长以弥补其基骨发育不足;牙弓与基骨弓存在相关。

利用三维数字模型对16名大学生个别正常牙合下颌牙弓及基骨形态的测量比较

目的利用三维数字化模型对山东地区个别正常牙合下颌牙弓及基骨形态进行测量,探讨两者间相关性,并建立本地区正常[牙合]临床冠中心(FA)点到WALA点间距离的正常值,以期为临床诊断治疗提供指导。方法获取16例山东地区个别正常[牙合]志愿者的下颌模型,在石膏模型上标定各牙位FA点及WALA点,进行扫描获得三维数字化模型,描述牙弓及基骨的形态,分析其相关性,建立本地区FA-WALA点间距离的正常值。结果每个牙位区域的FA点和WALA点均是散在的,不能用统一的曲线来描述,且磨牙区的离散程度较大。下颌牙弓宽度及形状与基骨弓存在高度相关性,尖牙区宽度相关性为r=0.700,磨牙区宽度相关性为r=0.805,尖牙区与磨牙区比值的相关性r=0.625。山东地区个别正常牙合下颌从中切牙至第二磨牙FA点至WALA点间距离分别为(-1.53±0.92)mm、(-0.97±1.11)mm、(0.65±0.90)mm、(1.17±0.64)mm、(2.13±0.93)mm、(3.12±0.72)mm、(3.55±0.54)mm。结论下颌牙弓弓形与基骨弓形是个性化的,不能用一种形状归纳而来。WALA嵴可以作为预测临床牙弓形状的参考。

骨性Ⅱ类错[牙合]拔牙矫治前后下颌牙弓与基骨形态的变化

目的通过三维数字化模型，利用WALA嵴分析骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者拔牙矫治前后下颌牙弓和基骨形态的变化，以期为临床治疗提供相关指导。方法扫描25例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者治疗前后的下颌模型，标定各牙FA点及对应WALA点，利用WALA点通过最小二乘法确定参考平面，并得到临床冠中心（FA点）和膜龈联合处软组织最凸点（WALA点）在参考平面的投影。建立相应坐标系并拟合生成基骨弓及牙弓所对应的曲线，分析治疗前后牙弓和基骨形态的变化和关系。结果治疗后基骨前、中、后段分别增加（0.835±1.259） mm，（1.700±1.280） mm，（2.170±1.227） mm。治疗后牙弓前段宽度缩窄（3.345±2.907） mm，后段宽度增加（1.110±1.566） mm，中段无明显变化。结论骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者拔牙治疗后下颌基骨中后段宽度增加，整体形态基本稳定，而牙弓前段宽度减小，后段宽度增大。治疗后牙弓与基骨形态更加匹配，有利于功能和稳定。