急性外伤性基底区损伤

报告40例急性外伤性基底节区损伤。其中出血性改变30例,缺血性改变10例,后者致伤暴力相对较小。成年人多为出血性预后较差,儿童多为缺血性预后较好。发病率为同期收治2188例急性颅脑损伤的1.8％,病死率为15.0％。认为两种不同的病理改变均属相同的病因及发病机制。本文对发病机制及临床表现特点等进行初步探讨。

非松果体区生殖细胞瘤的诊断

目的:探讨非松果体区生殖细胞瘤的诊断依据。方法:对11例非松果体区生殖细胞瘤的临床资料加以分析。结果:本组均为青少年,年龄7～16岁,平均12岁。7例位于鞍上,6例主要表现为尿崩症;4例位于基底节区,主要症状为对侧偏瘫。结论:凡年龄在13岁左右的患儿,如出现尿崩症或一侧偏瘫,应考虑本症可能;如进一步发现松果体区病灶,即可确诊;必要时可结合实验室检查。

小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察

目的研究小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法采用颞部小骨窗开颅直视下行血肿清除术。结果小骨窗开颅治疗组的治疗效果和术后并发症均优于常规开颅组,再出血的几率明显低于微创治疗组。结论小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血较对照组具有创伤小、手术时间短、治疗效果明显、术后并发症少等优点。

超早期强化降压治疗对基底节区脑出血患者的影响

目的分析超早期强化降压治疗对基底节区脑出血患者血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)及神经功能的影响。方法选取2015-07-2016-08信阳市第一人民医院收治的脑出血患者90例为研究对象,随机分为2组各45例。对照组给予常规降压治疗,观察组给予强化降压治疗,对比2组治疗前后NIHSS评分、血浆MMP-9水平、水肿量及血肿量。结果2组治疗前NIHSS评分、血浆MMP-9水平、水肿量及血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14d,观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5d,观察组血浆MMP-9水平及水肿量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24h,观察组血肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期强化降压治疗可有效降低血浆MMP-9水平,减轻神经功能缺损,同时减少血肿量及水肿量,对提高患者预后的生活质量具有重要作用。

西藏地区神经内镜辅助手术治疗基底节区脑出血的临床初步研究

目的探讨西藏地区神经内镜辅助手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月~2022年8月西藏自治区人民医院神经外科收治的神经内镜手术治疗基底节区脑出血32例,随机选取同期传统开颅手术32例作为对照;比较2组患者临床资料及手术疗效。结果2组患者性别、年龄、术前发病时间、既往高血压病史、糖尿病史、血肿量、术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);神经内镜组在手术时间、术中出血量、ICU入住时间、总住院时间均少于传统开颅组(P<0.05);2组患者在术后血肿清除率、围术期并发症(肺炎、下肢静脉血栓、应激性溃疡)、出院时mRS、3个月后mRS差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助手术治疗基底节区脑出血更微创,且安全有效、恢复快,在高海拔地区有推广意义。

颅内原发性生殖细胞肿瘤162例诊断分析

目的总结颅内原发性生殖细胞肿瘤（GCTs）的临床特性。方法按照2007年WHO CNS肿瘤分类标准，对南方医院神经外科2004年1月至2013年10月收治的162例颅内原发性GCTs的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤呈单病灶135例，多病灶27例，松果体区起源占70．4％、鞍上区20．4％、基底节区7．4％、其他部位1．8％。患者平均年龄14．4岁，松果体区14．5岁，鞍上区14．9岁，基底节区12．6岁。男女之比为7．1：1，松果体区18：1，鞍上区1．4：1，基底节区5：1。全组肿瘤标志物阳性率为42．5％，生殖细胞瘤占46．9％。结论颅内原发性GCTs临床特性明显，仔细分析各种临床资料有助于诊断。及时诊断，合理治疗，50％以上患者可望取得理想结果。