大鼠大脑中动脉闭塞后基底节NR1和NR2A及NR2B的表达

目的 :探讨基底节区 N-甲基 -D天冬氨酸受体亚单位蛋白 NR1、NR2 A和 NR2 B在脑缺血时的表达与缺血时间的关系。方法 :选择“栓线法”大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,用定量免疫印迹技术测定局灶性脑缺血后不同时点基底节区 NR1和 NR2 A及 NR2 B的表达。结果 :缺血侧NR1在 MCAO后 1 h表达明显下降 ,然后表达逐渐增加 ;NR2 A在 MCAO后 1 h为低水平表达 ,4～ 6 h明显增加 ;NR2 B以缺血后 5 h表达增加最明显。结论 :3种亚单位蛋白的表达水平在一定范围内随缺血时间延长而增加 。

椎-基底动脉延长扩张症患者颅内动脉影像学测量对照研究

目的分析和探讨椎-基底动脉延长扩张症(VBD)患者颅内动脉扩张程度,并观察脑干受压情况。方法回顾性分析26例经临床确诊VBD患者和30例正常对照组磁共振血管造影(MRA)及CT血管造影(CTA)图像,观察脑干受压情况,并利用MRA图像对基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉直径测量分析。结果 26例VBD患者中,8例可见脑干不同程度受压,其中桥脑受压5例,延髓受压3例,但临床均未发现相应症状及体征。利用MRA图像对VBD组和正常对照组颅内大动脉进行测量,两组间基底动脉、颈内动脉(颅内段)比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组间大脑中动脉差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分VBD患者,脑干可见明显受压,但临床症状不明显。VBD患者椎-基底动脉扩张以外,颅内其他动脉也同时存在不同程度扩张,临床应给予高度重视。

内镜下直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术在基底节脑出血患者中的应用

目的探讨内镜下直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血患者的临床疗效。方法选取我院2019年11月—2022年5月基底节脑出血患者78例,根据手术入路分为观察组和对照组,各39例。观察组实施内镜下直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术,对照组实施经颞叶皮层入路手术。比较两组血肿清除效果、围术期指标、并发症情况、手术前后神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)神经肽Y(NPY)、神经特异性蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及术后3个月预后情况。结果观察组血肿清除率优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、治疗费用均少于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率(12.82%VS 20.51%)间无显著差异(P>0.05);术后7 d观察组BDNF水平高于对照组,NPY、S100-β、NSE水平低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组优良率82.05%高于对照组64.54%(P<0.05)。结论内镜下直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血患者安全性较高,能优化手术,提高血肿清除效果,有助于神经功能恢复,缩短住院时间,改善患者预后,且能减轻患者经济负担。