右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积和血压心率比值的影响

目的:观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ)的影响。方法:选择97例需行全麻手术且合并有高血压的患者作为研究对象,所有患者均给予常规麻醉,随机将其分为两组,观察组(n=49)在术前30min静脉注射0.5μg/kg右美托咪定,对照组(n=48)在相同时刻静脉注射等量生理盐水,对比两组患者给药前(T0)、拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)的HR、SBP、DBP、MAP等指标,计算RPP和PRQ差异情况。结果:观察组T1、T2时的HR显著低于对照组(P均<0.05),T1、T2、T3的SBP、DBP、MAP显著低于对照组(P均<0.05);观察组的T1~T4的RPP显著低于对照组(P均<0.05),但两组T0~T4的PRQ比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者在研究时间均未见严重不良反应。结论:右美托咪定可以有效降低高血压患者全身麻醉拔管期的RPP,保证更好的血流动力学指标稳定性和更低的心血管反应,提高拔管质量。

美丽乡村建设须破解“梁漱溟之惑”

乡村建设派代表人物梁漱溟在推进其改造农村实现救国理想时,曾总结其遭遇到"别人动农民自己不动"的困惑,可将其归纳为"梁漱溟之惑"。在当前美丽乡村建设试点的实践中,政府与农民一头热一头冷,农民参与的积极性不够,农民主体性没有发挥出来,同样是"别人动农民自己不动",可谓当代的"梁漱溟之惑",其制度原因在于受计划经济的影响,政府主导方式发生偏差,混淆了"主导"与"主体"的区别,从而排除了农民的主体性地位,"自导自演"唱"独角大戏"。项目驱动方式的弊病,农村产权制度模糊,政府投资方向错误,以及基层干部工作的政治生态环境存在着问题,等等,都是政府主导美丽乡村建设方式发生偏差的体制性原因。为此,美丽乡村建设要以农村土地(特别是建设用地)产权制度改革为基础,优化政府投资方式,优化基层干部开拓性工作的政治环境,形成上下互动的合力,并带动要素城乡市场化及双向流动,突破主导者与主体一头冷一头热的"梁漱溟之惑"。

右美托咪定在老年患者腰椎术全麻中的应用疗效

目的:对右美托咪定在老年患者腰椎术全麻中的应用疗效加以评估。方法:选取某医院2014年10月-2015年10月期间收治的老年腰椎患者72例,以手术治疗中使用的麻醉方法为依据,将所选患者均分为两组,每组36例,进行术中麻醉时,对照组采用方式为舒芬太尼,观察组采用方式为舒芬太尼+右美托咪定,对两组患者麻醉效果进行分析、评估。结果:观察组患者镇静满意率高于对照组;观察组患者的苏醒及拔管时间、镇静评分优于对照组;观察组疼痛效果有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用右美托咪定麻醉老年腰椎患者,可获取极佳的镇痛及镇静效果,对提高医疗质量及安全有积极的意义。

椎管内麻醉中右美托咪定用于清醒镇静的临床效果

目的对右美托咪定用于椎管内麻醉的清醒镇静的临床效果进行观察探究。方法将本院在2016年1月至12月所接诊的行椎管内麻醉的患者550例,按照入院时间顺序分成观察组275例,使用右美托咪定,对照组275例,采用咪唑安定进行椎管内麻醉。对两组患者清醒镇静情况进行观察。结果观察组的清醒镇静效果大幅超出于对照组,两组患者麻醉效果存在显著差异,P<0.05存在统计学意义。结论采用右美托咪定对行椎管内麻醉患者加以治疗,可明显提升清醒镇静的麻醉效果,实现对治疗安全性的改善,具备较大的临床推广价值。

瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果以及对手术患者血流动力学的影响。方法选择2015年1月至2016年3月在我院住院治疗的需心脏手术的患者100例．随机分成观察组和对照组．对照组患者在手术期间采用瑞芬太尼进行麻醉，观察组患者采用瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉．对比两组患者麻醉效果及血流动力学变化情况。结果观察组患者麻醉效果更好、达96．0％，显著高于对照组的68．0％，差异比较具有统计学意义（P〈0．05）；麻醉后，观察组MAP及HR更小．相比于对照纰差异娃著（P％0．05）。结论采用瑞芬太尼复合右茭托咪定麻醉效果突出．更利于维持患者血流动力学稳定，使得在临床上广泛推广。

下肢手术中应用右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的研究

目的:分析研究下肢手术中应用右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果。方法:选取2014年1月—2015年12月我院诊治的胸腰椎骨折患者共20例,对20例患者在下肢手术当中采取右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静,对其临床效果给予分析研究。结果:微创经皮椎弓根内固定结合硫酸钙人工骨强化椎体治疗胸腰椎骨折术平均手术时间85min,平均术中出血量80m L,平均住院时间11.5d,平均随访时间18个月。无脊髓、神经损伤及伤口感染,无内固定断裂、松动。术后即刻和终末随访时,患者伤椎前、后缘高度与正常椎体前、后缘高度的比值和Cobb角度均较术前改善(P<0.05)。结论:在下肢手术当中采取右美托咪定应用于腰-硬联合麻醉自控镇静,可以取得良好的麻醉效果,并且操作简便,使患者舒适度明显提高,具有临床推广价值。

七氟烷麻醉骨折老年患者苏醒期躁动应用右美托咪定的临床效果研究

目的研究骨折老年患者进行七氟烷麻醉后出现苏醒期躁动，使用右美托咪定的临床效果。方法将我院2012年12月～2013年12月收治的60例七氟烷麻醉苏醒后躁动的老年骨折患者作为研究对象，随机分为A，B两组，每组各30例；A组采取常规护理治疗，B组采用右美托咪定治疗。比较两组患者的躁动及生命体征变化情况。结果两组患者治疗前，疼痛及躁动情况近似；治疗后，两组患者疼痛、躁动情况均有所改善，B组改善情况明显优于A组（t=6．9939，3．1850；p=0．000）；两组患者治疗前，心率、呼吸频率及平均动脉压均显著上升；治疗后，B组上述指标的改善程度明显，与A组比差异显著（t=7．1292，11．5013，11．8361；p=0．000）；A组治疗后躁动率35．67％，导管脱出率30．00％，均明显高于B组的6．67％，0．00％；两组间差异显著（P〈0．01）。结论使用右美托咪定对于骨折老年患者进行七氟烷麻醉后出现的苏醒期躁动具有较好的疗效，患者治疗后，生命体征较为稳定，疼痛及躁动评分较治疗前显著降低，具有一定的临床价值。

右美托咪定在高血压腹腔镜手术中的应用

目的探讨不同剂量的右美托咪定对妇科高血压患者行腹腔镜下子宫全切除术围麻醉期血流动力学的影响,为临床麻醉用药提供依据。方法择期妇科高血压患者行腹腔镜子宫全切除术患者60例随机分为3组:生理盐水对照组(A组)、右美托咪定0.4μg/(kg·h)剂量组(B组)、0.8μg/(kg·h)剂量组(C组),每组20例。监测并记录患者麻醉前时间(T0),静脉泵注研究药物前(T1),给药后即刻(T2),拔除气管导管即刻(T3),拔后5 min(T4)及10 min(T5)的动脉压(SBP、DBP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(Sp O2)值。患者的唤醒时间和拔管时间、拔管后出现躁动的例数等资料。结果拔管后拔除气管导管即刻(T3),拔后5 min(T4)及10 min(T5)C组患者的收缩压、舒张压和心率、拔管后出现躁动的例数等指标明显低于A、B组(P<0.05)。3组患者的唤醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.8μg/(kg·h)剂量右美托咪定能维持妇科高血压患者行腹腔镜下子宫全切除术围麻醉期血流动力学的稳定。

肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定后免疫功能的变化研究

目的研究分析肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定后免疫功能的变化。方法将2015-04-2016-04在我院进行肺癌手术,全麻术后带气管插管导管入ICU的50例患者分成对照组与观察组,27例观察组患者入科后,立即进行右美托咪定治疗。对照组23例患者给予同等量生理盐水泵入,观察两组患者免疫功能的变化情况。结果观察组在T1时点的平均动脉压(MAP)和心律(HR)较T0点均未见明显上升,对照组在T1时点的平均动脉压(MAP)和心律(HR)较T0点均明显上升(P<0.05),观察组和对照组患者MAP与HR在T2、T3时点的差异无统计学意义,P>0.05。结论肺癌患者术后在ICU采用右美托咪定镇静镇痛,能更好的降低患者围手术期内的炎症反映和应激反应。更好的改善患者免疫抑制状态。