33例危重患者枸橼酸抗凝床旁血滤治疗护理观察

目的观察枸橼酸抗凝血滤患者的临床情况,提出护理要点和策略,以达到安全和有效血滤的目的。方法对33例采用枸橼酸抗凝床旁血滤患者的临床情况进行总结。观察平均血滤时间、出血并发症及肌酐变化的情况等。结果患者的血滤时间达到(55.4±14.7)h,出血并发症极少,血滤所达到的溶质清除作用明显,72 h后肌酐平均降低值(302.6±58.6)μmol/L。72 h血滤后患者各项生理指标均有改善,出血并发症很少。结论枸橼酸抗凝床旁血滤滤器使用时间长,患者出血风险极低,可以达到较好的溶质清除效果。

急性重症胰腺炎患者床旁血液滤过的护理体会

目的探究分析急性重症胰腺炎患者床旁血液滤过的护理体会。方法随时抽取2016年3月—2018年3月本院接受并予以治疗的急性重症胰腺炎患者40例,按患者入院接受治疗时间将其分为探究组(n=20)与对比组(n=20),分别在其治疗期间实施床旁血液滤过护理干预与常规护理干预。对两组护理后护理有效率及住院时间进行比较分析。结果经组间比较显示探究组护理有效率明显高于对比组,差异有统计学意义(P <0.05);探究组住院时间明显短于对比组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将床旁血液滤过治疗及其护理应用于急性重症胰腺炎患者中效果显著,可在提升临床疗效的同时,缩短住院时间,使其临床症状得到显著改善。

重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤对心肾综合征患者血清GDF-15、Obestatin表达的影响

目的探究重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤应用于心肾综合征患者,对其血清生长分化因子-15(GDF-15)和肥胖抑制素(Obestatin)表达的影响。方法选取2019年8月至2021年4月在我院收治的80例心肾综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均先给予常规治疗措施,对照组采用床旁血液超滤,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者在治疗前后的生命体征、APACHE-Ⅱ评分、心肺功能、肾功能、血钾水平、炎性因子、GDF-15和Obestatin水平。结果在治疗2周后,两组患者的生命体征指标呼吸频率(RR)、心率(HR)和APACHE-Ⅱ评分均明显降低,且观察组的RR、HR和APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的心肺功能指标左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和动脉血氧分压(PaO_(2))水平明显升高,中心静脉压(CVP)和外周血管阻力(SVR)水平明显降低,且观察组的各项指标改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的肾功能指标肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和血钾水平明显降低,且观察组的SCr、BUN和血钾水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平明显降低,且观察组的hs-CRP和BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05);在治疗后,两组患者的GDF-15和Obestatin水平明显降低,且相较于对照组,观察组的各项指标降低程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤对心肾综合征能够明显下调血清GDF-15和Obestatin的表达,对心肾综合征的治疗和预后评估具有重要的参考价值。

顽固性心力衰竭患者床旁血液滤过的疗效和护理

目的:探讨顽固性心力衰竭患者实施床旁血液滤过(血滤)治疗的临床疗效及护理。方法:选取顽固性心力衰竭患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者在常规治疗基础上给予连续性静脉-静脉血液滤过治疗及综合护理;对照组患者给予常规治疗及常规护理。对比两组患者治疗疗效,并对比治疗前后心、肾功能变化、心脏超声及BNP水平变化。结果:与治疗前对比,两组患者的CVP、HR、BUN及Scr水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的CVP、HR、BUN及Scr水平降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BNP、LVEDd水平均显著降低,LVEF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的BNP、LVEDd水平显著降低,LVEF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上应用床旁血液滤过治疗和综合护理顽固性心力衰竭患者的临床效果优于单纯常规治疗和常规护理。

床旁持续静-静脉血滤在顽固性心力衰竭患者中的应用及护理

目的:探讨对顽固性心力衰竭患者实行床旁血液滤过(血滤)的疗效和护理程序。方法:回顾性分析了本科10例患者在内科治疗无效的情况下紧急实施床旁血滤、脱水治疗,观察进行严密的护理干预的效果。结果:10例患者中8例均能耐受3h血液透析治疗,心力衰竭和肺水肿症状缓解,血压、心率下降,呼吸平稳,血肌酐和血尿素氮及血钾值下降,恢复至正常范围,治疗有效率为80%,2例患者死亡,1例死于透析后肺内感染,1例在透析中血压持续下降,死于休克。结论:对顽固性心力衰竭患者,床边血滤对患者干扰小,加之有效的护理能显著改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

持续床边血滤治疗毛细血管渗漏综合征的护理研究

目的探讨持续床边血滤治疗毛细血管渗漏综合征的护理要点。方法选取2014年12月~2015年7月本院收治的接受持续床边血滤治疗的毛细血管渗漏综合征患者136例作为研究对象,选取整合护理方案之前的68例患者作为对照组,护理方案改进后接受护理的68例患者为实验组。对比患者及其家属、医生对护士工作的满意度。结果患者及其家属的满意度在护理优化后,实验组护理满意度、应急处理的满意度及人文关怀的满意度明显的高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组总体满意度（94.12%）明显的高于对照组的（80.88%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续床边血滤治疗毛细血管渗漏综合征的护理方案进行优化后能够明显提高患者、家属以及医生的满意度,提高工作效率,缓解护患关系,值得在临床实践中深入探索、推广应用。

难治性终末期心衰实施床旁血滤与BiPAP无创机械通气治疗的效果研究

目的:探究临床上治疗难治性终末期心衰使用床旁血滤与BiPAP无创机械通气治疗的效果。方法:收治终末期心衰患者200例,平分两组。对照组给予BiPAP无创机械通气治疗以及常规用药;观察组使用床旁血滤联合BiPAP无创机械通气疗法,辅助常规用药治疗。治疗一段时间,观察患者的动脉血氧分压、血肌酐以及NT-pro-BNP等指标。结果:治疗后观察组的血肌酐和NT-pro-BNP值明显比对照组低,动脉血氧分压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项指标相比治疗前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用床旁血滤联合BiPAP无创机械通气方法治疗难治性终末期心衰患者疗效显著。

床旁血滤对治疗重症急性胰腺炎的临床效果探讨

目的 探讨床旁血滤对治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2020年7月-2022年8月本院接诊的66例重症急性胰腺炎患者,对其有关临床资料展开回顾性分析,并划分为两个对比组。血滤组33例,应用床旁血滤治疗;常规组33例,应用常规方式治疗。比较血滤组与常规组治疗重症急性胰腺炎的临床效果。结果 血滤组治疗效果比常规组强,对比差异有统计学意义(P<0.05)。血滤组症状改善时间比常规组短,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前血滤组与常规组重症急性胰腺炎患者的临床指标接近(P>0.05);治疗后两组患者的临床指标均有改善,且血滤组的APACHE-Ⅱ评分、IL-6、CRP、血清TG水平比常规组低,血氧分压比常规组高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前血滤组与常规组的收缩压、心率、呼吸频率接近(P>0.05);治疗后两组患者的收缩压、心率、呼吸频率均有改善,且血滤组比常规组的收缩压、心率、呼吸频率理想,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 床旁血滤对治疗重症急性胰腺炎的临床效果更理想,值得临床广泛运用。

连续性床旁血液滤过治疗的护理分析

目的探究连续性床旁血液滤过治疗的护理分析。方法选择62例采用连续性床旁血液滤过治疗的危重患者,随机划分成观察组及对照组,各31例。观察组应用针对性护理措施,对照组常规护理。比较分析护理满意度、并发症发生率、生活质量、心理状态评分等。结果观察组的临床护理总满意率、生活质量评分高于对照组总并发症发生率SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对连续性床旁血液滤过治疗的危重患者,采用针对性护理措施,可取得较好的疾病治疗效果。