北京市西城区人群高血压防治相关行为动态分析

目的为了解北京市西城区25岁以上常住人口高血压患病率及高血压防治相关行为的动态变化。西城区分别于2001年、2004年、2007年进行了三次慢性病行为危险因素横断面调查。方法采用多阶段整群抽样方法,使用问卷调查。结果2001年、2004年、2007年监测人群中一年内至少量一次血压的频率分别为79.4%、67.1%、67.7%,标化后分别为76.3%,66.1%,65.2%,有下降趋势,三年差异有统计学意义;2001年、2004年、2007年测量过血压的人群在家测量血压率变化不大,在社区卫生服务中心(站)测量率在增加,在医院测量率在逐渐下降;2001年、2004年、2007年高血压患病率分别为24.0%、22.1%、25.4%,标化后分别为19.5%、21.0%、22.2%,三年高血压患病率差异无统计学意义,但有逐渐上升的趋势。高血压病人的定期测量血压和合理膳食、适宜运动等非药物治疗率在增加;高血压病人的2周内服药率在增加。结论一般人群的每年测量一次血压意识低,需提高全人群的高血压预防意识。高血压患病率有上升趋势,仍是今后工作重点。高血压病人的自我管理意识和自我保健技能在增加。

云南省少数民族高血压病人高血压防治知识与行为的相关性分析

[目的]探讨云南省少数民族高血压病人高血压防治知识与健康行为情况,并检测两者间的相关性。[方法]便利抽取云南省10所综合医院的200例少数民族高血压病人,并采用健康促进生活方式量表和高血压防治知识问卷进行调查。[结果]高血压防治知识与高血压病人健康行为中健康责任、服药维度、食盐摄入呈正相关(P<0.05),生活起居知识与排便、饮食相关知识与营养、服药知识与服药行为、饮食知识与食盐摄入、服药知识与健康责任均呈正相关(P<0.05)。[结论]少数民族高血压病人的疾病知识可影响其健康行为,知识掌握得越好采纳健康行为就越良好。

医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究

背景高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病,患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。目的探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响。方法选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场,采集2017-01-01—2022-06-30的基本公共卫生信息系统数据;并于2022年7月开展患者调查,收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况。最终从基本公共卫生信息系统获得102769名高血压患者数据、26586名糖尿病患者数据,通过问卷调查获得1172名高血压患者数据、456名糖尿病患者数据。采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响。结果2021年高血压患者随访达标(随访次数≥4次/年)率为90.83%(67709/74545),糖尿病患者随访达标率为83.35%(13390/16065)。随访形式包括入户随访〔25.74%(408/1585)〕、机构就诊时随访〔58.80%(932/1585)〕、电话或网络随访〔15.46%(245/1585)〕,随访内容包括血压/血糖测量〔91.15%(1484/1628)〕、生活方式指导〔74.14%(1207/1628)〕、询问疾病情况〔70.02%(1140/1628)〕、了解用药情况〔69.29%(1128/1628)〕。多因素Logistic回归分析结果显示:随访次数达标的患者血压控制率(OR=1.09,P<0.05)和血糖控制率(OR=1.31,P<0.05)更高,吸烟饮酒率更低(OR=0.83,P<0.05),有定期锻炼习惯的比例更高(OR=1.30,P<0.05);随访形式为机构就诊时随访的患者戒烟戒酒率(OR=2.38,P<0.05)、有定期锻炼习惯的比例(OR=1.62,P<0.05)高于网络或电话随访患者,入户随访的患者戒烟戒酒率(OR=2.33,P<0.05)、有定期锻炼习惯的比例(OR=2.54,P<0.05)高于网络或电话随访患者;主要随访内容为接受生活方式指导、询问疾病情况、了解用药情况的患者血压控制率更高(OR值分别为1.61、1.34、1.62,P均<0.05),戒烟戒酒比例更高(OR值分别为3.59、3.54、2.91,P均<0.05),有定期锻炼习惯的比例更高(OR值分别为3.16、2.15、2.45,P均<0.05)。结论每年接受至少4次慢性病随访,以就诊时随访、入户随访为随访形式,为患者提供血压/血糖测量、生活方式指导、询问疾病状况和了解用药情况等随访服务,与患者血压/血糖控制水平、戒烟戒酒和定期锻炼生活习惯形成有正相关关系。

国医大师邓铁涛防治高血压病经验探讨

文章系统总结国医大师邓铁涛教授防治高血压病的临证经验。邓铁涛教授提出,高血压病应将预防理念摆在首位,体现"未病先防"策略;患有高血压病的"已病"者,治疗上基于"五脏相关"理论,以阴阳为纲,分证论治,内治与外治相结合,临床应用安全有效。