血浆胱抑素C与β痕迹蛋白在早期预测造影剂肾病中的价值

目的探讨胱抑素C(CysC)、β痕迹蛋白(BTP)在预测造影剂肾病(CIN)发生中的价值。方法选择2011年6月—2012年4月入院行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的100例患者为研究对象。造影术前抽血检测血浆肌酐(Scr)、CysC、BTP及依据MDRD估算肾小球滤过率(eGFR)。并于冠脉造影术后24 h、48 h检测Scr,依据造影后48 h内CIN发生情况,将其分为CIN组与非CIN组。分析CysC、BTP等指标对造影剂肾病的预测价值。结果 (1)CIN发病率为12.0%;(2)CIN组与非CIN组相比,两组间Scr、CysC、BTP及eGFR有差异(P<0.05);(3)Spearman相关分析提示CysC、BTP、Scr与造影剂肾病呈正相关(r=0.357,P<0.01;r=0.309,P<0.01;r=0.238,P=0.017),eGFR与造影剂肾病呈负相关(r=-0.246,P=0.014);(4)通过ROC曲线找到CysC、BTP的最佳截断点分别为1.29 mg.L-1(敏感度83.3%;特异度83%)、3.91μg.L-1(敏感度75%;特异度78.4%);(5)以是否发生造影剂肾病作为因变量,采用二项Logistic回归分析显示纳入回归方程的指标仅为血浆CysC(OR=5.192,P=0.045)。结论血浆CysC可作为预测造影剂肾病发生的指标,而血浆BTP浓度对造影剂肾病无明显预测价值。

血浆胱抑素C在对比剂肾病早期诊断中的价值

目的探讨血浆胱抑素C(Cys C)在对比剂肾病(CIN)早期诊断中的临床意义。方法选择110例患者为研究对象,将其分为CIN组与非CIN组。所有患者于冠脉造影术前24小时、造影术后24小时和48小时抽血检测血清Cys C、血肌酐(Scr)、β痕迹蛋白(BTP)和根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 1CIN发病率为10.9%;2CIN组血浆Cys C、BTP、Scr、e GFR等指标造影后各时间点明显升高,均明显高于造影前以及非CIN组相应时间点的水平(P<0.05)。非CIN组血浆Cys C在造影后升高,24小时明显高于造影前水平(P<0.05);BTP在造影后升高,各时间点均高于造影前水平(P<0.05)。3与CIN有关指标的单因素及多因素logistic回归分析结果显示:仅血浆Cys C(OR=8.451,P=0.040)进入回归方程,与CIN密切相关,有预测价值。结论血浆Cys C可作为早期诊断CIN的敏感指标。

β痕迹蛋白对冠脉介入诊疗术后造影剂肾病预测价值的相关性

目的探讨血/尿β痕迹蛋白(βTP)浓度预测造影剂肾病的相关性.方法收集昆明市第一人民医院收内科2016年9月至2016年12月行冠脉介入诊断和\或治疗的88例患者,发生CIN患者为CIN组(7例);未发生CIN患者为非CIN组(81例),共88例.采用ELISA法测定血/尿β痕迹蛋白浓度进行用SPSS进行统计分析.结果研究结果示,CIN组及非CIN组术前、术后2 h、术后24 h血βTP水平差异有统计学意义(P<0.05);CIN组及非CIN组术前、术后2 h、术后24 h尿βTP水平差异有统计学意义(P<0.05);血βTP 2 h术后的ROC曲线下面积(AUC)为0.761,诊断界值为567.568,敏感度和特异度分别为71.4%和81.5%;尿βTP 2 h术后的ROC曲线下面积(AUC)为0.967,诊断界值为1 428.893时,敏感度和特异度分别为100%和97.5%.结论血/尿βTP术后2 h浓度可以作为预测造影剂肾病的新指标,其中尿βTP敏感度及特异度优于血βTP,且尿液样本较血液样本更容易收集.

βTP与KIM-1检测对高血压患者早期肾损伤诊断价值的研究

目的探讨血清β痕迹蛋白(βTP)与尿肾损伤分子-1(K1M-1)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择衡水市人民医院住院治疗的高血压患者194例作为观察组(符合2013年卫生部心血管病防治研究中心制定的《中国高血压防治指南》(修订版)的诊断标准),清晨采集病人空腹静脉血,用胶乳增强散射免疫比浊法测定其血清βTP的含量,酶法测定血肌酐(Scr)的含量;同时收集病人晨尿,采用定量酶联免疫吸附试验测定尿KIM-1,免疫比浊法测定尿微量清蛋白(UALB)的含量,比色法测定尿N-乙酰-β—D-氨基葡糖糖苷酶(NAG)的含量。按照UALB的浓度分为三组:UALB正常组(63例),少量UALB组(71例)和大量UALB组(60例);另外选取60例肾功能及血压均正常的健康体检者作为对照组,标本采集及指标测定方法同观察组。结果观察组三组中的血βTP与尿KIM-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。血βTP、尿KIM-1及Scr在三组中的阳性率分别为:30.2%,66.2%,90.0%;33.3%,64.8%,86.7%;0.0%,15.5%,45.0%。三组中血βTP与尿KIM-1阳性率均显著高于Scr(P<0.05)。血βTP与尿KIM-1与Scr、NAG、GFR以及病程做相关分析表明,两者与Scr呈正相关(r分别为0.637、0.621,P均<0.05);与尿NAG浓度成正相关(r分别为0.661、0.794,P均<0.05),与病程呈正相关(r分别为0.694、0.707,P均<0.05);与GFR呈负相关(r分别为-0.691、-0.667,P均<0.05)。结论血βTP与尿KIM—1均是高血压患者早期肾损伤敏感而可靠的诊断指标,血βTP可以早期反映其肾小球滤过功能,尿KIM-1可以作为评价其肾小管早期损伤的有效指标。

尿β痕迹蛋白检测在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿β痕迹蛋白（beta-trace protein，βTP）检测在2型糖尿病（T2DM）肾损伤中的诊断价值。方法临床确诊T2DM 174例，按照尿白蛋白（Alb）与肌酐（Cr）比值（Alb／Cr）将其分为糖尿病无肾损伤组（A组）和糖尿病肾损伤组（B组），另设健康对照组（C组）70名。采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测尿液BTP、α1微球蛋白（α1 microglobulin，α1MG），免疫比浊法测定尿Alb，碱性苦味酸法测定Cr，测定结果以与Cr比值表示。比较各组尿βTP水平，并行ROC曲线分析，同时对尿βTP与α1 MG及其他指标作相关分析。结果B组尿βTP／Cr中位数为9．1mg／gCr，显著高于A组的3．1mg／gCr和C组的2．0mg／gCr，差异有统计学意义（H=45．5，P〈0．01）。B组其他指标Alb／Cr、α1MG／Cr、血Cr（SCr）结果均高于A、C组（H值分别为110．9、38．3、11．4，P值均〈0．01）。相关分析结果表明，尿βTP／Cr与尿α1MG/Cr与显著正相关，相关系数为r=0．894（P〈0．01），与SCr、糖化血红蛋白A1（HbA1C）、收缩压、病程呈正相关，r分别为0．367（P〈0．05）、0．242（P〈0．05）、0．162（P〈0．05）、0．251（P〈0．05）；与舒张压、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）无相关性。ROC曲线分析结果表明，尿βTP／Cr与α1MG／Cr曲线下面积分别为0．86（95％C10．78～0．93）、0．76（95％C10．67～0．85）。尿βTP／Cr最佳判断水平为4．1mg／gCr，诊断敏感性为68．5％，特异性为89．8％；尿α1MG／Cr最佳判断水平为10．9mg／gCr，诊断敏感性为59．7％，特异性为80．3％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿βTP对T2DM肾损伤有诊断价值，可敏感地反映肾小管功能损伤，诊断价值优于尿α1MG，可作为评价肾小管损伤的一个新的生物标志物。

胶质细胞及胶质瘤细胞分泌β-微量蛋白

目的：探素神经胶质细胞及人脑胶质瘤细胞是否能分泌β－ｔｐ。方法：用ＥＬＩＳＡ方法分析了胶质瘤病人脑脊液中和细胞培养液中β－ｔｐ水平。结果：３种胶质细胞瘤和患者脑脊液中均能测得β－ｔｐ，其浓度是正常人的１０～１２倍。培养的大鼠胶质细胞随细胞数增加而β－ｔｐ水平增高。在胶质瘤细胞株（ＳＨＧ－４４，Ｕ－２５１，ＢＴ－３２５）培液中β－ｔｐ浓度与细胞增殖的增加成正比。但在非胶质瘤细胞株，如卵巢癌细胞、神经母细胞瘤细胞及前列腺瘤细胞株等，β－ｔｐ的浓度与细胞增殖的趋势相反。结论：胶质细胞和人脑胶质瘤细胞能分泌β－ｔｐ，细胞分泌β－ｔｐ水平的高低由细胞类型及细胞的多寡决定。

VM26和手术对胶质瘤分泌β-微量蛋白的影响

目的：观察鬼臼霉素（ＶＭ２６）和手术对胶质瘤细胞分泌β－微量蛋白（β－ｔｐ）水平的影响。方法：用ＥＬＩＳＡ检测不同剂量的ＶＭ２６对体外培养的三种不同类型胶质瘤细胞培养液中β－ｔｐ水平以及测定手术前后胶质瘤病人脑脊液中β－ｔｐ的浓度。结果：①０．３～３０μｇ·ｍｌ－１ＶＭ２６对三种胶质瘤细胞增殖均有抑制作用，培养液中β－ｔｐ的水平亦降低。②少突胶质瘤和星形胶质瘤病人术后脑脊液中β－ｔｐ的水平低于术前，而髓母细胞瘤病人脑脊液中β－ｔｐ的浓度无变化。结论：ＶＭ２６对胶质瘤细胞的增殖有抑制作用；手术切除少突胶质瘤和星形胶质瘤可使病人脑脊液中β－ｔｐ浓度降低。

血、尿β痕迹蛋白检测对2型糖尿病肾损伤早期诊断价值研究

目的探讨血、尿β痕迹蛋白(βTP)检测在2型糖尿病肾损伤中的诊断价值。方法明确诊断为2型糖尿病患者178例,按照尿Alb/Cr比值将其分为三组:Alb/Cr正常组60例,微量白蛋白尿组65例,大量白蛋白尿组53例,另设健康对照组80名。采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测血、尿βTP,比较各组患者血、尿βTP水平,并与Scr、eGFR以及实验及临床相关指标进行相关性分析。结果尿Alb/Cr正常的2型糖尿病患者血清βTP为(0.70±0.36)mg/dl,较健康对照组[(0.59±0.12)mg/dl]显著升高(P<0.01)。微量白蛋白尿组血清βTP(0.82±0.30)mg/dl,较Alb/Cr正常组显著升高(P<0.05);大量白蛋白尿组血清βTP(1.79±1.19)mg/dl,与其他两组比较显著升高(P<0.01);三组2型糖尿病患者血清βTP阳性率分别为28.3%、60.0%和87.8%;尿液βTP/Cr阳性率分别为20%、84.6%和90.6%。相关分析结果表明,血清βTP与SC呈显著正相关,r为0.705 0(P<0.01),eGFR值与血β-TP呈显著负相关(r=-0.805 1,P<0.01)。尿βTP与Scr、HbA1c、收缩压、病程呈正相关(r分别为0.387 9、0.240 2、0.164 3、0.241 5,均P<0.05)。结论血清βTP对2型糖尿病患者早期肾损伤具有重要的诊断价值,可以早期反映肾小球滤过功能,而尿βTP/Cr可以作为评价2型糖尿病患者肾小管损伤的有效指标。