独活寄生汤结合雷火灸治疗膝骨性关节炎风寒湿痹阻证的疗效及对炎症反应、氧化应激的影响

目的探讨独活寄生汤结合雷火灸治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证的疗效及对炎症反应和氧化应激的影响。方法选取2020年11月—2021年10月在河南中医药大学第一附属医院治疗的KOA患者96例,随机分组为对照组和观察组各48例;对照组予以塞来昔布胶囊口服(0.2 g/次,1次/d),观察组予以独活寄生汤(每日1剂)口服结合雷火灸(炙神阙、关元);两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,于治疗前和治疗后行疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lequesne指数评分的测评,并行血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的测定。结果相比对照组,观察组治疗总有效率(90.91%,40/44)显著提高(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、ESR和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤结合雷火灸治疗KOA风寒湿痹证疗效显著,能够有效缓解疼痛,改善膝关节功能,其作用机制可能降低炎症状态和改善氧化应激有关。

钟新林教授治疗风寒湿痹型类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)临床上西医治疗以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂为主,常存在不良作用多、复发率高等问题。中医方面钟新林教授认为在传统祛风散寒除湿的基础上以风湿痹痛汤为基础方,通过微汗法可以使风寒湿俱除而达到祛邪气不伤正的目的。风湿痹痛汤适用于风寒湿三者同时存在的病证,并针对不同体质的患者采用辨病与辨证相结合的思维方式精准用药,在临床上取得了较好的疗效。此文提供1例采用微汗法治疗的案例,效果较好且不良作用少,值得广泛应用。

自拟中药溻渍方联合红外线理疗灯治疗类风湿关节炎临床研究

目的研究自拟中药溻渍方联合红外线理疗灯治疗风寒湿痹证类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取2019年7月—2021年10月在张家口市中医院接受治疗的100例风寒湿痹证RA患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(50例)、治疗组(50例),两组均接受西医常规治疗,治疗组另接受自拟中药溻渍方联合红外线理疗灯治疗,对比两组疗效。结果治疗后,两组主症、次症积分及总积分明显减少(P<0.05),治疗组主症、次症积分及总积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗显效率明显高于对照组(P<0.05);两组血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)明显降低(P<0.05),治疗组ESR、RF、CRP及PLT指标明显低于对照组(P<0.05);两组总不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药溻渍方联合红外线理疗灯可改善风寒湿痹证RA患者临床症状,调节相关炎症因子,保障预后安全。

易罐联合电针治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察易罐联合电针治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻型)的临床疗效。方法将2018年8月—2020年1月就诊于广州市天河区冼村街道社区卫生服务中心就诊的60例腰背肌筋膜炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予电针治疗,治疗组予易罐联合电针治疗,观察2组在治疗前后的腰背部视觉模拟评分量表(VAS)积分、改良日本骨科学协会下腰痛评分(JOA)及Oswestry功能障碍指数问卷表(DDI)评分情况的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后的VAS积分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论易罐联合电针能显著减轻腰背肌筋膜炎患者的疼痛,且明显改善其腰背部功能活动,提高生活质量。

消痹散火疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的观察消痹散火疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果,并探讨其作用机制。方法选取2021年1月—2021年8月在福建中医药大学附属福州中医院骨科住院的60例风寒湿痹型KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组和干预组,各30例。对照组予福建中医药大学附属福州中医院骨科自制的常规中药热奄包治疗,干预组予消痹散火疗,观察2组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化。结果对照组、干预组总有效率分别为56.7%(17/30)和83.3%(25/30),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HSS膝关节评分、血清IL-1β水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组HSS膝关节评分明显高于对照组、血清IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。结论消痹散火疗可明显缓解风寒湿痹型膝骨性关节炎患者关节疼痛等症状,降低其炎症反应,提高生活质量,是临床值得推广的中医外治法。

附子脂溶性生物碱与白芍总苷配伍治疗风寒湿痹证模型大鼠的增效作用研究

目的:研究附子脂溶性生物碱与白芍总苷配伍治疗风寒湿痹证模型大鼠的增效作用。方法:取SD雄性大鼠100只,随机分为空白组(水),模型组(水),罗通定组[阳性对照,10.0mg/(kg·d)]、地塞米松组[阳性对照,0.3mg/(kg·d)],附子生物碱低、高剂量组[附子脂溶性生物碱浸膏12.5、25.0mg/(kg·d)],白芍总苷低、高剂量组[白芍总苷粉末200.0、400.0mg/(kg·d)],配伍低、高剂量组[附子脂溶性生物碱浸膏+白芍总苷粉末分别为12.5mg/(kg·d)+400.0mg/(kg·d)、25.0mg/(kg·d)+800.0mg/(kg·d)],每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均于右后足垫部位注射完全弗氏佐剂0.1mL并辅以风、寒、湿刺激来复制风寒湿痹证模型。造模19d后开始灌胃给药或水,每日1次,持续14d。分别于给药第0(即给药前)、3、6天时测定大鼠的关节压痛阈值(地塞米松组除外)和关节肿胀指数(罗通定组除外);采用苏木素-伊红染色法,观察大鼠(罗通定组除外)踝关节滑膜组织的病理学变化;采用酶联免疫吸附法测定大鼠(罗通定组除外)血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体并计算增效指数(CI)。结果:与空白组比较,模型组大鼠关节压痛阈值在不同给药时间点均显著降低,关节肿胀指数则显著升高(P<0.01);滑膜组织炎性病变现象明显;血清中抗CCP抗体含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠关节压痛阈值、关节肿胀指数、滑膜组织病变程度以及血清中抗CCP抗体含量均有不同程度的改善,大部分指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且配伍组的指标改善效果优于单味组分给药组;基于抗CCP抗体含量计算得CI值为0.213(>1),提示两者配伍具有协同作用。结论:附子脂溶性生物碱与白芍总苷配伍治疗风寒湿痹证模型大鼠具有镇痛、抗炎、保护滑膜组织等作用,并呈协同增效作用。

陈宝田教授创小乌桂汤治疗顽固性痹证

小乌桂汤由陈宝田教授所创立,该方由《千金要方》的小续命汤、《金匮要略》的乌头汤和桂枝芍药知母汤三个经方的合方加减,主要用于治疗顽固性痹证,具有疏风通络,散寒除湿,益气养血的作用。陈宝田教授认为,顽固性痹证多因风寒湿邪阻滞经络肢体关节,且邪实甚重,非一般之剂能除之。临证治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎,加全蝎以加强通络止痛之力;多发性动脉炎加黄连解毒汤,以增清热解毒之功;退行性骨关节病及年老病久、体质虚弱明显者,加独活寄生汤以补肝肾,强筋骨;寒盛者,加大辛温药量;化热者则减辛温药量,并加大黄芩、知母、白芍之用量。

治疗风寒湿型类风湿关节炎的中药外治方剂的筛选归纳

目的:从中药外用方剂的经典回顾、单个病因及药对方面分析其治疗风寒湿痹的使用特点。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网等,筛选出风寒湿痹的外治方,对其频数进行统计分析评价。结果:共筛选出26首临床上使用的外用方,共124味中药进行统计分析,其中祛风湿药与活血化瘀药的联合外用最多;药对方面,川乌—草乌,乳香—没药,独活—羌活等常用。结论:在治疗风寒湿痹的外用方剂中,使用中药的种类范围较宽泛,基本组方常选用祛风湿药、活血化瘀药与解表药合用,与内服中药的治法相似,但内服慎用药物多用且剂量较大。

辨证论治肾痹

本文对《黄帝内经》及其后世医家关于肾痹理论思想进行粗略整理。肾痹是由骨痹日久不愈,复感寒湿之邪,寒湿之邪循经内传于肾而成。肾痹既有骨节重痛等骨痹的症状,又可出现小腹胀、遗尿等肾气痹阻的表现,说明其病机是寒湿痹阻在肾,甚则已伤肾阳。治疗上以祛风除湿散寒为主,兼以补肾。

风寒湿外邪作用于EPO影响痹证(类风湿关节炎)的发生

目的明确风寒湿外邪作用于促红细胞生成素(EPO)影响痹证(类风湿关节炎)的发生机制。方法(1)30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、单纯完全弗氏佐剂(CFA)组、风寒湿+CFA组,每组10只大鼠。单纯CFA组大鼠正常饲养14 d,风寒湿+CFA组大鼠风寒湿刺激14 d,再尾根部皮下注射0.1 mL含100μg热灭活结核杆菌(Mtb)的CFA诱导佐剂性关节炎(AIA)。分别于实验前、风寒湿刺激14 d及CFA免疫后7 d尾动脉取血,采用ELISA法检测血清EPO含量。(2)30只雄性SD大鼠随机分为单纯CFA组、风寒湿+CFA组、风寒湿+CFA+rhEPO组,每组10只大鼠。单纯CFA组正常饲养14 d,风寒湿+CFA组、风寒湿+CFA+rhEPO组,风寒湿刺激14 d,再尾根部皮下注射0.1 mL含100μg Mtb的CFA诱导AIA。风寒湿+CFA+rhEPO组自风寒湿刺激第1天起,尾静脉注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)。观察大鼠的发病时间和发病率;CFA免疫后8 d,腹主动脉取血,采用ELISA法检测血清TNF-α含量。(3)选取RA寒湿痹阻证伴慢性疾病性贫血患者、RA寒湿痹阻证伴缺铁性贫血患者、RA寒湿痹阻证无贫血患者及健康志愿者各20例,取静脉血,采用ELISA法检测血清EPO含量。结果(1)风寒湿刺激14 d及CFA免疫后7 d,风寒湿+CFA组大鼠血清EPO水平明显低于正常对照组大鼠和单纯CFA组大鼠(P<0.05)。(2)风寒湿+CFA+rhEPO组大鼠AIA发病时间和发病率与单纯CFA组相比无显著差异;风寒湿+CFA+rhEPO组大鼠血清TNF-α含量显著低于风寒湿+CFA组大鼠(P<0.01),而与单纯CFA组相比无显著性差异。(3)RA寒湿痹阻证伴慢性病贫血患者血清EPO含量显著高于健康志愿者(P<0.01),但却显著低于RA寒湿痹阻证伴缺铁性贫血组(P<0.05)。结论风寒湿外邪通过抑制EPO表达而影响痹证(类风湿关节炎)的发生。

“风寒湿”外邪影响Th17/Treg失衡促进类风湿关节炎病证发生的分子机制研究

目的探讨Th17/Treg细胞在类风湿关节炎(痹证)中的表达情况及“风寒湿”外邪影响痹证发生的分子机制。方法(1)雄性SD大鼠90只,随机分为正常对照组、单纯佐剂性关节炎(AIA)组和AIA风寒湿痹组,每组30只。正常对照组和单纯AIA组大鼠正常饲养;AIA风寒湿痹组每天置于人工智能气候箱内接受风寒湿刺激,14 d后单纯AIA组和AIA风寒湿痹组免疫含有热灭活结合杆菌的完全弗氏佐剂(CFA);AIA风寒湿痹组CFA免疫后风寒湿再刺激6 d。各组动物CFA免疫前1天、免疫后第6、10天,分离外周血单核细胞(PBMCs),流式细胞术检测CD4^(+)Th17和CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞,分析Th17/Treg细胞比例。(2)雄性SD大鼠20只,随机分为正常对照组和AIA风寒湿痹组,每组10只。正常对照组和AIA风寒湿痹组大鼠的实验条件同(1)。CFA免疫后第14天麻醉大鼠,分离PBMCs,流式细胞术检测外周血CD4^(+)T细胞pSTAT3蛋白、CD4^(+)IL-17^(+)淋巴细胞pSTAT4和pSTAT6的蛋白平均荧光强度,RT-PCR检测外周血CD4^(+)T细胞中RORγt、Foxp3、STAT3、STAT4、STAT6 mRNA的表达。结果随着AIA风寒湿痹大鼠病情的进展,外周血CD4^(+)Th17细胞比例逐渐增加,CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞比例逐渐降低,与同时间点单纯AIA组大鼠比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与正常对照组比较,AIA风寒湿痹组大鼠外周血CD4^(+)pSTAT3^(+)和CD4^(+)IL-17^(+)pSTAT4^(+)及CD4^(+)IL-17^(+)pSTAT6^(+)蛋白表达量显著增加,CD4^(+)T细胞中Foxp3 mRNA表达量显著降低,而RORγt、STAT3、STAT4、STAT6 mRNA表达量显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论“风寒湿”外邪可能通过JAK/STAT信号通路激活Th17细胞分化,并抑制Treg细胞分化,导致Th17/Treg细胞失衡,从而促进RA病证的发生。

基于“以方测证”的类风湿关节炎风寒湿痹证动物模型的构建研究

目的基于以方测证理论建立与类风湿关节炎(RA)病变特征、发病机制相符的中医“痹证”动物模型。方法将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、风寒湿痹证模型组、风寒湿痹证模型+乌头汤组(乌头汤组)、风寒湿痹证模型+四妙丸组(四妙丸组),每组10只大鼠。空白组大鼠无任何干预措施,余各组大鼠均先予以风寒湿环境刺激14 d,再诱导建立佐剂性关节炎(AIA)大鼠模型,同时乌头汤组与四妙丸组分别给予乌头汤和四妙丸灌胃治疗,直至实验结束。记录各组大鼠发病时间和发病率;动态检测大鼠足肿胀体积和评价关节炎指数积分;HE染色观察大鼠踝关节病理变化;CT检测大鼠骨关节破环情况。结果与风寒湿痹证模型组比较,乌头汤明显延迟大鼠发病时间并降低其发病率,显著减轻大鼠关节肿胀率及关节炎指数评分,明显抑制滑膜组织增生及骨破坏程度(P<0.01),而四妙丸组大鼠病变程度与风寒湿痹证模型组无明显差别(P>0.05)。结论基于以方测证思路,成功复制了与RA病变特征和发病机制相符的RA风寒湿痹病证结合大鼠模型,为系统深入研究治疗RA方证对应分子机制奠定了基础。

风湿宁胶囊对RA兔关节滑膜组织MMP-3、MMP-9表达的影响

目的观察风湿宁胶囊对类风湿关节炎滑膜组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨风湿宁胶囊治疗类风湿关节炎的机制。方法将120只雄性新西兰白兔随机分为正常组、模型组、风湿宁低剂量组、风湿宁中剂量组、风湿宁高剂量组、甲氨蝶呤组,每组20只。除正常组外,其余各组建立类风湿关节炎风寒湿痹病证结合模型,造模成功以后,风湿宁低、中、高剂量组分别给予0.33 g/kg、0.66 g/kg、1.32 g/kg的风湿宁胶囊水溶液,甲氨蝶呤组给予1.0 mg/kg的甲氨蝶呤片水溶液,正常对照组灌胃生理盐水,各组按4 ml/kg体重灌胃,1次/d,连续7 d。应用免疫组织化学法(IHC)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测各组兔关节滑膜组织MMP-3、MMP-9蛋白和mRNA的相对表达量。结果与正常组比较,模型组MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA表达明显增高,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,风湿宁高剂量与风湿宁中剂量给药后可明显降低RA兔滑膜组织MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),作用与阳性对照药物甲氨蝶呤无明显差异(P>0.05)。结论风湿宁胶囊能够降低关节滑膜组织中与关节软骨基质降解和滑膜血管翳的生成相关的重要蛋白酶MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA的表达,这可能是其治疗类风湿关节炎的重要机制。

综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者疼痛疗效评价

目的:观察综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者所致疼痛的效果。方法:将符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,对照组38例根据患者的具体情况给予指针疗法,观察组36例在指针疗法的基础上给予综合护理干预(包括:中药热敷、拔罐、健康指导及饮食指导)。两组均以10d为1个疗程,1个疗程后对患者的疼痛情况(VAS)及颈椎功能情况进行评定。结果:干预后观察组患者的疼痛情况(VAS)及功能情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预结合指针疗法能有效地缓解项痹病风寒痹阻型患者的疼痛。

毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响

目的:探讨毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响。方法:将本院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者62例随机分为对照组(31例,温针灸疗法)和治疗组(31例,毫针焠刺联合温针灸疗法),对比两组临床疗效、VAS评分、HSS评分和WOMAC评分、中医症候积分及血清IL-6、COX-2和MMP-3水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HSS评分明显升高,血清IL-6、COX-2和MMP-3水平、VAS评分、中医症候积分和WOMAC评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者采用毫针焠刺法联合温针灸治疗具有较好的治疗效果。

改良中药热奄包在风寒湿痹型膝骨关节炎患者中的应用体会

目的评价改良中药热奄包对风寒湿痹型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法将80例风寒湿痹型住院患者随机分为2组,试验组40例在常规护理基础上导入改良中药热奄包,对照组40例采取常规护理,观察并评价2组患者治疗后疗效。结果对照组有效率为82.50%,试验组有效率为92.50%,试验组显著优于对照组(P<0.05)。结论改良中药热奄包应用于风寒湿痹型膝骨性关节炎能改善骨性关节炎床症状,缓解膝骨性关节炎疼痛。

温针齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的疗效及对血清TNF-α、IL-1β水平的影响

目的:比较温针齐刺法与常规针刺法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β水平的影响。方法:将70例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法,对照组采用常规针刺法,30 min/次,每周3次,治疗4周。比较两组治疗前后中医症状评分、WOMAC量表评分、血清TNF-α和IL-1β水平的变化以及治疗后总有效率。结果:治疗前两组一般资料、中医症状评分、WOMAC量表评分、血清TNF-α和IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医症状评分、WOMAC量表评分、血清TNF-α及IL-1β水平均明显低于对照组(均P<0.05),临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针齐刺法可有效改善风寒湿痹型膝骨性关节炎患者膝关节功能,降低血清TNF、IL-1β水平,疗效优于常规针刺法。

火针疗法治疗风寒湿痹型冻结肩临床研究

目的:观察火针疗法治疗风寒湿痹型冻结肩(急性期)的临床疗效。方法:收集2018年9月—2019年8月我院针灸科就诊冻结肩患者60例,将患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予普通针刺,治疗组给予火针疗法。比较两组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平及患者治疗后的疗效、视觉模拟(VAS)评分、肩关节周围炎评定量表的变化。结果:治疗组和对照组治疗后,血浆CGRP水平、VAS评分均较治疗前下降,肩关节周围炎评定量表各项评分均较治疗前上升,且治疗组治疗后血浆CGRP水平及VAS评分低于对照组,日常生活能力评分、肩关节活动功能评分、肩关节疼痛评分及肩关节周围炎评定量表总分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针疗法用于风寒湿痹型冻结肩急性期可降低血浆CGRP的表达水平,减轻患者疼痛,改善肩关节活动功能,提高日常生活能力。

复方白虎汤对类风湿关节炎风寒湿痹证大鼠的治疗效果研究

目的:探讨复方白虎汤对类风湿关节炎风寒湿痹证大鼠的治疗作用。方法:将SD大鼠随机分为空白对照组、风寒湿痹证组和复方白虎汤组,每组20只。制备类风湿关节炎风寒湿痹证大鼠模型,复方白虎汤组大鼠以复方白虎汤剂处理。观察大鼠的一般情况,记录发病时间及发病率,测量大鼠左后足跖厚度并采用关节炎指数(arthritis index,AI)量表评估关节炎程度,测定大鼠血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)]和免疫指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(Anti-CCP)抗体和C反应蛋白(CRP)]水平。结果:与风寒湿痹证组比较,复方白虎汤组大鼠的发病时间延长,发病率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。从造模后9 d起,随着造模时间的延长,风寒湿痹证组大鼠足跖肿胀值和AI逐渐增加,造模后18 d达到最大值;造模后0、6、9、12、18、24及30 d,复方白虎汤组大鼠的足跖肿胀值明显低于风寒湿痹证组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后9、12、18、24及30 d,复方白虎汤组大鼠AI指数明显低于风寒湿痹证组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验结束后,复方白虎汤组、空白对照组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、Anti-CCP抗体和CRP水平明显低于风寒湿痹证组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方白虎汤可有效延长类风湿关节炎风寒湿痹证大鼠的发病时间,降低发病率,同时可能通过缓解炎症反应、调节免疫功能和改善关节肿胀症状来抑制踝关节病理改变。

益肾蠲痹汤联合柳氮磺胺吡啶片治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察益肾蠲痹汤联合柳氮磺胺吡啶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将2013年5月—2014年2月就诊于本院的强直性脊柱炎风寒湿痹证患者134例，随机分为对照组和观察组各67例，对照组口服柳氮磺胺吡啶片治疗，初剂量为每日2～3g，分3～4次口服，根据病情增减。观察组则加用自拟益肾蠲痹汤治疗，日1剂，两组患者均连续治疗3个月。结果：对照组有效率为79．1％，与观察组有效率92．5％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者经治疗后脊柱疼痛、脊柱活动度、胸廓活动度与治疗前相比有所改善，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后ESR、ClIP水平与治疗前相比明显降低，观察纽改善更明显，差异性显著（P〈0．05）；两纽患者的血液流变指标较治疗前有所改善，观察组改善更为显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益肾蠲痹汤联合柳氮磺胺吡啶片治疗强直性脊柱炎疗效显著。