UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析紫辛鼻鼽颗粒化学成分及入血成分

目的 建立UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析紫辛鼻鼽颗粒化学成分及入血成分。方法 分析采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(1.8μm, 2.1 mm×100 mm);流动相0.2%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.2 mL/min;柱温30℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。根据准分子离子、保留时间、二级碎片离子结合对照品信息及文献报道进行成分鉴定。结果 共鉴定出88种成分,其中28种经对照品比对确认。从大鼠血清中发现了30种成分,其中20种为原型成分,10种为代谢产物。结论 该方法稳定可靠,可为紫辛鼻鼽颗粒药效物质基础、质量控制研究奠定基础。

基于“五脏相关”理论辨治儿童变应性鼻炎

“五脏相关”理论对中医长期临床实践进行总结,以系统关联视角多维阐释人体各生理病理现象,指导疾病之诊断与防治。基于“五脏相关”理论结合小儿五脏不足、有余之生理特点辨治儿童变应性鼻炎,明晰其病位不离鼻窍,病机不离五脏;论治时调理脏腑,以脏调窍,在辨因审机的基础上,注重调肺、运脾、益肾、清心、疏肝,恢脏腑之安和,复鼻窍之通利。

鼻内针刺鼻丘穴、内迎香穴联合中药贴敷治疗过敏性鼻炎疗效及对鼻腔分泌物EOS%、血清总IgE、IL-4及SP水平的影响

目的:探讨鼻内针刺鼻丘穴、内迎香穴联合中药贴敷治疗过敏性鼻炎疗效及对鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及P物质(SP)水平的影响。方法:选取2021年1月~2023年5月在本院门诊接受治疗的过敏性鼻炎患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予现代治疗方案(温生理盐水鼻腔+氯雷他定片口服+糠酸莫米松气雾剂喷鼻内),观察组基于以上治疗方案再行鼻内针刺联合穴位敷贴治疗,评估两组中医证候疗效,比较两组治疗前及治疗4周后的中医鼻部主要症状积分、鼻腔分泌物EOS%、嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)含量和血清总IgE、IL-4及SP水平变化。结果:治疗4周后,观察组的中医症候疗效显著优于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组喷嚏频发、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞共4项中医鼻部主要症状积分相较于治疗前有显著性降低(P<0.05),两组鼻腔分泌物EOS%、eotaxin含量和血清总IgE、IL-4及SP水平相较于治疗前有显著性降低(P<0.05),以上指标观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:探讨鼻内针刺鼻丘穴、内迎香穴联合中药贴敷治疗过敏性鼻的中医证候疗效显著,能减轻鼻部症状,抑制鼻腔分泌物EOS%、eotaxin含量和血清总IgE、IL-4及SP水平。

上病下治法治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎是一种慢性炎症反应性疾病,临床表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,属于中医“鼻鼽”范畴,其核心病机是水液的运化和输布异常,其症状主要为水液代谢异常反映在上焦的表现。此文基于“上病下治”的理论指导思想,通过“孔窍相通”理论,从水液代谢异常这一角度论治过敏性鼻炎,治法以通利下焦膀胱水湿、通调水道恢复水液代谢而开宣上窍为至,以经方五苓散、猪苓汤为基础方加减化裁治疗过敏性鼻炎取得良效,并附验案2则。

壮医特色优势技术组合治疗过敏性鼻炎临床观察

目的评价以壮医莲花针疗法、壮医药线点灸疗法、壮医刮痧以及壮医刺血疗法联合的壮医特色优势技术组合治疗方法对过敏性鼻炎(AR)患者的临床效果。方法选取广西中医药大学第一附属医院2018年11月—2019年9月收治的80例AR患者,随机分为对照组(40例)与壮医组(40例),对照组采取常规西药治疗,壮医组采取壮医特色优势技术组合治疗。比较两组患者临床治疗情况。结果两组患者治疗前AR症状积分以及血清IgE、白细胞介素-4(IL-4)含量水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,壮医组患者AR症状积分明显低于对照组,血清IgE、IL-4含量水平明显低于对照组(P<0.05)。壮医组临床疗效为97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。结论壮医特色优势技术组合对AR患者临床疗效显著,能明显降低患者AR症状积分、血清IgE以及IL-4含量水平,具有临床推广价值。

针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎临床观察

目的观察伏寒学说指导下,针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(AR)的临床效果,为过敏性鼻炎的治疗提供有效和安全的临床依据。方法将就诊于长春中医药大学附属第三临床医院的70例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予针药结合温通法治疗,对照组予口服西替利嗪片治疗,疗程14 d。观察并分析治疗前后两组患者鼻部症状积分表(TNSS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)积分和总有效率、不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.6%(31/35),高于对照组的74.3%(26/35)(P<0.05)。治疗后,治疗组TNSS、PQLQ、TNNSS积分优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎,能有效缓解患者鼻部过敏症状,提高其生活质量,且无明显不良反应,效果优于西替利嗪。

耳穴压豆联合苍耳子炒麻油滴鼻治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

目的探讨耳穴压豆联合苍耳子炒麻油滴鼻治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法采用随机数字表法将2020年7月—2022年6月赣州市南康区第一人民医院门诊收治的120例AR患儿分为耳穴压豆组、中药组和综合组,各40例。综合组采用基础治疗+耳穴压豆+苍耳子炒麻油滴鼻治疗,中药组采用基础治疗+苍耳子炒麻油滴鼻治疗,耳穴压豆组采用基础治疗+耳穴压豆治疗,3组均治疗8周。对比3组临床疗效、症状评分、体征评分、免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸性粒细胞(Eos)和不良反应。结果与中药组、耳穴压豆组比较,综合组治疗总有效率较高,症状、体征评分及IgE、Eos水平较其余2组低(均P<0.05)。结论儿童AR应用耳穴压豆联合苍耳子炒麻油滴鼻治疗效果较佳,可显著改善临床症状,降低IgE、Eos水平,值得推广。

针药结合治疗过敏性鼻炎的临床观察

[目的]观察针药结合联合西医常规治疗对过敏性鼻炎的临床疗效。[方法]272例过敏性鼻炎患者随机分为4组:对照组、中药组、针灸组、针药组。对照组进行西医常规治疗,中药组在西医常规治疗基础上加服自拟玉屏消风汤,针灸组在西医常规治疗基础上施以针灸,针药组在西医常规治疗基础上加服自拟玉屏消风汤并施以针灸治疗,10天为1个疗程,连续治疗两个疗程,随访6月观察疗效并予统计分析。[结果]针药组、中药组、针灸组的治愈率分别为75.8%、52.9%、50.0%,总有效率为98.5%、84.3%、85.7%,与对照组相比均有显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中以针药组的治疗效果最佳,治愈率和总有效率与中药组以及针灸组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]针药结合联合西医常规治疗方案能提高过敏性鼻炎的临床疗效。

和利阳气法治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的:评价在《内经》"和利阳气法"指导下自拟益肺调血汤和清热通阳汤治疗阳气虚型和阳气郁型变应性鼻炎的临床疗效。方法:90例病例,随机分为阳气虚型、阳气郁型和对照组各30例,分别给予益肺调血汤、清热通阳汤及辛芩片,服用2个疗程。观察并记录治疗前后临床症状、体征。结果:经统计学分析,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组患者治疗后总体疗效优于对照组。结论:在"和利阳气法"指导下运用自拟中药益肺调血汤和清热通阳汤,能够有效消除或缓解打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状,减轻鼻黏膜的肿胀程度,有利于改善鼻腔的通气功能,促进鼻黏膜生理功能的恢复,中药辨证治疗变应性鼻炎具有明显优势。

试论脾虚与鼻鼽的关系

变应性鼻炎属中医"鼻鼽"范畴。本病病位在肺,与脾胃等脏腑关系密切,通过临床实践和实验研究,我们提出了"鼻塞伤脾,脾虚致鼽,脾虚为鼻鼽之宿根"的新假说。并确立了培土生金、健脾益肺为治疗鼻鼽的基本大法。

寒热证候与鼻鼽相关性的临床研究

目的 :为研究寒热证候与鼻鼽 (变应性鼻炎AR)发病的相关性 ,进而研究鼻鼽患者的体质证候特征。方法 :以鼻窒 (慢性单纯性鼻炎CSR)及健康志愿者为对照 ,调查鼻鼽患者发病的体质证候特征 ,包括中医证型、血清皮质醇 (F)、血清甲状腺素 (T3、T4 )、血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)、鼻分泌物分泌性IgA(sIgA)及外周血嗜碱性粒细胞 (BC)脱颗粒情况。结果 :鼻鼽患者中医辨证多属阳气虚弱型 ,其血清F及鼻分泌物sIgA含量明显低下 ,P <0 0 5 ;外周血BC脱颗粒指数明显增高 ,P <0 0 5。结论 :鼻鼽易发生于虚寒体质患者 ,鼻鼽患者特征性表现为局部免疫功能障碍及外周血BC呈异常活化状态 (易于脱颗粒 )。

从脏腑虚损论治鼻鼽

总结现代临床辨治经验和认识,认为鼻鼽发病与脏腑虚损关系密切。气虚则温煦、防御及固摄作用减退,鼻窍功能失常;肺气亏虚,则鼻失温养,肺不主涕;脾气虚弱则清气不升,鼻窍失养;肾气不足则精气不布、肾阳失温煦,鼻窍功能失常,而成鼻鼽。

变应性鼻炎中医病名探析

通过对学术论文、诊疗指南及教材中变应性鼻炎的中医病名进行统计分析,并结合古籍中鼻鼽相关记载,认为仅以“鼻鼽”指代变应性鼻炎欠妥,难以涵盖本病喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞这4个主要症状。进一步梳理分析古今中医文献中相关病名概念的内涵外延,认为“鼽嚏”作为变应性鼻炎的中医病名较为恰当,可涵盖本病主要症状,并符合其寒热虚实夹杂的病机。

鼻鼽的分期论治研究

目的:观察在辨证论治基础上加分期论治对鼻鼽的治疗效果。方法:将肺脾气虚型鼻鼽患者100例随机分为治疗组(辨证论治+分期论治)和对照组(辨证论治)各50例,治疗6周。比较两组患者治疗2周、6周后的效果、主要症状及体征改善情况。结果:1)治疗2周后,两组患者症状、体征与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗6周后,两组患者症状、体征明显改善,与用药2周比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,症状、体征改善程度差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者流涕、鼻痒、喷嚏症状改善差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组症状改善优于对照组。结论:在辨证论治的基础上,针对不同时期分期治疗对于改善鼻鼽患者症状效果更好。

四君子汤加味结合腹针疗法治疗脾气虚型过敏性鼻炎的疗效观察

目的:观察四君子汤加味结合腹针疗法治疗脾气虚型变应性鼻炎临床疗效。方法:采用四君子汤加味结合腹针疗法治疗2个疗程。结果:大部分患者经2个疗程治疗都取得了较好的疗效,治疗组60例患者中显效36例,占60%;有效24例,占40%;无效0例。总有效率为100%。中药组60例患者中显效20例,有效30例,无效10例,总有效率83.3%。针刺组60例患者中显效24例,有效34例,无效2例,总有效率96.7%。结论:四君子汤加味结合腹针治疗变应性鼻炎效果显著,比单纯中药或针刺更有效。

伏九穴位注射联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效探讨

目的探讨“伏九”穴位注射联合穴位敷贴治疗常年性过敏性鼻炎临床疗效及对生活质量的影响。方法将119例患者随机分伏九组60例、三伏组59例,伏九组在三伏、三九进行穴位注射联合穴位敷贴治疗,三伏组在三伏进行穴位注射联合穴位敷贴治疗。采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患者治疗前、治疗后评分情况。结果治疗结束后“伏九”组总有效率为95.00%,三伏组为86.44%;治疗结束6个月后伏九组总有效率为93.22%,三伏组为77.59%。RQLQ量表方面,2组患者睡眠状况、行为问题、鼻症状、眼症状和生活质量总体情况在治疗结束后均有显著改善(P均<0.05)。结论“伏九”和“三伏”穴位注射联合穴位敷贴治疗常年性过敏性鼻炎都有较好疗效,其中“伏九”治疗组对常年性过敏性鼻炎患者疗效持续时间更持久。2组都可以有效改善常年性过敏性鼻炎患者生活质量。

从词汇角度看《大比丘三千威仪》的翻译年代

《大比丘三千威仪》,旧题"后汉安世高译",一些学者也把它当作东汉语料来使用,颇值得商榷。从词汇角度考察,《大比丘三千威仪》中"阿阇梨"、"布萨"、"揵椎"、"檀越"、"维那"等佛经译名以及"橙"、"抖擞"、"猛利"、"某甲"、"爬"、"绳床"、"食堂"、"下"、"执作"等普通词语最早见于两晋时译经,未见于东汉三国可靠译经,而部分普通词语亦始见于晋代(或者更晚)中土文献,可见该经中明显存在着具有两晋时代特色的词汇,因而这部经书不可能是东汉译经,其翻译年代不会早于西晋甚至是东晋。

中医分型论治过敏性鼻炎概况

文章总结了近20年中医分型论治过敏性鼻炎的概况。总结发现,过敏性鼻炎可分为虚证、实证和虚实夹杂证3类。虚证有肺气亏虚、肺气虚寒、脾气虚、肾气虚、肾阳虚、肺肾阴虚、肺脾气虚、脾肾阳虚和肺肾虚损等证。实证有肺经郁热、血热生风、风寒、风热、风邪犯肺,热饮痹阻、风邪犯肺,寒饮痹阻、邪伏少阳、气滞血瘀、痰饮蕴肺、风寒滞肺等证。虚实夹杂证有脾虚湿困、气虚血瘀、肺虚感寒、血热津燥和气阴两虚,风邪犯肺等证。另外,还可采用六经辨证法分型论治,以补其他辨证法之不足。

自拟抗敏鼻鼽方治疗儿童过敏所致难治性鼻炎疗效观察

目的观察自拟抗敏鼻鼽方治疗儿童过敏所致难治性鼻炎的临床疗效。方法选择2020年7月—2021年4月在石家庄市人民医院治疗的100例过敏所致难治性鼻炎患儿,随机分为2组各50例。对照组采用玉屏风颗粒治疗,观察组采用自拟抗敏鼻鼽方治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗前后症状积分、鼻阻力指标[75 Pa压力差下双侧鼻腔总阻力(RT)、鼻腔阻力差异比(Rlr)]、鼻声反射指标[第一个最小横截面积(MCA1)、第二个最小横截面积(MCA2)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、单侧和双侧鼻腔容积(NCV)]及鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分的变化,评估2组临床疗效。结果治疗后2组眼部、鼻部症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组75 Pa时RT、Rlr均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组MCA2、NMCA、单侧及双侧NCV均显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组RQLQ生活质量评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为92%(46/50)和78%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟抗敏鼻鼽方治疗儿童过敏所致难治性鼻炎疗效确切,有助于改善临床症状和鼻腔通气,可提高生活质量。

鼻鼽汤治疗变应性鼻炎108例临床观察

目的:观察鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择诊断明确的变应性鼻炎患者204例,随机分为2组,治疗组108例采用鼻鼽汤治疗,对照组96例采用西药治疗。结果:2年后随访,治疗组总有效率为96.30%;对照组总有效率为69.79%。治疗组疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药治疗变应性鼻炎较西药有明显优势。