五臟相音六腑应律——再探《黄帝内经》失传2000多年的理论和技术

《黄帝内经·灵枢·经别》说:五臓相音,六腑应律,乃人体与天地合道的体现。但经典对于相关内容,论述极少,其技术失传千年。20年前,对于五脏相音的研究仅涉及五音而未涉及六律,主要是经典所述的文字内容有所缺失。通过对2021年再问世《扁鹊镜经》相关内容的研究,补充了《黄帝内经》对六腑应律的论述不足,经过对此两部经典的相互参照弥补,考证其他经史的记载与论述,并结合现代声学的研究理论与成果,较为完整地整理出五臟相音、六腑应律的理论与技术,遂使传统中医闻诊理论得以完璧。

韩学杰对动态时空诊疗关键要素的研究及思辨

沈氏女科第20代传人韩学杰基于《韩非子·喻老》“扁鹊见蔡桓公”中的疾病动态演变与动态治疗的描述,总结提出了健康态-疾病早期态-疾病态-危重症态四个阶段的疾病动态发展过程,进而提出了在以上四个阶段分别给予给邪出路、调养起居,注重疏通、调畅气机,保护脾胃、丸药缓图,先开胃口、后调阴阳的动态节点治疗之法,以此作为动态时空下的诊疗关键要素和治疗之法。以期在最佳时效节点对疾病进行干预,并为中医学者提供动态诊疗新思路。

扁鹊称号来源与传承考

[目的]研究“扁鹊”这一称号的起源、扁鹊学派的代表人物及其传承历史。[方法]通过二重证据法,查阅相关文献,在“扁鹊为良医代称”的传统文献认知基础上,系统梳理“扁鹊”生平,并分为三大时期进行分析,针对“扁鹊”这一称号的来源以及扁鹊学派的传承进行深入探究。[结果]“扁鹊”乃良医代称,非专指秦越人。上古时期鸟图腾崇拜盛行,鸟鹊代表人类对男性生殖崇拜的追求,后其意义逐渐转向对长寿的追求,黄帝时期的名医岐伯即以“扁鹊”为名。春秋战国时期扁鹊学派活跃,其代表人物秦越人被尊称为“扁鹊”,其后秦越人的弟子承袭此称号。秦武王年间“扁鹊”去世,扁鹊医派从此分流传承,代表人物有淳于意及其徒弟、张仲景、华佗、郭玉、徐嗣伯等,扁鹊学派至南宋初年销声匿迹。[结论]扁鹊作为中医学的代名词,对其名称的产生源流及传承进行考证,有利于进一步拨翳见明。

《史记·扁鹊仓公列传》“外三阳五会”新考

在既往研究基础之上,结合《素问·缪刺论篇》《针灸甲乙经·缪刺》及出土汉代医简等现有证据,并基于胡天雄、黄龙祥的学术观点,考证《史记·扁鹊仓公列传》中“外三阳五会”具体指代何经、何穴。认为《素问·缪刺论篇》尸厥一条与《史记·扁鹊仓公列传》关系密切,应采录自扁鹊医书,但因传世本《素问·缪刺论篇》对扁鹊医书原文抄录有误,具体为心主之误、阴阳之误、穴位之误,造成了“外三阳五会”解读上的错误。经考证与校订,认为“外三阳五会”所指应为关冲、足窍阴、少泽、至阴、厉兑五穴。

孙思邈“十三鬼穴”考释

唐《备急千金要方》和《千金翼方》载有托名扁鹊治疗“横邪癫狂”与“邪鬼病”之“十三穴”,所用之穴,皆以鬼名。明清时方有“十三鬼穴”之称。本文从“鬼”与“十三”之数“‘十三穴’之组方和定位”“组方的变化”“操作之变革”等方面予以论述。认为本方之穴数,系“南斗”六星与“北斗”七星之和。本文对《千金》《翼方》用穴及位置进行了考订。“十三鬼穴”除均有驱鬼之作用外,还可分对症取穴法和厌胜取穴法两大部分。明《大成》中“孙真人针十三鬼穴歌”,将《千金》《翼方》中一些腧穴改为常用经穴或奇穴,同时也对其操作进行了改进。本文分别对《千金》和《大成》之施术进行了探讨,认为《千金》有固定的次序、刺激方法多样、刺激强烈。《大成》则主要使用针刺法,刺激强度远较《千金》为低。两者在治前皆先行道家法术,再予以治疗。《大成》还载有应用此法之医案。“十三鬼穴”应回归“十三穴”之称。对“十三穴”之研究,唯有从人文历史等多方面进行,方能更好地为临床服务。

从《扁鹊心书》浅析窦材的灸法思想

《扁鹊心书》是南宋著名医家窦材所撰。该书是窦氏数十年行医经验的总结,书中着重介绍了有关灸法的临床应用和治验,为灸法的研究发展提供了宝贵的参考材料。笔者就该书中窦材灸法学术思想的特点有:崇素灵、辨经络、治病求本、本于真元;重元阳、温脾肾、扶阳三法、灼艾第一;审虚实、取穴精、辨证证治、艾药齐施;道艾火、法阴阳、灸法养生、延年益寿。

《扁鹊心书》灸疗学术思想探析

《扁鹊心书》是宋代医家窦材所撰写。窦材擅长针灸疗法,基于多年临床经验,临症时指出针灸治病要在辨证准确的基础上,同时注重配合灸法的诊疗思路,可谓是一部灸法专著。通过分析《扁鹊心书》的学术思想,对现代灸法的研究和临床应用具有十分重要的意义。

“扁鹊飞救”系统在边远山区胸痛患者院前急救中的效果观察

目的观察"扁鹊飞救"系统在边远山区胸痛患者院前急救中的临床应用价值。方法选取2013年7月到2015年5月期间在我院就诊并采取"扁鹊飞救"系统进行急救的胸痛患者90例作为实验组,选取2008年1月到2013年6月期间在我院就诊但未使用"扁鹊飞救"系统急救而采取常规院前急救措施的胸痛患者90例作为对照组。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、发病至开始治疗时间、发病至开始诊断时间以及住院时间。结果实验组好转率显著高于对照组,病死率以及心力衰竭、心源性休克以及恶性心律失常等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者发病至开始治疗时间、发病至明确诊断时间以及平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论 "扁鹊飞救"系统应用于边远山区胸痛患者的院前急救可降低疾病的病死率及并发症发生率,缩短治疗时间,提高医院的经济效益,具有一定的临床应用价值。

历史观念史:国病与身病——司马迁与扁鹊传奇

讨论中国史学的历史进程,应该包括历史观念史。困难在于,从史学史的角度,陈述历史观念史,与一般的中国思想史或中国哲学史的分工,如何体现?本文注意到,中国传统史学,常由传统医学那里借用某种经验型的权威理念,例如司马迁征引春秋晚期已流传的“上医医国,其次疾人”观念,直到清末还不断被以史论作政论的作者援用。司马迁意在批判汉武帝君臣滥用权力与民争利而导致“国病”不治的经济政策。然而它的历史效应,在易代之后的盐铁会议上便已凸显。因此本文通过司马迁将扁鹊传奇和仓公医案相结合的专门史的文本考察,尝试探讨作为史学史题中应有之义的历史观念史的研究方法,或为愚者一得。

文化区系视野下的上古砭石疗法起源初探

《黄帝内经》"异法方宜论"记载的中医起源五方论的真实性在学术界仍存在很大争议,本文以"中国考古学文化区系类型学说"为新视角,从东方东夷部族的地域文化入手,分析东夷文化中的弓箭传统、酿酒技术、神乌信仰、开颅手术和文身习俗,通过对"砭"、"醫"、"鹊"三字的训诂,揭示上古砭石疗法与东夷文明和神医扁鹊之间的复杂关系,提出上古砭石疗法起源于东夷文明的新证据和新观点。

注重温阳,酌情用药——论《扁鹊心书》学术思想对防治肿瘤的启发

注重固护人体阳气,对于防治肿瘤疾病具有积极的意义,在治疗肿瘤全过程中,提倡运用具有温阳作用的中医药以固护脾肾,防复防变,宜酌情使用具有清热解毒的药物以祛邪抗癌。充分发挥中医病证结合,整体辨治的治疗特色。

《扁鹊心书》中命关穴定位探讨

命关穴是《扁鹊心书》中的重要穴位,在该穴施加直接灸可以起到接脾脏真气、治疗危重病症的作用。《扁鹊心书》一书中对于命关的定位存在前后矛盾之处。这种定位上的争议影响了现代临床对该穴的应用,颇为可惜。本研究旨在从解剖学角度探讨命关穴的定位,以期明确命关穴的定位,为后期临床研究提供依据。

通识课“医古文”课程思政建设路径探析——以《扁鹊传》课堂教学为例

“医古文”为中医院校人文素质教育课程。文章以其中的《扁鹊传》内容为例,探讨了课程思政融入课堂教学的途径,提出应从进步历史观的培育和辩证思维的养成、优秀传统文化的传承与中医药文化自信的提升、大医精诚的历史观照和崇德向善的人文情怀等方面进行思想政治教育,达到立德树人的目的。

《扁鹊心书》灸法探析

《扁鹊心书》主张扶阳以灼艾第一,常从肾脾着手,其重视灸法,认为治病用灸非常重要,提出"医之治病用灸,如做饭需薪"。列"黄帝灸法""扁鹊灸法""窦材灸法"专篇,举出各种疾病选取的穴位和灸量,并于中、下二卷详述灸法在各疾病中的具体应用,并创睡圣散以减轻艾灸时的痛苦。

论东汉末年伤寒诊疗的两个学派

对于伤寒诊疗,东汉末年有两个学派——华佗学派和张仲景学派。虽然将《伤寒论》看作"众方之祖"或"有法有方之始"是中医史的一个传统观点,但考证结果表明"华佗辨伤寒"才是中医史上第一个症理法方统一的临床诊疗系统。在症状辨析、病理、病程、治则、方剂等方面,张仲景对华佗学派都是既有继承又有创新,张仲景还严肃批判了华佗学派庸医的误治言行。华佗学派和张仲景学派的关系类似于纽科门蒸汽机与瓦特蒸汽机的关系。张仲景的伤寒诊治水平显著超越了华佗学派的水平,但绝不能因此而否认华佗学派首创中医伤寒症理法方统一的临床诊疗系统之历史功绩。对于中医史的发展,不同学派的争鸣发挥了关键性的推动作用,扁鹊学派和黄帝学派的争鸣、张仲景学派和华佗学派的争鸣就是典型事例。

扁鹊传统的古今对话与反思

在采用描述性流行性学解读《史记.扁鹊传》的基础上,从宏观与微观两个方面探讨了《史记》背景资料的真伪和鼠疫流行的可能性。结合鼠疫恶寒发热、消化道与中枢神经系统等症状对中医外感热病学说、脾胃内伤学说与温疫温病等学说的影响,围绕伤寒热病与鼠疫病程的一致性,以及由此抽象而来的六经学说,从疾病流行、象数、复杂性思维路径依赖和知识考古,揭示了疫病流行对早期医学理论、原始宗教与思想文化的影响,提出医源于疫的假说,并就疫病流行与中医教育、中西医结合等问题阐述了看法。

文本细读、春秋笔法与《史记·扁鹊仓公列传》释疑

《史记·扁鹊仓公列传》存在诸多疑问,其中最核心的是与扁鹊密切关联的三个医案中人物与时间不符。通过文本细读,将三个医案与其源文献——《史记·赵世家》《韩诗外传》《韩非子·喻老》中的相关内容进行比对后发现,司马迁在将源文献采摭入《扁鹊仓公列传》时做了许多修改,疑问因此产生。由此说明这些疑问非无心之错,而是司马迁有意为之,是他对"春秋笔法"的一种应用。司马迁要借助塑造扁鹊这一神医形象树立"上医医国"的历史观念,同时表达他对刘濞分裂国家和汉景帝处理七国之乱不力的批评。《扁鹊仓公列传》在《史记》七十列传中的特殊位置亦与此相关。至于"六不治"理论的提出者,是司马迁,而非中医史界一直认为的扁鹊。

扁鹊的医德思想及其伦理价值

扁鹊是我国中医理论的奠基者,他不仅具有高超的诊断技术,还具有高尚的医德情操。深入发掘和探索扁鹊的医德思想,不仅有助于弘扬和丰富我国的中医文化,而且对于构建中华传统医学道德体系具有现实的伦理价值。

扁鹊学派脉学思想初探

扁鹊作为中医医史上的一个著名人物,考证其事迹,推断扁鹊不是一个人,而是几个人,是一个群体,一个流派、学派。其创立脉气出入与循环学说、并论述损至脉。本文通过对扁鹊"特以诊脉为名耳"的记载,论述现今主流的"司外揣内"诊断思维的不足,提出应重视"司内揣外"的辨证思维。

《扁鹊心书》治疗“邪祟”刍议

"邪祟"属于中医学"神志疾病"范畴,其临床发病率较高,病象错综复杂,症状多样。《扁鹊心书》首提"邪祟"病名,并对"邪祟"作专篇论述。文章通过整理《扁鹊心书》,分析、总结出其发病的病因病机,并从所载验案中发掘其治则、治法,为临床提供参考。