《辨证录》虚劳病诊治特色探析

探析《辨证录》虚劳病诊治特色。陈士铎对虚劳的辨证重视房室情志之因;详症略脉,注重鉴别;以五行生克理论进行脏腑辨证。论治上则补阴制阳,时时顾护阴液;强调胃为肾之关门,填精需补脾开胃;认为心为君主之官,心虚宜五脏兼补。用药则多选用补血养阴药,并且用药精当,善用引经药;亦关注治疗时间,提示用药需保证疗程,并适时调方。

陈士铎辨治痿症临证经验和特色探析

[目的]探析陈士铎治痿经验及用药特色,以期为痿症的临床辨治提供新思路。[方法]通过研习《辨证录》痿症门的八则医案,并借助《石室秘录》及《本草新编》中有关痿症的方药论述加以理解分析,从而总结归纳陈士铎对痿症的分类、病因病机、治则治法及方药配伍等方面的经验特色。[结果]陈士铎将痿症分为五痿,分属五脏,医案详症略脉,重视从症状入手定位病脏。病因首推阳明胃火,五脏痿症因脏腑相关及五行生克特点而病机各异,但本质皆为肾水不足,骨空无髓。临床治疗上,陈氏主张从胃肾出发,遵循泻胃火、滋肾水,兼顾他脏的原则,强调忌大寒泻火,宜微寒散火,同时大补肾阴、和调脏腑。用药上,陈氏重用玄参、麦冬为君,配以熟地黄,并善用甘菊花清退胃火。[结论]陈士铎诊治痿症多有效验,并极具个人特色,在汲取前人思想精华的基础上,常有自己的新见解,值得后世借鉴与参考。

《辨证录》辨治不寐探析

陈士铎在《辨证录》中全面阐释了不寐的基本病机“心肾不交”,以其为病机中心,采用五行生克理论进行脏腑辨证,重视肝胆和心肾的相互关系,论治上取古人意而不泥古人法,多有见解独到之处。摒弃历来以大剂量黄连直折心火,小量肉桂为臣以交通心肾的思想,摒弃大寒大热的治疗方式,主张等量小量一温一凉纠其偏性,强调心肾同病、心肾同治,其对心肾不交的理解和治疗理念,充实和拓展了心肾不交的理论范畴。该文探析《辨证录》“不寐门五则”证治特色,以期有益于临证。

《傅青主女科》与《辨证录》内容及语言考察

本文就《傅青主女科》与《辨证录》两书的内容、结构、语词等方面进行了考证,认为《傅青主女科》乃是录自于《辨证录》。

升降相依法治疗功能性便秘42例

目的评价升降相依法治疗功能性便秘的疗效。方法将符合入选标准的84例功能性便秘患者采用随机分组法分2组,每组42例,中药汤剂治疗4周。对照组给予润肠通便、益气健脾、养阴润燥法治疗,治疗组在此基础上运用升降相依法治疗。按照便秘评分量表评估便秘的严重程度,疗效判定标准参照《便秘症状及临床疗效评估》,观察临床疗效。结果治疗后,治疗组便秘评分(6.42±2.32)低于对照组,且低于治疗前同组。治疗组有效率88.10%,对照组有效率71.42%。结论升降相依法可以明显改善功能性便秘的临床疗效。

陈士铎附子用药解析

陈士铎在附子的运用上有着独到的观点与经验。在陈士铎的现存临床著作中,含附子方剂共计200余个,90%以上为汤剂,仅有4个方剂生用附子,均未对煎煮法作特殊要求。与附子配伍的所有药味中,人参、白术的比重占有绝对优势。陈士铎运用附子的特点包括:强调与人参配伍、主要使用以甘草制过的附子、用量偏小、多取其"走而不守"之性。陈士铎的附子用药经验可以为现代中医临床提供思路与启示。

陈士铎运用玄参降火特色之管窥

火证有虚实之分,实火清之即去,虚火病症缠绵。治疗不当,将损耗人体脾肾阳气,病症缠绵则暗耗阴血,阴阳消耗,变生它疾。陈士铎治疗火证讲究滋水降火,其应用特色主要为运用大剂量玄参泻胃火或适中剂量降肝肾浮火,与菊花、生地黄/熟地黄、麦冬、芡实等配合滋养肾水,肉桂安火,间接实现祛火之源。文章通过研究《本草新编》中关于玄参降火的要点,结合《辨证录》案例分析其配伍,为临床运用提供参考。