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Detection of hepatitis C virus NS5 protein and genome in Chinese carcinoma of the extrahepatic bile duct and its significance 被引量:19
1
作者 Ming Yi Chen Zhi Qiang Huang +3 位作者 Le Zhen Chen Ya Bing Gao Rui Yun Peng De Wen Wang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第6期800-804,共5页
AIM To investigate the hepatitis C virus(HCV)infection in the tissues of carcinoma ofextrahepatic bile duct and study theircorrelation.METHODS HCV NS5 protein and HCV RNA weredetected by labeled streptavidin biotin(LS... AIM To investigate the hepatitis C virus(HCV)infection in the tissues of carcinoma ofextrahepatic bile duct and study theircorrelation.METHODS HCV NS5 protein and HCV RNA weredetected by labeled streptavidin biotin(LSAB)method and in situ reverse transcriptionpolymerase chain reaction(IS-RT-PCR)insections of 51 cases of carcinoma ofextrahepatic bile duct and 34 cases of controlgroup(without malignant biliary disease).RESULTS In 51 cases of carcinoma ofextrahepatic bile duct,HCV NS5 protein wasdetected in 14(27.5%),which was clearlystained in the cytoplasm of cancer cell but not inthe nucleus or cell membrane.HCV RNA wasdetected in 18(35.4%),which was located inthe nucleus of cancer cell in 12 cases and in thecytoplasm in 6 cases.HCV NS5 protein and RNAcoexistence was found in 2 cases.In 34 cases ofcontrol group,HCV RNA was detected in 2(5.9%).HCV NS5 protein and RNA positive cellswere found either scattered or in clusters.CONCLUSION The prevalence of hepatitis C viral infection in the tissues of carcinoma ofextrahepatic bile duct was significantly higherthan in control group(X^2=9.808,P=0.002).The findings suggest a correlation between HCVinfection and carcinoma of extrahepatic bileduct,which is different from the traditionalviewpoint.HCV infection might be involved inthe development of carcinoma of extrahepaticbile duct. 展开更多
关键词 hepatitis C virus bile duct neoplasm polymerase chain reaction immunohistochemistry risk factors genes suppressor tumor TRANSFECTION genome
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腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与置T管引流的比较 被引量:58
2
作者 陈小勋 黄顺荣 +3 位作者 罗汉传 林源 李世新 吴瑞正 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期666-668,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的安全性。方法回顾性分析笔者两院2002年6月—2007年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术113例的临床资料,比较胆总管一期缝合61例(缝合组)与T管引流52例(引流组)的临床效果。结果手术时间和腹腔... 目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的安全性。方法回顾性分析笔者两院2002年6月—2007年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术113例的临床资料,比较胆总管一期缝合61例(缝合组)与T管引流52例(引流组)的临床效果。结果手术时间和腹腔引流时间在两组间的差异无显著性(P>0.05),缝合组的术后住院时间和补液量少于引流组(P<0.05)。缝合组在术后胆漏(4/61),结石残留(2/61)和结石复发(5/61)等并发症方面与引流组的(分别为2/52,3/52,4/52)比较差别无统计学意义(P>0.05)。引流组拔T管后引起胆汁性腹膜炎2例。两组均未发生术后胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查后一期缝合是一种安全的手术方法。 展开更多
关键词 胆总管结石/外科学 腹腔镜手术 胆总管缝合 胆总管引流
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肝外胆管外伤的损伤控制性手术治疗(附15例报道) 被引量:8
3
作者 江宗兴 戴睿武 +2 位作者 田伏洲 杨锁军 刘彦莉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第7期508-510,共3页
目的探讨损伤控制性手术(DCO)治疗肝外胆管外伤的经验。方法回顾分析我中心2002年6月至2007年9月期间采用DCO原则治疗15例严重外伤致肝外胆管损伤患者的临床资料。结果15例肝外胆管损伤患者均按DCO原则治疗,经复苏病情稳定后再接受相应... 目的探讨损伤控制性手术(DCO)治疗肝外胆管外伤的经验。方法回顾分析我中心2002年6月至2007年9月期间采用DCO原则治疗15例严重外伤致肝外胆管损伤患者的临床资料。结果15例肝外胆管损伤患者均按DCO原则治疗,经复苏病情稳定后再接受相应术式的再次确定性手术。本组患者无一例死亡,再次手术后发生胆瘘2例(13.3%),结肠小肠瘘1例(6.7%),切口感染、裂开2例(13.3%),急性肝功能衰竭1例(6.7%)。通过引流、对症、支持治疗后均治愈,治愈率达100%。中位随访期28个月,无一例术后出现胆管狭窄及相关并发症。结论合并肝外胆管损伤的严重外伤患者,应积极按照DCO原则,选用合适的手术方式处理,以达到提高存活率和减少并发症的目的。 展开更多
关键词 创伤 肝外胆管损伤 损伤控制性手术
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腹腔镜胆囊切除术1896例中并发症的讨论 被引量:7
4
作者 郑成军 邓靖宇 何生 《华西医学》 CAS 2005年第1期67-68,共2页
目的 :评价腹腔镜胆囊切除术 (LC)并发症的原因及预防措施。方法 :回顾性分析我院于 1993年 3月~ 2 0 0 4年 4月共施行LC1896例临床资料。结果 :LC治愈率 98% (185 9/ 1896 ) ,并发症发生率 2 0 % (38/ 1896 )。结论 :LC手术是安全、... 目的 :评价腹腔镜胆囊切除术 (LC)并发症的原因及预防措施。方法 :回顾性分析我院于 1993年 3月~ 2 0 0 4年 4月共施行LC1896例临床资料。结果 :LC治愈率 98% (185 9/ 1896 ) ,并发症发生率 2 0 % (38/ 1896 )。结论 :LC手术是安全、有效的 ,在基层医院的开展也是切实可行的。 展开更多
关键词 LC 胆管损伤 腹腔镜
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肝癌合并胆管内癌栓的诊断与治疗效果 被引量:3
5
作者 宋晓雪 谢炜 +1 位作者 孙安仁 傅翔 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期1514-1516,共3页
目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断与外科手术治疗效果。方法回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓11例,应用B超、CT、ERCP等影像学检查明确诊断,采用肝切除、胆管切开取栓等方法彻底清除胆管癌栓,术后行TA-CE治疗。结果无手术死亡,肝... 目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断与外科手术治疗效果。方法回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓11例,应用B超、CT、ERCP等影像学检查明确诊断,采用肝切除、胆管切开取栓等方法彻底清除胆管癌栓,术后行TA-CE治疗。结果无手术死亡,肝癌切除+胆管取栓者9例,生存3~38个月,平均18.5个月。TACE+胆管取栓2例,生存时间分别为6个月和11个月。结论对肝癌侵犯胆管形成癌栓者及时诊断,尽早切除肿瘤、清除癌栓是一种积极有效的治疗方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌 胆管癌栓 肝切除术
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开腹手术和腹腔镜手术治疗老年胆囊及胆总管结石的疗效分析 被引量:15
6
作者 孔源 邵峰 姚寒晖 《肝胆外科杂志》 2013年第2期124-125,共2页
目的比较腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查取石术和传统开腹胆囊切除+胆总管开探查取石术的临床效果。方法 2009年3月到2012年12月我院52例老年胆总管结石患者分两组,组腹腔镜25例行腹腔镜胆切除+胆总管切开取石术;27例传统开腹胆囊切除+... 目的比较腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查取石术和传统开腹胆囊切除+胆总管开探查取石术的临床效果。方法 2009年3月到2012年12月我院52例老年胆总管结石患者分两组,组腹腔镜25例行腹腔镜胆切除+胆总管切开取石术;27例传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石术。统计手术时间,术后住院时间,术后发症。结果腹腔镜组具有住院时间短,术中出血少。结论腹腔镜胆总管切开取石术完全能达到传统开腹胆道切开取石术的效果,并具有创伤小,痛苦少,恢复快的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管结石 胆总管切开 老年病人
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间苯三酚对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术术后血清胆红素及肿瘤坏死因子α的影响 被引量:6
7
作者 贾昭 吴丙美 +2 位作者 翟健 李安平 尹晶瑜 《医学综述》 2017年第6期1227-1230,共4页
目的分析间苯三酚对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆总管结石患者血清胆红素及肿瘤坏死因子α的影响。方法选取2011年3月至2015年3月唐山市人民医院收治的108例胆总管结石患者为研究对象,采用抽签法分为间苯三酚组和基础治疗组,各54... 目的分析间苯三酚对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆总管结石患者血清胆红素及肿瘤坏死因子α的影响。方法选取2011年3月至2015年3月唐山市人民医院收治的108例胆总管结石患者为研究对象,采用抽签法分为间苯三酚组和基础治疗组,各54例。两组患者行ERCP取石术后,基础治疗组给予西咪替丁(口服,每次2片,每日2次)+罗红霉素(口服,每次1片,每日2次),间苯三酚组在基础治疗组的基础上给予间苯三酚治疗(40 mg,静脉滴注,每日1次,连用3 d)。观察比较两组患者治疗前、治疗后1 d以及治疗后3 d血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肿瘤坏死因子α水平的变化,以及并发症发生情况。结果两组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及肿瘤坏死因子α水平的组间、时点间和组间·时点间的交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的以上各指标水平随治疗的进行,逐渐降低,而且间苯三酚组较基础治疗组更低;间苯三酚组患者的并发症发生率为1.8%(1/54),低于基础治疗组的27.8%(15/54)(P<0.05)。结论 ERCP术后胆总管结石患者在常规抑酸、消炎补液治疗的基础上联合间苯三酚,能够降低患者体内血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与肿瘤坏死因子α水平,同时也很大程度地降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 间苯三酚 胆红素 肿瘤坏死因子Α
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胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值 被引量:3
8
作者 李伟 张庚 王亮 《广西医学》 CAS 2016年第1期82-84,共3页
目的探讨胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值。方法回顾性分析460例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组224例及B组236例,两组患者均行胆道探查术治疗,术后A组行胆总管末端放置细支撑管... 目的探讨胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值。方法回顾性分析460例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组224例及B组236例,两组患者均行胆道探查术治疗,术后A组行胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合,B组行胆总管置T型管引流,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠减压引流量、胃肠功能恢复时间、拔管时间、住院时间以及并发症发生情况。结果两组手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、术后胃肠减压引流量少于B组,胃肠功能恢复时间与住院时间短于B组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组胆漏发生率明显低于B组(P<0.05)。结论胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合可降低胆漏的发生率,减少胃肠减压引流量,有助于患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆道探查 胆总管 细支撑管 T型管 胆总管一期缝合 并发症
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鼻胆管代T管在胆总管探查中的应用价值 被引量:3
9
作者 朱忠超 龚昭 +1 位作者 李兵 胡思安 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第6期467-469,共3页
目的探讨鼻胆管代替T管在胆总管探查及胆管一期缝合中的价值。方法比较两种手术方式内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)+胆总管探查(common bile duct exploration,CBDE)+胆管一期缝合(n=56)和常规CBDE+T管(n=42)... 目的探讨鼻胆管代替T管在胆总管探查及胆管一期缝合中的价值。方法比较两种手术方式内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)+胆总管探查(common bile duct exploration,CBDE)+胆管一期缝合(n=56)和常规CBDE+T管(n=42)的术前肝功能及术前、后相关并发症和住院时间。结果56例ENBD后行CBDE+胆管一期缝合术前肝功能明显改善(P<0.01),与常规CBDE+T管术前肝功能相比,差异有统计学意义(P<0.01);ENBD+CBDE+胆管一期缝合术后并发症明显减少(P<0.05),住院时间缩短(P<0.05)。结论鼻胆管可代替T管引流并能行胆道切口一期吻合,而且可改善患者术前肝功能,缩短住院时间,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆管引流术 T管引流 胆总管结石 胆总管探查 一期缝合
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成人先天性胆管囊状扩张症52例诊治经验 被引量:3
10
作者 张瑞锋 刘杨 +1 位作者 张郡 邹怀宾 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第3期204-206,共3页
目的探讨成人先天性胆管囊状扩张症的诊断治疗经验。方法回顾性分析我院2006年7月至2011年8月间收治的成人先天性胆管囊状扩张症52例的临床资料。结果本组52例的临床表现为:腹痛45例(86.5%),黄疸18例(34.6%)、腹部包块7例(13.5%)。所有... 目的探讨成人先天性胆管囊状扩张症的诊断治疗经验。方法回顾性分析我院2006年7月至2011年8月间收治的成人先天性胆管囊状扩张症52例的临床资料。结果本组52例的临床表现为:腹痛45例(86.5%),黄疸18例(34.6%)、腹部包块7例(13.5%)。所有患者均接受超声检查,其中47例显示胆总管囊肿或扩张。36例行CT检查,22例行ERCP检查获得确诊。手术方式主要为囊肿切除,胆管空肠Roux-Y行吻合胆道重建术,具体操作因胆管扩张症分型稍有差异。术后并发症主要为胆道感染,经抗生素治疗后痊愈。全组无手术死亡病例,术后囊肿发生癌变2例。结论成人先天性胆管扩张症常见临床表现为腹痛、黄疸、腹部包块。B超、CT、ERCP等影像学检查是其术前诊断的重要手段。手术方式采用囊肿切除、胆管空肠Roux-Y行吻合胆道重建术。 展开更多
关键词 胆道 畸形 诊断 吻合术
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改良胆肠袢式吻合术治疗小儿胆管扩张症的疗效分析 被引量:2
11
作者 樊剑锋 石英佐 +4 位作者 朱晓敏 浦晓 王达丰 宣晓琪 程明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第1期26-28,共3页
目的探讨改良胆肠袢式(Warren)吻合术重建胆道治疗小儿胆管扩张症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月我们收治的44例胆管扩张症患儿临床资料,其中20例行改良胆肠袢式(Warren)吻合术(改良组),24例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术... 目的探讨改良胆肠袢式(Warren)吻合术重建胆道治疗小儿胆管扩张症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月我们收治的44例胆管扩张症患儿临床资料,其中20例行改良胆肠袢式(Warren)吻合术(改良组),24例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-Y组)。比较两组手术时间、肠功能恢复时间、肝功能恢复情况及术后并发症情况。结果改良组平均手术时间(63±11)min,Roux-Y组平均手术时间(75±15)min,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后肠功能恢复时间(21±4)h,Roux-Y组(33±6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能恢复情况和退黄效果相同。除Roux-Y组有1例因肠粘连肠梗阻住院保守治疗后缓解外,两组均无返流性胆管炎等并发症。结论改良胆肠袢式吻合术重建胆道治疗小儿胆管扩张症的疗效与Roux-en-Y吻合术相同,但操作简便,术后肠功能恢复快。 展开更多
关键词 胆总管疾病 吻合术 Roux—en—Y 治疗结果 儿童
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胆道镜对肝内、肝外胆道残余结石的诊断与治疗 被引量:4
12
作者 高杨 张升宁 +1 位作者 张春平 张熙冰 《吉林医学》 CAS 2018年第8期1473-1475,共3页
目的:分析肝内、肝外胆道残余结石患者采用胆道镜进行诊断与治疗的作用。方法:对100例肝内外胆道残余结石患者进行观察,对所有患者先后进行T管造影、胆道镜检查,之后再二者联合进行检查。对比观察三种检查方法对肝内、肝外胆道残余结石... 目的:分析肝内、肝外胆道残余结石患者采用胆道镜进行诊断与治疗的作用。方法:对100例肝内外胆道残余结石患者进行观察,对所有患者先后进行T管造影、胆道镜检查,之后再二者联合进行检查。对比观察三种检查方法对肝内、肝外胆道残余结石检出率、漏诊、误诊率情况,分析胆道镜对肝内、肝外胆道外胆道残余结石的诊治作用。结果:(1)胆道镜检出肝内、肝外胆道残余结石87例,阳性率为87.00%;T管造影检出肝内、肝外胆道残余结石76例,阳性率为76.00%;胆道镜、T管造影联合检测肝内、肝外胆道残余结石95例,阳性率为95.00%;三种检查方式检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对100例肝内、肝外胆道残余结石患者在纤维胆道镜引导下进行胆道镜检查、取石疗后,均成功完成,一次结石取尽率达到98%。手术时间为15~95 min,术后住院时间1~5 d。结论:胆道镜对肝内、肝外胆道残余结石检出率高,胆道镜引导下进行取石手术的取石成功率高,结石清除彻底,弥补了单独手术的缺陷,在肝内、肝外胆道残余结石的诊治中具有重要作用。 展开更多
关键词 肝内、肝外胆道残余结石 胆道镜 诊断 治疗
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胆道再次手术102例的原因和处理 被引量:2
13
作者 邢安堂 吴放 +1 位作者 陶勇博 张登陇 《海南医学》 CAS 2006年第12期24-25,2,共3页
目的总结胆道再次手术的经验,探讨其原因、特点、处理和预防方法。方法对1993年7月至2006年5月收治的102例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝内外胆管结石残留或复发,占全组病例53.8%,其次为胆囊... 目的总结胆道再次手术的经验,探讨其原因、特点、处理和预防方法。方法对1993年7月至2006年5月收治的102例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝内外胆管结石残留或复发,占全组病例53.8%,其次为胆囊残留、胆管下端梗阻,胆总管囊肿,术后出血,胆漏。再次手术方式以胆肠吻合为主,或肝部分切除胆肠吻合。胆道再次手术并发症发生率11%。结论胆道再次手术的原因既有胆道疾患本身原因,又有医源性因素,术前术中详细的检查、合理的手术方案、细致的操作及术后合理的辅助治疗是减少胆道再次手术的重要因素。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊切除术 胆道再次手术
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自黏性软聚硅硐有边型泡沫吸收性敷料联合防漏膏在经皮肝穿刺胆道引流管渗漏患者中的应用 被引量:4
14
作者 寇丽 尚红玲 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2219-2222,共4页
目的观察在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)管渗漏患者中使用自黏性软聚硅硐有边型泡沫吸收性敷料联合防漏膏换药的临床效果。方法将2013年7月至2016年7月襄阳市中心医院普外二科PTCD管渗漏患者147例采取随机数字表法分为对照组、观察1组和... 目的观察在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)管渗漏患者中使用自黏性软聚硅硐有边型泡沫吸收性敷料联合防漏膏换药的临床效果。方法将2013年7月至2016年7月襄阳市中心医院普外二科PTCD管渗漏患者147例采取随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,每组各49例,对照组采用临床常规方法无菌纱布块换药;观察1组使用无菌纱布联合防漏膏换药;观察2组应用自黏性软聚硅硐有边型泡沫吸收性敷料联合防漏膏保护引流口周皮肤黏膜。观察三组患者带管期间舒适度、并发症、渗漏和换药情况。结果观察2组与对照组在舒适度方面比较差异有统计学意义(Z=-4.921,P<0.001),观察1组与对照组在舒适度方面比较差异无统计学意义(Z=-0.748,P=0.454);观察2组患者在周围刺激性皮炎方面并发症(2例)低于观察1组(8例)和对照组(12例)患者(P<0.167),三组患者在意外脱管方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者渗液和换药频次为(2.25±0.17)次,明显低于对照组(F=881.03,P=0.000)。结论使用自黏性软聚硅硐有边型泡沫吸收性敷料联合防漏膏处理PTCD管渗漏,增加了患者带管期间的舒适度,减少了刺激性皮炎的发生,同时换药次数的减少也减轻了临床医疗护理的工作量,值得临床推广。 展开更多
关键词 穿刺抽液术 胆瘘 胆管 自黏性软聚硅硐有边型泡沫吸收性敷料 防漏膏 舒适度 并发症
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效评价 被引量:5
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作者 黄学峰 苏永杰 +1 位作者 吴绍峰 刘平果 《中国医药科学》 2018年第8期217-219,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法将2013年1月~2016年12月203例因胆总管结石接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的患者作为对象进行回顾性分析。根据手术方式的不同分为T管引流组和一期缝合组。比较两组的... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法将2013年1月~2016年12月203例因胆总管结石接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的患者作为对象进行回顾性分析。根据手术方式的不同分为T管引流组和一期缝合组。比较两组的手术实施时间、肛门排气时间、住院治疗时间、患者胆漏和结石残留发生率。结果手术时间、肛门排气时间、住院时间一期缝合组明显短于T管引流组,有统计学差异(P<0.05);一期缝合组胆漏、结石残留发生率低于T管引流组,但差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效确切,可彻底取净结石,创伤小,并发症少,康复速度快,安全可行,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查 一期缝合 T管引流
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经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸疗效观察 被引量:4
16
作者 谢其根 王卫国 +1 位作者 华燕艳 李杰 《中国现代医药杂志》 2013年第12期18-21,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及短期疗效。方法回顾性分析PTCD及胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸患者112例,选择其中具有完整资料的78例作为研究对象,其中PTCD19例,胆道引流及胆道支架植入治疗59... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及短期疗效。方法回顾性分析PTCD及胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸患者112例,选择其中具有完整资料的78例作为研究对象,其中PTCD19例,胆道引流及胆道支架植入治疗59例。评价其手术成功率、临床疗效及并发症发生率。结果 78例经皮肝穿刺技术成功率100%,术后1周总胆红素平均水平从术前的(373.2±150.7)μmol/L降至(135.6±60.7)μmol/L(P<0.001),肝功能改善明显。总体有效率为88.46%(69/78),平均生存时间为10.7个月。结论 PTCD联合胆道支架是一种安全、有效的治疗恶性梗阻性黄疸的治疗手段,可有效改善肝功能,为进一步治疗肿瘤创造条件。 展开更多
关键词 胆管梗阻 黄疸 胆汁引流 支架
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胆道镜在胆道疾病中的临床应用:附369例报告 被引量:3
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作者 皮儒先 周渝阳 《检验医学与临床》 CAS 2009年第24期2089-2090,共2页
目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查... 目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查手术患者常规术中应用胆道镜检查,提高了疾病诊断率,并能指导手术方式,提高了胆道结石取尽率,避免了患者再次手术的疼痛及减少了患者的治疗费用,提倡胆道手术常规应用胆道镜检查及治疗。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 胆道结石 胆道疾病
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磁共振胰胆管成像三维原始图及动态增强扫描在梗阻性黄疸中的诊断价值 被引量:2
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作者 李素平 杜勇 《西部医学》 2009年第8期1373-1375,共3页
目的评价磁共振胰胆管成像(MRCP)三维原始图与动态增强MRI检查在梗阻性黄疸中的应用价值。方法对132例梗阻性黄疸者常规进行MRI、MRCP扫描,可疑占位性病变患者进行动态增强MRI扫描。详细对比分析影像、手术及病理结果,分析MRCP的原始图... 目的评价磁共振胰胆管成像(MRCP)三维原始图与动态增强MRI检查在梗阻性黄疸中的应用价值。方法对132例梗阻性黄疸者常规进行MRI、MRCP扫描,可疑占位性病变患者进行动态增强MRI扫描。详细对比分析影像、手术及病理结果,分析MRCP的原始图、动态增强图象在诊断梗阻性黄疸中的价值。结果MRCP结合三维原始图像诊断良、恶性梗阻性黄疸与SSFSE序列的MRCP图像比较差异有显著性,前者明显优于后者(P<0.05)。MRCP结合常规MRI图像及动态增强MRI扫描诊断肝外恶性梗阻性黄疸与单纯SSFSE-MRCP图像差异亦有显著性(P<0.05)。单纯MRCP定性诊断准确率为84.9%,MRCP结合MRI原始图诊断准确率为93.9%。结论MRCP诊断梗阻性黄疸需要结合MRCP原始图及动态增强MRI。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振胆胰管成像 梗阻性黄疸 胆管 胰管 胆道疾病
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腹腔镜下经胆囊管及其汇入部切开胆总管探查术的应用 被引量:6
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作者 宋京海 陈剑 +2 位作者 贺修文 谢东辉 韦军民 《中国医刊》 CAS 2011年第10期42-43,共2页
目的探讨腹腔镜联合下经胆囊管及其汇入部切开胆总管探查的应用价值。方法对2004年10月至2009年12月住腹腔镜下行胆道探查的64例临床资料进行回顾性分析,其中施行经胆囊管或汇入部切开2~3mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗16... 目的探讨腹腔镜联合下经胆囊管及其汇入部切开胆总管探查的应用价值。方法对2004年10月至2009年12月住腹腔镜下行胆道探查的64例临床资料进行回顾性分析,其中施行经胆囊管或汇入部切开2~3mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗16例,探查完成后不放置T管,直接一期缝合胆囊管及汇入部微切口。结果本组腹腔镜下经胆囊管胆道探查6例,经胆囊管汇入部微切开进行探查10例,取石28枚。术后无1例胆瘘发生,住院时间5~8天,随访12个月均未见胆管结石再发及狭窄。结论经胆囊管及其汇入部微切开途径的腹腔镜胆道探查术更符合微创外科治疗理念,可达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查术 胆囊管 胆囊管汇入部 微切开
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肝门部胆管癌32例的治疗分析 被引量:2
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作者 梁旭东 杜焕社 史晓锋 《中国医药》 2009年第11期900-902,共3页
目的分析肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况。结果剖腹探查取活检7例(21.9%),平均存活时间为54d。单纯胆管引流7例(21.9%),平均存活时间为5.6个月。手术切除加吻... 目的分析肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况。结果剖腹探查取活检7例(21.9%),平均存活时间为54d。单纯胆管引流7例(21.9%),平均存活时间为5.6个月。手术切除加吻合18例(56.3%),平均存活时间为18.3个月。结论影像学检查在肝门部胆管癌的诊断中具有重要价值;外科手术是治疗肝门部胆管癌最有效的方法;胆道引流亦可延长患者生存期;综合治疗是肝门部胆管癌治疗的方向。 展开更多
关键词 胆管癌 胆道引流
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