早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的效果观察

目的探讨早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月于我院接受治疗的80例新生儿生理性黄疸新生儿,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组新生儿进行常规护理,观察组新生儿在常规护理的基础上给予早期抚触护理,比较两组新生儿的护理效果。结果观察组新生儿护理总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组新生儿家属满意度为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组新生儿的首次排便时间、黄疸消失时间、高胆红素血症发生率及黄疸异常率明显优于对照组新生儿(P<0.05)。观察组新生儿的血清胆红素值和经皮胆红素明显优于对照组(P<0.05)。结论早期抚触护理可提高新生儿的护理疗效,提升新生儿家属满意度,缩短新生儿首次排便时间和黄疸消失时间,降低新生儿的高胆红素血症的发生率和黄疸异常率,并改善新生儿的血清胆红素指标和经皮胆红素指标。

疣孢漆斑菌(Myrothecium Verrucaria)J-1胆红素氧化酶的纯化及性质初步研究

从中国土样中筛选到一株能产生胆红素氧化酶的微生物(Myrothecium Verrucaria)J-1,培养后,分离纯化,最后经QAE—Sephadex A50柱层析,得到胆红素氧化酶比活为207.65 U/A 280nm,总产率为22.3％。纯酶紫外吸收峰为278 nm,凝胶电泳为单一色带。分子量估计为52000。它能迅速、特异地氧化胆红素为胆绿素,并进一步氧化成目前还不清楚的紫色化合物。最佳作用pH为7.0,最佳作用温度为40℃。

母亲梅毒治疗情况对新生儿先天性梅毒发病的影响

目的:分析母亲梅毒治疗与新生儿先天性梅毒发作之间的关系。方法:选取收治的先天性梅毒新生患儿80例,根据其母亲在妊娠期间所接受的治疗情况进行分组:正规治疗组37例(治疗组)、非正规治疗与未治疗组43例(对照组)。对两组患儿的临床症状与预后情况进行对比分析。结果:治疗组患儿出生时的临床表现症状人数少于对照组(P<0.05);对照组患儿于出生时与出生后2周的间接胆红素较治疗组高(P<0.05);两组患儿出生时的ALT含量无明显差异(P>0.05),但出生2周后,对照组患儿高于治疗组(P<0.05)。结论:母亲妊娠期间若接受非正规治疗或未治疗,其先天性梅毒新生患儿会于出生后表现出多样化的临床症状,对其肝功能造成损伤,因此,需加大对孕妇的综合干预,对其宣传性病有关防治知识,并对患儿给予全程抗梅毒治疗,以对先天性梅毒患儿的临床症状予以有效改善。

一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究

[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d。对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d。治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33%。对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83%。临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。两组肝功能均有改善(P<0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P<0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P>0.05)。[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广。

解毒化肝汤联合干扰素治疗丙型肝炎肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察解毒化肝汤联合干扰素治疗丙型肝炎肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组。对照组63例保肝、白蛋白、营养支持;干扰素,100万U/次,3次/周。治疗组63例解毒化肝汤(大黄3g,陈皮6g,绞股蓝10g,珍珠草20g,虎杖、白花蛇舌草各30g,郁金12g,白芍、赤芍各10g,三七粉5g,醋鳖甲、薏苡仁各20g,茯苓、泽泻各15g,麦冬10g,枸杞20g,枣皮10g,山药20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;干扰素治疗同对照组。连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清胆红素、凝血酶原活动度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效26例,无效3例,总有效率95.24%;对照组显效30例,有效22例,无效11例,总有效率82.54%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]解毒化肝汤联合干扰素治疗丙型肝炎肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

219例壮族正常足月新生儿血清胆红素的动态监测

目的:了解壮族正常足月新生儿生理性黄疸早期血清胆红素的动态变化值,探索其与汉族的异同。方法:①用微量胆红素法测定219例壮族正常足月新生儿(1～7天)血清胆红素,将其按血清胆红素水平分为正常组和高胆组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响。②用同样方法测定280例汉族新生儿血清胆红素,将壮族、汉族新生儿分别设为研究组和对照组,比较两组间血清胆红素。结果:①壮族正常足月新生儿出生后第2～3天出现黄疸,第4天达到高峰,平均峰值为(188.29±35.87)μmol/L,≥220.5μmol/L者占22.83%,峰值的95%可信区间的上限为258.60μmol/L。男女性别两者比较:第1、2、3、7天差别无统计学意义(P>0.05),第4、5、6天差别有统计学意义(P<0.05)。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值略高于汉族,但两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。③在围产期因素中,壮族正常组与高胆组的比较:高胆组的母亲孕周小于正常组(P<0.01),婴儿出生体重、母亲年龄、母亲孕次两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮族正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与汉族基本相同,亦与国内报道相似。监测壮族正常足月新生儿早期血清胆红素的动态变化,可为新生儿高胆红素血症的诊断提供依据。

间歇性蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸临床分析

目的:探讨间歇性蓝光照射对新生儿黄疸进行辅助治疗的效果。方法:选取2011年1月～2012年12月新生儿科收治的黄疸患儿70例,随机分为两组,间歇照射组35例给予间歇性蓝光照射,连续照射组35例给予连续性蓝光照射,比较两组患儿治疗前后血清胆红素的水平、治疗时间及不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗后胆红素水平较治疗前明显下降(P<0.05),两组患儿治疗前及治疗后的胆红素水平组间比较没有统计学差异(P>0.05),两组患儿治疗期间不良反应的发生率差异显著,间歇照射组患儿发热、腹泻、血钙下降和皮疹的发生率明显低于连续照射组(P<0.05)。结论:间歇性蓝光照射辅助新生儿黄疸治疗疗效显著,不良反应少,易被家长和患儿接受。

妊娠期高血压疾病对新生儿肾功能及脐血胆红素水平的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)对新生儿肾功能及脐血胆红素水平的影响,为改善新生儿生命质量提供依据。方法选取2017年7月～2018年6月瑞安市人民医院妇幼分院收治的HDCP患者及同期在该院生产的健康孕妇各200例,均以孕妇分娩的新生儿为研究对象,分别设为观察组和对照组。于新生儿出生后立即抽脐血5ml,检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)及胆红素水平(T-BIL)。结果 1、观察组新生儿血Cr、BUN、UA、β2-MG及T-BIL水平均高于对照组新生儿,差异有统计学意义(t=7.888、6.765、8.334、6.345、3.548,P<0.05)。2、新生儿血Cr、BUN、UA、β2-MG及T-BIL水平与母亲妊娠期血压呈正相关(r=0.421、0.341、0.391、0.326、0.177,P<0.05)。结论 HDCP孕妇分娩的新生儿肾功能较正常孕妇分娩的新生儿低下,脐血胆红素水平较正常孕妇分娩的新生儿高,且呈线性相关,即母亲血压越高新生儿肾功能指标及脐血胆红素水平越高。HDCP与新生儿肾功能损伤及新生儿高胆红素血症发生有关,临床上应及早给予干预。