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Predictors of Catheter-related Bladder Discomfort after Urological Surgery 被引量:16
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作者 李聪 刘征 杨帆 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2014年第4期559-562,共4页
The aim of this study was to figure out the predictors of early postoperative catheter-related bladder discomfort(CRBD) after urological surgery. We designed a prospective observational study in our hospital. Consec... The aim of this study was to figure out the predictors of early postoperative catheter-related bladder discomfort(CRBD) after urological surgery. We designed a prospective observational study in our hospital. Consecutive adult patients undergoing surgery under general anaesthesia or epidural anaesthesia necessitating urinary catheterization were included during a 3-month period. severity of bladder discomfort was assessed on a 4-point scale:(1) no pain,(2) mild pain(revealed only by interviewing the patient),(3) moderate(a spontaneous complaint by the patient of a burning sensation in the urethra and/or an urge to urinate and/or sensation of urethral foreign body without any emotional agitation) and(4) severe discomfort(agitation, loud complaints and attempt to remove the bladder catheter associated with a burning sensation in the urethra). Predictors of CRBD were identified by univariate and multivariate analysis. Totally, 116 patients were included, of which 84.5% had CRBD(mild CRBD: 40.5%; moderate or severe CRBD: 44.0%) at day 1, while 31.9% developed CRBD(mild CRBD: 29.3%; moderate or severe CRBD: 2.6%) at day 3. We evaluated 9 potential forecast factors of CRBD, and univariate Chi-square test showed male gender [OR=2.4, 95%CI(1.1–5.6), P〈0.05], abdominal open surgery compared with transurethral surgery [OR=0.3, 95%CI(0.1–0.6), P〈0.05], abdominal surgery compared with laparoscopic surgery [OR=3.3, 95%CI(1.2–8.9), P〈0.05] and history of catheterization [OR=0.5, 95%CI(0.2–0.9), P〈0.05] were independent predictors of moderate or severe CRBD in the patients after surgery. While multivariate logistic regression analysis showed that the abdominal open surgery [EXP(B)=3.074, 95%CI(1.3–7.4), P〈0.05] and the history of catheterization [EXP(B)=2.458, 95%CI(1.1–5.9), P〈0.05] might contribute more to the occurrence of moderate or severe CRBD. In conclusion, this observational study identified that the type of surgery and the history of catheterization might be predictive factors of moderate and severe CRBD after urological surgery. 展开更多
关键词 PREDICTORS catheter-related bladder discomfort
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全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及防治
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作者 刘欣 张苓 马小蓓 《全科护理》 2024年第10期1965-1967,共3页
目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计... 目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计由果及因的研究方法,对所有术中留置导尿管、术后返回恢复室的病人进行分析,将可能影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的相关临床指标纳入研究。结果:研究共纳入符合要求的病例223例,术后发生全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征68例(30.5%)。分析发现影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的因素包括病人的性别、手术时间、导尿时是否使用奥布卡因凝胶。结论:全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生率较高,与众多因素有关。本研究认为病人的性别、手术时间(留置尿管时间)、预防性使用局部麻醉药物润滑剂润滑导尿管是引起全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的影响因素,应引起临床医生、护士的重视。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 导尿管相关膀胱刺激征 危险因素
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超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响
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作者 吴林举 凌勇 +2 位作者 邓纯勇 周飞仁 涂发平 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期75-79,共5页
目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎... 目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。 展开更多
关键词 全身麻醉 罗哌卡因 骶管阻滞 导尿管相关膀胱刺激征 超声引导
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中医非药物疗法治疗导尿管相关膀胱刺激征的研究进展
4
作者 温永梅 刘禹彤 +3 位作者 蒋玉洁 王小丹 徐佳宁 王宏安 《长春中医药大学学报》 2024年第5期576-580,共5页
导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失... 导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失调是膀胱刺激征的病因病机。中医非药物疗法在患者无法口服或因药物副作用过大不能耐受的情况下,与西医预防性治疗相比,显现出其临床有效、不良反应发生率较低、多为一过性、患者易接受、减少术中麻醉药物的使用量及降低麻醉药物副作用等独特的优势。但中医非药物疗法的相关研究仍缺乏更多的循证医学证据支持,故未来应着重开展该领域的临床研究及基础研究探索。 展开更多
关键词 非药物疗法 导尿管相关膀胱刺激征 中医学 研究进展
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地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征的预防作用
5
作者 马达 邓智光 《中国卫生标准管理》 2024年第6期137-141,共5页
目的探讨地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的预防作用。方法选取广州医科大学附属第一医院海印院区2022年4月—2023年3月收治的60例经皮肾镜取石术全麻手术患者,根据术前是否注射... 目的探讨地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的预防作用。方法选取广州医科大学附属第一医院海印院区2022年4月—2023年3月收治的60例经皮肾镜取石术全麻手术患者,根据术前是否注射地佐辛分为观察组与对照组。对照组手术结束前20 min静脉注射2 mL生理盐水;观察组手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、CRBD发生情况、术中舒芬太尼使用剂量、拔出气管导管后镇静程度、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。结果观察组拔管后、拔管后15 min、30 min、1 h、2 h、4 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组CRBD严重程度优于对照组(P<0.05);观察组术中舒芬太尼使用剂量为(0.31±0.17)μg/kg,低于对照组的(0.62±0.22)μg/kg(P<0.05),观察组镇静程度评分为(2.34±0.26)分,低于对照组的(5.27±0.36)分(P<0.05);观察组在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛对全身麻醉术后CRBD具有明显预防作用,可缓解疼痛,保持生命体征平稳,可以提高镇静效果,减少舒芬太尼使用剂量,应用价值高。 展开更多
关键词 地佐辛 全身麻醉 导尿管相关性膀胱刺激征 预防作用 镇静程度 平均动脉压 心率
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米拉贝隆联合索利那新防治前列腺电切术后导尿管相关膀胱刺激症的疗效分析
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作者 章杰城 林宜淋 +6 位作者 赖传进 童明烨 吕金星 张金墩 郭国建 李松川 苏宏树 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期12-17,共6页
目的论证米拉贝隆联合索利那新防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的有效性和安全性。方法将符合标准的108例接受TURP手术的前列腺增生患者随机分为三组,每组36例;术前1天开始M+S组给予口服米拉贝隆50 mg/d联... 目的论证米拉贝隆联合索利那新防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的有效性和安全性。方法将符合标准的108例接受TURP手术的前列腺增生患者随机分为三组,每组36例;术前1天开始M+S组给予口服米拉贝隆50 mg/d联合索利那新5 mg/d;S组服用单药索利那新5 mg/d;C组仅接受TURP手术。对术后出现中度以上CRBD的患者进行自制综合量表评分,达到设定标准的予静脉滴注间苯三酚处理。观察各组术后第1、3、5天CRBD发生情况,术后5天内静脉给药量,持续膀胱冲洗时间及药物不良反应。结果共有106例患者纳入最终的分析,M+S组除了术后第1天在中度和重度CRBD的发生率上与S组相当外,在其他时间节点的CRBD总发生率、中度和重度CRBD发生率及静脉给药量上均明显优于S组及C组(P<0.05);S组与C组相比在任何时间节点均没有降低CRBD总发生率(P>0.05),但在中度和重度CRBD的发生率及静脉用药量上优于C组(P<0.05)。3组术前及术后第1、3、5天的心率、收缩压、舒张压值均无统计学意义(P>0.05);M+S组和S组中新发口干、便秘的例数略多于C组,但是差异无统计学意义(P>0.05);M+S组额外报告1例新发皮疹。结论米拉贝隆联合索利那新可降低TURP术后CRBD的发生率,减少患者静脉解痉药物的应用,较单药索利那新效果更优且不增加药物不良反应。 展开更多
关键词 米拉贝隆 索利那新 前列腺电切 导尿管相关膀胱刺激征 β3肾上腺受体激动剂 静脉给药量 M受体拮抗剂
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右美托咪定联合应用达克罗宁胶浆预防泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征的效果分析
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作者 李沅君 姚福旺 徐源 《中外医疗》 2024年第24期112-115,共4页
目的 探讨在泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort, CRBD)的预防中联合使用右美托咪定和达克罗宁胶浆的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月山东第二医科大学附属医院收治的80例拟在... 目的 探讨在泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort, CRBD)的预防中联合使用右美托咪定和达克罗宁胶浆的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月山东第二医科大学附属医院收治的80例拟在全身麻醉下行泌尿外科手术的男性患者为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组和对照组,各40例。全麻诱导前均给予两组患者1μg/kg右美托咪定,10~15 min内泵注完毕。研究组在尿管插入前经尿道注射达克罗宁胶浆5 mL,并用达克罗宁胶浆润滑导尿管;对照组则注入等容积0.9%生理盐水,并用石蜡油润滑导尿管进行导尿。比较两组患者苏醒质量和CRBD发生率。结果 研究组术后CRBD发生率为0,低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P<0.05)。研究组拔管后1 h的视觉模拟评分、躁动评分均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在泌尿外科手术术后CRBD的预防中,右美托咪定和达克罗宁胶浆的联合应用临床效果更好,可减轻患者术后疼痛和躁动表现,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 右美托咪定 达克罗宁胶浆 泌尿外科手术 导尿管相关性膀胱刺激征 苏醒质量 血流动力学
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经尿道前列腺切除术后并发导尿管相关膀胱刺激征的风险预测列线图模型构建研究 被引量:1
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作者 王琳 颜聪 +3 位作者 康文越 丁容 邢丹丹 林慧 《中国性科学》 2023年第9期21-25,共5页
目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月海南省人民医院收治的246例行TURP治疗的患者的临床资料。根据术后是否并发CRBD将其分为... 目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月海南省人民医院收治的246例行TURP治疗的患者的临床资料。根据术后是否并发CRBD将其分为并发组(n=148)和未并发组(n=98)。分析TURP后并发CRBD的影响因素,并建立风险预测列线图模型。结果TURP后并发CRBD的影响因素包括年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物(P<0.05);基于上述影响因素构建列线图模型,根据列线图低、中、高风险临界值分为TURP后并发CRBD低、中、高风险(<79.63分、79.63~160.23分、>160.23分);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,列线图预测TURP后并发CRBD的曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI:0.756~0.857);采用Bootstrap自抽样法内部验证的一致性指数为0.798,该列线图模型区分度良好;校准曲线与标准曲线贴合较好。结论年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物均是TURP后并发CRBD的影响因素,据此构建的风险列线图模型具有良好的准确度、区分度和预测效果。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 导尿管相关膀胱刺激征 危险因素 列线图模型
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右美托咪定复合阿托品治疗老年男性患者术后导尿相关膀胱刺激征的效果观察 被引量:1
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作者 蒋辉 张振英 +1 位作者 葛春林 谢妍 《中国社区医师》 2023年第3期21-23,共3页
目的:观察右美托咪定复合阿托品治疗导尿管留置后所致老年男性患者导尿相关膀胱刺激征(CRBD)的临床疗效。方法:选择2020年1-12月在上海市徐汇区中心医院预计手术时间>1.5 h,需常规留置尿管的患者,经排除选择麻醉复苏室内出现CRBD的... 目的:观察右美托咪定复合阿托品治疗导尿管留置后所致老年男性患者导尿相关膀胱刺激征(CRBD)的临床疗效。方法:选择2020年1-12月在上海市徐汇区中心医院预计手术时间>1.5 h,需常规留置尿管的患者,经排除选择麻醉复苏室内出现CRBD的男性患者60例,年龄60~75岁,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机化原则将入选患者随机分为两组,各30例。对照组通过静脉快速泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min完成;试验组在应用右美托咪定同时联合应用阿托品进行治疗,将0.5 mg阿托品使用0.9%生理盐水稀释后经导尿管注入膀胱。记录给药即刻(T_(0))、给药10 min(T_(1))、给药30 min(T_(2))、给药1 h(T3)患者Ramsay镇静评分,观察临床疗效以及不良反应。结果:试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时,试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。两组均未出现苏醒期呼吸困难、深度镇静、嗜睡等不良反应。结论:右美托咪定复合阿托品能有效降低CRBD严重程度,且无明显不良反应,是治疗CRBD的有效方法。 展开更多
关键词 导尿相关膀胱刺激征 右美托咪定 阿托品
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纳布啡与舒芬太尼预防输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的比较
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作者 杨旺燕 李雷 +3 位作者 任海强 杜鹃 闫莉 杨彦伟 《基础医学与临床》 2023年第10期1567-1571,共5页
目的对比纳布啡与舒芬太尼预防全身麻醉下经尿道输尿管镜碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选择择期全麻下行经尿道输尿管镜碎石术的男性患者158例,年龄25~65岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法... 目的对比纳布啡与舒芬太尼预防全身麻醉下经尿道输尿管镜碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选择择期全麻下行经尿道输尿管镜碎石术的男性患者158例,年龄25~65岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)两组,每组79例。N组全麻诱导给予纳布啡0.2 mg/kg,S组诱导给予舒芬太尼0.2μg/kg,其余麻醉诱导药物及维持方法相同。分别记录全麻苏醒时(T0)及苏醒后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)5个时点两组患者的CRBD发生情况及严重程度、Ramsay镇静评分、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应。结果两组T3,T4时点CRBD发生率显著高于T0时点(P<0.05);与S组相比,N组在T3时点CRBD发生率及重度CRBD的发生率均显著降低(P<0.05);N组T3时点Ramsay镇静评分显著高于S组(P<0.05);两组术后不良反应差异无统计学意义。结论对于经尿道输尿管镜碎石的男性患者,全麻诱导时给予纳布啡更有助于降低术后苏醒期间CRBD的发生率及严重程度,且不良反应较少。 展开更多
关键词 纳布啡 舒芬太尼 输尿管镜碎石术 导尿管相关膀胱刺激征
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男性患者全麻非泌尿外科术后导尿管相关膀胱不适的影响因素
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作者 李思宇 肖志勇 +3 位作者 潘荣佳 年芳 王傲一 曾谷清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期805-810,共6页
目的基于有向无环图和倾向性评分匹配,分析男性患者全麻非泌尿外科术后导尿管相关膀胱不适(CRBD)的发生现状并探讨其相关影响因素。方法本研究为一项前瞻性观察研究。采取便利抽样法,收集2022年3—7月全麻下行非泌尿外科手术男性患者41... 目的基于有向无环图和倾向性评分匹配,分析男性患者全麻非泌尿外科术后导尿管相关膀胱不适(CRBD)的发生现状并探讨其相关影响因素。方法本研究为一项前瞻性观察研究。采取便利抽样法,收集2022年3—7月全麻下行非泌尿外科手术男性患者415例的临床资料,统计分析男性患者全麻非泌尿外科术后留置导尿管期间CRBD的发生情况。根据CRBD的分级标准将患者分为两组:A组(CRBD 0~1级)和B组(CRBD 2~3级)。采用有向无环图分析本研究中各变量间的因果关系,从而筛选出构建回归模型的自变量及混杂变量。采用倾向性评分匹配对本研究中不可干预的混杂变量进行控制,均衡矫正基线水平。采用Logistic回归法分析男性患者全麻非泌尿外科术后发生CRBD 2~3级的影响因素。结果男性患者全麻非泌尿外科术后留置导尿管期间CRBD发生率为77.3%,其中CRBD 2~3级发生率为53.0%。Logistic回归分析结果显示:健康宣教(95%CI 0.029~0.394,P=0.001)、全麻联合椎管内麻醉(95%CI 0.000~0.475,P=0.021)、全麻联合神经阻滞麻醉(95%CI 0.002~0.249,P=0.002)、右美托咪定复合咪达唑仑镇静(95%CI 0.001~0.129,P<0.001)、右美托咪定复合瑞马唑仑镇静(95%CI 0.000~0.027,P<0.001)、新斯的明复合阿托品催醒(95%CI 0.000~0.019,P<0.001)是术后CRBD的保护因素。结论男性患者全麻非泌尿外科术后CRBD的发生率较高,需采取有效预防措施。术前接受健康教育、全麻联合椎管内麻醉或腰腹部神经阻滞麻醉、右美托咪定复合咪达唑仑或瑞马唑仑镇静、术后药物催醒可有效降低CRBD 2~3级的发生风险。 展开更多
关键词 全身麻醉 导尿管相关膀胱不适 有向无环图 倾向性评分匹配
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右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征的影响 被引量:3
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作者 程二红 石润涵 +1 位作者 刘金东 范从海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1029-1034,共6页
目的 观察不同剂量右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探讨右美托咪定与术后膀胱刺激征症状的量效关系,为临床选择适宜剂量提供依据。方法 选取择期全麻手术计划导尿的男性患者303例,分为生理盐水对照组(A组)、右美托咪... 目的 观察不同剂量右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探讨右美托咪定与术后膀胱刺激征症状的量效关系,为临床选择适宜剂量提供依据。方法 选取择期全麻手术计划导尿的男性患者303例,分为生理盐水对照组(A组)、右美托咪定0.2μg/(kg·h)组(B组)、0.4μg/(kg·h)组(C组)和0.6μg/(kg·h)组(D组)。B、C、D组均在诱导前输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg(10 min内泵注完成),后分别以0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)的剂量泵注,A组给予等量生理盐水,手术结束前30 min停止。于恢复室(T0)、术后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)评估患者CRBD的发生率及严重程度。记录术中药物使用情况及术后不良反应。结果 CRBD比较,在T0、T2时A组与B、C、D三组相比差异有统计学意义(P <0.05);在T1时A组与B、C、D三组以及B组与D组之间差异有统计学意义(P <0.05);在T3时C组、D组CRBD发生率低于A组(P <0.05)。在T0、T1、T2时D组中重度CRBD的发生率低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。在T0、T1、T2时4组之间的NRS评分差异有统计学意义(P <0.05)。在T3时,对照组NRS评分高于所有右美托咪定组,但右美托咪定组之间差异无统计学意义。随着右美托咪定剂量增加,术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量降低(P <0.05)。4组不良反应的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 术中给予右美托咪定可降低术后CRBD的发生率。0.6μg/(kg·h)的剂量在降低CRBD发生率的同时可以降低严重程度,此剂量可提高患者的舒适度且无相关不良反应。 展开更多
关键词 导尿管相关膀胱刺激征 右美托咪定 男性 非泌尿外科
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复方利多卡因乳膏复合羟考酮预防经尿道膀胱肿瘤电切术后导尿管相关膀胱不适的有效性 被引量:1
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作者 王沛 田秋阳 +1 位作者 方芳 仓静 《中国临床医学》 2023年第2期323-329,共7页
目的探讨复方利多卡因乳膏复合羟考酮预防经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后导尿管相关膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的有效性。方法选择2020年7月至12月全身麻醉下行TURB... 目的探讨复方利多卡因乳膏复合羟考酮预防经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后导尿管相关膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的有效性。方法选择2020年7月至12月全身麻醉下行TURBT的男性患者135例,随机分为3组:复方利多卡因乳膏组(L组)、羟考酮组(O组)和复方利多卡因乳膏复合羟考酮组(LO组),每组45例。L组患者使用复方利多卡因乳膏润滑导尿管后行尿管置入术;O组常规使用水溶性润滑剂润滑导尿管,并在预计手术结束前20 min静注羟考酮0.05 mg/kg;LO组患者同时采用以上两种方法。记录患者入苏醒室即刻(T1)、入室30 min(T2)、入室60 min(T3)CRBD的发生率、严重程度以及具体症状(“尿意”“疼痛”“憋胀”)的发生率。记录患者苏醒期不良反应发生情况和血流动力学指标。结果共剔除12例患者,最终纳入统计123例。T1时刻,LO组中重度CRBD的发生率显著低于L组(P<0.017);T2时刻,LO组CRBD发生率显著低于L组(P<0.017)。LO组与O组相比,T1、T2、T3时刻CRBD的发生率和严重程度,差异均无统计学意义(P>0.017)。T1时刻LO组“疼痛”发生率为7.1%,显著低于L组(41%;RR=5.744,95%CI 1.810~18.203)和O组(28.6%;RR=4.000,95%CI 1.216~13.157);LO组患者“憋胀”的发生率为16.7%,显著低于L组(46.2%;RR=2.769,95%CI 1.300~5.900)和O组(38.1%;RR=2.286,95%CI 1.049~4.978)。3组患者苏醒期不良反应及血流动力学参数,差异无统计学意义。结论在接受TURBT的男性患者中,复方利多卡因乳膏和羟考酮联合应用与单用复方利多卡因乳膏相比,可以降低苏醒早期CRBD的发生率,并减轻患者“疼痛”“憋胀”的不适症状。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 导尿管相关膀胱不适 复方利多卡因乳膏 羟考酮 舒适化医疗
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导尿管相关膀胱刺激征围手术期风险及预治策略 被引量:1
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作者 陈春婷 石亚平 +1 位作者 王玥 周懿 《机器人外科学杂志(中英文)》 2023年第1期34-41,共8页
随着微创外科的迅猛发展,多模式镇痛在围手术期的广泛应用,导尿管相关不适现已成为围手术期患者的主诉之一。导尿管相关膀胱刺激征(Catheter-related Bladder Discomfort,CRBD)可加重患者术后疼痛,降低患者围手术期恢复质量。为更好地... 随着微创外科的迅猛发展,多模式镇痛在围手术期的广泛应用,导尿管相关不适现已成为围手术期患者的主诉之一。导尿管相关膀胱刺激征(Catheter-related Bladder Discomfort,CRBD)可加重患者术后疼痛,降低患者围手术期恢复质量。为更好地实现围手术期舒适化医疗,提高对CRBD的重视,减少术后CRBD的发生,提高麻醉恢复质量,本文从术后CRBD的发生率、发生机制、危险因素、严重程度、危害、预防及治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 微创外科 导尿管相关膀胱刺激征 围手术期 疼痛 全身麻醉
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喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及导尿管相关膀胱刺激征的影响
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作者 张智辉 王超 +2 位作者 姚卫桦 潘秦 冷先伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期96-100,共5页
目的 探讨喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及对导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月在贵州省黔东南州人民医院行颅脑外科手术的患者120例。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例... 目的 探讨喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及对导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月在贵州省黔东南州人民医院行颅脑外科手术的患者120例。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。所有患者行全身麻醉,观察组术毕给予喷他佐辛,对照组给予等量生理盐水。观察两组患者拔管前(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO_(2)),分析两组苏醒期Ramsay评分、躁动评分、CRBD的变化。结果 观察组与对照组T1、T2、T3、T4时的MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,结果:(1)不同时间点MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组与对照组MAP、SBP、DBP、HR和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)观察组和对照组MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)的变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期Ramsay评分2~4分和躁动评分0、1分占比高于对照组(P <0.05)。观察组CRBD发生率低于对照组(P <0.05),且严重程度轻于对照组(P <0.05)。观察组头痛发生率低于对照组(P <0.05)。结论 喷他佐辛在颅脑外科手术中有较好镇静作用,可减少CRBD的发生,且不良反应少。 展开更多
关键词 颅脑外科手术 喷他佐辛 镇静效果 导尿管相关膀胱刺激征
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舒芬太尼和右美托咪定预防男性麻醉后导尿管相关膀胱不适的效果
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作者 曹凌荷 张雁 《中外医学研究》 2023年第34期139-142,共4页
目的:探讨舒芬太尼和右美托咪定预防男性麻醉后导尿管相关膀胱不适的效果。方法:选择2019年1月—2022年10月沭阳中兴医院收治的82例全身麻醉手术需留置导尿管患者作为研究对象,依照随机数表法将患者分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对... 目的:探讨舒芬太尼和右美托咪定预防男性麻醉后导尿管相关膀胱不适的效果。方法:选择2019年1月—2022年10月沭阳中兴医院收治的82例全身麻醉手术需留置导尿管患者作为研究对象,依照随机数表法将患者分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组给予舒芬太尼,研究组给予舒芬太尼与右美托咪定。比较两组术后不同时间膀胱不适[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果:两组术后18 h、36 h、48 h的VAS评分高于术后6 h,两组术后36 h的VAS评分高于术后18 h,两组术后48 h的VAS低于术后36 h,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后18 h、36 h、48 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组MAP、HR均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼与右美托咪定预防男性麻醉后导尿管相关膀胱不适效果确切,可改善血流动力学,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 平均动脉压 导尿管相关膀胱不适 血流动力学 不良反应
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不同剂量羟考酮预防肝切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的效果 被引量:11
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作者 赵媛 孔高茵 +3 位作者 裴万敏 潘冰冰 谭素红 周柔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期870-873,共4页
目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机... 目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组40例,术毕前30 min静推生理盐水5 ml(C组)、羟考酮0.1mg/kg(O1组)或0.15mg/kg(O2组)。记录苏醒时间和气管拔管时间,CRBD评分、VAS疼痛评分和不良反应。结果 O1和O2组CRBD发生率分别为30.0%和27.5%,明显低于C组的52.5%(P<0.05)。O1和O2组中到重度CRBD的发生率均为5%,明显低于C组的25%(P<0.05)。与C组比较,拔管后O1组和O2组VAS评分明显降低(P<0.05),但O1组和O2组VAS评分差异无统计学意义。术后C组有4例恶心呕吐,O1组有1例恶心呕吐,O2组有1例寒战,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论术毕前30 min给予羟考酮0.1mg/kg可降低开腹肝切除术后CRBD的发生率和严重程度,并有更好的镇痛效果。 展开更多
关键词 羟考酮 导尿管相关膀胱刺激征 肝切除术
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利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对男性胸腔镜术后躁动的比较 被引量:13
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作者 杨斌 陈琪 +1 位作者 江继宏 刘红亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2019-2022,共4页
目的 :比较利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对接受胸腔镜手术的男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:选取全身麻醉下行胸腔镜肺部分或楔形切除术的男性患者97例,随机分为试验组(利多卡因组32例、丁卡因组37例)和对照组(28例),皆于全身麻... 目的 :比较利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对接受胸腔镜手术的男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:选取全身麻醉下行胸腔镜肺部分或楔形切除术的男性患者97例,随机分为试验组(利多卡因组32例、丁卡因组37例)和对照组(28例),皆于全身麻醉诱导后行导尿术,试验组分别以丁卡因凝胶或利多卡因凝胶行尿道表面麻醉,对照组以石蜡油进行润滑导尿。记录三组患者拔管后血压、心率及术后躁动、疼痛情况和舒适度评分。结果:利多卡因及丁卡因组患者在麻醉苏醒期的心率、血压及术后躁动、疼痛低于对照组;术后第12小时,丁卡因组患者导尿管舒适度优于利多卡因组。结论:利多卡因和丁卡因胶浆表面麻醉可显著减少全麻诱导后留置导尿管引起的术后躁动及不适,丁卡因胶浆组患者术后舒适度更高。 展开更多
关键词 丁卡因 利多卡因 胶浆 导尿管不适
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布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿防治颌面整形术后导尿管源性膀胱不适 被引量:5
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作者 王丽 彭伟 +3 位作者 张铁军 刘可斌 黄丽丽 龚平 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1204-1207,共4页
目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导... 目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导尿组(B组)、布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆导尿组(C组)。分别在手术结束拔除气管导管即刻(0h)和拔管后1、2、3、6h记录患者平均动脉压,心率以及手指血氧饱和度的改变;进行CRBD评分以及苏醒期躁动评分。结果:与A组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,B、C两组CRBD评分以及苏醒期躁动评分均明显降低(P<0.05);与B组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,C组CRBD评分以及苏醒期躁动评分降低,血液动力学平稳,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者手指血氧饱和度均在96%以上,差异无统计学意义。结论:布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿有效减少全麻苏醒时和苏醒后1h时CRBD症状的发生,明显减少苏醒期躁动。 展开更多
关键词 布托菲诺 盐酸丁卡因胶浆 导尿管源性膀胱不适
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静脉输注利多卡因与右美托咪啶防治CRBD临床效果的对照分析 被引量:4
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作者 张帮健 杨小燕 +1 位作者 薛强 沈娟 《海南医学院学报》 CAS 2020年第6期454-457,462,共5页
目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡... 目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡因1.5 mg/kg,插管后持续静脉输注利多卡因2 mg·kg-1·h-1)、右美托咪啶组(麻醉诱导时采取10~15 min恒速泵注右美托咪啶0.5μg/kg,插管后持续静脉输注右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1)、对照组(麻醉诱导时静滴生理盐水,插管后持续静脉输注等量生理盐水)各70例,3组均采用16F的舒适导尿管经石蜡油润滑后置入膀胱,对比各组术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量以及拔管后不同时间点的CRBD评分、视觉模拟疼痛程度评分(VAS)、心率(HR)、收缩压(SBP)。结果:T1~T4时刻,利多卡因组CRBD评分均低于右美托咪啶组和对照组,利多卡因组的VAS评分均低于对照组,右美托咪啶组的CRBD评分、VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在T0~T4时刻,各组HR、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因能减轻全麻后留置尿管男性患者CRBD的发生程度。 展开更多
关键词 全麻手术 导尿管 利多卡因 导尿管源性膀胱不适
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