不孕症患者采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案联合囊胚移植获得临床妊娠的影响因素分析

目的分析不孕症患者采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案联合囊胚移植获得临床妊娠的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月赣州市妇幼保健院收治的150例使用拮抗剂方案且新鲜移植的不孕症患者的临床资料,按照妊娠结局分为临床妊娠组(n=71)和未妊娠组(n=79),比较两组患者的促排卵情况[(促性腺激素(Gn)总用量、Gn天数、扳机日雌二醇(E2)、扳机日黄体生成素(LH)、扳机日孕酮(P)、内膜厚度、优质胚胎数)],并采用多因素logistic回归分析患者获得临床妊娠的相关因素。结果临床妊娠组患者的Gn总用量、扳机日P、内膜厚度均高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠组患者的扳机日E2、扳机日LH均低于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Gn天数、优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,Gn总用量、扳机日E2、扳机日LH、扳机日P均是拮抗剂方案联合囊胚移植的不孕症患者获得临床妊娠的独立影响因素(P<0.05)。结论Gn总用量、扳机日E2、扳机日LH、扳机日P均是使用拮抗剂方案联合囊胚移植的不孕症患者临床妊娠成功的独立影响因素,适量增加上述指标水平有助于提高临床妊娠率。

复苏周期中不同发育时间与不同数量囊胚解冻移植的临床结局与影响因素

目的探讨复苏周期中不同发育时间与不同数量囊胚解冻移植的临床结局与影响因素。方法选取2020年1月至2021年12月在赣州市妇幼保健院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植治疗的1008例患者作为研究对象,患者均第一次行复苏周期移植D5和D6解冻囊胚共1008个周期,根据囊胚不同分为D5双囊组(405个周期)、D5单囊组(322个周期)、D6双囊组(200个周期)、D6单囊组(81个周期)。比较4组临床资料和移植临床结局,并根据是否妊娠分为妊娠患者(n=618)、未妊娠患者(n=390),采用单因素和多因素Logistic回归分析移植临床结局的影响因素。结果D5双囊组妊娠率高于D5单囊组、D6单囊组,多胎妊娠率高于D5单囊组、D6双囊组、D6单囊组,D5单囊组妊娠率低于D6双囊组,高于D6单囊组,多胎妊娠率低于D6双囊组,且D6双囊组妊娠率、多胎妊娠率均高于D6单囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠患者男、女年龄20~30岁与D5囊胚占比高于未妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,移植囊胚天数D5是移植临床结局的保护因素(P<0.05)。结论复苏周期移植选择D5单囊胚移植有利于母婴安全保护,降低多胎妊娠发生,而D6囊胚可考虑移植2枚改善临床妊娠结局,若患者同时拥有D5和D6优质囊胚,移植D5囊胚可提高妊娠率。

囊胚发育速度及质量对冻融周期单囊胚选择的影响

目的联合囊胚发育速度和囊胚质量分析其对妊娠结局和新生儿出生结局的影响,为冻融周期中的囊胚选择提供证据。方法回顾性分析2011年7月至2018年6月在北京协和医院生殖中心进行单囊胚复苏移植治疗的患者资料,周期数为736个。按照囊胚形成时间分为两组:D5组(在受精第5天形成囊胚)和D6组(在受精后第6天形成囊胚)。再根据各组内囊胚是否为优质胚胎分为4组,分别为D5优胚组、D5非优胚组,D6优胚组、D6非优胚组。分别比较各组的临床妊娠结局和新生儿的出生结局。结果 (1)共纳入736个复苏周期,复苏存活率100%。患者平均胚胎复苏年龄为(35.1±4.4)岁。临床妊娠率为40.9%,流产率为19.6%,活产率为26.0%。(2)D5组中移植的优质胚胎比例显著高于D6组(60.4%vs. 36.6%,P<0.05);D5组的临床妊娠率和活产率均显著高于D6组(分别为51.5%vs. 33.6%和33.9%vs. 20.6%)(P均<0.05);两组的流产率无显著差异(P>0.05)。D5组的男女性别比略高于D6组(P>0.05)。两组新生儿的身长和出生体重无显著差别(P>0.05)。D5组巨大儿的发生率略高于D6组,但无显著差异(P>0.05)。两组新生儿均未发生出生死亡和先天异常。(3)D5优胚组、D5非优胚组、D6优胚组和D6非优质胚胎组的临床妊娠率和活产率均有显著性差异(P均<0.05),D5优胚组的临床妊娠率和活产率最高,D6非优胚组的临床妊娠率和活产率最低。各组间的新生儿出生体重、身长和男女性别比无统计学差异(P>0.05)。D5非优胚组的临床妊娠率和活产率均略低于D6优胚组,但两者均无显著差异(P>0.05)。D6非优胚组的临床妊娠率显著低于D5非优胚组(P<0.05),但两组的活产率无显著差异(P>0.05)。结论单囊胚的冻融周期移植时,优先选择D5的优质胚胎;而面临D5非优质胚胎和D6优质胚胎时,两者均可考虑,可以根据实验室的实际情况进行选择。

冻融囊胚移植前HCG宫腔灌注对IVF-ET反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的评估冷冻囊胚移植前人绒毛膜促性腺激素(HCG)宫腔灌注对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在珠海市妇幼保健院生殖中心就诊、因反复种植失败再次行冻融囊胚移植患者的临床资料,根据再次移植前是否进行宫腔灌注分为灌注组(移植前给予HCG宫腔灌注,n=52)和未灌注组(n=108)。比较两组患者的基本资料、临床妊娠率、活产率及流产率等妊娠结局。结果两组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、FSH、LH、E 2、取卵周期数、移植周期数、既往移植胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。灌注组的囊胚种植率(53.2%vs.30.6%)、生化妊娠率(28.8%vs.13.0%)、临床妊娠率(53.8%vs.32.4%)、活产率(48.1%vs.28.7%)均显著高于未灌注组(P<0.05)。两组的流产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论冻融囊胚移植前HCG宫腔灌注可明显改善IVF-ET反复种植失败患者的临床结局。

精子卵细胞内注射治疗严重少弱精子症和受精障碍

目的 :应用精子卵细胞内注射 (ICSI)解决因严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇的受孕问题。方法 :应用 ICSI和体外受精 /胚胎移植 (IVF-ET)技术。结果 :对 1 5对严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇进行了共 1 6个周期的 ICSI。共取卵 1 3 6个 (生殖泡期 1 4个 ,M11 7个 ,M2 1 0 5个。) ,平均取卵 8.5个 /周期 ,成熟卵率 77.2。ICSI 1 0 3个卵 ,受精 67个 ,受精率 65 .0。产生胚胎 5 9个 ,卵裂率 88.1。每周期获得胚胎 3 .7个。临床妊娠 6例 (双胎 2例 )。胚胎种植率为 1 3 .6。但是 ,2例妊娠于早期发生流产。现已经诞生 2例正常新生儿 ,另 2例于正常妊娠中。结论 :在常规 IVF-ET中出现受精异常和严重精液异常 ,经一般治疗无效的不育夫妇 ,ICSI应作为治疗的首选方法。

卵丘颗粒细胞核移植克隆猪的初步研究

经颗粒细胞核移植已成功获得克隆小鼠(Wakayamaetal.1998,Nature394:369)。在牛,卵丘颗粒细胞核移植胚胎也已经发育到囊胚期(Collasetal.1994,MolReprodDev38:264)。然而,目前在猪尚未见到有关颗粒细胞核移植成功的报道。为此,我们进行了颗粒细胞核移植培育克隆猪的研究。...

高龄患者冻融囊胚移植策略的比较研究

目的通过比较不同年龄段高龄患者应用冻融单囊胚移植和冻融双囊胚移植的妊娠结局,以期为高龄患者冻融囊胚移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院生殖医学中心行冻融囊胚移植、年龄≥35岁患者的临床资料(共954个周期),根据患者年龄不同将纳入对象分为3组:35~37岁组(n=411)、38~40岁组(n=298)和>40岁组(n=245);再依照冻融囊胚的移植数目将每组分为2个亚组:单囊胚移植组(SBT组)和双囊胚移植组(DBT组)。分别比较各年龄段SBT组与DBT组患者的临床结局。结果不同年龄段中SBT组及DBT组患者的囊胚复苏率、优质囊胚率及移植D5/D6囊胚比例均无显著性差异(P>0.05);各组患者的基础FSH(bFSH)水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05)。年龄≤40岁患者中SBT组的胚胎种植率显著高于DBT组(35~37岁组中68.50%vs.49.36%,38~40岁组中56.45%vs.37.50%,P<0.05),临床妊娠率和活产率无显著性差异(P>0.05)。35~37岁患者中SBT组的多胎妊娠率显著低于DBT组(2.96%vs 43.52%,P<0.05)。年龄>40岁患者中SBT组的临床妊娠率(43.62%vs.56.95%)和活产率(37.23%vs.50.33%)均显著低于DBT组(P<0.05)。结论对于年龄≤40岁的患者单个冻融囊胚移植为最佳的胚胎移植策略;而对于>40岁的患者可以考虑冻融双囊胚移植,虽然多胎妊娠风险增高,但活产率也明显增高。

早卵泡期超长方案鲜胚移植策略及临床妊娠结局分析

目的探讨在早卵泡期超长方案鲜胚移植中,选择性单胚胎移植与双胚胎移植对临床结局及母婴并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月在江西省妇幼保健院生殖中心使用早卵泡期超长方案降调节患者,根据移植胚胎情况分为选择性单卵裂期胚胎移植组(SET组240例)、选择性单囊胚移植组(SBT组473例)、双卵裂期胚胎移植组(DET组3942例),分析组间临床特征、超促排卵情况、妊娠率、着床率、中重度OHSS发生率、多胎妊娠率、剖宫产率、流产率、母婴并发症发生情况等。结果⑴3组间临床基线特征及促排卵临床特征(HCG日内膜厚度、孕酮水平、E2水平、Gn天数、Gn总量、获卵数)基本一致。3组间男女出生性别比、宫外孕率、中重度OHSS发生率、第二个新生儿出生体重方面无统计学差异(P>0.05)。⑵3组在种植率、临床妊娠率、抱婴率方面,组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)。其中SBT组种植率最高,而DET组临床妊娠率及抱婴率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。SET组早期流产率显著高于SBT组及DET组。SBT组晚期流产率显著低于SET组、DET组。DET组多胎妊娠率、剖宫产率、早产率显著高于SET组及SBT组。DET组产妇孕周、第一个新生儿出生体重、极低/低体重儿率显著低于SET组及SBT组,DET组孕期并发症发生率显著高于SET组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择性单囊胚移植在保持较高的妊娠率的基础上,显著的降低了患者的多胎率和孕期并发症发生率,为孕期母婴安全提供了良好的保障,适宜有针对性地进行推广应用。

囊胚培养及移植临床应用初探

目的：探讨序贯培养及囊胚移植的意义及应用情况。方法：用ＰＩ、ＢＭ系列培养液＋１０％母体血清进行序贯培养及囊胚移植，统计受精率、卵裂率、囊胚获得率、妊娠率及单胚种植率。结果：序贯培养获得了较为可观的囊胚率、妊娠率及单胚种植率。结论：ＰＩ、ＢＭ是一种条件适宜的培养液，序贯培养及囊胚移植方法是安全有效的。

单囊胚移植在冻融周期中的3种内膜准备方案的临床比较

目的 比较冻融周期3种不同内膜准备方式单囊胚移植的临床结局. 方法 对681个单囊胚冻融胚胎移植周期的临床资料进行回顾性分析.按内膜准备的方案分为3组,激素替代周期495例（激素替代组）,自然周期142例（自然周期组）,微刺激周期44例（微刺激组）,均移植1个解冻优质囊胚.比较3组生化妊娠率、临床妊娠率和早期流产率. 结果 激素替代组、自然周期组和微刺激组临床妊娠率分别为63.0％、59.2％、61.4％,流产率分别为11.2％、11.9％、11.1％,生化妊娠率分别为69.5％、63.4％、65.9％,3组比较差异均无统计学意义. 结论 在单囊胚冻融移植中,3种子宫内膜准备方案均能获得较高的临床妊娠率.

玻璃化冷冻胚胎-解冻移植周期中囊胚和卵裂期胚胎的妊娠结果分析

目的通过回顾性研究,分析囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果影响。方法以2016年1月-2017年10月新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心作为研究阶段开展回顾性分析,选择需玻璃化冷冻解冻患者,根据选择囊胚和卵裂期胚胎分为卵裂组、囊胚组,进行囊胚培养、玻璃化冷冻、胚胎的玻璃化解冻、囊胚培养,对比妊娠结局。结果两组年龄、不孕时间、移植周期数、HCG内膜厚度、平均移植胚胎数差异不显著,无统计学意义,P>0.05。两组患者的复苏率、多胎率、流产率、异位妊娠率比较无显著差异(P>0.05);囊胚组的妊娠率55.24%(58/105)、种植率50.79%(96/189)均要优于卵裂组的妊娠率31.25%(120/384)、种植率23.36%(75/321),P<0.05,具有统计学意义。结论玻璃化冷冻解冻是一种效果明显的冷冻方法,对于囊胚和卵裂期胚胎有良好的复苏效果,但是囊胚冷冻移植的临床效果更加明显。

冻融胚胎和冻融囊胚移植对分娩结局影响的比较

目的探讨分析冻融囊胚移植对分娩结局的影响。方法比较1 715例冻融胚胎移植和228例冷冻囊胚移植后两组胚胎种植率、妊娠率、异位妊娠率、早产率、新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿发生情况。结果 B组患者的胚胎种植率、妊娠率、异位妊娠率均优于A组(均P<0.05),两组新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论冻融囊胚移植技术是可以提高胚胎种植率,降低妊娠率、异位妊娠率,能够改善后期妊娠结局。

囊胚解冻移植临床结局相关影响因素分析

目的探讨囊胚解冻移植(FBT)临床结局的相关影响因素。方法选取囊胚移植的患者812例为研究对象。所有患者均采用同一囊胚解冻移植方法,对所有患者女方年龄、男方年龄、基础促卵泡生成激素(FSH)、基础促黄体生成激素(LH)、基础雌二醇(E2)、移植日内膜厚度、不孕类型、装管技师、移植医师、移植囊胚天数、移植胚胎数、移植管类型等信息进行收集。采用χ~2检验或t检验对各因素对患者临床结局的影响进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义者进行多因素Logistic分析。结果单因素分析结果显示女方年龄、男方年龄、移植囊胚天数的不同患者FBT临床结局明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。基础FSH、基础LH、基础E2、移植日内膜厚度、不孕因素、装管技师、移植医师、移植胚胎数、移植管类型患者临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:女方年龄(95%CI=4.057,95%CI:1.291～11.576)、男方年龄(95%CI=2.068,95%CI:1.611～6.059)、移植囊胚天数(95%CI=4.086,95%CI:1.015～5.942)为FBT临床结局独立性影响因素(P<0.05)。结论 FBT临床结局受男女双方年龄及移植囊胚天数的影响,如患者同时有第5天和第6天优质胚胎,选择性移植第5天胚胎以提高临床妊娠率。

未见原核来源胚胎对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响

目的分析未见原核(0PN)来源胚胎行冻融单囊胚移植的妊娠结局及单胎新生儿结局。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月于邯郸市中心医院生殖医学科接受IVF助孕并行冻融单囊胚移植的253个周期患者的临床资料。根据囊胚不同来源分组,分为0PN囊胚组(n=29)和双原核(2PN)囊胚组(n=224),比较两组患者的妊娠结局和新生儿结局;采用多因素线性/Logistic回归分析调整混杂因素后0PN来源囊胚对临床结局及新生儿结局的影响。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组间β-HCG阳性率、临床妊娠率、早期流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者的新生儿胎龄、早产儿比例、新生儿体重、低体重儿比例、新生儿性别比例比较均无显著性差异(P>0.05)。多因素线性/Logistic回归分析结果显示,在调整了女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH、子宫内膜厚度、不孕类型、内膜准备方案及不孕原因等混杂因素后,0PN来源囊胚不影响临床妊娠结局和新生儿结局(P>0.05)。结论在IVF周期中,当正常2PN来源胚胎数量不足时,移植0PN来源囊胚是一种安全、有价值的选择。

不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局比较

目的比较不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局。方法选择2016年2月~2018年2月在我院生殖中心接受冻融移植的患者作为研究对象,按照年龄的差异将其分为≤35岁组与>35岁组。其中≤35岁组包含单囊胚移植244个周期、双卵裂胚移植478个周期;>35岁组包含单囊胚移植83个周期、双卵裂胚移植343个周期。分别比较两组单囊胚移植以及双卵裂胚移植的临床妊娠率、种植率、多胎率、早产率、流产率及活产率。结果≤35岁组,单囊胚移植的临床妊娠率、种植率均明显高于双卵裂胚移植,多胎率明显低于双卵裂胚移植,差异有统计学意义(P<0.05);单囊胚移植与双卵裂胚移植的妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。>35岁组,单囊胚移植与双卵裂胚移植的临床妊娠率、种植率及妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);单囊胚移植的多胎率明显低于双卵裂胚移植,差异有统计学意义(P<0.05)。结论≤35岁组选择性单囊胚移植优于双卵裂胚,>35岁组选择性单囊胚移植与双卵裂胚的妊娠结局无显著性差异,在D3可利用胚胎不多的情况下可以考虑双卵裂胚移植,然而在D3优质胚胎数>4个时仍选用选择性单囊胚移植以降低多胎率。

常规体外受精中异常来源冻融单囊胚移植的妊娠结局和新生儿结局

目的分析常规体外受精(c-IVF)中无原核(0PN)、单原核(1PN)来源冻融单囊胚移植的妊娠结局及新生儿情况。方法纳入接受c-IVF后冻融单囊胚移植的255例不孕患者,并根据囊胚来源,将患者分为0PN组(n=27)、1PN组(n=19)和双原核(2PN)组(n=228)。比较3组患者的妊娠结局和新生儿情况。结果1PN组的胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均低于其他两组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组的早期流产率、异位妊娠率以及新生儿出生时孕周、出生时体重、性别构成比差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有新生儿均无重大畸形发生。结论在c-IVF中,当正常2PN胚胎数量不足时,移植0PN、1PN来源冻融单囊胚能够获得可接受的临床妊娠率和活产率,在患者充分知情同意的情况下,可以考虑移植。

四种内膜准备方案在冻融囊胚移植中结局分析

目的比较四种内膜准备方案及不同年龄段四种方案在冻融囊胚移植中的临床结局,探讨如何选择冻融囊胚移植的最佳内膜准备方案。方法回顾性分析我生殖中心2017年1月~2018年6月行冻融囊胚移植的1019个周期,根据内膜准备方案分成4组:自然周期组(90例)、促排卵组(101例)、人工周期组(127例)和降调后人工周期组(701例),比较这四种内膜准备方案的妊娠结局,其次,按年龄将患者分为4组,<30岁组437例,30~35岁组224例,35~40岁组173例,≥40岁组185例,比较不同年龄段的不同内膜准备方案的妊娠结局。结果四种用药方案在年龄,不孕年限,不孕类型,体重指数上比较,差异无统计学意义(P>0.05),在移植胚胎数目,子宫内膜厚度,A型子宫内膜比率,生化妊娠率,临床妊娠率,自然流产率,异位妊娠率上亦无统计学差异(P>0.05),不同年龄段比较结果显示,除35~40岁组的降调后人工周期的生化妊娠率(65.77%)及临床妊娠率(53.20%)显著高于自然周期(37.50%,31.25%),促排周期(38.89%,33.33%)及人工周期组(35.71%,32.14%)外,其余年龄段不同内膜准备方案在生化妊娠率及临床妊娠率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在冻融囊胚移植中,四种方案均能达到较好的妊娠结局,但对于35~40岁的高龄患者,降调后人工周期准备内膜似乎能达到更好的效果。

剖宫产史对体外受精鲜胚移植妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,既往剖宫产史对IVF鲜胚移植周期临床妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年9月30日期间在我院生殖中心进行IVF助孕治疗的1987例患者的临床资料,根据既往不同的分娩史将患者分为剖宫产史组(756例)和阴道分娩史组(1231例)。比较两组患者IVF鲜胚移植周期的临床妊娠结局。 结果 剖宫产组临床妊娠共373人,临床妊娠率49.34%;阴道分娩史组临床妊娠共713人,临床妊娠率57.92%,两组间总临床妊娠率比较有显著性差异(P<0.05)。两组间囊胚移植妊娠结局比较,阴道分娩史组的双囊胚移植早期流产率显著低于剖宫产史组(P<0.05),但单囊胚移植临床妊娠率、双胎率、早期流产率、异位妊娠率及双囊胚移植其他各指标间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组间卵裂期胚胎移植妊娠结局比较,阴道分娩史组的总妊娠率、双卵裂胚移植的妊娠率及双胎妊娠率均显著高于剖宫产史组(P<0.05),但单卵裂胚移植临床妊娠率、双胎率、早期流产率、异位妊娠率在两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。 结论 剖宫产史并不明显影响IVF助孕单卵裂期胚胎/单囊胚鲜胚移植的临床妊娠结局,双卵裂期胚胎及双囊胚移植后的临床妊娠结局差异是否与剖宫产史有关还需要进一步证实。

囊胚解冻移植周期中胚胎形态学评分对临床妊娠结局的影响

目的探讨囊胚解冻移植中第3天(D3)卵裂期和囊胚期形态学评分对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月在天津医科大学总医院生殖医学中心行602个解冻移植周期,移植D3优质胚胎为D3组(478例),移植囊胚共124例,其中D3形态学高评分为HD3B组(58例),低评分为LD3B组(66例);根据囊胚形态学评分,从高到低将HD3B组和LD3B组分为4个亚组(H1-4和L1-4)。比较D3组、HD3B组和LD3B组解冻周期的临床基本情况及种植率和临床妊娠率等指标。结果新鲜周期D3形态学高评分的胚胎囊胚形成率为60.51%,低评分的胚胎为14.74%;解冻移植周期中D3组种植率、临床妊娠率、流产率分别为36.20%,48.12%,21.30%;HD3B组分别为64.52%,63.79%,16.22%;LD3B组分别为56.16%,57.78%,15.79%。LD3B组的种植率明显高于D3组,且差异有统计学意义(P<0.01),LD3B组的临床妊娠率与HD3B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HD3B组和LD3B组的4个亚组间比较种植率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论D3形态学评分低的胚胎仍有行囊胚培养的价值,所形成的囊胚在解冻移植周期中仍然有较高的种植率和妊娠率。

冻融周期不同囊胚移植策略的临床结局比较

目的比较冻融囊胚后移植和冻融D3卵裂期胚胎培养至囊胚后移植的临床结局。方法回顾性分析我院生殖中心2015年7月至2019年7月冻融周期完成的囊胚移植791个周期,其中冻融可利用囊胚移植372个周期(A组),冻融D3卵裂期胚胎培养至可利用囊胚移植261个周期(B组),冻融D3卵裂期胚胎培养至低质量囊胚移植158个周期(C组)。结果A组和B组相比,临床妊娠率、种植率、流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0.05);C组同B组相比,临床妊娠率、种植率和多胎率均会降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻融囊胚移植或是冻融卵裂期胚胎培养至囊胚移植两种策略的选择,并不改变移植后的妊娠结局。在冻融周期无可利用囊胚形成的情况下,可结合患者实际情况决定是否移植低质量囊胚。