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A Case Series of 12 Patients Receiving Bilateral Transverse Abdominis Plane Blocks after Cesarean Section
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作者 Dennis Feierman Aden Bronstein +4 位作者 Miriam Flaum Marc Dany Mohit Garg Piyush Gupta Kalpana Tyagaraj 《Open Journal of Anesthesiology》 2017年第12期407-414,共8页
Transverse abdominis Plane blocks (TAP) provide effective postoperative analgesia following surgical incisions of the lower and middle abdominal wall, including those associated with cesarean section. This study inves... Transverse abdominis Plane blocks (TAP) provide effective postoperative analgesia following surgical incisions of the lower and middle abdominal wall, including those associated with cesarean section. This study investigated the efficacy of liposomal bupivacaine diluted with 0.25% bupivacaine administered in bilateral TAP blocks for post-operative analgesia after Ce-sarean section preformed under neuraxial anesthesia. The patients who received the TAP blocks with liposomal bupivacaine had noticeably low pain scores of 1.0 ± 1.4, 1.4 ± 2.1, 1.7 ± 1.9, 1.9 ± 3.3 and 1.9 ± 2.3 at 6, 12, 24, 48 and 72 hours respectively. Only 3 patients used oxycodone (5 mg)/acetaminophen (325 mg) postoperative. One patient took two tables of oxycodone (5 mg)/acetamino-phen (325 mg) after 24 hours, a second patient used oxycodone (5 mg)/aceta-minophen (325 mg) after 72 hours and the third patient was transferred to the intensive care unit (ICU) since she developed postpartum cardiac complications, and was give oxycodone (5 mg)/acetaminophen (325 mg) despite having a 0 pain score. These results suggest that patients treated bilateral TAP blocks with a mixture of liposomal and regular bupivacaine will have low pain scores, high patient satisfaction and reduce the use of postoperative narcotics. 展开更多
关键词 LIPOSOMAL BUPIVACAINE Exparel TAP block Cesarean-section
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速度350km/h高速铁路长大下坡地段闭塞分区设置方法研究
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作者 张守帅 张雨洁 +2 位作者 闫海峰 田长海 骆泳吉 《铁道学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第1期72-80,共9页
通过分析长大下坡道闭塞分区长度对CTCS-3级和后备CTCS-2级列控系统的影响,指出二者对闭塞分区长度的需求完全相反,并针对CTCS-3级列控系统的行车许可回缩、速度突降等问题的产生原因进行分析。阐述坡度、闭塞分区长度与不同列控模式下... 通过分析长大下坡道闭塞分区长度对CTCS-3级和后备CTCS-2级列控系统的影响,指出二者对闭塞分区长度的需求完全相反,并针对CTCS-3级列控系统的行车许可回缩、速度突降等问题的产生原因进行分析。阐述坡度、闭塞分区长度与不同列控模式下列车运行速度、追踪间隔时间等要素之间的关系,制定闭塞分区设置的基本原则。检算典型坡度下闭塞分区长度设置的合理区间范围及相应追踪间隔时间,指出坡度超过-30‰后将无法兼顾不同列控等级下的运行速度。设计模拟退火算法,根据闭塞分区设置原则及闭塞分区取值规律,给出压缩求解空间、提高求解效率的方法。以郑万高速铁路长大下坡地段为例,对闭塞分区设置进行优化,在不考虑其他约束的前提下,与设计院优化方案相比,本求解优化方案在确保CTCS-3级控车模式下允许速度可达350 km/h的同时,将CTCS-2级控车模式下的允许速度提高30 km/h,追踪间隔时间压缩23 s。 展开更多
关键词 高速铁路 长大下坡道 CTCS-3级列控系统 闭塞分区 行车许可
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布托啡诺PCIA联合超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的应用效果评价
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作者 秦旭 单家媛 +1 位作者 周长凤 邱菊 《中国医药指南》 2024年第12期104-107,共4页
目的分析布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)联合超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB-LSAL)在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2022年12月至2023年10月期间于本院行剖宫产手术的患者60例,按照随机数字表法予以分组。对照组采用布托啡诺P... 目的分析布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)联合超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB-LSAL)在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2022年12月至2023年10月期间于本院行剖宫产手术的患者60例,按照随机数字表法予以分组。对照组采用布托啡诺PCIA进行术后镇痛,在此基础上研究组联合超声引导下QLB-LSAL。针对两组术后首次按压镇痛泵时间、48 h布托啡诺消耗量、镇痛泵追加次数、术后不同时间段静息状态与运动状态的视觉模拟量表(VAS)评分、离床活动时间、泌乳时间、肛门恢复排气时间、布鲁格曼舒适度量表(BCS),以及镇痛相关不良反应情况予以比较。结果与对照组结果对比,研究组首次按压镇痛泵时间更长(P<0.05),术后48h布托啡诺消耗量、镇痛泵追加次数更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后6h、12 h、24 h、48 h静息状态、运动状态时的VAS评分更低(P<0.05)。与对照组结果相比,研究组离床活动时间、泌乳时间、恢复肛门排气时间更短(P<0.05),BCS评分更高(P<0.05)。在镇痛不良反应发生率比较中,两组结果无明显差异(P>0.05)。结论布托啡诺PCIA联合超声引导下QLB-LSAL能够有效提高剖宫产术后镇痛效果,减少布托啡诺用量,保障产妇的舒适度,促进产后康复进程。 展开更多
关键词 布托啡诺 镇痛 超声 阻滞 剖宫产
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艾司氯胺酮在剖宫产腹横肌平面阻滞中的应用效果
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作者 郭海燕 王泽坤 +2 位作者 张恩惠 程俊 刘佳 《妇儿健康导刊》 2024年第19期87-90,共4页
目的观察艾司氯胺酮在剖宫产腹横肌平面阻滞(TAPB)中的应用效果。方法选取2023年8月至2024年3月青岛大学附属医院收治的60例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用0.375%罗哌卡因+15 mg艾... 目的观察艾司氯胺酮在剖宫产腹横肌平面阻滞(TAPB)中的应用效果。方法选取2023年8月至2024年3月青岛大学附属医院收治的60例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用0.375%罗哌卡因+15 mg艾司氯胺酮20 ml行TAPB,对照组采用0.375%罗哌卡因20 ml行TAPB,两组均使用患者自控静脉镇痛泵(PCIA)。比较两组疼痛评分、术后48 h PCIA使用情况及不良反应发生情况。结果观察组术后6、8、12 h的视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次按压PCIA时间长于对照组,有效按压PCIA次数少于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮在剖宫产TAPB中应用可延长镇痛时间,减少PCIA的使用,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛
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连续变截面箱梁主墩0号块复杂受力模式与力学仿真分析
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作者 杨三强 张丹 +2 位作者 黄井勇 代泽煜 曹亚文 《河北大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期225-234,共10页
连续变截面箱梁是钢箱梁桥中应用较多的型式,具有受力复杂、施工变形控制难的特点.依托雄安新区骨干路网京雄高速高碑店连接线白沟河特大桥项目,结合钢箱梁结构异性结构设计理论,采用线性监测、毫米波雷达监测、埋设应变片应力监测与数... 连续变截面箱梁是钢箱梁桥中应用较多的型式,具有受力复杂、施工变形控制难的特点.依托雄安新区骨干路网京雄高速高碑店连接线白沟河特大桥项目,结合钢箱梁结构异性结构设计理论,采用线性监测、毫米波雷达监测、埋设应变片应力监测与数值仿真分析相结合的方法,获得连续变截面箱梁主墩0号块各项受力变形数据,得到了连续变截面箱梁主墩0号块复杂受力模式的工作机制.结果表明:1)针对线性监测、内应力监测与毫米波雷达监测,提出了连续变截面箱梁主墩0号块控制阀值范围,内应力变化范围为0.71~12.58 MPa,沉降量0.78~-0.2 mm;2)对比分析线性监测与内应力监测数据,并对其进行拟合回归,构建了主墩0号块变形受力模型;3)通过提取主墩0号块毫米波雷达波谱图,获取其变形异常点数据,分析得出了连续变截面箱梁主墩0号块失稳破坏工作机制.上述研究成果可为连续变截面箱梁主墩0号块设计参数优化、主墩施工质量控制与施工工艺优化提供理论支撑与技术指导. 展开更多
关键词 变截面箱梁 0号块 受力模式 力学仿真
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Study on Injection-Production System Adjustment of Fault Block Reservoir Based on Equilibrium Displacement
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作者 Ming Yang Cunliang Chen +2 位作者 Yu Wang Xiaohui Wu Dong Ma 《Open Journal of Yangtze Oil and Gas》 2020年第2期35-45,共11页
This paper proposed a method of injection-production system adjustment to solve the problem that the water flooding effect was restricted because of the horizontal and vertical contradictions during the development pr... This paper proposed a method of injection-production system adjustment to solve the problem that the water flooding effect was restricted because of the horizontal and vertical contradictions during the development process of fault block reservoirs. Considering the heterogeneity of reservoir, the Buckley-Leverett water flooding theory was applied to establish the relationship between the recovery and cumulative water injection. In order to achieve the goal of vertically balanced recovery of each section, the calculation method of vertical sectional injection allocation was proposed. The planar triangular seepage unit was assumed and sweep coefficients of different oil-water distribution patterns were characterized using multi-flow tube method. In order to balance and maximize the plane sweep coefficient, the calculation method of plane production system optimization was obtained. Then the injection-production system stereoscopic adjustment method based on equilibrium displacement was proposed with vertical sectional injection allocation and plane production system optimization. This method was applied to injection and production adjustment of BZ oilfield in southern Bohai. The effect of water control and oil increase was obvious. This method can greatly improve the effect of water flooding of offshore fault block reservoirs with the adjustment of injection-production system. 展开更多
关键词 Fault block Reservoir Equilibrium Displacement Vertical sectional Injection Allocation Planar Production System Optimization Adjustment of Injection-Production System
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冷冻剑结构对块冰机制冰性能影响的数值模拟
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作者 孙欢 杨凯 刘晓彤 《食品与机械》 CSCD 北大核心 2024年第2期78-83,138,共7页
目的:在直冷式块冰机冰模蒸发器内部增设冷冻剑以实现快速制冰。方法:使用COMSOL模拟冷冻剑截面形状及冷冻剑倾角对制冰过程的影响。结果:随着制冰过程的持续进行,增设不同截面形状冷冻剑的冰模内部平均温度不断降低,冰模内固相体积分... 目的:在直冷式块冰机冰模蒸发器内部增设冷冻剑以实现快速制冰。方法:使用COMSOL模拟冷冻剑截面形状及冷冻剑倾角对制冰过程的影响。结果:随着制冰过程的持续进行,增设不同截面形状冷冻剑的冰模内部平均温度不断降低,冰模内固相体积分数也随时间而增加,但在相同时间内增设圆形截面冷冻剑的冰模内部平均温度要比三角形、矩形和菱形低0.1~0.2℃。此外,冷冻剑倾角越小制冰速率越快。结论:冷冻剑截面形状为圆形或近圆形时,制冰速率较快;且在保证便于脱冰的前提下,应尽可能减小冷冻剑倾角。 展开更多
关键词 块冰机 冷冻剑 截面形状 倾角 数值模拟
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子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用
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作者 李洁 田赟 +1 位作者 韩笑 李园园 《上海医药》 2024年第1期44-47,共4页
目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻... 目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术,观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。比较2组手术相关指标和并发症。结果 :观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组,术后血红蛋白差值小于对照组(均P <0.05),并发症发生率低于对照组(4.76%vs 19.51%,χ^(2)=4.260,P=0.028)。结论 :子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术有助于降低PAS剖宫产产妇术中及术后出血量,减少产后出血等并发症的发生。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 剖宫产 腹主动脉球囊阻断 子宫动脉结扎
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提馏段温度自动控制系统设计
9
作者 刘江 《包头职业技术学院学报》 2024年第1期4-5,34,共3页
通过对精馏塔串级控制系统的分析,设计精馏塔提馏段温度自动控制系统。在该控制系统中,首先选择了控变量、操纵变量、执行器、控制器、过程检测和控制设备等。其次,设计了精馏塔提馏段温度串级控制系统框图。并在MATLAB/Simulink仿真平... 通过对精馏塔串级控制系统的分析,设计精馏塔提馏段温度自动控制系统。在该控制系统中,首先选择了控变量、操纵变量、执行器、控制器、过程检测和控制设备等。其次,设计了精馏塔提馏段温度串级控制系统框图。并在MATLAB/Simulink仿真平台上,进行了仿真和设计,验证了本文所提控制策略的正确性。 展开更多
关键词 提馏段 温度 串级控制 控制框图
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双块式无砟轨道端梁区高温拱曲影响因素及控制技术
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作者 赵虎 杨怀志 +2 位作者 代冲 谭诗宇 洪剑 《路基工程》 2024年第2期138-142,共5页
针对高速铁路双块式无砟轨道线路路基段两头端梁区附近道床板上拱问题,采用有限元方法,研究不同温度组合、路基段长度及端梁桩土约束刚度对道床板上拱的影响规律。结果表明:道床板的温度变形是引起上拱的主因,但支承层的变形扰动及其与... 针对高速铁路双块式无砟轨道线路路基段两头端梁区附近道床板上拱问题,采用有限元方法,研究不同温度组合、路基段长度及端梁桩土约束刚度对道床板上拱的影响规律。结果表明:道床板的温度变形是引起上拱的主因,但支承层的变形扰动及其与道床板的温度变形组合效应不可忽视;随着路基段长度的增加,上拱幅值增加趋势明显;端梁的桩土约束对上拱的影响较为复杂,在中间某一特定约束刚度时上拱达到峰值,而当约束刚度无论变大或变小,上拱都呈现变小的趋势;断开支承层对控制高温上拱变形效果不显著,断开道床板则效果显著,但需协调考虑对应区段的钢轨受力。 展开更多
关键词 高速铁路 双块式无砟轨道 过渡段 温度 变形控制 约束刚度
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煤矿待采孤立块段地质构造复杂程度评价
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作者 汪伟民 张红梅 +1 位作者 吴基文 顾承串 《中国煤炭地质》 2024年第6期1-6,17,共7页
煤矿区地质构造复杂程度是煤矿安全生产时最为关心的问题之一。结合已采区探采对比结果和前期生产的经验,对比待采块段与已采采区地质构造复杂程度,可以用于指导待采块段后期的补勘设计、采掘设计、采煤方法选择,以及煤矿水害防治和瓦... 煤矿区地质构造复杂程度是煤矿安全生产时最为关心的问题之一。结合已采区探采对比结果和前期生产的经验,对比待采块段与已采采区地质构造复杂程度,可以用于指导待采块段后期的补勘设计、采掘设计、采煤方法选择,以及煤矿水害防治和瓦斯治理等。为构建煤矿区地质构造复杂程度的定量评价模型,采用“滑动窗口法”统计各评价单元指标数据,采用AHP-熵权主客观确权法确定指标权重,继而栅格加权叠加计算,完成地质构造复杂程度综合指数图,对煤矿区地质构造复杂程度进行了等级划分与评价。在上述研究基础上,对比已采区和西一采区—东一采区间待采孤立块段范围地质构造复杂程度评价结果,得出待采块段以极复杂型构造为主。最终评价结果表明,评价指标、评价方法和评价模型总体是合理的。 展开更多
关键词 地质构造复杂程度 待采孤立块段 AHP-熵权主客观法 综合指数模型
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英标体系含道口区间列车发车间隔分析 被引量:1
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作者 张雨千 《铁路通信信号工程技术》 2024年第2期7-13,共7页
在英国标准体系下建立列车接近道口的简化模型,分析列车接近道口的运行状态,得到自动道口在不同初速度下的道口报警时间。分析得到列车接近多道口区段时影响道口报警时间的关键因素。分析含多道口双线区间的发车间隔,得到对向发车间隔... 在英国标准体系下建立列车接近道口的简化模型,分析列车接近道口的运行状态,得到自动道口在不同初速度下的道口报警时间。分析得到列车接近多道口区段时影响道口报警时间的关键因素。分析含多道口双线区间的发车间隔,得到对向发车间隔的计算方式,并对模拟多道口区间列车的运行场景进行MATLAB仿真计算,得到该场景下最佳发车间隔。 展开更多
关键词 英国标准 道口区间 发车间隔 MATLAB仿真计算
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超声引导下后路腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛的研究
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作者 王斌 吴娟 高满海 《中外医学研究》 2024年第2期109-113,共5页
目的:比较超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB)复合静脉镇痛泵与单独静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛中的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院住院拟行剖宫产手术的100例产妇作为研究对象,采用随... 目的:比较超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB)复合静脉镇痛泵与单独静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛中的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院住院拟行剖宫产手术的100例产妇作为研究对象,采用随机数表法分为超声引导下后路QLB复合静脉镇痛泵组(QLB+PCIA组,Q组,50例)和单独静脉镇痛泵组(C组,50例)。分别于剖宫产术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h评估并记录两组疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、宫缩痛、镇静[Ramsay镇静评分(RSS)]、舒适度[Bruggrmann舒适度(BCS)评分],观察记录术后静脉镇痛(PCIA)按压次数和不良反应发生情况。结果:Q组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分、宫缩痛评分低于C组,PCIA按压次数少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Q组术后2 h、4 h、8 h、24 h BCS评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组各时间点RSS评分、术后12 h BCS评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后采用超声引导下后路QLB联合PCIA可以增强镇痛效果,减少PCIA镇痛药物用量,对切口痛及宫缩痛镇痛效果更好,提高产妇舒适度。 展开更多
关键词 剖宫产 腰方肌阻滞 静脉镇痛 术后镇痛
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超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌阻滞在剖宫产产妇术后镇痛中的应用效果比较 被引量:1
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作者 刘殿文 《中国民康医学》 2024年第4期147-150,共4页
目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌阻滞在剖宫产产妇术后镇痛中的应用效果。方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月该院收治的105例剖宫产产妇的临床资料,根据麻醉方法不同将其分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组行超声引导下... 目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌阻滞在剖宫产产妇术后镇痛中的应用效果。方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月该院收治的105例剖宫产产妇的临床资料,根据麻醉方法不同将其分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组行超声引导下腹横肌阻滞,观察组行超声引导下腰方肌阻滞。比较两组麻醉效果、术后不同时间(术后2、6、12、24 h)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后不同时间(术后即刻、术后24 h)氧化应激指标[皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、去甲肾上腺素(NE)]水平、术后临床恢复时间和并发症发生率。结果:观察组镇痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,布托啡诺用量少于对照组,镇痛补救率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组血清Cor、NE、ET水平均高于术后即刻,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次下床活动时间、初乳时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞应用于剖宫产产妇,可提高麻醉效果,减轻术后疼痛和氧化应激反应,促进术后恢复,效果优于超声引导下腹横肌阻滞。 展开更多
关键词 超声引导 腰方肌阻滞 腹横肌阻滞 剖宫产 疼痛 氧化应激
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郑万高铁长大下坡道区段闭塞分区划分与列控系统匹配性研究 被引量:1
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作者 贺广宇 秦喜运 +2 位作者 陈汇远 马云鹏 罗飞豹 《铁道通信信号》 2024年第2期25-31,共7页
针对郑万高铁长大下坡道区段列控系统与闭塞分区划分不匹配导致列车ATP系统允许速度突降的问题,研究长大下坡道区段闭塞分区划分与列控系统的匹配性。基于CTCS2-200C和CTCS3-300H型列控车载设备软件制动模型进行仿真计算,得出郑万高铁... 针对郑万高铁长大下坡道区段列控系统与闭塞分区划分不匹配导致列车ATP系统允许速度突降的问题,研究长大下坡道区段闭塞分区划分与列控系统的匹配性。基于CTCS2-200C和CTCS3-300H型列控车载设备软件制动模型进行仿真计算,得出郑万高铁长大下坡道区段闭塞分区符合性检算结果。经验证郑万高铁襄阳至万州段下行线反向闭塞分区长度CTCS2-200C检算结果存在不符合项两处;上行线反向轨道电路信息许可长度CTCS3-300H检算结果存在不符合项一处。由于反向运行为特殊运行场景,建议纳入铁路局列车运行管理办法,以解决检出问题对列车运行的影响。本项研究实现了跨专业技术融合验证闭塞分区设计与列控系统匹配性的方法,可供其他类似工程参考与借鉴。 展开更多
关键词 高速铁路 长大下坡道 闭塞分区 列控车载设备 制动曲线
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川南泸州区块五峰-龙马溪组现今地应力特征与页岩气开发 被引量:2
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作者 刘钰洋 鞠玮 +5 位作者 熊伟 郭为 宁卫科 于国栋 梁孝柏 李永康 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第8期3200-3206,共7页
川南泸州区块是中国重要的页岩气产区,其内五峰-龙马溪组页岩气资源丰富,勘探-开发潜力巨大。现今地应力在页岩气运移与富集规律分析、钻完井工程、储层压裂改造以及井网部署等方面均具有重要应用。分析泸州区块五峰-龙马溪组深层页岩... 川南泸州区块是中国重要的页岩气产区,其内五峰-龙马溪组页岩气资源丰富,勘探-开发潜力巨大。现今地应力在页岩气运移与富集规律分析、钻完井工程、储层压裂改造以及井网部署等方面均具有重要应用。分析泸州区块五峰-龙马溪组深层页岩气储层现今地应力状态,并探讨在其影响下的天然裂缝活动性与压裂裂缝扩展。结果表明:五峰-龙马溪组页岩气储层现今地应力方向呈现WNW-ESE的优势方位;现今地应力值大小为:水平最大主应力最大、垂向主应力居中、水平最小主应力最小,指示走滑型地应力机制。五峰组和龙一11小层水平主应力差分别介于11.90~15.76 MPa和11.80~16.75 MPa范围内,具备形成复杂压裂缝网的地应力条件。在现今地应力条件下,川南泸州区块五峰-龙马溪组页岩气储层天然裂缝不活动,随着开发流体的注入,天然裂缝逐渐活化,其压力增量的临界值为15~23 MPa;压裂后主要形成垂向延伸的裂缝系统。研究成果可为川南泸州区块深层页岩气效益开发提供现今地应力分析的基础与科学依据。 展开更多
关键词 现今地应力 地应力剖面 裂缝活动性 深层页岩气 泸州区块
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竖脊肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果
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作者 姚汉青 黄佳悦 +2 位作者 董玉芳 刘林 钱兴华 《中国现代医生》 2024年第24期6-10,20,共6页
目的评估超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2022年5月至2023年8月在嘉兴市妇幼保健院接受椎管内麻... 目的评估超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2022年5月至2023年8月在嘉兴市妇幼保健院接受椎管内麻醉下剖宫产的120名足月单胎产妇。按随机数字表法分为三组:E组(ESPB联合PCIA)、T组[腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合PCIA]及对照组(仅PCIA),每组40名。分别记录术后4h、8h、12h、24h和48h静息和咳嗽时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及伯格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分。记录48h内有效PCIA按压次数、舒芬太尼总给药量、补救镇痛比例及产妇满意度。观察48h内的不良反应和新生儿结局。结果E组产妇术后8h、12h和24h静息和咳嗽时的VAS评分低于T组,且两组产妇的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组产妇术后8h、12h和24h的BCS评分高于T组,且两组BCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组产妇术后48h内有效PCIA按压次数、补救镇痛比例和舒芬太尼总给药量均低于T组,且两组的上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组产妇满意度评分高于T组,且两组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇术后48h内的不良反应和新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ESPB联合PCIA的镇痛效果优于TAP阻滞联合PCIA,且可减少镇痛药用量并提升产妇的镇痛满意度和舒适度。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 患者自控静脉镇痛 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 剖宫产术
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超声引导下的腰方肌阻滞与腹横筋膜阻滞对剖宫产产妇的安全性和有效性
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作者 何红美 吴年生 +4 位作者 魏敏 张跃东 王辉 鲁育民 王娟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第11期1699-1704,共6页
目的研究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)或腹横筋膜阻滞(TAPB)在剖宫产术中的安全性及有效性。方法剖宫产术的产妇82例,随机均分为对照组和观察组,两组均实施持续硬膜外麻醉,在超声引导下对照组使用TAPB、观察组使用QLB,两组术后使用罗哌卡... 目的研究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)或腹横筋膜阻滞(TAPB)在剖宫产术中的安全性及有效性。方法剖宫产术的产妇82例,随机均分为对照组和观察组,两组均实施持续硬膜外麻醉,在超声引导下对照组使用TAPB、观察组使用QLB,两组术后使用罗哌卡因及自控静脉镇痛(PCIA),对比两组产妇首次按压镇痛泵时间,24 h内按压有效次数、镇痛补救率、术后恢复指标;观察两组产妇术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分表(VAS)和伯格曼舒适度量表(BCS)评分,对比两组产妇术后0~12 h、>12~24 h、>24~36 h及>36~48 h舒芬太尼剂量,并记录患者住院期间恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果观察组术后首次按压镇痛泵时间晚于对照组,镇痛补救率、24 h内按压次数低于对照组(P<0.05);产妇首次站立、下床活动及术后初乳时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24、48 h VAS评分低于对照组、但各时间点BCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);0~12 h、>12~24 h及>24~36 h舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(7.14%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论QLB较TAPB能够为剖宫术产妇提供多模式镇痛效果,降低舒芬太尼消耗量,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 剖宫产术 腰方肌阻滞 腹横筋膜阻滞 超声引导 镇痛效果 安全性
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基于多目标策略的高速铁路闭塞分区优化研究
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作者 刘伟玲 张慧 《铁路计算机应用》 2024年第4期65-70,共6页
为探究适用于CTCS-3级列车运行控制系统的高速铁路闭塞分区划分方法,分析影响闭塞分区划分的因素,在确保列车运行安全的前提下,构建多目标策略下的CTCS-3级高速铁路闭塞分区划分模型,采用粒子群算法对模型求解,并优化了算法中的适应度... 为探究适用于CTCS-3级列车运行控制系统的高速铁路闭塞分区划分方法,分析影响闭塞分区划分的因素,在确保列车运行安全的前提下,构建多目标策略下的CTCS-3级高速铁路闭塞分区划分模型,采用粒子群算法对模型求解,并优化了算法中的适应度函数。通过在京沪(北京—上海)高速铁路滕州东—枣庄区间的实例验证表明,文章提出的优化方法能够有效缩短行车间隔,对高速铁路闭塞分区的设计具有实际意义。 展开更多
关键词 高速铁路 CTCS-3 闭塞分区 通过能力 多目标优化
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肺腺癌病理鉴别诊断中胸腔积液细胞块切片免疫组化染色法的效能分析
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作者 潘之楠 阮顺爱 《中国医药指南》 2024年第27期8-10,共3页
目的 分析肺腺癌病理鉴别诊断中胸腔积液细胞块切片免疫组化染色法的效能。方法 纳入2022年1月至2023年10月院内诊治胸腔积液患者79例,采集胸腔积液细胞标本,分别行细胞涂片检查、细胞块切片免疫组化染色检查,观察诊断效能,包括肺腺癌... 目的 分析肺腺癌病理鉴别诊断中胸腔积液细胞块切片免疫组化染色法的效能。方法 纳入2022年1月至2023年10月院内诊治胸腔积液患者79例,采集胸腔积液细胞标本,分别行细胞涂片检查、细胞块切片免疫组化染色检查,观察诊断效能,包括肺腺癌免疫组化指标(BerEP4、TTF-1、CK17、CD15),间皮细胞免疫组化指标(Desmin、WT-1、CK5/6)。结果 本组79例患者中,综合病理诊断肺腺癌50例,间皮性肿瘤29例,细胞块切片检查的诊断灵敏度为96.00%,特异度为89.66%,准确率为93.67%高于细胞涂片检查方法的80.00%、62.07%、73.42%(P <0.05)。对肺腺癌诊断,细胞块切片与细胞涂片检查免疫组化染色法对Desmin、CK5/6、WT-1、CD15检出率无统计学意义(P> 0.05),细胞块切片对BerEP4、CK17检出率高于细胞涂片(P <0.05)。间皮肿瘤中,不同检测法对CK5/6、BerEP4、WT-1、CD15、CK17检出率无统计学意义(P> 0.05)。细胞块切片法对Desmin检出率高于细胞涂片法(P <0.05)。结论 通过胸腔积液检查进行肺腺癌与间皮肿瘤鉴别诊断中,与细胞涂片法对比,细胞块切片免疫组化染色法诊断效能更高,有助于提高临床诊断灵敏度与特异度,其中BerEP4、CK17对肺癌诊断价值较高,Desmin对间皮肿瘤诊断价值较高。 展开更多
关键词 肺腺癌 鉴别诊断 胸腔积液 细胞块切片免疫组化染色法 诊断效能
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