Influence of blood glucose fluctuations on chemotherapy efficacy and safety in type 2 diabetes mellitus patients complicated with lung carcinoma

BACKGROUND Patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)have large fluctuations in blood glucose(BG),abnormal metabolic function and low immunity to varying degrees,which increases the risk of malignant tumor diseases and affects the efficacy of tumor chemotherapy.Controlling hyperglycemia may have important therapeutic implications for cancer patients.AIM To clarify the influence of BG fluctuations on chemotherapy efficacy and safety in T2DM patients complicated with lung carcinoma(LC).METHODS The clinical data of 60 T2DM+LC patients who presented to the First Affiliated Hospital of Ningbo University between January 2019 and January 2021 were retrospectively analyzed.All patients underwent chemotherapy and were grouped as a control group(CG;normal BG fluctuation with a mean fluctuation<3.9 mmol/L)and an observation group(OG;high BG fluctuation with a mean fluctuation≥3.9 mmol/L)based on their BG fluctuations,with 30 cases each.BGrelated indices,tumor markers,serum inflammatory cytokines and adverse reactions were comparatively analyzed.Pearson correlation analysis was performed to analyze the correlation between BG fluctuations and tumor markers.RESULTS The fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose levels in the OG were notably elevated compared with those in the CG,together with markedly higher mean amplitude of glycemic excursions(MAGE),mean of daily differences,largest amplitude of glycemic excursions and standard deviation of blood glucose(P<0.05).In addition,the OG exhibited evidently higher levels of carbohydrate antigen 19-9,carbohydrate antigen 125,carcinoembryonic antigen,neuron-specific enolase,cytokeratin 19,tumor necrosis factor-α,interleukin-6,and highsensitivity C-reactive protein than the CG(P<0.05).Pearson analysis revealed a positive association of MAGE with serum tumor markers.The incidence of adverse reactions was significantly higher in the OG than in the CG(P<0.05).CONCLUSION The greater the BG fluctuation in LC patients after chemotherapy,the more unfavorable the therapeutic effect of chemotherapy;the higher the level of tumor markers and inflammatory cytokines,the more adverse reactions the patient experiences.

Study on the Hook Effect in the Detection of Beta2-Microglobulin with Different Reagents in Fully Automated Biochemical Analyzers

Objective:To investigate the hook effect in the detection of beta2-microglobulin(β2-MG)with different reagents as well as on two fully automated biochemical analyzers and their solutions.Methods:Using immunoturbidimetric assay forβ2-MG as the research object,β2-MG levels were detected by different concentration gradients ofβ2-microglobulin samples in Liedemann,Mack,and Myriad reagents of three manufacturers on two automatic biochemical analyzers,and the difference of the hook effect was comparatively analyzed.Results:Leadman reagent showed the hook effect on the Beckman AU5800 automated biochemistry analyzer,while both Maccura and Mindray reagents did not show the hook effect.After the experiments,we found the limit value of the pre-zone check of Leadman reagent,and changed the parameters of the instrument,when the limit value of the pre-zone check was reached,the instrument automatically diluted the specimen five times and then detected it again.After changing the parameters of the instrument,the correlation between the three methods of detecting samples of different concentrations was r>0.99.Conclusion:Before selecting the application of immunoturbidimetric reagents,we have to carry out the risk assessment of the hook effect and selectively set the parameters of the pre-zone check based on the highest concentration that may occur in the clinic;for the items that may have the hook effect,we have to selectively set the parameters of the pre-zone check when the ratio of average reaction rate and the immediate reaction rate is at the limit value,and the phenomenon of antigen excess may occur,the instrument will carry out automatic dilution before detection,so as to avoid the issuance of erroneous results of high-value samples due to the hook effect.

2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc和血尿酸水平变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血,检测血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平;行冠状动脉造影检查,记录冠脉狭窄程度50%及以上的病变累及左前降支、回旋支或右冠脉的支数(单支病变、双支病变、多支病变)。收集2型糖尿病合并冠心病患者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟情况及低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、维生素B12、叶酸水平。进行3 a随访,记录患者病情加重再入院、死亡情况。结果合并冠心病组血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组(P<0.05);多支病变患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于双支病变和单支病变患者(P<0.05);预后不良组患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者中吸烟比例、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Hcy、HbAlc、血尿酸是2型糖尿病合并冠心病患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平对2型糖尿病合并冠心病患者预后具有较高的预测价值(P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.947)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平升高,且与冠脉病变程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估。

互联网自我管理模式对2型糖尿病患者血糖控制和自我管理水平的影响

目的探讨基于互联网的自我管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制和自我管理水平的影响。方法选取我院2021年6月至2022年12月收治的138例T2DM患者,经随机数字表法分为试验组(n=69)及对照组(n=69),对照组予以常规健康管理,试验组予以基于互联网的自我管理模式。比较两组血糖、血压及体重控制情况、干预前后代谢指标、自我管理水平[采用中文版糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)]及生活质量[采用糖尿病生存质量量表(DSQL)]。结果干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、体质量指数均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组足部护理、血糖监测、运动及饮食等维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组治疗、社会关系、心理、生理功能等维度评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的自我管理模式有利于T2DM患者控制血糖、血压及体重控制,能改善患者代谢指标,提高管理水平及生活质量。

机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。

红细胞分布宽度β_(2)-微球蛋白与维持性血液透析患者认知障碍的相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与维持性血液透析(MHD)患者认知障碍(CI)之间的关系。方法 收集2022年1月至6月于山西医科大学第三医院血液净化中心MHD患者195例临床及实验室资料,进行简易智力状态检查量表筛查。Logistic回归分析MHD患者发生CI的危险因素、受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、β_(2)-MG对MHD患者CI预测价值。结果 195例MHD患者中CI71例(36.4%)。Logistic回归分析显示RDW、β_(2)-MG是MHD患者发生CI的独立危险因素。RDW预测MHD认知功能障碍的灵敏度80.3%、特异度为83.1%,曲线下面积(95%CI)为0.856(0.803,0.909)(P<0.05)。β_(2)-MG预测MHD患者认知功能障碍的灵敏度87.3%、特异度为78.2%,曲线下面积(95%CI)为0.872(0.821,0.922)(P<0.05)。RDW联合β_(2)-MG预测MHD认知功能障碍灵敏度85.9%、特异度为88.0%,曲线下面积(95%CI)为0.949(0.922,0.975)(P<0.05)。结论 高RDW、β_(2)-MG对MHD患者认知障碍有一定预测价值,且两者联合检测对MHD患者认知障碍预测价值更高。

基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化。结果干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA_(1c)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。

甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加甘精胰岛素U300治疗,持续治疗3个月,对比2组血糖及相关指标变化,并监测患者胰岛素功能相关指标改善情况,评估低血糖反应等不良反应情况。结果治疗后,U300组血糖指标、血糖波动指标均显著低于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组治疗后胰岛素功能指标均显著优于非甘精组,空腹及餐后2 h C肽均显著高于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组低血糖反应发生率(2.50%,1/40)和不良反应总发生率(20.00%,8/40)与非甘精组(2.56,1/39;17.95%,7/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加甘精胰岛素U300治疗,可更好地提升患者血糖管理效果,并可改善胰岛功能,有利于稳定控制血糖,有助于提高患者病情控制效果,应用效果安全可靠。

甘精胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病并肥胖症患者血糖与血脂的调控作用分析

目的探讨甘精胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病并肥胖症患者血糖与血脂的调控作用。方法将83例2型糖尿病并肥胖症患者随机分为两组,对照组应用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用利拉鲁肽治疗。比较两组的血糖、血脂水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血糖水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组,TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病并肥胖症的效果较好,可显著调控患者血糖与血脂水平,减少不良反应。

氧化型低密度脂蛋白对2型糖尿病合并肺结核患者的风险评估价值

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB组、T2DM组和T2DM合并PTB组再二次分组为血脂正常亚组40例和高脂血症亚组60例,共计360例为病例组;健康人群60例为对照组;入组年龄段为35~70岁。各组均采集静脉血,检测血液中的HbA1C、INS、FSG、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I和Apo B,并采用ELISA法检测oxLDL,比较各组间的水平差异。应用多元logistic回归分析oxLDL水平与PTB和T2DM合并PTB的关联。结果T2DM高脂血症亚组的BMI、血糖、血脂和胰岛素抵抗等情况与T2DM合并PTB高脂血症亚组对比差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM高脂血症亚组oxLDL水平高于对照组2倍以上,其血脂正常亚组的oxLDL水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM合并PTB高脂血症亚组和单纯高脂血症组的oxLDL水平均显著高于对照组2倍以上,但与PTB高脂血症亚组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,T2DM高脂血症亚组和T2DM合并PTB高脂血症亚组的TG和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.352,P<0.05),PTB高脂血症亚组人群的CHOL和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.441,P<0.05);多元logistic回归分析显示oxLDL高于对照组2倍以上水平均是PTB和T2DM合并PTB的独立危险因素(均P<0.05)。结论显著升高的oxLDL水平可能是T2DM和PTB共病的危险因素,建议对oxLDL高于对照组2倍以上水平作为一个有临床意义的病理水平去进一步评估。

电针对2型糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4表达影响的研究

[目的]观察电针对2型糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)表达的影响,探讨电针调节血糖的机制。[方法]将24只2型糖尿病大鼠随机分为空白对照组、运动干预组及电针组,每组8只,运动干预组大鼠给予2周跑台运动干预;空白对照组大鼠不给予任何干预;电针组大鼠开始将电针置于大鼠双侧足三里穴,进行连续波穴位刺激2周。分别检测各组大鼠治疗前后空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数及治疗后大鼠骨骼肌细胞GLUT4水平。[结果]与干预前比较,运动干预组和电针组空腹血糖水平显著下降(P<0.001,P=0.028),胰岛素抵抗指数显著下降(P<0.001,P<0.001)。干预后组间比较,三组大鼠空腹血糖水平及胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义(P<0.001),GLUT4表达水平差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]电针刺激能改善2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性,并降低其血糖水平,其中调节骨骼肌细胞GLUT4水平可能是其调节血糖的一个重要机制。

利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病患者血糖和脂肪因子及肠道菌群的影响

目的探讨利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病(T_(2)DM)患者血糖、脂肪因子及肠道菌群的影响。方法应用电脑随机数字表法将2019年1月至2021年1月河北省邯郸市中心医院收治的132例肥胖T_(2)DM患者分为观察组、对照组,各66例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合利拉鲁肽治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、体重指数、腰围、腰臀比、脂肪因子[抵抗素、瘦素、内脂素、脂联素、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)]、肠道菌群水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、体重指数、腰围、腰臀比、抵抗素、瘦素、内脂素均低于对照组,脂联素、Nesfatin-1高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肠杆菌、肠球菌均低于治疗前和对照组,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较[10.6%(7/66)比6.1%(4/66)],差异无统计学意义(P=0.345)。结论利拉鲁肽联合阿托伐他汀治疗肥胖T_(2)DM,可有效降低血糖,改善脂肪代谢及肠道菌群,并能降低体重指数、腰围、腰臀比,安全可靠。

ABO基因第7外显子c.539G>C突变致A_(2)B亚型结果分析

目的:探讨ABO基因第7外显子c.539G>C突变致A_(2)B亚型结果分析。方法:采用试管凝集法检测ABO血型,采用Sanger测序法进行基因测序及序列分析。结果:4例先证者红细胞为A弱B表型,根据血清学特征定义为A_(2)B血型,先证者1、3、4血清中无抗-A_(1)抗体;先证者2血清中存在抗-A_(1)抗体;4例血型基因型为ABO^(*)A2.08/ABO^(*)B.01,测序结果与A102基因序列比对,A208在c.467C>T和c.539G>C位发生突变,导致多肽链P156L和R180P替换。结论:α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶基因c.539G>C突变产生A208表型。

利拉鲁肽治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床研究

目的 分析利拉鲁肽治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 102例冠心病合并2型糖尿病患者,应用电脑随机选择方式将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍结合利拉鲁肽治疗。对比两组心功能指标(左室射血分数、左室舒张末内径、心排血量以及QT离散度)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗情况[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果 治疗后,观察组左室射血分数(56.10±9.06)%、左室舒张末内径(45.80±6.64)mm、心排血量(5.60±1.18)L/min、QT离散度(45.03±6.31)ms优于对照组的(50.50±7.90)%、(50.20±7.07)mm、(4.88±1.01)L/min、(53.77±8.50)ms(P<0.05)。治疗后,观察组2 h PG(7.28±1.30)mmol/L、FPG(6.06±0.27)mmol/L、HbA1c(5.88±0.32)%优于对照组的(8.71±1.20)mmol/L、(7.01±0.76)mmol/L、(6.65±0.52)%(P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-β、HOMA-IR优于对照组(P<0.05)。结论 结合冠心病合并2型糖尿病患者实际情况应用二甲双胍结合利拉鲁肽治疗,能够有效改善患者的心功能指标、血糖指标及胰岛素抵抗情况,具有优良的应用前景,在今后的工作过程中能够进一步应用。

2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱胰岛功能变化及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。

对2型糖尿病患者采取运动行为干预的作用探讨

目的探讨对2型糖尿病患者采取运动行为干预的作用。方法选取60例2型糖尿病患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取运动行为干预。比较两组患者的糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、罗森伯格自尊量表中文版(SES)、老年抑郁量表(GDS)、Borg主观疲劳感知量表(RPE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果试验组患者的DSQL、SES、GDS评分分别为(15.99±2.12)、(17.21±3.18)、(15.39±2.53)分,低于对照组的(33.59±3.11)、(37.71±4.18)、(23.58±3.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的RPE、PSQI评分分别为(32.92±12.15)、(32.55±4.13)分,低于对照组的(55.49±17.19)、(53.42±7.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的2 h PG、HbA1c水平分别为(7.82±0.31)mmol/L、(6.23±0.53)%,低于对照组的(8.32±0.52)mmol/L、(7.12±0.63)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取运动行为干预对患有2型糖尿病的患者效果显著,能改善患者的临床症状,值得推广。

常压高浓度氧对新生大鼠脑微血管内皮细胞损伤与Nrf2/HO-1信号通路的影响分析

目的探究常压高浓度氧(NBO)对新生大鼠脑微血管内皮细胞损伤及核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路的影响。方法取新生SD大鼠45只,采用随机数字表法分为常氧组、NBO组和NBO+Nrf2激活剂组,每组各15只。常氧组大鼠置于普通空气(21%氧气)中饲养,NBO组和NBO+Nrf2激活剂组大鼠置于90%常压氧气饲养,NBO+Nrf2激活剂组每日灌胃5 mg/kg Nrf2激动剂莱菔硫烷。测定脑组织伊文思蓝(EB)含量,采用酶联免疫法检测血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量,干湿重法检测脑组织含水量,HE染色和TUNEL染色观察脑组织病理变化,蛋白质印迹法检测海马组织Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达,水迷宫检测大鼠认知功能。结果与常氧组比较,NBO组脑组织EB、VEGF、MMP-9含量及脑组织含水量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与NBO组比较,NBO+Nrf2激活剂组脑组织EB、VEGF、MMP-9含量及脑组织含水量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理染色结果显示,常氧组大鼠神经细胞形态及结构完整,未见明显病理变化和细胞凋亡;NBO组神经细胞形态及结构不规则,出现明显的水肿和空泡,并伴有大量的凋亡细胞;NBO+Nrf2激活剂组脑组织病理损伤较NBO组明显减轻。与常氧组比较,NBO组脑组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与NBO组比较,NBO+Nrf2激活剂组Nrf2、HO-1蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与常氧组比较,NBO组第2~4天逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与NBO组比较,NBO+Nrf2激活剂组第2~4天逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NBO可诱导新生大鼠脑微血管内皮细胞损伤,导致远期认知功能障碍,可能与下调Nrf2/HO-1信号通路表达有关。

“3+1”方案与预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较

目的分析2型糖尿病应用“3+1”方案与预混胰岛素治疗的临床效果。方法选取2022年8月—2023年8月滨州医学院附属医院全科医学科收治的88例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗方法不同分为参照组与观察组,各44例。参照组给予预混胰岛素治疗,观察组给予“3(早、中、晚餐前门冬胰岛素30皮下注射)+1(睡前甘精胰岛素皮下注射)”方案治疗,对比两组血糖指标[空腹血糖(fasing plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbAlc)]水平、血糖波动情况[血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose level,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glu-cose fluctuation amplitude,PPGE)、四分位血糖波动范围(interquartile range of glucose fluctuation,IQR)、变异系数(coefficient of variation,CV)]、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组血糖水平均低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后SDBG、PPGE、IQR均降低,CV增大,且与参照组比较,观察组治疗后SDBG、PPGE、IQR更低,CV更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胰岛素用量少于参照组,血糖达标时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组低血糖发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“3+1”方案治疗2型糖尿病的临床效果优于预混胰岛素,能够降低血糖水平,加快降低血糖水平,安全性高。

米格列醇+格列吡嗪治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖水平的影响评价

目的探讨米格列醇+格列吡嗪治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖水平的影响。方法选取2021年10月-2023年10月福建中医药大学附属人民医院收治的84例2型糖尿病的患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各42例。对照组给予格列吡嗪单药服,观察组给予米格列醇+格列吡嗪共治,对比两组临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能以及用药安全性。结果观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P=0.043)。用药后,观察组各项血糖控制指标、胰岛功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米格列醇+格列吡嗪治疗可明显提升2型糖尿病患者的用药疗效,更有效调节机体血糖及胰岛功能,同时保障用药安全性。