老年髋部骨折术后FIB、ALP及微循环指标表达意义

目的探讨老年髋部骨折术后纤维蛋白原(FIB)、碱性磷酸酶(ALP)、微循环指标表达意义。方法选取河北省保定市第二中心医院118例老年髋部骨折手术患者,根据术后是否延迟愈合分组,延迟组20例,正常组98例,对比两组FIB、ALP、微循环指标水平,分析FIB、ALP与微循环指标水平的相关性及FIB、ALP、微循环指标与老年髋部骨折术后延迟愈合的关系,绘制ROC曲线,评价FIB和ALP联合微循环指标在老年髋部骨折术后延迟愈合中的检测价值。结果延迟组FIB、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于正常组,ALP水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);老年髋部骨折术后延迟愈合患者FIB与微循环指标血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数呈正相关关系,ALP与血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数呈负相关关系(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示FIB、ALP、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数是老年髋部骨折患者术后延迟愈合的影响因素(P<0.05),绘制受试者工作(ROC)曲线,评价FIB、ALP、微循环指标水平对老年髋部骨折术后延迟愈合的预测价值,发现各指标联合预测曲线下面积最大,且>0.9,具有良好预测效能(P<0.05)。结论血液流变学及骨代谢异常是导致老年髋部骨折术后延迟愈合的内在原因,临床可通过检测FIB、ALP及微循环指标,预测术后延迟愈合,积极采取合理治疗措施,有助于改善预后。

不同中药制剂治疗骨质疏松的临床观察

目的：观察琥珀丸和壮骨片治疗骨质疏松症的，临床疗效。方法：选取180例骨质疏松症患者，随机分为对照组、琥珀丸组和壮骨片组各60例，对照组以常规药物口服钙尔奇-D片进行治疗，琥珀丸组和壮骨片组分别在此基础上加用琥珀丸和壮骨片，3组均连续治疗3个月，比较3组的临床疗效，临床症状有所改善，骨密度较治疗前有所提高视为有效，观察治疗前后血钙、血碱性磷酸酶及骨密度的变化。结果：总有效率对照组为73．33％，琥珀丸组为80％，壮骨片组为91．66％，琥珀丸组和壮骨片组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6．90，P=0．03）。治疗前各组血钙、ALP、BMD比较，差异均无统计学意义（F=0．053，P=0．954；F=0．236，P=0．790；F=0．345，P=0．709）；治疗后各组血钙、ALP比较，差异均无统计学意义（F=2．912，P=0．057；F=0．771，P=0．464）；治疗后各组BMD比较，差异有统计学意义（F=3．967,P=0．021）。各组治疗前后血钙比较，差异均有统计学意义（P=0．030，P=0．021，P=0．000）。对照组治疗前后ALP比较，差异无统计学意义（P=0．058）；琥珀丸组及壮骨片组治疗前后ALP比较，差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．001）。对照组治疗前后BMD比较，差异无统计学意义（P=0．362）；琥珀丸组及壮骨片组治疗前后BMD比较，差异均有统计学意义（P=0．030，P=0．000）。结论：琥珀丸和壮骨片治疗骨质疏松症患者，可明显改善患者的血钙浓度，增加骨密度，改善骨质结构，提高临床治疗效果。

4-氯-2,6-双吡啶双氧钒化合物降低1型糖尿病大鼠血糖的生物学作用

通过1型和2型糖尿病动物模型的研究,发现过渡金属元素钒(V)具有降糖作用.有机钒化合物与无机钒相比,其副作用低、体内吸收率和生物利用度高.主要探讨了4价有机钒化合物4-氯-2,6-双吡啶双氧钒化合物(4-chloro-2,6-dipicolinatodioxovanadium(Ⅳ),V4dipic-Cl)对链脲佐菌素(STZ,55mg/kg)诱导的1型糖尿病大鼠的生物学作用.大鼠通过自由饮水的方式口服V4dipic-Cl(0.5mg/mL)8天.结果表明,V4dipic-Cl组的大鼠血糖和血清碱性磷酸酶(ALP)活性显著低于糖尿病对照组,并且其葡萄糖耐量水平得到明显改善.但有机配体H2dipic-Cl对糖尿病大鼠的血糖和血清ALP活性的影响不显著.结果提示V4dipic-Cl具有降低糖尿病大鼠的血糖,提高葡萄糖耐量和改善肝功能的作用.

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨黄芪甲苷对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢紊乱的改善作用及机制

[目的]分析黄芪甲苷(astragaloside-Ⅳ,AS-Ⅳ)对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠钙磷代谢紊乱的改善作用,以及对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的调控机制。[方法]将无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性Wistar大鼠60只随机分为假手术组、模型组、西药组、AS-Ⅳ低剂量组和AS-Ⅳ高剂量组。各组干预6周后检测各组大鼠血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平;检测24h尿蛋白定量;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肾组织病理变化;以免疫组化及实时荧光定量聚合酶链式反应(quantificational Real-time reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测Wnt4、β-catenin蛋白及mRNA表达。[结果]与假手术组比较,模型组血清Ca水平降低,P、ALP、PTH、Scr、BUN及24h尿蛋白水平升高(P<0.01)。与模型组比较,西药组及AS-Ⅳ各剂量血清Ca水平升高,P、ALP、PTH、Scr、BUN及24h尿蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01)。与西药组比较,AS-Ⅳ低剂量组血清Ca水平更低,ALP、PTH水平更高,AS-Ⅳ高剂量组P、Scr、BUN及24h尿蛋白水平更低(P<0.05,P<0.01)。与AS-Ⅳ低剂量组比较,AS-Ⅳ高剂量组血清Ca水平更高,P、ALP、PTH、Scr、BUN、24h尿蛋白水平更低(P<0.01)。HE染色提示,西药组病理改变较模型组轻,与AS-Ⅳ低剂量组相当;AS-Ⅳ高剂量组病理改变较西药组轻。与假手术组比较,模型组Wnt4、β-catenin蛋白平均光密度值(integral optical density,IOD)及mRNA相对表达量升高(P<0.01);与模型组比较,西药组与AS-Ⅳ各剂量组的Wnt4、β-catenin蛋白平均IOD及mRNA相对表达量更低(P<0.05,P<0.01);而AS-Ⅳ高剂量组Wnt4、β-catenin蛋白IOD及mRNA相对表达量低于西药组(P<0.05,P<0.01)。[结论]AS-Ⅳ能改善CRF大鼠的肾功能及钙磷代谢紊乱,抑制肾脏损伤,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。

中药复方对去卵巢大鼠骨转换生化指标的影响

[目的 ]探讨自拟中药复方防治雌激素缺乏引起骨丢失的药效机理。 [方法 ]随机将 1 0月龄雌性SD大鼠分为 3组 :去卵巢组 (OVX)、去卵巢后加中药治疗组 (OVX -M)及去卵巢后加雌激素治疗组 (OVX -E) ;分别于术前和术后第 1、 4、 8和 1 2周对尿吡啶交联 /肌酐比率 (Pyd/Cr)、尿脱氧吡啶交联 /肌酐比率(Dpd/Cr)和血浆碱性磷酸酶 (ALP)含量进行动态观测。 [结果 ]与术前相比OVX组尿Pyd/Cr、Dpd/Cr及血ALP术后各时点平均升高 93%、 1 80 %和 5 9% (P <0 .0 5 ) ;而OVX -M组仅平均升高 39%、 1 0 2 %和 1 9% ;两组变化差异显著 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]实验提示自拟中药复方与雌激素替代疗法相似 ,可通过抑制骨转换减少雌激素缺乏引起的骨丢失。

更年乐水丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的早期干预作用

目的:探讨更年乐水丸治疗摘除卵巢所致雌性大鼠骨质疏松的作用机理。方法:选用55只3月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型对照组、阳性对照组、更年乐水丸低剂量组、更年乐水丸高剂量组。后4组摘除双侧卵巢,于造模后第2天开始中药灌胃,连续45 d,处死动物后,取动物左侧股骨,测定骨密度;测定血清E2、PTH、IL-6、Alp、Acp的水平。结果:更年乐水丸能增加大鼠骨密度及提高血清E2水平,降低Alp、Acp、PTH、IL-6含量。结论:更年乐水丸可改变绝经后早期骨代谢高转换状态。

骨康胶囊组分酢浆草和芭蕉根对家兔骨折愈合的作用及机制

目的探讨骨康胶囊组分酢浆草、芭蕉根对家兔骨折愈合的作用及机制。方法35只家兔随机均分为正常组(仅蒸馏水灌胃)、模型组(蒸馏水10 mL/kg)、接骨七厘片组(0.140 g生药/kg)、酢浆草组(0.224 g生药/kg)及芭蕉根组(0.336 g生药/kg),后4组家兔构建左侧桡骨骨折模型后、按体质量10 mL/kg灌胃相应药物,对照组灌胃蒸馏水,连续30 d;末次灌胃结束后,取各组家兔心脏血检测碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)的含量,检测血液流变学参数(全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉);处死各组家兔,取左侧桡骨骨折部位切片,苏木精-伊红染色(HE)法观察组织学特征。结果与模型组家兔比较,酢浆草、芭蕉根组家兔ALP水平明显增高(P<0.01),酢浆草组和芭蕉根组家兔全血中切、高切黏度降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,酢浆草组和芭蕉根组家兔骨折部位可见大量纤维组织、成骨细胞,断端和骨膜下出现较多类骨质。结论骨康胶囊组分酢浆草和芭蕉根可促进家兔骨折愈合,其机制可能与上调ALP、降低血液黏度及改善血液流变性有关。

孕母维生素C、钙缺乏对胎儿骨发育的影响

[目的]探讨孕期VitC、钙缺乏对胎儿骨发育的影响。[方法]常规生化方法测定68对母婴血清VitC、ALP和Ca++含量,采用SAS6.12软件包对检测数据进行分析处理。[结果]脐血VitC浓度为:(16.49±5.99)μmol/L。其中38.24%的样本﹤17μmol/L。ALP活性为:(141.72±41.63)U/L。其中35.29%的样本活性﹥145U/L。Ca++浓度为:(2.43±0.48)mmol/L,其中8.82%样本含量﹤2.23mmol/L。脐血低VitC的样品的ALP活性比正常样本略有增高,但差异无统计学意义(P﹥0.05),而低VitC组的Ca++浓度明显低于正常组(P﹤0.05)。低Ca++样本的ALP活性明显高于正常样本(P﹤0.05)。母血VitC浓度为:(9.06±3.68)μmol/L,低于正常者占80.88%。ALP活性为:(117.26±61.43)U/L,其中高于正常者占17.65%。Ca++浓度为:(2.44±0.55)mmol/L,其中低于正常者占20.59%。[结论]母婴普遍存在VitC水平低,提示母孕期应适当增加VitC的摄入量。低血钙与低VitC有关,孕母补充维生素D的同时应考虑VitC的补充。低维生素C组胎儿骨代谢较为活跃。

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。

多指标联合检测对乙型肝炎性肝硬化的相关性研究及预后分析

目的探究血清碱性磷酸酶(ALP)、血糖及尿微量蛋白联合检测对乙型肝炎性肝硬化的相关性及预后影响。方法选取140例乙型肝炎性肝硬化患者为观察组,57例身体各项指标正常的志愿者为对照组,分别检测其血清ALP、血糖及尿微量蛋白水平并进行比较。不同肝硬化分级患者血清ALP、血糖及尿微量蛋白的Logistic回归分析;比较两组患者并发症发生情况。结果在不同肝硬化分级中,A组患者血清ALP水平最高,B组逐步降低,C组再次升高;随着肝硬化分级的增加,患者血糖、尿微量蛋白水平呈梯度增高;不同组间患者的血清ALP、尿微量蛋白水平均存在显著差异(P<0.05)。血清ALP、血糖及尿微量蛋白水平均是乙型肝炎性肝硬化病情程度的独立影响因素(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论血清ALP、血糖及尿微量蛋白联合检测可有效地诊断乙型肝炎性肝硬化的发生及其严重程度,对疾病的治疗有重要的临床参考意义。

外周血指标与晚期乳腺癌患者骨转移的相关因素分析

目的探讨外周血指标与晚期乳腺癌患者骨转移的相关性。方法回顾性分析选取2020年5月至2023年5月于新乡医学院第一附属医院就诊的225例住院女性乳腺癌患者为本次研究对象,根据骨转移情况,分为研究组(骨转移组,n=55)和对照组(非骨转移组,n=166),对其治疗期间的病历资料以及入院时的外周血检测结果进行比较。结果发生骨转移乳腺癌患者年龄36~85岁,平均(52.65±11.74)岁。单发病灶骨转移22例(40.0%),多发病灶骨转移33例(60.0%),骨转移发生率为24.4%。两组患者之间的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、营养代谢指标[白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(HGB)]、凝血指标[血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)],差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、炎症指标(中性粒、淋巴细胞)差异无统计学意义(P>0.05);单因素logistic回归分析结果提示:ALP、营养代谢指标(ALB、HGB)、凝血指标(PLT、PT、APTT、Fib、D-D、FDP),是晚期乳腺癌骨转移的风险因素(P<0.05)。多因素logistic回归相关分析结果提示:ALP是晚期乳腺癌骨转移的独立相关因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者,特别是晚期患者,应定期监测上述指标,及早发现和干预骨转移的可能性,以提高患者的生存率和生存质量。

孕妇血清中钙、磷、碱性磷酸酶与全血骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的通过检测孕妇血清中钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全血骨碱性磷酸酶(BALP),早期预防婴幼儿佝偻病的发生。方法对2005年12月-2007年10月来我院就诊的孕早、中、晚期的孕妇采血进行Ca、P、ALP、BALP的测定。结果与结论孕妇血清中Ca、P、ALP、BALP血清水平在不同孕期存在差异。

氟接触人群血清中硬骨素的表达及其与氟性骨损伤的关系

[目的]观察氟接触人群血清中人硬骨素(sclerostin,SOST)的水平,分析其与碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及氟性骨损伤的相关性,探讨SOST在氟性骨损伤发生中的作用及其机制。[方法]采用问卷调查氟接触人群的一般情况、既往史及现患疾病情况,采集静脉血检测SOST、ALP、血氟等指标,并对其进行前臂正位X线检查,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学分析。[结果]高氟组SOST为(4.806±0.525)μg/L,与中氟组和低氟组比较差异有统计学意义(P<0.01);高氟组的SOST阳性率为25.0%,与低氟组相比差异有统计学意义(P<0.05);损伤组、未损伤组和对照组的SOST分别为(4.870±0.504)μg/L、(5.100±0.627)μg/L和(5.234±0.603)μg/L,损伤组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);高氟区对象血清SOST与ALP之间的线性相关系数为-0.319(P=0.001);血清SOST与氟性骨损伤密切相关,SOST阳性者患氟性骨损伤的风险是SOST阴性者的2.417倍(P<0.05)。[结论]氟接触人群SOST明显降低,SOST与ALP活性及氟性骨损伤的发生发展有关,降低的SOST可能参与骨代谢及骨损伤过程,其确切机制有待进一步深入研究。

补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症(GIOP)的效果,并探讨其作用机制。方法:将120例GIOP患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予强的松激素和补肾活血汤,对照组给予糖皮质激素和骨化三醇胶囊和碳酸钙D3片,治疗6个月。评价两组患者的疗效,治疗前后中医证候积分,血钙、血磷、尿钙、尿磷、血清碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP)和血甲状腺旁激素(PTH)水平,骨密度(BMD)值和不良反应。结果:观察组显效率(53.3%)高于对照组(30.0%)(P<0.05),两组总有效率无明显差异。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候总积分降低,血钙、血磷升高,BMD值增加,均有统计学差异(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难症状和总积分明显下降(P<0.05),PTH水平明显降低,BMD值明显升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0%,对照组为10.0%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血通络汤治疗GIOP的效果好,能减轻激素和副作用,降低骨折的发生率,安全性良好。